Zašto osoba može imati plavu bjeloočnicu? Takva neobična boja bjeloočnica uvijek bi trebala biti alarmantna. Uostalom, to često ukazuje na ozbiljne zdravstvene probleme. Takvo obojenje bjeloočnice u djece treba posebno zabrinjavati. To može biti simptom teških prirođenih bolesti. U takvim slučajevima potrebno je što prije konzultirati liječnika, pogotovo ako ovu manifestaciju prate i druga odstupanja u dobrobiti.
Uzroci diskoloracije sklere
Zašto neki ljudi imaju plave oči? Najčešće je takva neobična nijansa zbog činjenice da proteinska ljuska očiju postaje tanja i krvne žile svijetle kroz nju. Odatle dolazi plavkasta boja proteina.
Postoje i druga patološka stanja koja su simptomatska za plavu skleru. Razlog prozračnosti krvnih žila kroz protein može biti nedostatak kolagenih i vezivnih vlakana u tkivima oka.
Plavičasta bojaproteini se također mogu uočiti s viškom mukopolisaharida u tijelu. Takav metabolički poremećaj može uzrokovati nezrelost vezivnog tkiva i transiluminaciju krvnih žila.
Međutim, promjena boje bjeloočnice ne ukazuje uvijek na patologiju. Kod starijih ljudi može se uočiti plavkasta bjeloočnica. Razlog tome su dobne promjene.
Ponekad postoje plave bjeloočnice kod djeteta prvih mjeseci života. Beba se rađa s takvim obilježjem očiju. To ne ukazuje uvijek na bolest, u nekim je slučajevima takav simptom povezan s nedostatkom pigmenta u proteinima. Ako je beba zdrava, tada se oko šestog mjeseca života normalizira boja bjeloočnice. Ako se plavičasta boja proteina zadrži, onda to najvjerojatnije ukazuje na genetske bolesti. Istovremeno, beba ima i druge patološke simptome, koji ovise o vrsti bolesti.
Moguće bolesti
U kojim patologijama pacijent ima plavu bjeloočnicu? Ove se bolesti mogu podijeliti u tri skupine.
Prva skupina uključuje bolesti koje se javljaju s lezijama vezivnog tkiva. Obično su urođene i nasljedne. Ove bolesti uključuju:
- Lobstein-Van der Hewe sindrom;
- Marfanov sindrom;
- elastični pseudoksantom;
- Koulen de Vries sindrom;
- Ehlers-Danlosov sindrom.
Ovo su prilično rijetke patologije. Kod njih se plava bjeloočnica često opaža kod dojenčeta od rođenja.
Druga skupina uključuje bolesti krvi i kostiju:
- anemija zbog nedostatka željeza;
- Diamond-Blackfan anemija;
- nedostatak kisele fosfataze;
- Pagetova bolest.
Kod ovih patologija, plava boja bjeloočnice je uzrokovana degenerativnim promjenama na rožnici oka i propadanjem vezivnog tkiva.
Treća skupina uključuje oftalmološke bolesti:
- miopija;
- glaukom;
- skleromalacija.
Ove patologije nisu sustavne i ne utječu na vezivno tkivo.
Lobstein-Van der Hewe sindrom
Ovu bolest treba razmotriti odvojeno. To je najčešći uzrok urođene promjene boje bjeloočnice. Liječnici ovu patologiju nazivaju sindromom plave sklere. Ovo je najuočljivija, ali daleko od jedine manifestacije ove bolesti.
Ova bolest je urođena. Prema medicinskoj statistici, jedno dijete od 50.000 novorođenčadi pati od ovog sindroma. Beba se rađa s plavičastom bojom bjeloočnica, koja s vremenom ne nestaje. Fotografija plave bjeloočnice pacijenta može se vidjeti ispod.
Osim toga, pacijenti imaju sljedeće abnormalnosti:
- sklon čestim prijelomima;
- deformacije kostiju kostura;
- loš sluh;
- srčane mane;
- defekti u strukturi neba (rascjep nepca).
Lobstein-Van der Hewe sindrom podijeljen je u 3 tipa (ovisno o tečaju):
- U prvom slučaju dolazi do teških prijeloma kostijuu prenatalnom razdoblju, kao i tijekom poroda. U ovom slučaju često se bilježi smrt fetusa. Bebe rođene žive najčešće umiru u ranom djetinjstvu.
- U drugom slučaju, prijelomi se javljaju u dojenačkoj dobi. Svaki neoprezni pokret bebe može dovesti do iščašenja. Prognoza za život je povoljnija nego u prvom slučaju, ali česti prijelomi uzrokuju teške deformacije kostiju.
- U trećem slučaju prijelomi se javljaju u dobi od 2-3 godine. Do puberteta se značajno smanjuje krhkost kostiju. Ovo je najpovoljniji tijek patologije.
Ovakvu patologiju nemoguće je potpuno izliječiti, jer je povezana s oštećenjem gena. Možete provoditi samo simptomatsku terapiju za ublažavanje stanja pacijenta.
