Epilepsija se smatra polietiološkom bolešću, jer postoji mnogo različitih uzroka njezina nastanka. Lezija može zahvatiti područje cijelog mozga ili pojedine njegove dijelove.
Parcijalni napadaji nastaju u prisutnosti neuropsihijatrijskih bolesti koje karakterizira visoka električna aktivnost neurona i produljeni tijek bolesti.
Obilježja bolesti
Parcijalni epileptički napadaji mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi. To je zbog činjenice da strukturne promjene dovode do kršenja psihoneurotičkog statusa osobe. Također dolazi do smanjenja inteligencije.
Parcijalni napadaj u epilepsiji je neurološka dijagnoza koja ukazuje na kronični tijek bolesti mozga. Glavna karakteristika je pojava konvulzija različite jačine, oblika, kao i prirode tijeka.
Glavna klasifikacija
Parcijalne napadaje karakterizira činjenica da zahvaćaju samo određeni dio mozga. Dijele se na jednostavne ikompleks. Jednostavne se pak dijele na osjetilne i vegetativne.
Senzorni parcijalni napadaji uglavnom su popraćeni halucinacijama, koje mogu biti:
- slušni;
- vizualni;
- s okusom.
Sve ovisi o lokalizaciji fokusa u određenim dijelovima mozga. Osim toga, postoji osjećaj utrnulosti u određenom dijelu tijela.
Autonomni parcijalni napadaji nastaju kada je temporalna regija oštećena. Među njihovim glavnim manifestacijama treba istaknuti:
- ubrzani rad srca;
- obilno znojenje;
- strah i depresija.
Složeni parcijalni napadaji epilepsije karakteriziraju se blagim oštećenjem svijesti. Lezija se proteže na područja odgovorna za pažnju i svijest. Glavni simptom ovog poremećaja je stupor. U ovom slučaju, osoba se doslovno smrzava na jednom mjestu, osim toga, može izvoditi razne nevoljne pokrete. Kad se osvijesti, ne razumije što mu se događa tijekom napada.
Parcijalni napadaji mogu s vremenom napredovati u generalizirane napadaje. Nastaju sasvim iznenada, jer su obje hemisfere zahvaćene u isto vrijeme. Kod ovog oblika bolesti pregled neće otkriti žarišta patološke aktivnosti.
Jednostavne napade
Ovaj oblik karakterizira činjenica da ljudski um ostaje normalan. Jednostavne parcijalne napadaje podijeljene su u nekoliko vrsta, i to:
- motor;
- dodir;
- vegetativno.
Motoričke napadaje karakterizira činjenica da postoje jednostavne mišićne kontrakcije i grčevi udova. To može biti popraćeno nevoljnim okretima glave i trupa. Pokreti žvakanja se pogoršavaju i govor prestaje.
Senzorni napadaji karakteriziraju utrnulost udova ili polovice tijela. Uz poraz okcipitalne regije, mogu postojati vizualne halucinacije. Osim toga, mogu se pojaviti neobični osjećaji okusa.
Autonomne napadaje karakteriziraju nelagoda, salivacija, nadutost i osjećaj stezanja u želucu.
Složeni napadaji
Takva kršenja su česta. Karakteriziraju ih znatno izraženiji simptomi. Kod složenih parcijalnih napadaja karakteristična je promjena svijesti i nemogućnost kontakta s pacijentom. Osim toga, može doći do prostorne dezorijentacije i zbunjenosti.
Osoba je svjesna tijeka napada, ali u isto vrijeme ne može ništa učiniti, ne reagira ni na što ili čini sve pokrete nehotice. Trajanje takvog napada je 2-3 minute.
Ovo stanje karakteriziraju simptomi kao što su:
- trljanje ruku;
- nehotično lizanje usana;
- strah;
- ponavljanje riječi ili zvukova;
- čovjek se kreće na različite udaljenosti.
Mogu imati i složene napadaje sa sekundarnom generalizacijom. Pacijent zadržava svesjećanja na početak napada do trenutka gubitka svijesti.
Uzroci nastanka
Uzroci parcijalnih epileptičkih napadaja još nisu u potpunosti poznati. Međutim, postoje određeni okidači, kao što su:
- genetska predispozicija;
- neoplazme u mozgu;
- traumatska ozljeda mozga;
- malformacije;
- ciste;
- ovisnost o alkoholu;
- emocionalni šok;
- ovisnost o drogama.
Često uzrok ostaje neidentificiran. Bolest se može pojaviti u osobe u bilo kojoj dobi, ali adolescenti i starije osobe su u posebnom riziku. Za neke je epilepsija blaga i možda se neće pojaviti tijekom života.
