Mokraćnu inkontinenciju s jakim kašljem danas liječnici smatraju zasebnom bolešću. U kliničkoj praksi provedena su mnoga istraživanja na ovu temu. Rezultati većine njih pokazuju da oko 30% žena boluje od prikazane bolesti. Lavovski udio takvih slučajeva javlja se kod starijih osoba i trudnica. O tome zašto nastaje urinarna inkontinencija pri kašljanju, detaljno ćemo govoriti kasnije u članku.
Stupanji urinarne inkontinencije
Na temelju količine izlučenog urina, postoji nekoliko stupnjeva patologije:
- Blaga - samo nekoliko kapi mokraće se izlučuje istovremeno s povećanim intraabdominalnim tlakom od kašljanja, smijeha, kihanja.
- Srednji - oslobađa se prilično opipljiva količina tjelesne tekućine ne samo pri kašljanju, već i pri mirnom hodu, manjem fizičkom naporu.
- Jako - nekontrolirano izlučivanje obilja mokraće pri kašljanju, kihanju, smijehu, fizičkom naporu, drugih grčeva koji vrše pritisak na organe urogenitalnog područja.
Inkontinencija kašlja kod žena: uzroci
U većini slučajeva, glavni uzrok ove pojave je kršenje funkcija sfinktera, koji je odgovoran za zadržavanje tekućine u mjehuru. To također dovodi do starosnog smanjenja duljine uretre. Među ostalim razlozima za razvoj bolesti, vrijedi istaknuti:
- pojedinačni prekomjerno aktivan mjehur;
- pojava patoloških neoplazmi u tkivima genitourinarnih organa;
- kronična upala mokraćnog mjehura;
- prolaps maternice i vaginalnih zidova;
- dugotrajan ili brz porod;
- podvrgavanje složenim endouretralnim ili ginekološkim operacijama;
- mehanička ozljeda perinealne regije;
- pretjerano vježbanje.
Poslijeporođajna inkontinencija
Vrijedi napomenuti da je urinarna inkontinencija tijekom kašlja u muškaraca mnogo rjeđa nego u žena. Predstavnici jačeg spola pate od takvog odstupanja samo kod kroničnih bolesti prostate, posebice kada je povećana.
Kod žena se inkontinencija kašlja najčešće javlja kao posljedica slabljenja mišića u zdjeličnom dnu nakon poroda. Često se odstupanje pokazuje nakon prenesenih ruptura stijenki generativnih organa. Kako bi se eliminirao fenomen u ovom slučaju, ne može se učiniti bez posebne terapije usmjerene na jačanje mišićnih tkiva dna zdjelice. Rezultati nakon određenih vježbi postaju vidljivi nakon nekoliko položenihmjeseci.
Inkontinencija kašlja kod žena kao posljedica razvoja cistitisa
Ako je urinarna inkontinencija tijekom kašljanja popraćena oštrom boli u predjelu prepona, najvjerojatnije je uzrok cistitis. Često izađe samo nekoliko kapi urina.
Cistitis je bolest uzrokovana upalom mokraćnog mjehura. To može biti uzrokovano infekcijama, stvaranjem bubrežnih kamenaca, iritacijom sluznice pijeskom koji izlazi iz bubrega i hipotermijom. U slučaju razvoja ove bolesti, ne može se primijetiti samo urinarna inkontinencija pri kašljanju, već i kod najbeznačajnijih fizičkih napora.
Nehotično mokrenje u žena u menopauzi
Kao što pokazuje praksa, takve neugodne pojave kao što su menopauza i menopauza manifestiraju se do 50. godine života. Tijekom tog razdoblja, ženski genitourinarni sustav prolazi kroz značajne hormonalne promjene. To uzrokuje slabljenje mišićne mase u području dna zdjelice i, kao rezultat, urinarnu inkontinenciju pri kašljanju.
Stresno nevoljno mokrenje tijekom menopauze, prema statistikama, javlja se u 60% žena. Popraćen neugodnim fenomenom peckanja i suhoće u rodnici. Rezultat takvih neugodnih manifestacija je povećanje opće živčane razdražljivosti.
Urinarna inkontinencija u starijih žena
Opće smanjenje mišićnog tonusa i sklerotične manifestacije dovode do nevoljnog mokrenja kod starijih osobažene. Starenjem tijela mišići zdjeličnog dna se spuštaju, sfinkter je oslabljen. Uz brojne neurološke probleme, uzrokuje urinarnu inkontinenciju kod kašljanja i kihanja.
Starije žene ne vide razloga da redovito posjećuju ginekologa. Ovo ponašanje dovodi do činjenice da neoplazme koje se javljaju u tkivima organa genitourinarne sfere dosežu velike veličine. S naglom kontrakcijom mišića tijekom kašljanja, kihanja ili smijanja, upaljena tkiva pritišću mjehur. To, zapravo, dovodi do nevoljnog mokrenja kod starijih ljudi.
Koji čimbenici povećavaju rizik od razvoja bolesti?
