S obzirom na moderan način života čovjeka, mnogi od nas su se susreli s problemom upalnog procesa želučane sluznice, a znamo što je gastritis. Zbog sposobnosti samoizlječenja žljezdanog tkiva koje oblaže unutarnje stijenke želuca, bolest često prolazi nezapaženo. Međutim, proces patološkog odstupanja može dobiti akutni, pa čak i kronični oblik. Akutna faza bolesti utječe na unutarnji epitel zidova želuca. Problem se pogoršava prisutnošću infektivnih agenasa. Kronični oblik gastritisa (simptome i liječenje razmotrit ćemo u članku) čeka one ljude koji nisu na vrijeme posjetili liječnika, nisu poduzeli preventivne mjere i zanemarili liječenje u ranim fazama.
Uloga želuca u probavi
Prije nego naučimo što je gastritis, razgovarajmo o ulozi želuca u našem tijelu. To je mišić šuplje strukture. Kao dio probavnog sustava, ovaj organ se nalazi između jednjaka iduodenum, i ima niz svojstava.
Osnovne funkcije želuca:
- Mehanička i kemijska obrada prehrambenih proizvoda koji dolaze nakon primarne obrade iz usne šupljine kroz jednjak. Akumulirana masa hrane nakon djelovanja enzima i klorovodične kiseline kreće se u crijevo.
- Apsorpcija niza hranjivih tvari. Taj se proces događa u gotovo svim organima probavnog sustava. U želucu prevladava apsorpcija velike količine vode, otopljenih nečistoća mineralnih soli, male količine aminokiselina i molekula glukoze.
- Zaštitna i baktericidna funkcija. U slučaju kršenja izlučnog rada bubrega, tu ulogu preuzima želudac. Želučani sok ima snažan baktericidni učinak, negativno utječe na aktivnost mikroorganizama. U osnovi, to je zbog jednobazne klorovodične kiseline.
Znakovi akutnog gastritisa
Akutni gastritis može se razviti pod utjecajem različitih kemijskih, mehaničkih ili bakterioloških čimbenika. Tipični znakovi gastritisa su: malaksalost i akutna bol u epigastričnoj regiji. Možda stanje mučnine, pa čak i povraćanja. U takvim će slučajevima ostaci hrane sadržavati nečistoće sluzi i žuči. Postoji opći osjećaj slabosti u tijelu. U iznimnim slučajevima bolesniku se snižava krvni tlak, ubrzava se puls, a koža postaje blijeda. Ako je pacijentova povišena tjelesna temperatura simptom gastritisa, liječenje treba započeti odmah, jer zanemarivanje može dovesti do ozbiljnihkomplikacije.
Prepoznavanje bolesti
Medicinsko prepoznavanje bolesti uz pomoć gastroskopije otkriva oticanje i crvenilo sluznice želuca. Tijek bolesti prolazi s petehijskim krvarenjima i erozijama. Za točniju dijagnozu liječnici preporučuju elektrokardiogram. Pod simptomima sličnim gastritisu može doći do akutnog napada infarkta miokarda koji zadaje bol ne u predjelu srca, već u epigastriju.
Liječenje akutne faze
Liječenje gastritisa u akutnoj fazi provodi se ispiranjem želuca i uvođenjem lijekova kao što su "No-shpa", "Platifillin" ili "Papaverin". U teškim slučajevima nužna je hitna hospitalizacija i uvođenje fiziološke otopine, koja je tekućina s 5% udjela glukoze. Metodu liječenja gastritisa antibioticima treba koristiti samo uz očiti bakteriološki faktor.
Uzroci bolesti
Što je gastritis? Što ga može isprovocirati? Odlučujući čimbenici za nastanak gastritisa želuca nazivaju se:
- Otrovanje hranom nekvalitetnom hranom.
- Kemijska intoksikacija reagensima i otrovnim spojevima.
- Patogeni učinak patogene mikroflore.
- Fizičko prenaprezanje tijela, uzimajući u obzir fiziološke karakteristike.
