Sifilis je spolno prenosiva bolest. Razmotrimo dalje značajke njegovog primarnog stadija, kao i koje simptome ima, koje značajke ima i kako se liječi.
Opće informacije
Primarni sifilis je razdoblje koje se javlja tijekom sazrijevanja bolesti u ljudskom tijelu. Treba napomenuti da se upravo u ovom trenutku već jasno očituju prvi simptomi bolesti, ali u ovom trenutku još nisu izraženi u obliku otvorenog oštećenja u području ljudskih genitalija.
Morate razumjeti da sposobnost prepoznavanja prvih simptoma sifilisa u njegovoj prvoj fazi može spasiti život osobi koja će se moći na vrijeme obratiti specijalistu iz područja venerologije utvrditi uzrok nastanka bolesti i pravodobno liječenje. Praksa pokazuje da liječenje sifilisa u prvoj fazi njegove pojave, u pravilu, pomaže u sprječavanju nastanka ozbiljnijih stadija bolesti, kao i nastanka katastrofalnih posljedica.
Razdoblje primarnog sifilisa možetraju nekoliko tjedana od trenutka infekcije, a simptomi se pojavljuju gotovo odmah.
Povijest slučaja
Iz povijesti primarnog sifilisa mogu se izdvojiti tri teorije o nastanku dotične bolesti: europska, afrička i američka.
Prema američkoj teoriji, ova se bolest pojavila u Europi u 15. stoljeću, a po svoj prilici su je "donijeli" članovi posade broda Kristofora Kolumba, koji su još zaraženi virusom u Americi. Znanstvenici su do takvih zaključaka došli nakon što su kod goveda pronašli bakterije prilično slične sifilisu. Vjeruje se da je uzrok ove bolesti bila ljubav američkih domorodaca prema zvjerstvu, u stvari, od koje je i nastala ljudska infekcija. Naravno, u ljudskom tijelu virus je donekle izmijenjen. Međutim, pouzdanost takve teorije izaziva određene sumnje, budući da su sifilički procesi pronađeni u mnogim drevnim ljudskim ostacima, a postoje i reference na takvu bolest u raznim analima i drugim drevnim izvorima stare Grčke, Egipta i Perzije.
Afrička teorija o podrijetlu bolesti kaže da je sifilis zasebna grana razvoja druge bolesti - freskanja. Do sada je ova bolest vrlo česta u zemljama afričkog kontinenta. Po svojoj prirodi vrlo je sličan sifilisu, međutim, za razliku od njega, ne prenosi se spolnim putem, već ulazi u tijelo kroz pore i pukotine nastale nakoža. Trenutačno stručnjaci sugeriraju da je sifilis podvrsta freske, donijeta je u Europu tijekom aktivne trgovine robljem koja se vodila s afričkim kontinentom.
I, konačno, još jedna teorija o podrijetlu bolesti - europska. Kaže da je dotična bolest postojala u brončano doba, kada je čovječanstvo tek nastajalo. Znanstvenici su do takvih zaključaka došli nakon što su pronašli masu ljudskih ostataka iz tog vremena koji su bili podložni određenim promjenama koje su se mogle dogoditi samo pod utjecajem sifilisa.
U povijesti čovječanstva postoji nekoliko slučajeva kada su Europu, Rusiju i druge zemlje svijeta zahvatila epidemija ove bolesti. Suvremeni stručnjaci iz područja medicine također skreću pozornost javnosti na činjenicu da trenutno sve više pacijenata veneroloških odjela klinika ima simptome primarnog sifilisa, a ova se bolest otkriva iu kasnijim fazama. Zato smatraju da je provođenje obrazovnih aktivnosti, posebno među mlađom generacijom, vrlo važna djelatnost.
Načini za dobivanje sifilisa
Kako biste se zaštitili od takve bolesti, neophodno je biti svjestan kako se točno prenosi.
Prije svega, naravno, trebate znati da je najčešći način prijenosa dotične bolesti spolni. Kako biste se zaštitili od neželjenih infekcija, morate se pažljivo zaštititi. Štoviše, treba uzeti u obzir da samo kondom može spasiti od spolno prenosivih bolesti, jer samo ovaj lijek može izdržati izravan kontakt partnerovog penisa s tijelom partnera. Štoviše, treba napomenuti da je sifilis bolest koja se može prenijeti bilo kojom vrstom spolnog kontakta: vaginalnim, analnim pa čak i oralnim.
Dotična bolest se može prenijeti i u kućnim uvjetima: pljuvačkom, ručnicima, posteljinom, krpama za pranje rublja. Uobičajeni put prijenosa bolesti je putem krvi i majčinog mlijeka.
