Danas je klamidija jedna od najčešćih spolno prenosivih infekcija. U svijetu broj oboljelih stalno raste, a posebnu opasnost predstavlja klamidija tijekom trudnoće. Tijekom trudnoće ova bolest dovodi do prijevremenog poroda, spontanih pobačaja, propuštene trudnoće. Istodobno, ova infekcija se opaža u 50% novorođenčadi. Razvijaju upalu pluća, vulvovaginitis, uretritis i druge patologije. Moderna medicina ima prilično učinkovite metode liječenja, glavna stvar je dijagnosticirati bolest na vrijeme.
Opis
Chladymiosis urogenitalis spolno prenosiva bolest koja se razvija kada bakterija Chlamydia trachomatis uđe u tijelo, koja utječe na sluznicu i privjeske ljudskih genitalnih organa. Tijekom trudnoće bolest je spora i asimptomatska, pa ju je teško otkriti. Žene nemaju iscjedak.
Klamidija najprije zahvaća genitourinarni sustav, posebice urogenitalni kanal, pa vrlo često bolesnik razvije uretritis, no razvoj bolesti može se odvijati na različite načine. Vrlo često su zahvaćene oči, nazofarinks i pluća. Klamidija u žena tijekom trudnoće ne utječe samo na genitourinarni trakt, već i na amnionske membrane i sam fetus, gdje ulaze kroz amnionsku tekućinu. Mikrobi se naseljavaju na sluznicama fetusa.
Chlamydia trachomatis su mikroorganizmi koji su veći od bakterija, ali manji od virusa. Oni su lokalizirani u zametnim stanicama žene, stoga utječu na genitourinarni sustav, uključujući cerviks. Ali patogeni možda neće biti prisutni cijelo vrijeme, pa je dijagnostičko testiranje razmaza učinkovito samo u 30% slučajeva.
Klamidija može dugo biti asimptomatska, pa nositelj infekcije možda i ne zna za svoju bolest. Klamidija tijekom trudnoće znači da su mikrobi u tijelo žene ušli bliskim kontaktom sa sluznicom zaražene osobe prije ili nakon začeća. S vremenom se unose u stanice epitela i imunološkog sustava, gdje mogu ostati nekoliko godina. Imunološki sustav žene počinje proizvoditi bijela krvna zrnca, što rezultira upalom, čiji intenzitet može varirati.
Opasnost od bolesti
Klamidija tijekom trudnoće može imati negativne posljedice ako se bolest ne dijagnosticira i ne liječi na vrijeme. Kod trudnice mikrobi izazivaju upalni proces u organima zdjelice, u maternici i njezinim dodacima. Kao rezultat toga, razvija se salpingitis ili endometritis. Često patologija dovodi donastanak Refterovog sindroma, popraćenog artritisom, uretritisom i konjunktivitisom. Na epitelu mokraćne cijevi pojavljuju se ožiljci koji izazivaju sužavanje uretre.
Kada je žena zaražena u ranoj trudnoći, moguć je spontani pobačaj ili zastoj razvoja fetusa zbog placentalne insuficijencije, što uzrokuje nedostatak kisika. Kao rezultat, razvija se hipoksija fetusa. S umjerenom hipoksijom, zahvaćeni su organi nerođenog djeteta, u blagom slučaju, to će se očitovati kao kršenje mišićnog tonusa nakon rođenja. U teškim slučajevima moguće je oštećenje živčanog sustava ili smrt.
Klamidija tijekom trudnoće ima negativan učinak na fetus. Kada se žena zarazi, dijete može prestati primati hranjive tvari, pa se može roditi prerano ili s malom težinom, anemijom, beri-beri.
Kada je žena zaražena kasno u trudnoći, klamidija utječe na bubrege, jetru i gušteraču. Kod djeteta se bolest manifestira sljedećim patologijama:
- encefalopatija s konvulzijama;
- konjunktivitis;
- zarazna pneumonija;
- Fitz-Hugh-Curtisova bolest.
Uzroci bolesti
Chlamydia trachomatis je uzročnik razvoja klamidije, koja ulazi u ljudski organizam spolnim kontaktom ili kontaktom u kućanstvu. Klamidija tijekom trudnoće može se pojaviti u tijelu zbog nepoštivanja higijenskih pravila u bazenu i drugim mjestima za odmor. S krvotokom, bakterija možeširi se po cijelom tijelu, naseljavajući se u organima i tkivima. Bolest izaziva razvoj adhezija u zahvaćenim organima kao rezultat upalnog procesa, slabljenja imunološkog sustava. U vanjskom okruženju mikrobi lako umiru pod utjecajem ključanja, ultraljubičastog zračenja, antiseptika. Uzroci klamidije tijekom trudnoće najčešće leže u spolnom kontaktu koji nije zaštićen.