- Nepoštivanje osnovnih načela pravilne prehrane, prehrambenih navika.
Postoji nekoliko glavnih uzroka ove bolesti. Prije svega, preduvjet za pojavu gastritisamože poslužiti kao produljeno kršenje ravnoteže kiseline u želučanom okruženju. Neravnoteža kiseline i lužine u želucu nastaje pod utjecajem klorovodične kiseline. Svako odstupanje njegovog sastava od norme dovodi do dispeptičkih poremećaja i drugih problema motorno-sekretorne prirode. Kiselinsko-bazno stanje želučanog soka može biti nisko, visoko ili unutar normalnog raspona.
Baktericidni uzroci
Gram-negativna bakterija spiralnog oblika može biti predisponirajući čimbenik za gastritis. Prema nekim izvješćima, mikrobi Helicobacter pylori dovode do funkcionalnih abnormalnosti imunološkog sustava u više od 80% zabilježenih slučajeva želučanih bolesti. Aktivno se krećući duž unutarnje površine, bakterije su fiksirane na sluznici. Nakon toga slijedi ubrzana sinteza enzima skupine amidaza. Pod utjecajem ureaze dolazi do lokalne promjene kiselosti, o čemu će biti riječi kasnije.
Niska kiselost
Učestale stresne situacije i upalni procesi mogu izazvati nagli pad razine kiselosti u želucu. Pod utjecajem simpatičkog živčanog tkiva pobuđuje se metasimpatički odjel koji se nalazi na zidovima organa. Destruktivni učinak nadražujućih signala koji dolaze iz središta izravno utječe na sastav želučanog soka. Gastritis s niskom kiselošću negativno utječe na kvalitetu probave hrane, često izaziva grčeviti učinak. Za bolesnika se to izražava osjećajem mučnine i nadimanja. Ostaci hrane se zbijaju u mišićnoj šupljini ipod djelovanjem parazitskih bakterija počinju trunuti. Osjećaj mučnine je odgovor na konvulzivne kontrakcije u želucu. Normalni proces apsorpcije korisnih elemenata zaustavlja se i dovodi do općeg poremećaja tijela u cjelini. Valja napomenuti da je u pozadini prirodnog starenja ovaj fenomen neizbježan i očituje se postupno (ali samo u starosti). Povećana zaštita želuca za razliku od razmnožavanja parazita dovodi do opsežne upale. Neki lijekovi će u ovom slučaju postati katalizator za daljnje suzbijanje proizvodnje klorovodične kiseline. Sve to dovodi do proizvodnje mliječne kiseline, koja može napasti zidove želuca, koji su ranjivi zbog nedostatka sluzi.
Visoka kiselost
Suprotno uvriježenom mišljenju, hiperacidnost želuca je mnogo rjeđa od preosjetljivosti. Hiperaktivnost fundalnih žlijezda dovodi do viška unutarnje sekrecije, što prijeti pojavom čira ne samo u želucu, već i u probavnom kanalu. Akutna bol i žgaravica uznemiruju bolesnika. Za ispravnu dijagnozu gastritisa s visokom kiselošću i njegovu diferencijaciju potrebno je primijeniti instrumentalni liječnički pregled. Osnovni postupci za određivanje bolesti ovisnih o kiselini su sondiranje i pH-metrija. Najtočniji podaci mogu se dobiti drugom metodom, kada senzori mjere razinu kiseline izravno iz želuca.
Refluksni gastritis
Ovo je još jedan oblik bolesti kada probavni mehanizam odstupa od norme zbogobrnuti protok prehrambenih masa iz duodenuma kroz sfinkter želučanog pylorusa. Obično ovaj ventil ima zadebljanje kružnog sloja, koji je odgovoran za regulaciju protoka tvari iz želuca prema crijevima. Pilorična vlakna trebala bi spriječiti vraćanje ostataka hrane.
Glavna opasnost od obrnutog protoka hrane u želučanu šupljinu leži u žuči i enzimskoj tekućini, koja nagriza sluzni sloj i površinu stijenki želuca. Refluksni gastritis može biti patologija kroničnog duodenitisa, postoperativna komplikacija probavnog trakta, poremećaj intramuskularnog sfinktera ili nuspojava nakon uzimanja određenih lijekova protiv bolova.