Simptomi primarnog razdoblja sifilisa: chancres
Svaka osoba mora znati koji prvi znakovi koji se pojavljuju u tijelu i na ljudskom tijelu ukazuju na infekciju opasnom bolešću. Prije svega, to uključuje stvaranje tvrdog šankra. Mnoge fotografije s primarnim sifilisom pokazuju kako izgleda ovaj fenomen. U pravilu nastaje u genitalnom području: na malim i velikim usnama (kod žena), na kraju penisa (kod muškaraca), u anusu (najčešće kod homoseksualaca ili onih žena koje prakticiraju analni seks), a također i na stražnjoj komisuri. Primarni sifilis kod žena može se očitovati na stijenkama rodnice ili u cervikalnoj regiji, što je nemoguće uočiti samostalno - takav simptom može otkriti samo ginekolog u trenutku pregleda.
U praksi se često događa da su šankri ekstragenitalne prirode, odnosno ne nastaju u tom područjugenitalije. Često se ovaj fenomen najčešće manifestira na ruci i leđima.
Kako izgleda šankr? Prije svega, pojavljuje se u obliku okruglih ili ovalnih mrlja, koje karakterizira gustoća i karakteristična bolnost kada se pritisne. Opisana neoplazma ima strogo definirane granice, a njihova veličina u pravilu je oko 10 mm u promjeru. Sve mrlje, koje su primarni simptomi sifilisa, imaju ljubičastu ili mutno ružičastu nijansu, a na vrhu imaju neku vrstu lakirane površine, zbog prisutnosti male količine sekreta koji se oslobađa kroz šankr u trenutku bolest počinje.
U nekim slučajevima venerolozi mogu susresti ulcerozne šankre na tijelu pacijenata. Karakterizira ih velika bolnost u senzacijama, kao i tijek procesa propadanja na mjestu njihovog nastanka, što ukazuje na veće pogoršanje nastalog problema. Ova vrsta šankra vrlo je česta kod homoseksualaca, u čijim se tijelima uočava primarni virus sifilisa.
Amygdalitis
Zapravo, amigdalitis se manifestira kao obična virusna prehlada. U pravilu se javlja kada postoji oralni kontakt s nositeljem virusa. Isto vrijedi i za slučajeve dobivanja bolesti kućnim putem.
Specijalisti iz područja venerologije karakteriziraju amigdalitis kao sifilitičnu upalu grla koja zahvaća sluznicu grla. Patološki proces njegovog tijeka je jednostran. U pravilu se glavne promjene odnose na regiju krajnika,koji u kratkom roku počnu bubriti, pocrvenjeti i prekriti se šankrima ili čak čirima. U tom procesu limfni čvorovi mogu postati nekoliko centimetara veći nego inače.
Ovaj se simptom može pojaviti nekoliko tjedana nakon infekcije tijela, zbog čega se u medicinskoj praksi često naziva "pridruženi bubo".
Treba napomenuti da se ovaj fenomen eliminira jako dugo. U procesu liječenja na mjestima upale dugo će se promatrati blijeda treponema, zbog čega se bolest iz primarnog stadija može razviti u sekundarnu.
Ozljeda vaskularnog zida
Znak primarnog sifilisa su i lezije koje se mogu pojaviti u području limfne mreže. Takvu manifestaciju bolesti može lako odrediti venereolog, čak i bez provođenja dodatnog pregleda. Simptom se jasno očituje izvana, uz vizualni pregled. Element primarne lezije sifilisa predstavljen je u obliku limfangitisa, koji izgleda kao čvrsta čipka. Ova formacija je potpuno bezbolna i obično se otkrije tijekom palpacije.
Drugi znakovi
Ostali znakovi mogu se pripisati broju simptoma primarnog razdoblja sifilisa. Većinu njih osoba može sama primijetiti i na vrijeme se obratiti venerologu. Treba napomenuti da se svi simptomi prikazani u ovom odjeljku u pravilu javljaju nakon stvaranja šankra, kao i upale limfnih čvorova.
Osoba čije tijelozaražen bakterijom koja proizvodi sifilis, gotovo odmah nakon završetka razdoblja inkubacije, počinje osjećati opću slabost u cijelom tijelu, što se, u pravilu, posebno dobro opaža kod ljudi koji vode aktivan način života. Budući pacijenti venerologa počinju osjećati jake glavobolje, bolove u zglobovima i nelagodu u nogama. Takve senzacije u pravilu prate groznica i bol u mišićima.
Osoba s primarnim sifilisom može imati nisku razinu hemoglobina i značajno povećanje broja bijelih krvnih stanica kao rezultat laboratorijskih pretraga.
