Coccyx je skup kostiju u terminalnom dijelu kralježnice. Ima trokutasti oblik, čiji je gornji dio usmjeren prema dolje. Kokciks se sastoji od tri do pet malih vestigijalnih kralježaka, međusobno povezanih zglobovima i ligamentima.
Trtična kost ima dvije glavne funkcije:
- distribucija fizičke aktivnosti;
- pričvršćivanje mišića i ligamenata uključenih u funkcioniranje organa genitourinarnog sustava i dijelova debelog crijeva, kao i glutealnog mišića.
Možete li slomiti trtičnu kost? Kako liječiti prijelom? Koji su simptomi slomljene trtice? Što dalje? Odgovore na ova i mnoga druga pitanja možete pronaći u ovom članku.
Ozljeda trtice
Kako razumjeti da je trtica slomljena? U pravilu, prijelom kokciksa uzrokuje mnogo neugodnosti zbog svog položaja u donjem dijelu leđa. Osim što je bolna, slomljena trtica otežava zahvaćenoj osobi sjedenje, stajanje i kretanje. Da biste dijagnosticirali prijelom, trebate kontaktirati stručnjaka.
Ozljede trtice mogu nastati zbog padova, modrica, iščašenja i subluksacija. Takođerprijelom može nastati kao posljedica teškog porođaja, kompliciranog raznim čimbenicima. To uključuje klinički usku zdjelicu ili veliki fetus. Pritisak djeteta koji prolazi kroz porođajni kanal može uzrokovati oticanje, iščašenje ili prijelom trtice. Takve su ozljede prilično rijetke.
Razlozi
Što uzrokuje ozljede trtice? Uzroci prijeloma kuka prilično su raznoliki. To mogu biti padovi, udarci, komplicirani porod. U nekim slučajevima, osteoporoza može biti jedan od čimbenika koji pridonose prijelomu trtice. Ovo je bolest za koju je karakteristično smanjenje gustoće kostiju, što dovodi do njihove krhkosti. Žene su podložnije ovoj vrsti ozljede trtice zbog široke strukture zdjelice.
Većina prijeloma uzrokovana je izravnim udarcem u ovo područje, na primjer:
- Nesreća. Pad na tvrdu podlogu tijekom sjedenja (poticanje na ledu, klizanje, ples, sportske aktivnosti).
- Izravan kontakt u nekim sportovima (motocikl, jahanje, biciklizam).
- Ograničenja ili ponavljajuće trenje o trtičnu kosti. Na primjer, to se može dogoditi tijekom vožnje biciklom ili na natjecanjima u veslanju.
- Velika veličina fetusa tijekom porođaja, a ne ispravan položaj djeteta. Tijekom prolaska kroz porođajni kanal, beba može doprinijeti prijelomu trtice.
- Prometna nesreća.
- Razne bolesti koštanog sustava, kao što je artritis zgloba kuka.
- pretilost.
- Infektivna upala tkiva oko trtice.
Čimbenici rizika
Sljedeći uvjeti povećavaju rizik od prijeloma trtice.
- Spol. Ozljede kokciksa uglavnom pogađaju žene zbog šireg područja zdjelice.
- Starost. Stariji ljudi imaju krhkije kosti.
- Osteoporoza.
- Loša hrana. Konkretno, nedovoljna razina kalcija i vitamina D.
- Neke kongenitalne malformacije kostiju.
- Sportovi s ozljedama kao što su klizanje, penjanje.
- Smanjena mišićna masa stražnjice.
Simptomi
Najčešći simptom slomljene trtice je bol. Ti osjećaji mogu trajati dosta dugo. Bol se obično pogoršava kretanjem, kada osoba sjedi, stoji ili hoda.
Glavni simptomi slomljene trtice uključuju:
- modrice ili otekline na trtičkoj kosti ili donjem dijelu leđa;
- bol u leđima ili pritisak u zdjelici (područje zgloba kuka);
- bol u stražnjici koja zrači u kukove ili noge;
- bol tijekom pražnjenja crijeva, tijekom seksa, pri savijanju udova i tijekom minimalnog napora kao što je podizanje predmeta;
- problemi s kretanjem.
Osim toga, pacijent se može žaliti na povećanu osjetljivost na mjestu koje se nalazi neposredno iznad stražnjice, u donjem dijelukralježnice. Oko trtice se nalaze živčani završeci. Kada su izloženi, mogu se pojaviti neugodne bolne senzacije. Stoga se u slučaju ozljeda kokcigealne kosti preporuča izbjegavati bavljenje sportom ili dizanje utega. Također, kada je trtica slomljena, žene mogu osjetiti bol tijekom spolnog odnosa.