Bolesti vezivnog tkiva
Patologije vezivnog tkiva, kod kojih se opaža plava sklera, također su kongenitalne. Potrebno je obratiti pažnju na popratne simptome:
- Marfanov sindrom. Takve bolesnike karakterizira visok rast, veliki raspon ruku i mršavost. Pacijenti imaju smanjen vid, deformiranu kralježnicu i srčane abnormalnosti. Plava boja bjeloočnice nije uvijek vidljiva od rođenja, ponekad bjeloočnice mijenjaju boju kako lezija fibroznog tkiva napreduje.
- Coolen de Vries sindrom. Ovo je rijetka kromosomska anomalija. Bolesna djeca imaju poremećaje u strukturi lica: nepravilan oblik nosa, izbočene uši, uska palpebralna pukotina. Psihomotorički razvoj zaostaje za normom. Polapacijenti koji pate od epileptičkih napadaja.
- Elastični pseudoksantom. Ova nasljedna bolest utječe na kožu i oči. Na epidermi se često formiraju papule. Pacijentova koža izgleda mlohavo i lako pada. Zbog toga pacijenti izgledaju starije od svoje dobi. Osim plave bjeloočnice, kod pacijenata se mogu vidjeti i druge anomalije oka. Na mrežnici se nalaze pruge, često se primjećuju krvarenja u bjeloočnicama.
- Ehlers-Danlosov sindrom. Ova urođena bolest zahvaća zglobove, kožu i krvne žile. Bolesnici imaju prekomjernu pokretljivost i fleksibilnost zglobova, što često dovodi do iščašenja. Istodobno, motorički razvoj djeteta je odgođen zbog slabog tonusa mišića. Koža pacijenata se lako oštećuje, a rane vrlo sporo zacjeljuju.
Patologije krvi i kostiju
Različite vrste anemije dovode do plavkaste nijanse bjeloočnice. Nedostatak hemoglobina nepovoljno utječe na stanje vezivnog tkiva. Ovo stanje je popraćeno slabošću, vrtoglavicom, povećanim umorom. Boja kože pacijenta postaje blijeda sa zelenkastom nijansom.
Diamond-Blackfan anemija je nasljedna. Uz gore navedene simptome, prate ga urođene anomalije: mala veličina lubanje, spušteni kapci, strabizam i zastoj u rastu djeteta.
Teška anemija javlja se s kongenitalnim nedostatkom kisele fosfataze. Ova bolest u novorođenčadi popraćena je jakim povraćanjem, padom krvnog tlaka i konvulzijama. Prognoza bolesti je izrazito nepovoljna, djeca umiru prije navršene 1 godine.
Razlog plavkaste boje bjeloočnice može biti Pagetova bolest. Ovo je upalna bolest kostiju, koja je popraćena bolovima i deformitetima kostura. To povećava razinu alkalne fosfataze u krvi, što dovodi do anemije.
Očne bolesti
Plava boja bjeloočnice ponekad prati očne bolesti. Ako pacijent ima visok stupanj miopije, tada proteinska ljuska oka postaje vrlo tanka. Isti se fenomen opaža i kod kongenitalnog glaukoma.
U rijetkim slučajevima, diskoloracija bjeloočnica može biti povezana sa skleromalacijom. Ova bolest uglavnom pogađa starije osobe. Na bjeloočnici se pojavljuju upalni čvorići, koji potom nekrotiziraju. Uzrok bolesti su metabolički poremećaji i beriberi.
Dijagnoza
Kada se promijeni boja bjeloočnice, pacijenti se najčešće obraćaju oftalmologu. Međutim, očne bolesti rijetko uzrokuju plavkastu nijansu proteina. Najčešće je to znak patologija vezivnog tkiva ili anemije. Stoga pacijent obično zahtijeva konzultacije s drugim specijalistima.
Tijekom inicijalnog pregleda, oftalmolog obavlja sljedeće preglede:
- provjera vidne oštrine na posebnom stroju;
- pregled fundusa;
- mjerenje intraokularnog tlaka.
Daljnja dijagnoza ovisi o uzrokuovaj simptom. Ako se sumnja na patologiju vezivnog tkiva ili anemiju, pacijent se upućuje genetičaru, neurologu ili hematologu. Zatim specijalist propisuje preglede ovisno o predloženoj dijagnozi.
Liječenje
Plava boja bjeloočnice nije zasebna bolest. Ovo je samo jedan od znakova raznih bolesti. Stoga će liječenje u potpunosti ovisiti o temeljnoj patologiji.
Urođene bolesti vezivnog tkiva ne mogu se potpuno izliječiti. Stoga je u takvim slučajevima indicirana simptomatska terapija.
Za anemiju zbog nedostatka željeza propisuju se dodaci željeza. Uz kongenitalno smanjenje hemoglobina, indicirani su kortikosteroidni hormoni i transfuzija crvenih krvnih stanica.
Ako je plavkasta boja bjeloočnice povezana s miopijom, preporučuje se nošenje naočala ili leća, laserska korekcija vida ili operacija zamjene leće. Operacija je također neophodna za kongenitalni glaukom i skleromalaciju.