Duodenalni refluksni gastritis nastaje nakon retrogradnog izbacivanja sadržaja iz početnog dijela tankog crijeva. Tome doprinose različiti upalni procesi koji se javljaju u ovoj zoni, u kojima raste tlak. Kao rezultat, reverzni sfinkteri otkazuju i razvija se kardijalna insuficijencija, odnosno slabost donjeg zalistka želuca.
Uzroci gastritisa refluksa žuči često su zagušenja u duodenumu. Žučni oblik ove bolesti može biti potaknut nedovoljnom kontrakcijom mišića pylorusa ili poremećajem koordinacije u slijedu tih kontrakcija između želuca i crijeva.
Klasifikacija stupnjeva akutnog oblika bolesti
Što je akutni gastritis i koji su njegovi stupnjevi poznati? O tome će se raspravljatisljedeći.
Kataralni gastritis
Kataralno razdoblje upale sluznice nastaje zbog sustavnog kršenja prehrane ili trovanja u blažoj fazi. Ovaj obrazac uključuje sve ključne znakove gastritisa.
Fibrinozni gastritis
Fibrinozni gastritis djeluje kao sekundarna bolest za teže infekcije kao što su difterija ili tuberkuloza. Lezije su koncentrirane na stijenke želuca i izgledaju poput proteinskog filma. Ožiljno tkivo nastaje zbog slabo topivog fibrina.
Nekrotični gastritis
Nekrotični, teški stupanj gastritisa povezan je s fibrinoznim oblikom bolesti izravno iz istih razloga. Međutim, koagulativna nekroza nastaje zbog uzimanja izraženih kemikalija, kada nastaje nekroza nekih područja kao posljedica trovanja kiselinom. Kolikvacijska nekroza karakterizira impregnacija zahvaćenog područja s kalcijevim solima. U ovoj situaciji uočava se fenomen petrifikacije, kada se na nekrotičnom području pojavljuju naslage kalcijeve soli. Uz ovakvo stanje tkiva probavnog trakta, potrebna je kirurška medicinska intervencija.
Flegmonozni gastritis
Gnojni oblik gastritisa koji zahvaća ne samo mukozno, submukozno rastresito tkivo, već čak i mišićni okvir organa. Ova vrsta bolesti obično je povezana s prethodnim ozljedama, otvorenim ulkusima ili rastom tumora. Ako je zahvaćena serozna membrana, bolest je opasna s ozbiljnim komplikacijama u obliku perigastritisa ili peritonitisa, kada u njih prodiru mase hrane.trbušnog prostora. Bez hitnih medicinskih mjera, žrtva je u opasnosti od smrti.
Kronična bolest
Kronični oblik gastritisa manifestira se dugotrajnom upalom želučane sluznice. Tijek bolesti prolazi valovito, u obliku oštrih egzacerbacija i kasnijih sporih remisija.
Simptomi gastritisa želuca ovise o sastavu i razini kiselosti želučanog soka. Uz relativnu sekretornu insuficijenciju želuca, pretežno se osjećaju težina u trbuhu i bolni bolovi u epigastričnoj regiji. Ne ostavljajte osjećaj sitosti i mučnine nakon jela. Pacijent se može žaliti na stalnu regurgitaciju. Zbog nelagode u želucu, mnogi se počinju ograničavati u količini pojedene hrane. Zauzvrat, to utječe na cijelo tijelo i dovodi do gubitka težine. Dodatne nevolje uključuju sklonost proljevu. Često stolica postaje tekuća, kašasta, ali bez nečistoća krvi ili sluzi.