Uzroci kod djece
Parcijalni motorički napadaji mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi i kod dojenčadi i adolescenata. Među glavnim razlozima potrebno je istaknuti kao što su:
- porođajne ozljede;
- intrauterini negativni čimbenici;
- hemoragije u mozgu;
- kromosomske patologije;
- oštećenje i trauma mozga.
Vrijedi napomenuti da je uz pravodobno liječenje prognoza prilično povoljna. Otprilike u dobi od 16 godina možete se potpuno riješiti bolesti. Liječenje djece provodi se kirurškim zahvatom, lijekovima ili uz pomoć posebne prehrane. Pravilna prehrana omogućit će vam puno brže postići željeni rezultat i riješiti se bolesti.
U nekim slučajevima, epileptični napadaji se javljaju tijekom prva 3 mjeseca djetetova života. Simptomi su slični cerebralnoj paralizi. Napadi su uglavnom uzrokovani raznim genetskim defektima. Bolest može dovesti do opasnih malformacija. Vrijedi napomenuti da mnoga djeca koja boluju od ove bolesti umiru.
Glavni simptomi
Simptomi parcijalnih napadaja u svih pacijenata su isključivo individualni. Jednostavan oblik karakterizira činjenica da se odvija uz očuvanje svijesti. Sličan oblik bolesti uglavnom se očituje u obliku:
- neprirodne mišićne kontrakcije;
- istovremeno okretanje očiju i glave na jednu stranu;
- žvakanje, grimase, slinjenje;
- zaustavi govor;
- težina u želucu, žgaravica, nadutost;
- olfaktorne, vizualne i okusne halucinacije.
Složeni napadaji opaženi su u otprilike 35-45% bolesnih ljudi. Uglavnom su popraćeni potpunim gubitkom svijesti. Osoba točno razumije što mu se događa, ali u isto vrijeme jednostavno nije u stanju odgovoriti na njegov apel. Na kraju napada u osnovi dolazi do potpune amnezije i tada se osoba ne sjeća što joj se točno dogodilo.
Fokalna patološka aktivnost koja se često javlja pokriva obje hemisfere mozga odjednom. U tom slučaju počinje se razvijati generalizirani napadaj, koji se često manifestira u obliku konvulzija. Složeni oblici bolesti pojavljuju se kao:
- izglednegativne emocije u obliku intenzivne tjeskobe i straha od smrti;
- doživljavanje ili koncentriranje na prošle događaje;
- osjećaj nestvarnosti onoga što se događa;
- pojava automatizma.
Nalazeći se u poznatom okruženju, osoba ga može doživjeti kao nepoznato, što izaziva osjećaj paničnog straha. Pacijent se može takoreći izvana promatrati i identificirati se s junacima nedavno pročitanih knjiga ili gledanih filmova. Također može ponavljati stalno monotone pokrete, čija je priroda određena područjem oštećenja mozga.
U razdoblju između napada u početnoj fazi tijeka kršenja, osoba se može osjećati sasvim normalno. Međutim, nakon nekog vremena simptomi počinju napredovati i može se primijetiti hipoksija mozga. To je popraćeno pojavom skleroze, glavoboljama, promjenama osobnosti.
Prva pomoć
Ako se parcijalni napadaji javljaju vrlo često, tada morate znati pružiti prvu pomoć osobi. Kada dođe do napada, morate:
- provjeri je li stvarno epilepsija;
- stavite osobu na ravnu površinu;
- okrenite pacijentovu glavu na stranu kako biste izbjegli gušenje;
- ne pomičite osobu niti činite to u slučaju opasnosti za nju.
Ne pokušavajte obuzdati konvulzije, a strogo je zabranjeno umjetno disanje ili kompresije prsnog koša. Nakon završetka napada, trebate datimogućnost da se osoba oporavi i hitno pozove hitnu pomoć i hospitalizira pacijenta u bolnici. Nužno je pravodobno pružiti pomoć žrtvi, jer takvi napadaji mogu dovesti do smrti pacijenta.
Dijagnostika
Da bi se postavila dijagnoza složenih parcijalnih napadaja, neurolog propisuje temeljit pregled, koji nužno uključuje:
- prikupljanje anamneze;
- inspekcija;
- EKG i MRI;
- pregled fundusa;
- razgovor s psihijatrom.
Za otkrivanje oštećenja subarahnoidalne regije, asimetrije ili deformacije ventrikula mozga indicirana je pneumoencefalografija. Napadi parcijalne epilepsije moraju se razlikovati od drugih oblika oštećenja ili teškog tijeka bolesti. Zato liječnik može propisati dodatne metode istraživanja koje će pomoći u postavljanju točnije dijagnoze.