Ako kod sebe pronađete takve simptome, svi medicinski stručnjaci jednoglasno preporučuju da se obratite klinici radi općih pretraga. Treba napomenuti da takvi simptomi prate kraj razdoblja inkubacije za mnoge po život opasne bolesti.
razdoblje inkubacije
Treba napomenuti da primarni seronegativni sifilis ima svoje razdoblje inkubacije, tijekom kojeg bolest možda neće otkriti nikakve znakove. Ako uzmemo u obzir prosječne pokazatelje povezane s trajanjem razdoblja inkubacije, tada bolest može biti u stanju "spavanja" od 21 do 50 dana od trenutka kada virus uđe u tijelo. Kao što pokazuje medicinska praksa, u roku od tri tjedna od trenutka kada bakterija uđe u tijelo, rezultati svih laboratorijskih testova mogu imati negativan odgovor, kao da tijelo nezaražen. U pravilu se prvi gore opisani simptomi mogu pojaviti 21. dana i kasnije.
Postoje određeni razlozi koji doprinose produljenju razdoblja inkubacije virusa. To uključuje visoku tjelesnu temperaturu, koja se promatra dugo vremena. Osim toga, bolest će se očitovati mnogo kasnije ako je osoba na liječenju u kojem postoji tijek antibiotika. Dob bolesnika također utječe na termin za utvrđivanje bolesti: što je stariji, razdoblje inkubacije može trajati duže.
Treba napomenuti da trajanje inkubacije utječe na cjelokupni tijek bolesti. Dakle, kroz dulje vrijeme bakterija spiroheta, koja je glavni uzročnik bolesti, ima vremena da se značajno umnoži i prodre u mnoge organe, a posebno u limfu. U tom slučaju u tijelu će se primijetiti ozbiljan upalni proces koji može dovesti do posljedica opasnih po zdravlje i život.
Razdoblje inkubacije može biti vrlo kratko. To se događa kada kritično veliki broj treponema uđe u tijelo, koji se razmnožavaju velikom brzinom.
Dijagnoza
Prije početka liječenja primarnog sifilisa provodi se dijagnostika bolesti koja se provodi u laboratoriju. Istodobno treba provesti i studije kliničkih simptoma.
Dijagnoza primarnog sifilisa, u pravilu, počinje Wassermanovom reakcijom - ovopostupak je temeljan u određivanju bolesti. U slučaju da se nakon provođenja na tijelu bolesnika stvori šankr, to znači da je njegov rezultat negativan, a u tijelu postoji bolest koja traje manje od mjesec dana. U slučaju da test pokaže pozitivan rezultat, to znači da se bolest javlja duže od mjesec dana, o čemu svjedoči nakupljanje velikog broja antitijela. U ovom slučaju, stručnjak može sa sigurnošću reći da se u ljudskom tijelu dogodila serokonverzija, zbog čega je seronegativno razdoblje zamijenjeno pozitivnim.
Zapravo, primarni znakovi sifilisa također se mogu koristiti za dijagnosticiranje bolesti. Konkretno, stručnjaci iz područja venerologije provode neke studije šankra izravnom mikroskopijom u tamnom tijelu. Ako se ovdje pronađe uzročnik sifilisa, onda je ovaj čimbenik neosporan dokaz prisutnosti bolesti u ljudskom tijelu.
Dijagnoza nakon razdoblja inkubacije
Nakon što prođe period inkubacije bolesti, osoba počinje osjećati simptome primarnog sifilisa, na tijelu se pojavljuju vidljivi znakovi prisutnosti bolesti, a opće stanje organizma značajno se pogoršava. Treba napomenuti da svi testovi obavljeni tijekom tog razdoblja počinju pokazivati prisutnost bolesti. Kako se dijagnoza bolesti provodi u ovom razdoblju?
Prije svega, specijalist iz područja venerologije propisuje serološku dijagnostiku,što podrazumijeva proces otkrivanja patogenih bakterija (treponema) u šankrima. Na temelju rezultata dobivenih tijekom laboratorijske studije, liječnik donosi zaključak o prisutnosti bolesti i stadiju njezina tijeka.
Nakon opisanog postupka provode se niz drugih istraživanja: tijelo se proučava Wassermannovom reakcijom, mikroreakcija na staklu, mikroprecipitacija, a također i pasivna hemaglutinacija. U procesu dijagnosticiranja primarnog sifilisa (fotografija prikazuje kožne manifestacije bolesti), poduzimaju se radnje za imobilizaciju treponema, kao i njegove imunofluorescencije.
Nakon što se završe sve potrebne studije i dobiju rezultati, liječnik mora ispitati zdravstvene podatke pacijenta i propisati najprikladniji tijek liječenja.
Valja napomenuti da se sve opisane vrste dijagnostike mogu provesti ako su na ljudskom tijelu već jasno uočeni šankr, dolazi do erozije genitalnih organa, a postoje i čirevi ili npr. balanopostitis, postupno se razvija u gangrenu.
