Artroza je ozbiljna bolest koja zahtijeva pravovremeno, sveobuhvatno liječenje. Razvija se u različitim zglobovima tijela. Bez pravilnog liječenja, bolest dovodi do invaliditeta. Slična se bolest može pojaviti i u temporomandibularnom zglobu (TMZ). Ova patologija ima niz simptoma, značajki. Što je bolest, kako se liječi artroza TMJ-a - sve je to detaljno opisano u članku.
Obilježja bolesti
TMJ artroza je bolest koja se razvija u području temporomandibularnog zgloba. Patologija je uzrokovana distrofičnim promjenama u tkivima ovog područja. Ovo je kronična bolest koju prati niz neugodnih simptoma.
Temporomandibularni zglob je pored uha. Povezuje donju čeljust s lubanjom. Kretanje u zglobu omogućuje vam pomicanje čeljusti gore-dolje i na strane. To vam omogućuje žvakanje hrane, razgovor iitd. U tijeku razvoja artroze dolazi do stanjivanja hrskavičnog tkiva. Boli otvarati i zatvarati usta. Postupno se smanjuje pokretljivost zgloba. Ova bolest zahtijeva hitno liječenje. Inače će degenerativne promjene biti nepovratne.
Prema međunarodnoj klasifikaciji, artroza TMJ-a prema ICD-10 dobiva nekoliko kodova. Ova kategorija bolesti uključuje:
- M.19.0 - primarna artroza u drugim zglobovima.
- M.19.1 - posttraumatska artroza u drugim zglobovima.
- M.19.2 - sekundarna bolest drugih zglobova.
- M.19.8 - druga specificirana artroza.
Ako ne poduzmete ništa kada se pojave znakovi bolesti, bol će se utvrditi u nosu. Moguć je i gubitak sluha.
Prije se vjerovalo da je ova bolest tipična za starije osobe. U stvarnosti suvremenog svijeta, to je daleko od slučaja. To je zbog brojnih razloga. Mladi ljudi također dobivaju ozljede u području TMZ-a. To dovodi do postupnog razvoja bolesti. Prema statistikama, 50% pacijenata kojima je dijagnosticirana takva dijagnoza je u dobnoj skupini ispod 50 godina. U dobnoj skupini preko 70 godina, 90% ljudi pati od artroze, koja se također razvija u području TMZ-a.
Razlozi
TZJ artroza prema ICD-10 je multifaktorska bolest. Može biti uzrokovano i lokalnim i općim odstupanjima u funkcioniranju tijela. Često je glavni razlog za pojavu ove bolesti genetska predispozicija, zarazne bolesti. Također na uobičajene čimbenike koji uzrokujupredstavljena bolest, uključuje endokrinološke bolesti, vaskularne patologije. Jedan od čimbenika rizika za razvoj osteoartritisa kod žena je menopauza. U ovom trenutku se smanjuje sinteza spolnih hormona. Ove tvari sudjeluju u metabolizmu koštanog i hrskavičnog tkiva. Stoga usporavanje metaboličkih procesa može dovesti do štetnih posljedica.
Često se kombiniraju opći i lokalni čimbenici u razvoju bolesti. To značajno povećava rizik od razvoja patologije. Dakle, uzrok lokalne prirode, koji pridonosi razvoju bolesti, je artritis. Liječenje osteoartritisa TMZ često počinje upalom. Artritis uzrokuje probleme sa zglobovima. Zbog toga se u njemu razvijaju i degenerativno-distrofične promjene. Stoga liječenje često počinje suzbijanjem upalnog procesa.
Drugi lokalni uzroci koji uzrokuju osteoartritis mogu biti malokluzija, djelomična denticija, trošenje zuba, bruksizam, nepravilno postavljene plombe. Također, nepravilna protetika često dovodi do razvoja artroze čeljusnog zgloba.
Ozljede, udarci u predjelu TMZ postaju provocirajući čimbenik u razvoju bolesti. U nekim slučajevima operacije na ovom zglobu također dovode do patologije.
Razvoj bolesti uzrokovan je pretjeranim opterećenjem zgloba. Mikro- i makrotraume, upalni procesi, neurodistrofični procesi dovode do promjena u snazi utjecaja na tkiva TMJ. Oba zgloba (desni i lijevi) trebaju raditi sinkrono. Zbogod ovih čimbenika, raspodjela opterećenja se mijenja, postaje neharmonična. To dovodi do disfunkcije žvačnih mišića. Tkivo hrskavice gubi elastičnost. Zbog toga dolazi do restrukturiranja koštanog tkiva.