Dijagnoza
Trtična kost je mala kost trokutastog oblika koja čini donji dio kralježnice. Nakon bilo kakve ozljede povezane s padom ili modricom, preporuča se konzultirati liječnika. Specijalist će analizirati pacijentove pritužbe, simptome potrebne za postavljanje dijagnoze. U većini slučajeva dovoljan je klinički pregled i ispitivanje pacijenta.
Tijekom pregleda specijalist mora provjeriti cijelu kralježnicu na ozljede. Rektalni pregled pacijenta također može biti neophodan za provjeru pomaka kokcigeusa.
Rentgenske snimke često su potrebne za temeljitu vizualizaciju i potvrdu dijagnoze. Međutim, uz njegovu pomoć nije uvijek moguće odrediti vrstu ozljede, poput prijeloma ili iščašenja.
U nekim slučajevima, atipični simptomi mogu zahtijevati magnetsku rezonancu (MRI).
Liječenje
Zbog specifičnog položaja trtice u slučaju ozljeda, nemoguće ju je staviti u gips, kao što se obično radi u slučaju loma ruke ili noge. Međutim, kako bi se spriječilo pomicanje, potrebno je poštivati odmor u krevetu. Najudobniji položaj za osobe s ovom vrstom ozljeda je ležeći položaj na boku.
Kadatrtica je slomljena, liječenje je prvenstveno usmjereno na ublažavanje boli i smanjenje otekline. Da bi to učinila, žrtva se mora više odmarati i manje se kretati. Preporuča se više puta dnevno nanositi ledeni paket na zahvaćeno područje. U slučajevima pomaka fragmenata, liječnici obično ne ispravljaju ovaj nedostatak. Zbog broja mišića pričvršćenih na trtičnu kosti i njegovog specifičnog položaja, teško ga je imobilizirati i potpuno ograničiti kretanje.
Kako liječiti slomljenu trtičnu kost? Obično u takvim slučajevima stručnjak propisuje protuupalne lijekove koji sadrže ibuprofen za ublažavanje otekline i smanjenje boli. Ako se nelagoda ne poboljša unutar tjedan dana, možda će biti potrebni jači lijekovi protiv bolova. Tijekom dojenja morate biti sigurni da su propisani lijekovi sigurni i da neće štetiti novorođenčetu.
Kako bi se olakšalo sjedenje, žrtvi će možda trebati glomazni jastuci. Takav uređaj s posebnom rupom ne stvara pritisak na kokciks. Neke žene koriste poseban klinasti valjak.
Kada je trtica slomljena, povećava se rizik od zatvora. Potrebno je izbjegavati ovo stanje, jer otežano pražnjenje crijeva može donijeti bol. Za poboljšanje probave i omekšavanje stolice, preporuča se piti dovoljno tekućine tijekom dana, konzumirati hranu bogatu vlaknima. Ako je potrebno, pribjegavajte primjeni laksativa.
Općenitokonsolidacija prijeloma trtice postiže se za oko mjesec dana. Čak i nakon što ozljeda zacijeli, područje može ostati bolno dugo vremena. Kako se bolesnik oporavlja, propisuju se fizioterapijske vježbe, fizioterapija i masaža.
Kirurško liječenje
Kada je trtica slomljena i bol potraje, žrtva se ne može pomaknuti, može se preporučiti kokcigektomija. Takvi su slučajevi teški i javljaju se prilično rijetko. Kokcigektomija je prilično neobičan zahvat. Tijekom operacije uklanja se kokcigealna kost. Vrijedno je zapamtiti da ova vrsta liječenja u nekim slučajevima ne dovodi do željenog rezultata. Između ostalog, uvijek postoji rizik od komplikacija.
Indikacije za operaciju su:
- neučinkovitost drugih metoda;
- nedostatak pozitivne dinamike kod uzimanja lijekova protiv bolova;
- kronična i ponavljajuća bol u trtičkoj kosti.
Razdoblje oporavka
Koliko je potrebno da se izliječi? Nagnječena trtica obično zacijeli sama od sebe za nekoliko tjedana. Prijelom se konsolidira do osam tjedana. U nekih bolesnika bol može potrajati dulje vrijeme. Ovo stanje može nastati zbog upale u okolnim mišićima i ligamentima ili kronične napetosti u mišićima zdjeličnog dna. U tom slučaju liječnik propisuje fizioterapiju, kao i tijek injekcija steroidnih lijekova i anestetika. U rijetkim slučajevima, kada bol postane kronična, a reakcija nane postoji konzervativno liječenje, liječnik može preporučiti operaciju za uklanjanje kokcigealne kosti.