Na pozadini se može pojaviti pojava kao što je nevoljno mokrenje pri kašljanju:
- pretilost;
- zlouporaba alkohola i duhana;
- na radioterapiji;
- bolesti neurološke prirode;
- razvoj tumora u leđnoj moždini.
Nehirurški tretmani
Kako ukloniti urinarnu inkontinenciju kod žena kod kašlja? Liječenje je prvenstveno usmjereno na utvrđivanje temeljnog uzroka. Stoga je neposredan pregled od strane kvalificiranog liječnika izuzetno važna točka na putu oporavka.
Ako imate urinarnu inkontinenciju tijekom kašlja - što učiniti? Danas, kako bi eliminirali ovu patologiju, pribjegavaju sljedećim metodama:
- Magnetska stimulacija genitourinarnih organa - pomaže jačanju mišićnog tkiva u malimzdjelica.
- Hormonska terapija - propisuje se pacijentima koji pate od nevoljnog mokrenja tijekom menopauze, kao i u starijoj i senilnoj dobi.
- Specijalna gimnastika - skup vježbi usmjerenih na jačanje mišića perineuma. U većini slučajeva propisuje se pacijentima u kombinaciji s terapijom lijekovima.
- Farmaceutika - propisuje se u slučajevima kada se nevoljno mokrenje kod žena javlja u pozadini razvoja infekcija koje zahvaćaju urogenitalno područje.
Kirurško uklanjanje patologije
Kirurgija se koristi u ekstremnim slučajevima. Liječnici ga propisuju ako fiziološki postupci i dugotrajno uzimanje lijekova ne otklone urinarnu inkontinenciju kod kašlja. Najčešće se izvode operacije kako bi se uklonile patološke neoplazme, koje, zapravo, dovode do nevoljnog mokrenja. U nekim slučajevima, operacija se koristi za jačanje sfinktera i zidova mokraćnog mjehura.
Kako bi se uklonila urinarna inkontinencija kod kašljanja, ponekad se izvode tzv. Tijekom potonjeg, kirurg stvara posebnu petlju u mokraćovodu, koja drži sfinkter i sprječava nehotično mokrenje oštrim, neočekivanim pritiskom na mišiće zdjelice. Upravo se ova operacija smatra najučinkovitijom u patologijama predstavljene prirode.
Ako je ženski mjehur punsamo neznatno, ali u isto vrijeme postoje redoviti porivi za pražnjenjem, primjenjuje se operacija koja omogućuje uklanjanje kontrakcije tkiva.
Posljednjih godina, većina kvalificiranih medicinskih stručnjaka sklona je vjerovanju da je kirurgija najučinkovitiji način uklanjanja urinarne inkontinencije kod kašlja. Međutim, ako se pacijentu dijagnosticira "preaktivan mokraćni mjehur", strogo je zabranjeno posegnuti za operacijom.
Korisni savjeti
Smanjite nelagodu povezanu s nevoljnim mokrenjem tijekom kašljanja uz pomoć sljedećih savjeta:
- Ne stidite se posavjetovati se s liječnikom kada se otkrije neki fenomen. Jasno slijedite sve upute stručnjaka.
- Riješite se loših navika kao što su pušenje i pijenje. Zlouporaba proizvoda ove prirode dovodi do povećanja intraabdominalnog tlaka. To, pak, može biti jedan od uzroka urinarne inkontinencije pri kašljanju.
- Kao što praksa pokazuje, postoji izravna veza između nevoljnog mokrenja i prisutnosti prekomjerne težine. Stoga se pretilim osobama koje pate od urinarne inkontinencije savjetuje da izgube nekoliko kilograma i procijene rezultat.
- Gazirana i okrepljujuća pića poznata su po svom diuretičkom učinku. Bolesnici koji pate od nevoljnog mokrenja tijekom kašljanja, kihanja ili smijeha trebali bi isključiti takvu hranu iz prehrane.
- Ako je patologija uteška faza razvoja, preporuča se korištenje posebnih uroloških jastučića. Korištenje potonjeg ne samo da će riješiti problem prekomjerne vlage, već i ukloniti neugodne mirise.
- Ljudi koji su inkontinentni kada kašlju trebaju nositi široku odjeću. To omogućuje smanjenje pritiska na organe urogenitalnog područja tijekom nevoljne kontrakcije mišića u ovom području.
Zaključak
Tako smo pogledali glavne uzroke urinarne inkontinencije kod kašlja, kao i metode rješavanja tako neugodne patološke pojave. Na kraju, vrijedi napomenuti da je u slučajevima kada je bolest blaga ili umjereno razvijena, bolje pribjeći terapiji pomoću fizioterapijskih vježbi ili lokalnih lijekova. Ove metode nisu traumatične za tijelo. Stoga, uz složenu primjenu, mogu biti iznimno učinkoviti u početnim fazama nastanka bolesti. U nedostatku pozitivnih rezultata ili u slučaju pogoršanja bolesti, potrebno je podvrgnuti se drugom pregledu radi utvrđivanja promjena, a tek onda razmišljati o kirurškom zahvatu.