Kada planirate trudnoću, liječnici preporučuju pregled na latentne infekcije kako bi se uklonio rizik od komplikacija i pobačaja.
Simptomi i znakovi bolesti
Simptomi klamidije se možda neće pojaviti tijekom trudnoće. Oko 65% žena ne zna za svoju bolest, u drugim slučajevima znakovi patologije nisu izraženi, često žena ne obraća pažnju na njih.
Zaražene trudnice mogu imati sljedeće simptome:
- sluzav ili gnojni vaginalni iscjedak;
- loš miris i žuti iscjedak;
- bol u vulvi;
- svrbež i peckanje;
- slabost, umor.
Svi gore navedeni znakovi mogu ukazivati na razvoj drugih bolesti, pa žena ne može točno odrediti infekciju klamidijom. Ali prisutnost ovih znakova trebala bi biti razlog za kontaktiranje ginekologa.
Metode ankete
Budući da klamidija ima blage simptome, bolest nije moguće prepoznati. Dijagnoza se temelji narezultati laboratorijskih pretraga na prisutnost infektivnog agensa i njegovih antigena. Za analizu se uzima bris na klamidiju tijekom trudnoće iz cervikalnog kanala ili uretre. U 30% slučajeva, Romanovsky-Giemsa test pomaže identificirati bakteriju. Ali ova metoda istraživanja nije učinkovita, pa liječnik dodatno propisuje druge dijagnostičke mjere.
Analiza na klamidiju tijekom trudnoće često se provodi serološkim i imunološkim dijagnostičkim metodama. Žena uzima bris i krv za ispitivanje antitijela na klamidiju ELISA-om i PIF-om. Ako se otkrije mala koncentracija antitijela, može se tvrditi da je bolest kronična, s visokim sadržajem antitijela, govore o pogoršanju patologije koja zahtijeva hitnu terapiju.
Brojevi u rezultatima analize trebali bi biti dvostruko veći od norme, ako su manji, to ukazuje na lažan rezultat studije. U tom slučaju potrebna je dodatna dijagnoza pomoću PCR metode, koja se danas smatra najučinkovitijom.
Liječnik može propisati pregled za sve članove obitelji kako bi se utvrdile faze razvoja patologije i razvilo učinkovito liječenje. Obično se tijekom trudnoće propisuje analiza na tri patogena: klamidiju, ureaplazmu i mikoplazmu.
Znajući koliko je klamidija opasna tijekom trudnoće, liječnik može propisati analizu koja će pokazati prisutnost infekcije u fetusu. Da bi to učinio, uzima amnionsku tekućinu pod kontrolom ultrazvuka. Ova metoda vam omogućuje da odredite moguću opasnost i eliminirate rizikrazvoj negativnih posljedica za dijete. Propisuje se i pregled unutarnjih organa, jer se za liječenje klamidije koriste lijekovi koji mogu utjecati na zahvaćene organe.
liječenje klamidije
Tijekom terapije trudnica treba biti pod nadzorom ginekologa. To je zbog činjenice da mnogi predstavnici slabijeg spola sami prestaju uzimati lijekove kada nestanu neugodni simptomi, što je apsolutno nemoguće učiniti. Mikrobi koji prežive postaju otporni na lijekove, pa će ih eliminirati iz tijela biti teško.
Liječenje klamidije tijekom trudnoće nije moguće sa svim lijekovima, antibakterijska sredstva iz skupine tetraciklina su kontraindicirana za žene, jer imaju mnogo nuspojava. Najčešće, liječnik propisuje makrolide. Ali samoliječenje je strogo kontraindicirano, samo iskusni liječnik može propisati bezopasan lijek u svakom slučaju.
Klamidija tijekom trudnoće može se liječiti na nekoliko načina:
- Jedna doza antibakterijskog lijeka koji ima negativan učinak na patološke mikroorganizme.
- Terapija antibioticima, enzimima i imunomodulatorima. U ovom slučaju, tretman će biti dug, ali učinkovit.
