Simpatičko živčano deblo jedna je od komponenti perifernog živčanog dijela simpatičkog sustava.
Zgrada
Sukladno građi simpatičkog trupa (Truncus sympathicus), ono je upareno i predstavlja čvor koji je međusobno povezan putem simpatičkih vlakana. Ove se formacije nalaze na stranama kralježnice duž cijele dužine.
Bilo koji od čvorova simpatičkog debla je skup autonomnih neurona koji mijenjaju preganglijska vlakna (većina njih) koja izlaze iz leđne moždine, tvoreći spojne bijele grane.
Gore opisana vlakna su u kontaktu sa stanicama odgovarajućeg čvora ili idu kao dio internodalnih grana do inferiornog ili gornjeg čvora simpatičkog debla.
Spojne bijele grane nalaze se u gornjem lumbalnom i torakalnom dijelu. Nema grana ove vrste u sakralnim, donjim lumbalnim i cervikalnim čvorovima.
Osim bijelih grana, postoje i spojne sive grane, koje se većinom sastoje od simpatičkih postganglijskih vlakana i povezuju kralježnične živce s čvorovima debla. Takve grane idu usvaki od spinalnih živaca, odmičući se od svakog od čvorova simpatičkog debla. Kao dio živaca, oni su usmjereni na inervirane organe (žlijezde, glatke i prugaste mišiće).
Kao dio simpatičkog trupa (anatomije), uvjetno se razlikuju sljedeći odjeli:
- Sakralni.
- Lumbar.
- Škrinja.
- vrat.
Funkcije
U skladu s odjelima simpatičkog trupa i njegovim sastavnim ganglijama i živcima, može se razlikovati nekoliko funkcija ove anatomske formacije:
- Inervacija vrata i glave, kao i kontrola kontrakcije krvnih žila koje ih hrane.
- Inervacija organa prsne šupljine (grane iz čvorova simpatičkog debla dio su živaca u pleuri, dijafragmi, perikardu i ligamentima jetre).
- Inervacija vaskularnih zidova (kao dio živčanih pleksusa) zajedničke karotidne, štitnjače i subklavijske arterije, kao i aorte.
- Povežite živčane ganglije s živčanim pleksusima.
- Sudjeluje u formiranju celijakije, aorte, gornjeg mezenteričnog i bubrežnog pleksusa.
- Inervacija zdjeličnih organa zbog ulaska grana iz križnih ganglija simpatičkog debla u donji hipogastrični pleksus.
cervikalni simpatički deblo
U cervikalnoj regiji postoje tri čvora: donji, srednji i gornji. U nastavku ćemo detaljnije razmotriti svaki od njih.
gornji čvor
Oblikovanje vretenastog oblika dimenzija 205 mm. Nalazi se na2-3 vratna kralješka (njihovi poprečni nastavci) ispod prevertebralne fascije.
Polazi od čvora sedam glavnih grana koje nose postganglijska vlakna koja inerviraju organe vrata i glave:
- Povezivanje sivih grana na 1, 2, 3 spinalna vratna živca.
- N. jugularis (jugularni živac) dijeli se na nekoliko grana, od kojih su dvije pričvršćene na glosofaringealni i vagusni živac, a jedna na hipoglosalni živac.
- N. caroticus internus (unutarnji karotidni živac) ulazi u vanjsku ljusku unutarnje karotidne arterije i tamo tvori istoimeni pleksus iz kojeg odlaze simpatička vlakna u području gdje arterija ulazi u istoimeni kanal na temporalnoj kosti, koji tvore kameni duboki živac koji prolazi kroz pterygoidni kanal u sfenoidnoj kosti. Nakon što napuste kanal, vlakna zaobilaze pterygopalatinsku jamu i pridružuju se parasimpatičkim postganglijskim živcima iz pterygopalatinskog ganglija, kao i maksilarnom živcu, nakon čega se šalju u organe u području lica. U karotidnom kanalu od karotidnog unutarnjeg pleksusa odvajaju se grane koje prodiru i tvore pleksus u bubnoj šupljini. Unutar lubanje, karotidni (unutarnji) pleksus prelazi u kavernozni, a njegova se vlakna šire kroz žile mozga, tvoreći pleksus oftalmološke, srednje moždane i prednje moždane arterije. Osim toga, kavernozni pleksus daje grane koje se povezuju s parasimpatičkim vlaknima parasimpatičkog cilijarnog ganglija i inerviraju mišić koji širi zjenicu.
- N. caroticus externus (pospanostvanjski živac). Formira vanjski pleksus u blizini istoimene arterije i njezinih grana, koji krvlju opskrbljuju organe vrata, lica i dura mater.
- Ždrijelno-laringealne grane prate žile ždrijela zida i tvore ždrijelni pleksus.
- Gornji srčani živac prolazi blizu cervikalne regije simpatičkog debla. U prsnoj šupljini tvori površinski srčani pleksus, koji se nalazi ispod luka aorte.
- Grane koje su dio freničnog živca. Njihovi završetci nalaze se u kapsuli i ligamentima jetre, perikarda, parijetalnog dijafragmalnog peritoneuma, dijafragme i pleure.
