U ovom članku ćemo se upoznati s odgovorom na pitanje što je to - katarakta oka? Posebno će se pozornost posvetiti definiciji medicinskog pojma. Razmatrat će se i pitanja liječenja sive mrene, njezina dijagnoza i simptomi, različite faze uzročnika bolesti i neke kapi koje se koriste u borbi protiv katarakte. Obratite pažnju na povijesne podatke za općenite informacije.
Uvod
Katarakta oka je patološko stanje koje je povezano s očnom lećom, odnosno njeno zamućenje. Ova bolest dovodi do raznih poremećaja koji se manifestiraju u različitim stupnjevima, sve do apsolutnog gubitka vida. Dakle, odgovarajući na pitanje što je to - katarakta oka, možemo je definirati kao bolest koja utječe na leću.
Postoji mnogo čimbenika koji mogu dovesti do katarakte. To može biti zbog utjecaja zračenja,ozljeda, niz bolesti (na primjer, dijabetes). Proces denaturacije proteina koji je dio oka, odnosno leće, služi kao fizički faktor koji uzrokuje zamućenje.
Više od 90% slučajeva bolesti je posljedica starosti. Nakon 60 godina, više od 50% ljudi počinje smanjivati prozirnost leća, a nakon 80 i više - gotovo sto posto. Katarakta je također glavni uzrok sljepoće (do 50% slučajeva).
Simptomatologija i dijagnoza
Odgovarajući na pitanje što je to - katarakta oka, nemoguće je zanemariti poantu o manifestacijama ove bolesti.
Među mogućim simptomima katarakte, glavni je smanjenje vidne oštrine. Međutim, mjesto gdje počinje zamućenje uzrokuje dvije različite pojave, od kojih se u jednom možda neće primijetiti pogoršanje sposobnosti vizualnih analizatora (ako je bolest počela zahvaćati periferiju vida), au drugom će biti vidljivo (ako postoji učinak na središnji dio leće). Degradacija vida osjetno će se povećati s približavanjem katarakte središtu oka. Bolest može dovesti do miopije (ako je zahvaćena jezgra leće). Ovaj razlog uzrokuje da ljudi s kataraktom često zamjenjuju naočale s različitim stupnjevima "plus" lećama. Ako je bolest tipa otekline, tada će leća poprimiti sve zasićeniju bijelu boju.
Kod katarakte, može postojati povećana ili smanjena osjetljivost na svjetlost. Ako je bolest urođena, onda u djeteta može dovestina strabizam, prisutnost bijelih zjenica, pad vidnih sposobnosti (potonje se može otkriti tijekom korištenja tihih igračaka u nedostatku reakcije na njih).
Prilikom provođenja dijagnostičkih postupaka provjeravaju se pokazatelj oštrine vida, širina njegova polja. Također mjere intraokularni tlak, provode brojne ultrazvučne i elektrofiziološke studije mrežnice i optičkih živaca.
Upotreba proreznih lampi omogućuje liječniku da odredi zrelost katarakte i stupanj zamućenja leće. Između ostalog, ponekad je potreban dodatni pregled kako bi se otkrila prisutnost drugih mogućih oštećenja vida (odvajanje tkiva mrežnice, glaukom itd.).
Pazi na oči
Znakovi katarakte očiju mogu se međusobno razlikovati i razlikovati, što je uzrokovano prisutnošću nekoliko stupnjeva bolesti, ali glavni popis treba uključivati:
- Dvostruki vid na jednom oku kada je drugo zatvoreno (rani znak koji će nestati kako bolest napreduje).
- Nejasan prikaz slika i zamućenje slika koje se ne ispravljaju korištenjem naočala ili leća. Postoji osjećaj vela koji prekriva sve okolo.
- Osoba primjećuje odsjaj i/ili bljeskove (češće promatrano noću).
- Povećana svjetlosna osjetljivost vizualnog analizatora noću (izvor svjetla djeluje dosadno i presvijetlo).
- Kada pokušava vidjeti izvor svjetlosti, osoba može promatrati oreole oko njega.
- Kršenje percepcije boja (njihovo blijeđenje). Pacijentu s kataraktom najteže je percipirati ljubičastu i plavu boju, kao i njihove nijanse.
- Privremeno poboljšanje vidnih sposobnosti. Primjer je odbijanje naočala od strane pacijenta koji ih je prethodno nosio.
- Stalna potreba za mijenjanjem naočala može biti još jedan razlog za razmišljanje o katarakti.
Znakovi specifičnih vrsta bolesti
Liječnik zna što učiniti s kataraktom u oku. Međutim, za početak, stručnjak mora postaviti točnu dijagnozu.