U svakom slučaju, liječnički liječnik odabire terapiju bolesti. Obično patologija zahtijeva složeno liječenje, što vam omogućuje potpuno izliječenje bolesti. U medicini je utvrđenoda je klamidija infekcija koju ljudski imunološki sustav ne može eliminirati pa se mora liječiti raznim lijekovima.
Odabir prikladnog antibakterijskog lijeka provodi liječnik, uzimajući u obzir individualne karakteristike tijela trudnice i prisutnost popratnih bolesti. Mora provesti antibiogram kako bi utvrdio osjetljivost bakterije na lijek. Probiotici se također propisuju za zaštitu crijeva od razvoja disbakterioze i proljeva.
Uloga imunomodulatora i enzima
U slučaju kršenja imunološkog sustava propisuju se imunomodulatori koji imaju za cilj povećanje obrambenih snaga tijela. Istraživanja su pokazala da su se žene koje imaju narušen imunološki sustav u 63% slučajeva potpuno oporavile nakon upotrebe imunostimulansa.
Važnu ulogu u liječenju klamidije imaju enzimi, oni pozitivno utječu na ljudski imunitet, povećavaju koncentraciju lijeka u leziji, potiču rad bubrega, neutraliziraju toksine. Pridonose vraćanju propusnosti membrane u normalu, smanjuju alergijske reakcije na lijekove, imaju anti-edematozna i analgetska svojstva. Osim toga, enzimi pomažu povećati učinkovitost antibakterijskog liječenja, obnavljaju cirkulaciju krvi. Zajedno s enzimima, liječnik može propisati vitaminske i mineralne komplekse.
Praćenje rezultata terapije
S obzirom na to kako klamidija utječe na trudnoću, poslijeterapiju, liječnik propisuje drugu dijagnozu za prisutnost infekcije u tijelu. Za to se koriste različite metode. Dva tjedna nakon završetka liječenja radi se bakteriološka kultura, a tri tjedna kasnije - PIF i PCR. Ova dijagnoza omogućuje pouzdano određivanje učinkovitosti liječenja.
Prognoza
Ako se klamidija kod trudnice otkrije na vrijeme, a liječnik je proveo učinkovito liječenje, prognoza će biti povoljna, jer se žena može potpuno izliječiti. Uz uznapredovalu patologiju, terapija će potrajati puno vremena. Potrebno je uzeti u obzir razvoj komplikacija u bolesti, koje negativno utječu na zdravlje i život ne samo trudnice, već i njezinog djeteta. Samoliječenje u ovom slučaju je kontraindicirano. Liječnik mora strogo pratiti da li se žena pridržava svih preporuka i recepata.
Prevencija
Prevencija klamidije temelji se na korištenju kondoma tijekom spolnog odnosa. Osoba mora imati i jednog seksualnog partnera. Ako ste imali nezaštićeni odnos s nepoznatim partnerom, preporuča se odmah testirati se na klamidiju, čak i u nedostatku simptoma i znakova bolesti.
Prilikom planiranja trudnoće, oba partnera moraju se pridržavati preventivnih mjera, moraju proći sve testove za otkrivanje latentnih infekcija i spolno prenosivih bolesti. Ako se otkrije klamidija, potrebno je podvrgnuti se terapiji prije trudnoće kako bi se otklonio rizik od razvoja nepovratnih posljedica.
Klamidija u trudnoći danas je česta pojava koja se javlja u svakomdeseti predstavnik slabijeg spola, koji ima dobro zdravlje. Najčešće su bolesti najosjetljivije one žene koje su u prošlosti liječile neplodnost, imale pobačaje i upalu privjesaka. Imaju 65% rizik od razvoja klamidije. Stoga bi takvi pacijenti trebali posebno paziti na svoje zdravlje i na vrijeme se podvrgnuti pregledima.
Liječnici bi svakako trebali testirati na prisutnost klamidije kod žena koje imaju:
- kronične bolesti genitourinarnog sustava;
- menstrualni poremećaj;
- pobačaji i pobačaji u prošlosti;
- SARS;
- groznica nepoznatog porijekla.
Također, liječnici moraju pregledati novorođenčad ako je žena u prošlosti bila liječena od klamidije. Pravovremena dijagnoza i učinkovita terapija mogu se u potpunosti riješiti bolesti, eliminirati rizik od razvoja patologija kod djeteta i žene. Stoga je važno zauzeti odgovoran pristup planiranju trudnoće, poštujući sve liječničke recepte.