Prilikom pregleda bolesnika palpacijom abdomena, kronični gastritis karakterizira umjerena bol u epigastričnoj regiji. Gastritis s normalnom ili povećanom kiselošću želučanog soka, uglavnom se javlja kod mladih ljudi. Osim sindroma boli, bolest prati žgaravica nakon jela, podrigivanje s kiselim okusom i vjerojatnost zatvora. Često je površina jezika prekrivena obilnom bijelom prevlakom. Često se uz gastritis razvija upala sluznice dvanaesnika (duodenitis). Zatim simptomigastritis želuca uočava se nešto drugačije kvalitete.
Dijagnoza kroničnog oblika bolesti
Dijagnoza kroničnog gastritisa postavlja se istom metodom gastroskopije kao i u akutnoj fazi bolesti. Na temelju dobivenih podataka, a oslanjajući se na informacije od pacijenta, donosi se zaključak o stanju sluznice. Promjene na sluznici želuca mogu biti značajne - oteklina i različiti stupnjevi crvenila, raširen proces (tzv. totalna lezija) - ili djelomične (zahvaćena su samo određena područja). Oštećena površina želuca može postati erodirana i pokazati znakove atrofije. Ispitivanje unutarnje strukture radiografijom pomoći će isključiti niz bolesti, uključujući rak želuca ili peptički ulkus. Klinički tijek ovih bolesti je vrlo sličan. Iako je ova vrsta pregleda izgubila svoj određujući značaj, ona ostaje relevantna u nekim slučajevima kada je stanje bolesnika nestabilno i ne dopušta izvođenje drugih zahvata. Za određivanje adekvatnog liječenja gastritisa potrebno je pomoću sonde znati razinu kiselosti želučanog soka. Druge metode ispitivanja kiseline (koristeći tablete) dat će samo približne rezultate.
Liječenje kroničnog gastritisa
Kronični oblik bolesti zahtijeva integrirani pristup liječenju. Ispravno odabranu prehranu treba kombinirati sa skupinom lijekova za terapiju lijekovima. Lijekovi u odnosu na sluznicu i zidove želuca obavljaju obavijanje irestorativne funkcije. U pravilu, liječnici propisuju antacidne i upijajuće lijekove. Preporuča se uzimati lijekove neko vrijeme nakon jela. Tablete smanjuju intenzitet upale sluznice i omogućuju želucu da nastavi s normalnim radom. Za bolje funkcioniranje probavnog sustava koriste se enzimi koji razgrađuju složene strukture hrane u jednostavnije elemente.
Ni u kom slučaju nemojte sami liječiti gastritis. Simptomi različitih oblika bolesti prilično su slični. Prije početka terapije potrebno je odrediti vrstu bolesti, a to može učiniti samo specijalist.
Atrofični fokalni gastritis
Fokalni atrofični gastritis je blago izražen blagom nelagodom i neugodnim osjećajem pečenja u epigastričnoj regiji. No, osjećaj težine i stanje mučnine može se pojaviti i nakon laganog obroka. Rad lokalno zahvaćenih stanica nadoknađuje se zdravim epitelnim tkivima. Nakon zanemarivanja prvih znakova atrofičnog gastritisa, dodaju im se žgaravica, gubitak apetita i spori porast temperature.
Ova bolest se odnosi na kronični oblik gastritisa, kada parijetalne stanice postupno nestaju. Drugim riječima, smanjuje se broj parijetalnih stanica odgovornih za proizvodnju klorovodične kiseline. Zauzvrat, sve to dovodi do nedostatka vitamina B12 i prijeti megaloblastičnom anemijom. Zbog procesa uništavanja parijetalnih žlijezda postupno postaje tanjisluzni sloj u želucu. Progresivna bolest oštećuje fundus želuca, postupno zahvaćajući njegove zidove. Pravovremeno započelo, ispravno liječenje može spriječiti razvoj atrofičnog gastritisa u tumor raka.
