U jednom trenutku takva je patologija kao što je srčana grba bila prilično česta pojava. Unatoč činjenici da su takvi slučajevi rijetki u modernom svijetu, mnoge ljude zanimaju dodatne informacije o mehanizmu i uzrocima nastanka patologije.
Što je grba srca?
Zapravo, čak i prije 300-400 godina, takvo kršenje teško da bi ikoga iznenadilo. Srčana grba je u biti deformitet prsnog koša u kojem se prsna kost i rebra izboče naprijed, a lopatice i ključne kosti se uzdižu.
Nasreću, moderna medicina pruža nove mogućnosti za dijagnostiku i liječenje, pa su takvi deformiteti prsnog koša iznimno rijetki (uglavnom na mjestima s nerazvijenom/nedostupnom medicinom ili kod ljudi koji iz ovih ili onih razloga ne prihvaćaju liječničku pomoć).
Kako nastaje grba?
Srčana grba je rezultat prirođenih ili stečenih srčanih mana u ranom djetinjstvu. Činjenica je da neke bolesti uzrokuju ventrikularnu hipertrofijusrca. Zbog povećanja mase miokarda, pritisak tijekom kontrakcije postaje znatno jači, što, zapravo, uzrokuje deformaciju prsne kosti.
Vrijedi napomenuti da se prava grba u predjelu prsa može formirati samo u ranom djetinjstvu. U tom razdoblju rebra i prsna kost još nisu prošli kroz razdoblje okoštavanja i sastoje se uglavnom od elastičnih hrskavičnih tkiva, koje su mnogo lakše podložne raznim fizičkim promjenama i deformacijama. U odraslih pacijenata, prsni koš s hipertrofičnom srčanom bolešću praktički se ne mijenja.
Izbočina u prsnoj kosti može biti lokalizirana u centru, pomaknuta ulijevo ili udesno, ovisno o promjenama na srčanom mišiću. U svakom slučaju, nakon što ste primijetili takvo obrazovanje kod djeteta, trebate se odmah obratiti liječniku.
Glavni uzroci deformiteta prsnog koša
Kao što je već spomenuto, srčana grba ukazuje na tešku, obično prirođenu bolest srca. Poznato je da ovaj organ tijekom embrionalnog razvoja nastaje iz debla aorte. Pod utjecajem određenih čimbenika formiranje se može poremetiti. Na primjer, interatrijalni i interventrikularni septum srca prilično je često deformiran. Među uobičajene nedostatke ovog tijela uključuje otvoreni Botallov kanal.
Nije u svim slučajevima moguće utvrditi točan uzrok razvoja srčanih bolesti, posebice kada je riječ o njihovim prirođenim oblicima. Može se identificirati samo nekoliko čimbenika rizika. Na primjer, opijenost tijela smatra se opasnom za fetus.majke s alkoholom, nikotinom i drogama tijekom trudnoće. Anomalije se mogu razviti i u slučaju kroničnog trovanja majke agresivnim kemikalijama (primjećeno, na primjer, pri radu u opasnim industrijama).
Razlozi uključuju zarazne bolesti prenesene tijekom rađanja, uključujući herpes, rubeolu. Nedostatak proteina i vitamina u prehrani buduće majke može dovesti do nepravilnog formiranja mišićnog tkiva. Zapravo, jednostavno je nemoguće izračunati sve čimbenike rizika.
Kako izgleda dijagnostički proces?
Nije tajna da je u većini slučajeva deformacija prsnog koša povezana s ozljedama ili bolestima mišićno-koštanog sustava. Zato je važno provesti temeljitu dijagnozu kako bi se utvrdila prisutnost prave srčane grbe i utvrdio uzrok njezine pojave.
Ako pregledate auskultacijske točke srca, primijetit ćete da su otkucaji vrha u području šestog ili sedmog hipohondrija pojačani. Često su bolesti kardiovaskularnog sustava popraćene oticanjem vratnih vena i pojačanom pulsacijom u žilama, što se lako može osjetiti kroz kožu i potkožno tkivo. Vrijedno je obratiti pozornost na prisutnost cijanoze - koža lica i usana djeteta dobiva karakterističnu plavkastu nijansu.
Više korisnih informacija daje palpacija srca. Prsti mogu osjetiti "drhtanje" u predjelu prsa. Osim toga, stručnjak može primijetiti snažan pritisak tijekom sistole, zbog čega se prsni koš diže. Palpacija srca daje liječnikurazlog za sumnju na prisutnost bolesti srca kod malog bolesnika. Nadalje, provode se i druge važne dijagnostičke mjere, uključujući rendgenske snimke prsnog koša i kralježnice, ultrazvučni pregled krvnih žila i srca. Također se provode krvne pretrage i reumatske pretrage.
Je li moguće ispoljavanje patologije u odrasloj dobi?
Kao što je već spomenuto, grba srca se u pravilu manifestira u djetinjstvu. Međutim, neke bolesti kardiovaskularnog sustava mogu uzrokovati deformaciju prsnog koša čak i kod odraslih.
Na primjer, neki oblici eksudativnog perikarditisa popraćeni su izbočenjem interkostalnih prostora. Simptomi ove bolesti izgledaju malo drugačije. Na primjer, kako bi se pregledale točke auskultacije srca, pacijent mora sjediti. Vidi se da je apikalni impuls značajno oslabljen. Srčani tonovi su prigušeni, a pri pregledu možete čuti zvukove perikardijalnog trenja.
Drugi uzrok promjena u prsima je aneurizma aorte. U pravilu se takva bolest razvija u odrasloj dobi. Ponekad se aneurizma može vidjeti čak i vizualnim pregledom - ima zaobljen oblik, koštano tkivo iznad njega atrofira, a koža dobiva crvenkastu nijansu. Ova bolest je indikacija za operaciju.
Koje tretmane nudi moderna medicina?
Naravno, za početak, kardiolog provodi kompletan pregled, pregledava područje djetetovog srca, izrađujepotrebne pretrage itd. Formiranje grba ukazuje na prisutnost ozbiljne bolesti srca, što je samo po sebi indikacija za operaciju.
Ako se kirurško liječenje provede na vrijeme, tada se deformitet prsnog koša još može ispraviti, tada će se kosti razvijati prema standardnom scenariju. U slučaju da se grba ne može ukloniti prirodnim putem, donosi se odluka o plastičnoj obnovi normalnih oblika prsne kosti i rebara.