Prvi znak na koji oftalmolog obraća pažnju je dob pacijenta koji ga je posjetio. Klinički tijek katarakte ima mnoge karakteristične značajke, posebno zamućenje leće. Najčešće ima sivkastu boju, rjeđe s primjesom bijele. Opacifikacija se može početi razvijati u različitim dijelovima leće, što liječniku omogućuje da izvuče zaključke o vrsti katarakte i njezinom stadiju.
Postoji veza između vrste bolesti i kliničke slike koju će oftalmolog uočiti:
- Bijela mrlja s dobro definiranim granicama ukazuje na razvoj prednje katarakte. Ako ima šiljasti i prošireni oblik, tada se naziva piramidalnim prednjim dijelom.
- Zamućenost u području stražnjeg pola leće, predstavljena kao kuglica bijele boje, ukazuje na prisutnost polarne katarakte.
- Karakteristike središnje katarakte slične su sfernoj, međutim, opaciteti se nalaze točno u sredini i dosežu 2 mm u promjeru.
- Vretena mrena definirana je svojim oblikom, koji izgleda kao tanko vreteno smješteno u središnjem dijelu leće.
- Urođena katarakta zonularnog tipa može se prepoznati po karakterističnoj mutnoj jezgri i prozirnim slojevima koji se nalaze u njoj.
- Gusta meka katarakta karakterizira zamućenje cijele leće i ukapljivanje njezinih masa. U budućnosti se formira "vreća".
- Dijabetička katarakta određena je pojavom bijelih zamućenja na površini leće, u obliku pahuljica. Često dovodi do promjene šarenice.
- Tetanička katarakta odgovara znakovima dijabetesa, ali se u početku nalazi ispod kapsule leće, a kasnije se širi u debljinu kortikalnih slojeva (problemi sa štitnjačom).
- Otrovna katarakta može se prepoznati po pojavi zamućenja koji su centralizirani ispod kapsule leće. U budućnosti će se početi širiti na kortikalne slojeve.
- Senilni oblik katarakte može se prepoznati po mnogim znakovima, a može ovisiti o razini do koje je bolest dosegla.
Očne bolesti katarakte obično se dijagnosticiraju korištenjem gornjih informacija. Međutim, postoje i druge značajke bolesti, za koje najčešće zna samo specijalist.
Načini borbe
Kako se liječi očna katarakta i što se koristi tijekom zahvata?
Trenutno postoji samo jedna učinkovita metoda za eliminaciju katarakte. Oni su operacijatijekom kojeg se uklanja zamućena leća. Svake godine u svijetu se izvede preko dvadeset milijuna operacija ove vrste, au Rusiji oko pola milijuna. Što radi specijalist za kataraktu? Objektiv je glavni predmet manipulacije. Bit će zamijenjena posebnom umjetnom intraokularnom lećom.
Kirurgija fakoemulzifikacije je danas najčešći i traumatični zahvat. Realno je to provesti čak i ambulantno, ali to bi trebao učiniti stručnjak s iskustvom. Fakoemulzifikacija nema dobne kategorije i ograničenja.
Svi pacijenti s dijagnozom katarakte trebaju se posavjetovati s oftalmološkim kirurgom. Stručnjak će vam pomoći odrediti vremenski okvir tijekom kojeg je potrebno riješiti problem. Ovaj postupak je siguran i omogućuje vam da se odmah vratite svom normalnom životu.
Liječenje katarakte u nekompliciranom oku uključuje lokalnu anesteziju kapanjem bez uporabe akupunkture. Zatim kirurg čini mikro-rez (1,8-2,8 mm). Vrh fakoemulgatora se ubacuje u prostor mikroreza koji vrši oscilatorne pokrete brzinom ultrazvuka. Ovim postupkom masa leće se pretvara u emulzijsku tekućinu. Zatim se izlazi.
Zamjena očne leće u slučaju katarakte izvodi se u sljedećoj fazi. Umjesto toga, implantira se intraokularna leća (IOL). Mikro-rez se zateže samostalno bez upotrebe šavova. Postupak je bezbolan.
Modernotehničke mogućnosti omogućuju osobi ne samo da vrati izgubljeni vid, već i da ispravi astigmatizam rožnice, kao i da eliminira ovisnost o naočalama.
Kako se katarakta oka liječi osim gornje metode?
Postoji i femtolaserska kirurgija, koja se nedavno počela naširoko uvoditi. Njezine metode omogućuju postizanje predvidljivih rezultata. Trenutačno je femtolaserska kirurgija prilično skupa tehnologija.
