Rođenje djeteta je sreća za sve roditelje, koji su čekali devet mjeseci. Tijekom trudnoće žena povremeno posjećuje ginekologa na preglede i podvrgava se dodatnim testovima. Sve je to potrebno kako bismo bili sigurni u potpuni razvoj fetusa unutar maternice. Nažalost, neke se patologije počinju pojavljivati gotovo odmah nakon poroda. Među njima je i stridorno disanje. Što je to?
Opće informacije
Novorođene bebe spavaju tako tiho da se neke majke osjećaju kao da uopće ne dišu. Opravdana tjeskoba roditelja uzrokuje bučno disanje. Ovo stanje je najčešće znak kongenitalnog stridora. Ovo je patologija u kojoj postoji suženje dišnih putova. U nekim slučajevima predstavlja ozbiljnu opasnost za život djeteta.
Stridor, ili stridorno disanje, je patološko bučno disanje uzrokovano urođenim poremećajima u strukturi grkljana ili dušnika. Obično se pogoršava kašljem ili plačem. Liječenje kongenitalnog stridora,zbog razloga funkcionalne prirode, obično nije potrebno. Kako hrskavica grkljana raste, patologija nestaje. Ako je to zbog organskih čimbenika, može biti potrebna velika operacija.
Napominjemo da se ovaj problem dijagnosticira uglavnom kod novorođenčadi. Stridorno disanje u odraslih je izuzetno rijetko.
Uzroci nastanka
Novorođene bebe imaju vrlo mekanu hrskavicu. Uz ovu patologiju, oni su toliko elastični da izgledaju kao plastelin. Tijekom sljedećeg udisaja, hrskavice su povezane, dolazi do vibracija. To je zbog činjenice da se negativni tlak javlja u bronhima. Takve stvari obično nestanu. Ždrijelo se postupno širi, hrskavica postaje tvrđa, a bučno disanje nestaje.
Za bebu koja je tek rođena, apsolutno su svi procesi novi. U ovom slučaju, disanje nije iznimka. Budući da se tijelo još nije stiglo prilagoditi životu izvan maternice, središnji živci dovode do blage napetosti tijekom svakog udisaja. Prilikom zatvaranja glotisa zrak se kroz njega probija uz zvižduk. Ova se slika obično opaža kod djece s povećanom neuro-refleksnom ekscitabilnosti.
Stridorno disanje javlja se kod kongenitalne slabosti mišića u području glotisa. Takva se anomalija ne može spriječiti. Samo trebate biti strpljivi i pričekati ovaj period. Disanje će se vratiti u normalu kad dijete napuni godinu i pol.
Bu nekim slučajevima, uzrok razvoja patologije je cista larinksa. Stridor nastaje kada masa raste u dišnim putovima. Ciste mogu biti pojedinačne ili višestruke. Ako se formacije pojavljuju samo na glasnicama, patologija se očituje promuklošću.
Kada je novorođenčetu potrebna intubacija, uvijek postoji određeni rizik da to neće proći bez posljedica. Stridorozno disanje nakon ekstubacije dijagnosticira se vrlo često. U tom slučaju potrebno je striktno pridržavati se svih liječničkih uputa tijekom rehabilitacije kako bi se smanjila manifestacija karakterističnih simptoma problema.
Znakovi kongenitalnog stridora
Stridorno disanje u dojenčadi pojavljuje se ubrzo nakon rođenja i značajno se povećava u prvim tjednima njegova života. Roditelji obraćaju pažnju na glasan zvuk koji se čuje na daljinu, a koji se javlja svaki put kada se mlaz zraka probije kroz suženi grkljan. Buka može biti šištanje ili zviždanje, zvučna i gluha, podsjećajući na gugutanje golubova. Tijekom spavanja ili kada dijete miruje, njegov intenzitet se obično smanjuje, a kod kašljanja ili plača se povećava.
Učinkovitim liječenjem i pridržavanjem uputa liječnika, djeca s ovom patologijom u pravilu normalno rastu i žive punim životom.
Fazije razvoja patologije
Ovisno o stupnju oštećenja, stridorno disanje kod djece podijeljeno je u četiri glavna stupnja.
- Kompenzirano. Obično ne zahtijeva ozbiljno liječenje, tijelo normalizira svoj rad samo od sebe.
- Kompenzirana granica. Neophodan je stalni nadzor stručnjaka.
- Dekompenzirano. Liječenje je potrebno.
- Četvrta faza je praktički nespojiva sa životom. U tom slučaju djetetu je potrebna hitna reanimacija i pomoć kirurga.
Dijagnoza: kako prepoznati stridor?