Rehab
Trtična kost je slomljena, što da radim? Neki praktični savjeti u nastavku pomoći će vam izbjeći neugodne posljedice i učiniti vaše razdoblje oporavka ugodnijim.
- Svladati jaku oteklinu i bol u predjelu trtice pomoći će hladan oblog. Za to možete koristiti paket leda. Potrebno ga je pokriti ručnikom i nanijeti na zahvaćeno područje 15-20 minuta. Ovaj postupak treba ponavljati svakih sat vremena.
- Kada je trtica slomljena, zdrava i uravnotežena prehrana sprječava zatvor, a time i dodatni napor tijekom pražnjenja crijeva. Preporuča se pridržavati se prehrane bogate voćem i povrćem te vlaknima. Također morate konzumirati puno vode.
- Ne preporuča se sjediti na mekanim otomanama, krevetima, sofama jer će to stvoriti nepotreban pritisak na slomljenu trtičnu kost. Da biste sjeli na stolicu ili fotelju, morate se opskrbiti posebnim jastukom s rupom u sredini.
- Kada je trtica slomljena, preporuča se spavanje na tvrdom madracu. Ako spavate na leđima, možete staviti jastuk ispod koljena. Kako bi vam bilo ugodnije spavati na boku, između koljena možete staviti poseban valjak ili običan jastuk. Takvi će uređaji olakšati napetost u slomljenoj trtici i smanjiti bol.
- Različiti laksativi mogu se koristiti za omekšavanje stolice i olakšavanje pražnjenja crijeva.
- Preporuča se koristiti besplatnoodjeću koja neće vršiti pritisak na područje oko trtice. Cipele trebaju biti udobne i uvijek ravne.
- Kada prijelomi trtice ne mogu sjediti dulje od 20 minuta. Preporuča se stalno mijenjati položaj.
- Neke vježbe joge (kao što je poza psa) mogu pomoći u ublažavanju boli.
Posljedice
Ako ste imali slomljenu trtičnu kost, posljedice mogu biti prilično razočaravajuće. Kako bi ova trauma mogla utjecati na ostatak vašeg života? Trebali biste biti spremni na sljedeće:
- Uporna bol. Prijelom trtice je najmanja ozljeda kralježnice. Međutim, bol možda neće nestati dugo vremena. Kretanje, samo sjedenje ili ležanje može zahtijevati mnogo truda.
- Poremećaji stolice. Slomljena trtica može dovesti do problema s pražnjenjem crijeva, kao što je zatvor.
- Kada ti je trtica slomljena, ne možeš raditi. Bez obzira na vrstu aktivnosti kojom ste se bavili, morat ćete neko vrijeme ostati kod kuće. U nekim slučajevima zbog težine ozljede ili zanimanja neće se moći vratiti na posao ni nakon rehabilitacije. Također, kako proces oporavka napreduje, zabranjeno je podizanje teških stvari, premještanje namještaja i bavljenje raznim sportovima.
- Nepravilno srasle kosti nakon ozljede trtice mogu otežati prolazak djeteta kroz porođajni kanal. Žene koje su prije imale prijelome trtice imaju povećan rizik da ih ponovno dobiju.ozljeda tijekom vaginalnog poroda. U tom slučaju preporučljivo je propisati carski rez.
- U pomaknutom prijelomu, fragmenti koštanog tkiva mogu oštetiti obližnje zdjelične organe: crijeva, mjehur, maternicu, rodnicu.
- Također, tijekom ozljede mogu se oštetiti meka tkiva oko područja trtice. To može dovesti do gnojenja, hematoma, formiranja fistule, cista trtice.
Prevencija
Ranije u članku razmatrani su čimbenici rizika čija prisutnost povećava šanse za dobivanje frakture trtice. Da biste izbjegli takve ozljede, morate se unaprijed pobrinuti za svoje zdravlje. Evo nekoliko savjeta koji će vam pomoći da izbjegnete slomljenu trtičnu kost.
Preporučuje se dijeta bogata kalcijem i vitaminom D. Nedostatak ovih mikronutrijenata dovodi do smanjenja zaliha kalcija u kostima, što povećava rizik od prijeloma
Potrebno je raditi fizičke vježbe, održavati tijelo i mišiće u dobroj formi. Tako se smanjuje rizik od prijeloma trtice tijekom padova i traumatskih aktivnosti.
Primjeri
Prilično je teško opisati, stoga morate biti sigurni da dijete ima paket. U članku je predstavljena fotografija slomljene trtice.