Klasifikacija
U tijeku dijagnosticiranja artritisa i artroze TMZ-a važno je procijeniti stupanj razvoja patologije. Također, kako bi odabrao pravu metodu liječenja, liječnik mora točno odrediti kojoj vrsti bolesti pripada bolest. Artroza u području zgloba donje čeljusti može biti sklerozirajuća i deformirajuća. Prvu skupinu patologija karakterizira teška skleroza koštanog tkiva. Istovremeno se zglobni prostori sužavaju.
Kod deformirajuće artroze, RTG će pokazati spljoštenje zglobne jame, kao i njezinu glavu i tuberkul. Egzofiti rastu u isto vrijeme. Ako je stadij bolesti uznapredoval, utvrdit će se teški deformitet glave zgloba.
S obzirom na klasifikaciju artroze TMJ-a, vrijedi napomenuti da su podijeljene u još dvije skupine. To su primarne i sekundarne patologije. U prvom slučaju, artroza se javlja u starijoj dobi bez prethodne bolesti. Uzrokuju ga poliartikularne lezije. Sekundarna artroza je posljedica druge bolesti. To može biti upala, trauma, nepravilan metabolizam, itd.
Bolest se odvija u četiri stadija. U početnoj fazi, suženje u zglobu je umjereno, neravnomjerno. Definira nestabilnost. U drugoj fazi pojavljuju se izražene promjene. Simptomi su prošireni.
Treća faza se također nazivakasno. Funkcionalnost zgloba je ograničena. Hrskavica potpuno degenerira. Zglobne površine su zahvaćene masivnom sklerozom. Određuju se koštane izrasline i spljoštenje TMZ jame. Četvrti (napredni) stadij karakteriziraju komplikacije poput razvoja ankiloze fibroznog tipa.
Simptomatika
Postoje određeni simptomi TMJ osteoartritisa. Ako pronađete čak i manje takve manifestacije, odmah se obratite liječniku. Artroza je kronična bolest. Razvija se polako i postupno. Kako bolest napreduje, simptomi će postati ozbiljniji.
Prvo, postoji disfunkcija u mišićima zgloba. Njihov rad postaje nekoordiniran, neusklađen. S vremenom to dovodi do pomaka diskova i glave TMZ-a. Možda čak i ispadnu.
U ranim fazama, simptomi mogu biti gotovo nevidljivi. Tijekom razvoja bolesti utvrđuje se vučna bol u području zgloba. Može zračiti u uho ili nos. Kada pokušate otvoriti usta, u procesu žvakanja, nelagoda se može pojačati. Možda ćete čuti klik ili škripanje kada to učinite.
Nelagoda se pojavljuje u području zgloba. Ponekad postoji jaka glavobolja. Ukočenost pokreta se postupno povećava. Zglob se može deformirati, pomaknuti. Ugriz postaje nepravilan. Bol se povećava nakon napora. Ako je osoba dugo razgovarala, žvakala čvrstu hranu, to može uzrokovati povlačenje, prilično jaku bol. Oni postupnosplasnuti ako zglob miruje.
U rijetkim slučajevima, bolest izaziva gubitak sluha. Ako se artroza ne liječi, pokretljivost TMZ-a će se postupno smanjivati. S vremenom, osoba neće moći otvoriti usta, govoriti.
Dijagnoza
Ako osoba ima prve znakove artroze TMJ-a, morate hitno ići u bolnicu. Samoliječenje može biti opasno. S vremenom će to dovesti do invaliditeta. Jedini način za rješavanje problema je operacija. Kako ne biste započeli bolest, morate svoje napore usmjeriti na suzbijanje degenerativnih promjena.
Da bi propisao liječenje, liječnik provodi sveobuhvatnu dijagnozu. Bit će potrebno identificirati osnovni uzrok razvoja artroze. Inače, liječenje će biti neučinkovito. Pacijent treba kontaktirati ortopedskog stomatologa. On provodi pregled, palpaciju zgloba. Pacijent govori koje je simptome imao i koliko dugo.
Liječnik određuje amplitudu pokreta mišića zgloba. Naručuje i rendgenske snimke. Na slici će se jasno vidjeti postoje li promjene na zglobu, kao i njihova težina. Ako je bolest u ranoj fazi razvoja, ova vrsta dijagnoze, kao što je CT (kompjutorizirana tomografija), može to točno utvrditi. Međutim, ova tehnika ima niz kontraindikacija. Kontraindicirana je za djecu, trudnice i dojilje. Kao dodatni pregled mogu propisati:
- artrografija;
- ortopantomografija;
- elektromiografija;
- reografija;
- artrofonografija;
- gnatografija;
- aksiografija.