Liječenje katarakte u oku u kliničkim ispitivanjima primjenom kapi za oči provodi se na životinjama. Takav lijek bi hipotetski usporio širenje problema. Djelatna tvar je lanosterol. Otapa nakupine proteina u debljini leće. Međutim, još uvijek nema dobrog razloga da budemo sigurni u učinkovitost takvog alata.
Doprinosni čimbenici
Postoji mnogo uzroka katarakte u oku. Među njima su sljedeće:
- Faktor dijabetesa.
- Faktor pušenja i pijenja.
- Neke ozljede oka.
- Uzimanje kortikosteroidnih lijekova.
- Dugo izlaganje svjetlosnim zrakama na površini očne jabučice.
- Faktor dobi dovodi do smanjenja razine antioksidansa i pogoršanja sposobnosti tijela da se bori protiv prirodnih toksina.
- Fenomen ablacije retine, iridociklitis, korioretinitis, Fuchsov sindrom i neke druge bolesti, kao i problemi metaboličkih procesa koji se javljaju uleća, može dovesti do katarakte.
- Teški faktor infekcije. Primjeri su takve bolesti: tifus, velike boginje, malarija i druge.
- Anemija.
- Otrovanje tvarima s toksičnim djelovanjem. Među njima, na primjer, talij ili naftalen.
- Neke kožne bolesti kao što su ekcem, neurodermatitis, itd.
- Treći stupanj miopije.
- Faktor nasljeđa.
- Downova bolest.
- Rad u radionicama s visokim temperaturama.
Loš okoliš i izloženost zračenju također mogu biti čimbenici koji mogu dovesti do katarakte.
Transformacija bolesti
Početne očne katarakte često su suptilne, ali kada se pojave očiti simptomi, preporuča se odmah konzultirati oftalmologa. Kako bi identificirao razinu komplikacija koje bi se mogle razviti u fundusu, liječnik će moći koristiti posebne kapi. Prvo će biti proširena zjenica. Nedostatak pravilnog liječenja omogućit će napredovanje bolesti, au budućnosti dovesti do ozbiljnih komplikacija, sve do potpunog gubitka sposobnosti vida. Također, ako ne liječite kataraktu, možete početi patiti od povećanog intrakranijalnog tlaka i razvoja glaukoma. Optički živac umire, a živčani impulsi koji ulaze u mozak radi analize informacija više se ne zrače.
Statistika sugerira da je 12% pacijenata s kataraktom podložno brzom napredovanju bolesti. To dovodi do apsolutnog zamućenja leće. Oko 15% pacijenata izgubi vid u roku od petnaest godina. Prevladavajućem broju ljudi potrebna je intervencija oftalmokirurga tijekom7-10 godina. Zamjena očne leće kod katarakte je bezbolan zahvat, a strah u vezi s nadolazećom operacijom je apsolutno neosnovan. Za školovanog liječnika ovo je jednostavna manipulacija.
katarakta uključuje sljedeće faze:
- Prednja i stražnja kapsula.
- Perionuklearni slojevi.
- Nuklearna.
- Cork.
- Puno.
Katarakte mogu biti nezrele. U tom slučaju, zamućenje će se nalaziti na zamišljenom središnjem dijelu leće. Dolazi do gubitka vidne oštrine. Kretanje takve katarakte usmjereno je u debljinu središnje optičke zone.
Prezrelu kataraktu karakterizira mliječno-bijela boja leće, do čije promjene boje dolazi zbog ukapljivanja tvari koja je stvara.
Vjerojatne komplikacije
Ako se katarakta oka ne dijagnosticira na vrijeme, a također se ne eliminira, to može dovesti do sljedećih problema:
- Potpuna sljepoća, ili amauroza, koja polako napreduje. Amauroza je stanje apsolutne sljepoće.
- Dislokacija leće - komplikacija karakterizirana pomakom leće ili njezinim potpunim odvajanjem od pričvrsnog ligamenta. Dolazi do oštrog pogoršanja vida.
- Fakolitički iridociklitis - bolest koja se očituje upalom tkiva šarenice i cilijarnog tijela. Istovremeno se osjećaju jake glavobolje i bolovi u očima.
- Fakogeni glaukom - karakteriziran sekundarnim povećanjem intraokularnog tlaka. To je zbog povećanja veličineleća.
- Zamračna ambliopija. Ova komplikacija je češća u djece i posljedica je urođene bolesti.
Očna katarakta i operacija dva su neraskidivo povezana fenomena. Ne biste trebali odlagati odlazak oftalmologu kada se pojave prvi simptomi koji ukazuju na bolest.