Upala antruma želuca
Antralni gastritis je kronična upala piloričnog dijela želuca. Na drugi način, ova bolest se naziva gastritis skupine B kada je uzročnik bakterija Helicobacter Pylori (Helicobacter Pylori). Ugodno stanište ovog patogena kreće se od 4 do 6 u smislu pH kiselosti. U agresivnim uvjetima, bakterija se prilagođava i preuzima neaktivan oblik. U nastupu povoljnog trenutka može ponovno zaraziti zdrave stanice organa. Enzimi koje proizvodi bakterija negativno utječu na intragastričnu okolinu. Pod njihovim utjecajem urea se pretvara u amonijak, a sluzni sloj gubi uobičajenu viskoznost. Nakon toga, štetni mikrobi sele u donji, tzv. antrum želuca (otuda naziv - antralni gastritis). Prodirući u stanice epitela, aktivno se množe. Integritet tkiva je narušen, što naknadno dovodi do komplikacija u radu žlijezda za izlučivanje.
Difuzni gastritis
Preduvjeti za ovu vrstu gastritisa su distrofični procesi u tkivima želuca. Stanična dioba žlijezda izlučivanja je defektna, pa degeneracija tkiva ne završava kako treba. S vremenom se zdrave stanice sve više zamjenjuju nezrelim. Kao jasan dokazova bolest će biti želučane depresije u obliku jamica.
Erozivni oblik bolesti
Pojava erozivnih rana na želučanoj sluznici često je posljedica stresnih situacija. Razlog za pojavu može biti i promjena proljetno-jesenskih sezona, kada se psihološka percepcija pojačava. Nepravilna i neredovita prehrana također doprinosi razvoju erozivnog gastritisa. Potpuna obnova područja zahvaćenih erozijom ovisi o konkretnom slučaju, koji ima svoje karakteristike. Ponekad je zacjeljivanje rana sporo, tada se liječenje odgađa za nekoliko mjeseci.
Kod erozivnog oblika gastritisa, komponenta boli je za red veličine veća nego kod drugih vrsta bolesti. Ova je činjenica izravno povezana s unosom hrane. Događa se da je to zbog stanja zidova želuca, a komplicirano je unutarnjim krvarenjem. Erozivni gastritis ne ovisi o razini kiselosti. Ova dijagnoza se može postaviti samo gastroskopijom.
Divovski hipertrofični gastritis
Vrlo rijedak tip gastritisa, koji se inače naziva Menetrierova bolest. Očituje se alimentarnom distrofijom donjih ekstremiteta i lumbalne, parcijalne anemije zahvaćenih područja. Bolest se razvija u pozadini opće iscrpljenosti, kao posljedica progresivnog metaboličkog poremećaja. Glavni klinički znakovi nisu samo edem bez proteina, već i bol u epigastričnoj regiji, mučnina i periodično povraćanje, koji su uobičajeni za bolest. Dolazi do smanjenja količine proteina u krvi zbog promjena u strukturi sluznicemembrane zahvaćenog organa. Zahvaljujući gastroskopiji prepoznaju se široki natečeni nabori sluznice. Krvni test u takvim slučajevima pokazuje smanjenu razinu hemoglobina i proteina (hipoproteinemija). Liječenje se mora provoditi samo u bolnici.
Prevencija gastritisa
Opće preporuke gastroenterologa pomoći će u izbjegavanju ozbiljnih problema ne samo sa želucem, već i s probavnim traktom u cjelini. Morate se pridržavati sljedećih pravila prevencije:
- Težnja pravilnoj prehrani i uravnoteženoj prehrani. Pokušajte izbjegavati previše jesti, posebno u popularnim restoranima brze hrane. Mirisna jela od mesa ili ribe mogu imati izniman okus, ali u isto vrijeme izazvati iritaciju sluznice. Veliki broj aditiva i začina remeti rad cjevastih žlijezda, što negativno utječe na cijeli epitel. Osim toga, nutricionisti inzistiraju na obaveznoj izmjeni krute i suhe hrane s tekućim jelima.
- Obratite pažnju na kvalitetu vode i hrane koju jedete. Ako je kvaliteta proizvoda upitna, bolje je ne koristiti takve proizvode za kuhanje. Strogo pazite na izgled i miris hrane kada posjećujete javne menze. Ako je moguće, zatražite od prodavača certifikate kvalitete ili izjave o sukladnosti, ako su predviđene za ovu vrstu robe. Kada kupujete hranu, usredotočite se na prirodne sastojke i izbjegavajte umjetne sastojke.