Uzroci razvoja ove patologije mogu se identificirati tek nakon pregleda djeteta od strane pedijatra, pulmologa i neurologa. Tijekom dijagnostičkih mjera liječnici procjenjuju opće stanje novorođenčeta, broj otkucaja srca, boju kože, sudjelovanje mišića izravno u činu disanja.
Mikrolaringoskopija je obavezna. Dodatno se mogu propisati RTG prsnog koša, CT, ultrazvuk grkljana, bronhografija.
U slučaju sumnje na kongenitalnu gušu, nužan je pregled endokrinologa. U tom slučaju obično se propisuje ultrazvuk štitnjače, kao i niz pretraga na hormone TSH, T4 i T3.
Akutni napad stridora. Što bi roditelji trebali učiniti?
Kao što je gore navedeno, u većini slučajeva patologija se odvija bez ozbiljnih komplikacija, što djetetu omogućuje potpuni rast i razvoj. Međutim, ponekad se javljaju akutni napadi stridora. Mogu biti uzrokovane bolestima zarazne prirode ili upalnim procesima. Obično je stridorno disanje u dojenčadi popraćeno samo karakterističnim zvukom. Tijekompneumonije ili bronhitisa, klinička slika se naglo pogoršava. Dijete razvija otežano disanje, stanje se pogoršava stalnim plačem. Što bi roditelji trebali učiniti?
Prije svega, trebali biste pokušati smiriti bebu. Potrebno je pozvati brigadu medicinskih radnika. U to vrijeme možete provjetriti djetetovu sobu, jer hladan zrak donekle ublažava oticanje dišnih puteva.
Stridorno disanje: liječenje i prevencija
Patologija u kompenziranom i granično kompenziranom stadiju razvoja obično ne zahtijeva ozbiljno liječenje. U većini slučajeva simptomi patologije se smanjuju do šest mjeseci starosti, a do dvije godine potpuno nestaju. Stručnjaci preporučuju samo redovite kontrole kod otorinolaringologa.
U nekim slučajevima potrebna je kirurška intervencija. Postoji nekoliko opcija za rješavanje ovog problema: laserski rezovi na epiglotisu, disekcija ariepiglotičnih nabora ili uklanjanje dijela aritenoidne hrskavice. Tijekom akutnih napadaja preporuča se hitna hospitalizacija. U bolnici se novorođenčadi s dijagnozom stridornog disanja propisuje liječenje hormonskim lijekovima, bronhodilatatorima. Traheotomija se preporučuje kada se razvije kritično stanje.
Predviđanje i prevencija komplikacija
Kako dijete raste, hrskavica u larinksu postaje tvrđa, a lumen postaje širi, pa se stridor može povući za 2-3 godine bez liječničke pomoći. U ovom trenutku roditelji bi se trebali pobrinutio prevenciji raznih bolesti, osigurati bebi dobru prehranu, stvoriti najpovoljnije psihološko okruženje. Vrlo je važno da dijete udiše dobro vlažan zrak, korisne su duge šetnje ulicom.
Ako se stridorno disanje pojavilo zbog organskih uzroka, potrebno je njihovo pravovremeno otklanjanje. Kada se pridruži patologija respiratorne infekcije i razvoj zatajenja dišnog sustava, u većini slučajeva prognoza nije najpovoljnija.
Korisni savjeti za roditelje
- Prije svega, roditeljima se savjetuje da upamte sve popratne simptome patologije. To će budućem liječniku pomoći da sagleda potpunu kliničku sliku i poduzme potrebne mjere za liječenje.
- Ne odgađajte posjetu stručnjaku. Što prije saznate uzrok koji je kod novorođenčeta izazvao stridorno disanje, prije ćete se smiriti i nastaviti s potrebnim radnjama.
- U pravilu liječnici savjetuju u takvoj situaciji da pričekate neko vrijeme dok dijete ne odraste. Stvar je u tome da nije uvijek potrebno ozbiljno liječenje.
- Nakon potvrde konačne dijagnoze, roditelji trebaju osigurati da se dijete ne prehladi, da dobro jede. Ove jednostavne metode mogu ojačati imunitet.
- Ono što je najvažnije, nema potrebe za panikom, jer se anksioznost roditelja prenosi na dijete.
Stridorno disanje karakteristično je za mnoga patološka stanja. Ovo pitanje ne treba zanemaritibolje je pravodobno otkriti uzrok njegove pojave, a zatim se podvrgnuti tečaju liječenja.
Nadamo se da će vam informacije predstavljene u ovom članku biti stvarno korisne. Ostanite zdravi!