Povijest i sadašnjost
Prvu operaciju katarakte izveo je kirurg Jacques Daviel. Napravio ga je 1752. godine. Prvi postupak zamjene leće umjetnim analozima proveden je nedugo nakon Drugog svjetskog rata. Ovaj rad je obavio kirurg iz Engleske, Harold Ridley. Istraživač je primijetio da plastična ozljeda oka ne dovodi uvijek do komplikacija ili nuspojava. Na temelju tog zapažanja odlučio je stvoriti umjetne leće koje bi se mogle ugraditi. 8. veljače 1950. izvedena je prva takva operacija. Katarakta oka eliminirana je 45-godišnjoj medicinskoj sestri E. Atwood.
Znanstvenici iz Kine i SAD-a objavili su 2016. rezultate svojih eksperimenata za uklanjanje katarakte pomoću matičnih stanica. Tehnologija je uzgoj još jedne leće koja zamjenjuje staru. Takve stanice mogu usporiti proces nekroze tkiva i uzrokovati obnovu novih ili oštećenih tkiva.
Tijekom operacije uklanja se katarakta oka, nakon čega slijedi stimulacija matičnih stanica. Nakon što su ovaj protokol testirali na nekim vrstama životinja i dobili dobre rezultate, liječnici su to izvelipostupak u dvanaest dojenčadi s kongenitalnom mrenom. Tijekom tretmana sva djeca su povratila izgubljeni vid.
Upotreba kapi
Za katarakte na oba oka (ili oka), često se koriste kapi za zaustavljanje napredovanja bolesti. Također sprječavaju razvoj komplikacija nakon većih operacija. Bilo kakvu vrstu takvog lijeka trebao bi propisati oftalmolog. Ne preporučuje se samostalno pokušavati eliminirati bolest.
"Oftan Katahrom" - lijek koji se koristi za borbu protiv katarakte. Uključuje nikotinamide, kao i adenozin i neke druge spojeve. Lijek normalizira metaboličke procese, ima pozitivan učinak na oksidativne i regenerativne pojave. Kapi imaju ulogu antioksidansa. Njihova prednost je brz početak učinka poboljšanja, a ne apsorbiraju se u krv. Mogu se koristiti tijekom nošenja fetusa.
Pečenje očiju je najčešća nuspojava lijeka. Lijek ima određena ograničenja u uporabi povezana s individualnom netolerancijom na komponente. Ne preporučuje se nošenje leća tijekom primjene kapi.
Kod katarakte očne leće također se koriste Quinax kapi. Imaju pozitivan učinak na procese resorpcije proteinskih masa formiranih u plinskoj leći. Također, "Quinax" aktivira neke enzime koji leže u šupljini prednje komore oka, unutar koje je koncentrirana velika količina vlage. Padovi su niskiapsorpciju i ne izazivaju nuspojave. Nemojte komunicirati s drugim lijekovima. Djeci i trudnicama se savjetuje da se prije upotrebe posavjetuju s liječnikom.
"Taufon" je još jedna kap koja se koristi za prevenciju i kontrolu katarakte. Oni također pokreću procese regeneracije u tkivima koja tvore očnu leću. "Taufon" normalizira metaboličke procese u očnoj jabučici. Moguća komplikacija je pojava alergijske reakcije. Lijek se koristi za gotovo sve vrste katarakte.
Skulačeve kapi, inače nazvane "Vizomitin", koriste se za borbu protiv sindroma suhog oka. Često se propisuju nakon operacije. Trajanje prijema određuje se prema težini simptoma, koje liječnik mora odrediti. Alat se može koristiti zajedno s drugim sličnim lijekovima, međutim, potrebno je uzeti interval od oko pet do deset minuta prilikom uzimanja. "Vizomitin" se ne preporučuje za korištenje tijekom dojenja. Možete se prijaviti tek nakon 18 godina.
Kapi za oči "999" od katarakte i glaukoma - sredstvo za prevenciju i liječenje predmetne bolesti. Ublažava naprezanje očiju, bori se protiv katarakte, tonizira oči. Ne preporučuje se za jake bolove u očima.
Uvijek se mora imati na umu da uporaba lijekova u većini slučajeva ne zamjenjuje operaciju. Stoga se ne biste trebali oslanjati samo na njih. Prilikom identificiranja prvih znakova katarakte važno jeposavjetujte se s liječnikom i striktno slijedite njegove preporuke kako biste riješili problem.
Ispitivali smo kako se očna leća zamjenjuje kataraktom, koje simptome ova bolest manifestira.