Srednji čvor
Tvorba dimenzija 22 mm, smještena u razini 4. vratnog kralješka, na mjestu gdje se sijeku zajednička karotidna i donja arterija štitnjače. Ovaj čvor daje četiri vrste grana:
- Povezivanje sivih grana koje idu do 5, 6 spinalnih živaca.
- Srednji srčani živac, koji se nalazi iza karotidne zajedničke arterije. U prsnoj šupljini živac je uključen u formiranje srčanog pleksusa (dubokog), koji se nalazi između dušnika i luka aorte.
- Ogranci koji su uključeni u organizaciju živčanog pleksusa subklavijskih, zajedničkih karotidnih i donjih arterija štitnjače.
- Internodalna grana koja se spaja na cervikalni gornji simpatički čvor.
Donji čvor
Tvorba se nalazi iza kralješka i iznad subklavijskih arterija. U rijetkim slučajevimasjedinjuje se s prvim simpatičkim torakalnim čvorom i tada se naziva zvjezdasti (cervikotorakalni) čvor. Donji čvor daje šest grana:
- Povezivanje sivih grana sa 7., 8. kralježničnim vratnim živcima.
- Grana koja vodi do plexus vertebralis, proteže se u lubanju i tvori pleksus stražnje cerebralne arterije i bazilarni pleksus.
- Donji srčani živac, koji leži iza aorte s lijeve strane i iza brahiocefalne arterije s desne strane, uključen je u formiranje dubokog srčanog pleksusa.
- Grančice koje ulaze u frenični živac, ali ne tvore pleksuse, već završavaju u dijafragmi, pleuri i perikardu.
- Grane koje čine pleksus zajedničke karotidne arterije.
- grana se do subklavijske arterije.
grudni
Sastav torakalnog simpatičkog trupa uključuje ganglia thoracica (torakalni čvorovi) - živčane formacije trokutastog oblika koje leže na obalnim vratovima sa strana torakalnih kralježaka, ispod intratorakalne fascije i parijetalne fascije.
6 glavnih skupina grana odlaze od torakalnih ganglija:
- Bijele spojne grane koje se granaju od interkostalnih živaca (njihovih prednjih korijena) i prodiru u čvorove.
- Sive spojne grane izlaze iz ganglija i idu do interkostalnih živaca.
- Grane medijastinuma. Potječu iz 5 simpatičkih gornjih gangija i prelaze u stražnji medijastinum, zajedno s drugim vlaknima tvoreći bronhijalne i ezofagealne pleksuse.
- Živci prsnog koša. Potječu iz 4-5 simpatičkih gornjih ganglija, sudjelujući u formiranju aortnog i dubokog srčanog pleksusa.
- Živac je veliki splanhnički. Sastavljen je od grana 5-9 simpatičkih torakalnih čvorova i prekriven je intratorakalnom fascijom. Kroz rupe između srednjeg i medijalnog kraka dijafragme, ovaj živac prelazi u trbušnu šupljinu i završava u ganglijima celijakijskog pleksusa. Ovaj živac uključuje veliki broj preganglijskih vlakana (koja se u ganglijama celijakijskog pleksusa prebacuju na postganglijska vlakna), kao i postganglijska, koja su se već prebacila na razini torakalnih ganglija simpatičkog trupa.
- Mali živac intranazalno. Tvore ga grane od 10-12 čvorova. Kroz dijafragmu se blago bočno spušta na n. splanchnicus major i također je uključen u celijakijski pleksus. Dio preganglijskih vlakana ovog živca u simpatičkim ganglijama prelazi u postganglijska, a neka idu u organe.
Lumbar
Lumbalni gangliji simpatičkog trupa nisu ništa drugo nego nastavak lanca ganglija torakalne regije. Lumbalna regija uključuje 4 čvora, koji se nalaze s obje strane kralježnice na unutarnjem rubu psoas major mišića. Na desnoj strani, čvorovi su vizualizirani prema van iz vene cava inferior, a na lijevoj - prema van iz aorte.
Grane lumbalnog simpatičkog debla su:
- Bijele spojne grane koje potječu od 1. i 2. kralježničnog lumbalnog živca i približavaju se 1. i 2. gangliju.
- Sivaspojne grane. Ujedinjuje lumbalne ganglije sa svim kralježničnim lumbalnim živcima.
- Unutarnje lumbalne grane koje odlaze od svih ganglija i ulaze u gornji hipogastrični, celijakijski, aortni abdominalni, bubrežni i gornji mezenterični pleksus.
Sakralni odjel
Najniži dio (prema topografiji simpatičkog trupa) je sakralna regija, koja se sastoji od jednog nesparenog kokcigealnog čvora i četiri parna sakralna ganglija. Čvorovi se nalaze blago medijalno od sakralnih prednjih otvora.
Razlikuju se nekoliko grana sakralnog dijela simpatičnog debla:
- Povezivanje sivih grana sa sakralnim i spinalnim živcima.
- Živci su splanhnični, koji su dio autonomnih pleksusa u zdjelici. Visceralna vlakna iz ovih živaca formiraju hipogastrični donji pleksus, koji leži na granama unutarnje ilijačne arterije, kroz koje simpatički živci prodiru u zdjelične organe.