U nekim slučajevima trebate dobiti savjet od drugih stručnjaka. To može biti ortodont, reumatolog, endokrinolog itd. Simptomi artroze slični su mnogim drugim patologijama u TMJ. Stoga je bez ispravne, sveobuhvatne dijagnoze gotovo nemoguće utvrditi uzrok bolesti.
Klasični tretman
Liječenje artroze TMZ provodi se u skladu sa stadijem bolesti, kao i uzrocima koji su je uzrokovali. Metoda utjecaja na tijelo trebala bi biti složena. Uključuje medicinski tretman, fizioterapiju. U nekim slučajevima potrebna je ortopedska, pa čak i kirurška korekcija. Izbor metode terapije ovisi o karakteristikama artroze.
Uz glavno liječenje propisuju se recepti tradicionalne medicine. Samoliječenje u ovom slučaju je neprihvatljivo. Liječnik mora razviti skup postupaka i propisati lijekove. Ako želite koristiti tradicionalnu medicinu, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.
Složeni medicinski tretman usmjeren na ublažavanje upale u zglobu i njegovu obnovu smatra se klasikom. Propisane su dvije skupine lijekova:
- Protuupalni nesteroidni lijekovi. Mogu se uzimati oralno ili nanositi izravno na kožu preko zgloba. Najpopularniji lijekovi u ovoj skupini su tablete i masti na bazi diklofenaka, ibuprofena i paracetamola.
- Kondroprotektori. Sastav ovih lijekova uključuje sulfatkondroitin, glukozamin.
Sredstva propisuje liječnik pojedinačno. Uzima u obzir karakteristike tijela pacijenta. Također je potrebno eliminirati čimbenik koji izaziva bolest.
Korektori
Uzimajući u obzir značajke liječenja i simptome artroze TMZ-a, vrijedi napomenuti nedovoljan učinak lijekova na zahvaćeni zglob. Često, u kombinaciji s klasičnim metodama, liječnik propisuje nošenje posebnih uređaja. To su ortopedski korektori. Omogućuju vam koordiniranje rada mišića zgloba. Čeljusti se u ovom slučaju počinju kretati pravilnom putanjom. Prezagriz ispravljen.
Lektori mogu biti uklonjivi i neuklonjivi. Izbor takvih uređaja ovisi o težini bolesti.
Druge metode
Ponekad se dogodi da se sklerozirajuća ili deformirajuća artroza TMJ otkrije već u uznapredovaloj fazi. U ovom slučaju, bolest nije podložna konzervativnom liječenju. Kirurški zahvat je indiciran. Postoje tri vrste takvog utjecaja:
- Uklanjanje glave zgloba.
- Zamjena glave protezom.
- Uklanjanje zglobnog diska.
Nakon operacije pacijent mora proći tečaj rehabilitacije. Time se izbjegava razvoj komplikacija. Proces ozdravljenja je brži. Metode rehabilitacije uključuju izlaganje ultrazvuku, elektroforezu, UHF, terapiju vježbanjem.
Tradicionalna medicina
U liječenju artroze TMZ-a možete koristiti recepte tradicionalne medicine. Ne prakticiraju se kao samostalni lijek.terapija. Narodni recepti mogu nadopuniti konzervativne metode.
Popularan recept je tinktura elekampana. Utrlja se u kožu preko zahvaćenog zgloba. Potrebno je uliti 50 g korijena elecampane 0,3 litre votke. Sastav se inzistira 12 dana. Spremnik mora biti izrađen od tamnog stakla. Svaki dan tinktura se protrese. Sastav se filtrira i koristi prije spavanja. Nakon zahvata, područje zgloba se omota vunenim šalom.
Učinkovit lijek je oblog s medom (15 ml) i jabučnim octom (3 žlice). Sastav se nanosi na površinu zgloba. Pokrivena je listom kupusa i prekrivena polietilenom. Također, zglob je omotan toplim šalom.
Prognoza i prevencija
Ako se artroza TMJ otkrije u ranim fazama, uspjeh konzervativnog liječenja bit će velik. Ako je bolest u poodmakloj fazi, radi se operativni zahvat. Razdoblje oporavka bit će dugo. Kako bi se spriječio razvoj takve patologije, potrebno je ne preopteretiti zglob. Također biste trebali redovito posjećivati stomatologa (jednom godišnje), pratiti oralnu higijenu.
Uzimajući u obzir značajke i vrste artroze TMJ, uzroke i simptome, kao i metode liječenja, može se razumjeti važnost pravovremenog otkrivanja patologije. O tome ovisi uspjeh terapije, njeno trajanje.