Obilježje liječenja
Liječenje parcijalnih napadaja mora nužno započeti sveobuhvatnom dijagnozom i otkrivanjem razloga koji su izazvali napad. To je potrebno za uklanjanje i potpuno zaustavljanje epileptičkih napadaja, kao i za minimiziranje nuspojava.
Vrijedi napomenuti da ako se bolest pojavi u odrasloj dobi, tada ju je nemoguće izliječiti. U ovom slučaju, bit terapije je smanjenje napadaja. Za postizanje stabilne remisije propisuju se antiepileptički lijekovi, a posebno:
- Lamiktal.
- karbamazepin.
- "Topiramat".
- "Depakin".
Kako biste dobili najbolji mogući rezultat, vaš liječnik može propisati kombinirane lijekove. Ako terapija lijekovima ne donese željeni rezultat, tada je indicirana neurokirurška operacija. Kirurškoj se intervenciji pribjegava ako metode konzervativnog liječenja nisu donijele željeni rezultat, a pacijent pati od čestih napadaja.
Tijekom meningoencefalolize, izvodi se kraniotomija u području koje je uzrokovalo epilepsiju. Neurokirurg vrlo pažljivo secira sve što iritira moždanu koru, odnosno membranu koju mijenja ožiljno tkivo, a uklanjaju se i egzostoze.
Ponekad se izvodi Horsleyeva operacija. Njezinu tehniku razvio je engleski neurokirurg. U tom slučaju uklanjaju se zahvaćeni kortikalni centri. Ako napadi izazovu stvaranje ožiljnog tkiva na membranama mozga, tada neće biti rezultata tijekom takve operacije.
Nakon eliminacije iritantnog učinka ožiljaka na mozak, napadaji će prestati na neko vrijeme, ali vrlo brzo će se ponovno formirati ožiljci u području operacije, koji će biti puno veći od prethodnih. Nakon operacije Horsley može doći do monoparalize ekstremiteta čiji su motorni centri uklonjeni. U tom slučaju napadaji odmah prestaju. S vremenom, paraliza prolazi sama od sebe i zamjenjuje je monoparezom.
Pacijent uvijek zadrži neštoslabost u tom udu. Često se s vremenom ponovno pojavljuju napadaji, zbog čega je operacija propisana u najekstremnijem slučaju. Liječnici preferiraju u početku liječiti konzervativno.
Uz manju epilepsiju, koja nije izazvana ozbiljnim patologijama, liječenje je moguće uklanjanjem iritansa osteopatskim tehnikama. Za to je indicirana masaža ili akupunkturni tretman. Fizioterapijske tehnike i pridržavanje posebne prehrane također imaju dobar rezultat.
Vrijedi napomenuti da se bolest manifestira mnogo slabije i rjeđe u odsutnosti stresa, normalne prehrane i dnevne rutine. Također je važno odreći se loših navika koje su jaki provocirajući čimbenici.
Prognoza
Prognoza epilepsije može biti vrlo različita. Često se bolest liječi prilično učinkovito ili prolazi sama. Ako se bolest javlja u starijih osoba ili ima složen tijek, tada je tijekom života pacijent pod nadzorom liječnika i mora uzimati posebne lijekove.
Većina vrsta epilepsije potpuno je sigurna za ljudski život i zdravlje, ali tijekom napada mora se isključiti mogućnost nesreća. Bolesnici uče živjeti s bolešću, izbjegavati opasne situacije i provocirajuće čimbenike.
Vrlo rijetka epilepsija povezana s teškim oštećenjem mozga, što može uzrokovati opasne poremećaje unutarnjih organa, promjene svijesti, gubitakpovezanost s vanjskim svijetom ili paraliza. Uz tijek bolesti, prognoza ovisi o mnogo različitih čimbenika, i to:
- područje žarišta konvulzivne aktivnosti i njezin intenzitet;
- uzroci;
- prisutnost komorbiditeta;
- dob pacijenta;
- karakter i razina promjena u mozgu;
- reakcija na droge;
- vrsta epilepsije.
Samo kvalificirani stručnjak može dati točnu prognozu, stoga je strogo zabranjeno samoliječiti. Važno je odmah posjetiti liječnika kada se pojave prvi znakovi bolesti.
Prevencija
Prevencija bilo koje vrste epilepsije je održavanje zdravog načina života. Kako biste spriječili učestalo ponavljanje napadaja, morate potpuno prestati pušiti, piti alkohol, pića s kofeinom. Strogo je zabranjeno prejedati se, a također je potrebno izbjegavati izlaganje štetnim provocirajućim čimbenicima.
Važno je striktno pridržavati se određene dnevne rutine, kao i pridržavati se posebne prehrane. Kako bi se spriječila pojava parcijalnih napadaja nakon ozljeda glave i operacija, propisana je kura antiepileptika.