- Jedan odUčinkovit način sprječavanja bilo kakvih manifestacija gastritisa je pridržavanje prehrane. Kultura ishrane danas postaje sve relevantnija tema. Važna uloga je dodijeljena rasporedu konzumacije hrane. Pridržavajući se utvrđenog vremena i redovitosti po ovom pitanju, razina želučane sekrecije može se normalizirati.
- Vrijedi napomenuti da dijeta za gastritis nije samo relevantna. Prekomjerno opterećenje želuca tijekom prejedanja doprinosi ne samo pojavi gastritisa, već može dovesti do pretilosti. Situaciju će pogoršati gozba u kasnim večernjim satima. Kontrolirajte količinu hrane koju jedete.
- Opće je poznata činjenica da mirna, ugodna glazba ima najbolju probavu. Liječnici preporučuju da ne žurite i temeljito žvakate hranu, a da vas ne ometaju drugi procesi.
- Pušenje ne utječe izravno na stanje želučane sluznice, ali u kombinaciji s alkoholom ili drugim čimbenicima posredno izaziva promjene u njezinom sastavu. Krivotvoreni alkoholni proizvodi često su uzrokovali ne samo upalu, već i opasne kemijske opekline. Zlouporaba pića koja sadrže alkohol dovodi do nepovratnih posljedica u cijelom tijelu. Bolest kao što je gastritis nije iznimka.
- Značajke rada s otrovnim i kemijskim spojevima zahtijevaju korištenje posebne zaštitne opreme. U slučaju slučajnog ili namjernog unosa ovih tvari u probavni trakt nastaju erozivno-ulcerativni oblici gastritisa.
- Za prevenciju želučanog apscesa potrebno je postupati striktno i na vrijemeliječenje gnojno-upalnih procesa zarazne prirode.
Dijeta za gastritis s visokom kiselošću
Potrošnja hrane trebala bi biti smanjena na frakcijski način: česti obroci u malim dozama. U prisutnosti bakterije Helictobacter, začinjena hrana i alkoholna pića zabranjeni su u svakodnevnoj prehrani. Dijeta za gastritis predviđa prevlast raznovrsnog povrća i voća u prehrani. Štoviše, možete ih koristiti i svježe i kuhane. Gotovo svaka dijeta za gastritis isključuje konzumaciju masne hrane. Tijekom pogoršanja treba svesti na minimum konzumiranje jela koja sadrže krumpir, kuhanu rižu ili zobene pahuljice. Tijekom recesije gastritisa u svakodnevnu prehranu mogu se dodati visokovrijedni mesni proizvodi.
Ograničenje u hrani za gastritis niske kiselosti
Prije svega, dijeta za gastritis želuca s niskom razinom kiseline treba biti usmjerena na poticanje pravilnog rada organa. Aktivacija želučane sekrecije događa se pod biokemijskim utjecajem određenih tvari sadržanih u mesnim juhama, juhama, boršču, kao i u proizvodima od brašna od cjelovitog zrna. I svježe povrće i fermentirana i kisela hrana imaju stimulativni učinak.
Dopuštena pića u slučaju bolesti
Dijeta za gastritis uključuje ne samo pravu hranu, već i piće. Neki se dobro apsorbiraju, smanjuju razinu kiseline u želucu i djelomično je neutraliziraju. Njimauključuju žele i mlijeko, ali u oba slučaja ne treba pretpostaviti da će te tekućine zamijeniti lijekove. Mogu se koristiti kao dodatak suhoj hrani.
Slabo skuhani čaj preporuča se piti ohlađen. Nepoželjno je koristiti kisele sokove grupe citrusa. U te svrhe prikladni su sokovi prošarani pulpom: banana, kruška ili rajčica. Sokovi trebaju biti sobne temperature. Mineralno-alkalne vode pomoći će da se brže nosite s bolešću. Dijeta za gastritis isključuje upotrebu bilo koje vrste slatke gazirane vode.