Liječenje
Primarni, sekundarni i tercijarni sifilis liječe se različito. Međutim, treba napomenuti da su sve manipulacije najučinkovitije u prvoj fazi, kada bolest još nije uspjela zahvatiti većinu tjelesnih stanica. Glavni zadatak stručnjaka koji se bavi liječenjem primarnog razdoblja sifilisa je stvoriti sve uvjete da bolest ne prođe.prešao u sekundarnu fazu, budući da bi daljnji procesi već mogli biti nepovratni. Odmah treba uzeti u obzir da je postupak liječenja prilično dugotrajan proces, koji se sastoji od nekoliko faza, u kojima se provode ispitivanja, laboratorijska ispitivanja raznih vrsta, kao i neke operacije i opažanja. U slučaju da se pacijent na vrijeme obratio venerologu s problemom, postupak liječenja može trajati oko 90 dana ili nešto duže, ali ako se otkrije kasnija faza, proces se može povući najmanje godinu dana.
Osim samog pacijenta, pregled u ambulanti moraju biti podvrgnuti svi članovi njegove obitelji, kao i oni ljudi koji su s njim u bliskom kontaktu ili žive pod istim krovom. Ovo stanje je povezano s činjenicom da se dotična bolest u bilo kojoj fazi može prenijeti kućnim putem.
Kada se otkriju primarni znakovi sifilisa, liječenje se provodi injekcijom penicilina, koja se obavlja svaka tri sata u bolnici. Ovaj tijek liječenja traje oko 24 dana. U slučaju da je pacijentu dijagnosticiran primarni sifilis, njegovo liječenje se provodi u klinici najmanje tri tjedna.
Nakon navedenog roka svi daljnji zahvati mogu se obavljati ambulantno. Ovisno o stadiju bolesti, postupak njezine eliminacije bit će dugotrajan ili kratkotrajan.
U praksi se često dešavaju slučajevi kada je tijelo pacijenta alergično na penicilin. U ovom slučaju, njegovo liječenje se provodi uvođenjemlijekovi na bazi joda i bizmuta, kao i fluorokinoloni, tetraciklini i makrolidi.
U procesu liječenja pacijent se mora pridržavati stroge dijete. Dijeta predviđa prisutnost u dnevnom jelovniku velike količine proteinske hrane. Ugljikohidrate i masti treba potpuno isključiti iz prehrane. Tijekom razdoblja izravnog liječenja i rehabilitacije, pušenje je strogo zabranjeno, kao i upotreba alkoholnih pića u bilo kojem obliku. Osim toga, poželjan čimbenik je eliminacija bilo kakvog fizičkog stresa na tijelu. Osim toga, svaka osoba kojoj su dijagnosticirane primarne manifestacije sifilisa treba razumjeti da je kontraindicirana na bilo kakve seksualne kontakte, ljubljenje, kao i nerazborito korištenje sredstava za osobnu higijenu. Sve ove radnje nose ozbiljnu opasnost od zaraze vašeg seksualnog partnera, kao i članova obitelji.
U procesu liječenja primarnog sifilisa, šankr se tretira posebnim otopinama, na njima se rade losioni. U tu svrhu stručnjaci koriste pripravke i otopine u kojima postoji visok sadržaj benzilpenicilina, kao i dimeksida. U slučaju da se šankr nalazi u usnoj šupljini, pacijentu se propisuju postupci ispiranja otopinom koja sadrži furacilin i bornu kiselinu.
Treba napomenuti da se ove metode liječenja koriste samo u slučaju tijeka primarnog razdoblja sifilisa. U slučaju da pacijent ima uznapredovalustadiju bolesti, stručnjak, u pravilu, koristi druge metode liječenja. Svaki pacijent također treba shvatiti da se, kada se otkriju prvi znakovi dotične bolesti, odmah treba obratiti liječniku, jer njihova manifestacija samo ukazuje na to da je bolest već preživjela fazu inkubacije i da se počela apsorbirati u tijelo. Svako kašnjenje u ovom slučaju može biti opasno ne samo za zdravlje, već i za život.
Lijekovi na recept za sifilis
Kako biste prevladali primarni sifilis na penisu, u stidnim usnama, u ustima ili na bilo kojem drugom dijelu tijela, svakako se trebate obratiti specijalistu. On će propisati najprikladniji tijek liječenja, kao i odabrati lijekove koji podržavaju imunitet i ubijaju bakterije koje uzrokuju nepovratne procese u tijelu.
Za liječenje primarnog i sekundarnog sifilisa venerolozi svojim pacijentima najčešće preporučuju korištenje lijekova kao što su jozamicin koji se mora uzimati tri puta dnevno po 750 mg, kao i eritromicin i doksiciklin koji se moraju uzimati peroralno četiri puta dnevno, 0,5 mg.
U sklopu liječenja primarnog stadija sifilisa mogu se propisati samostalne ili dodatne intramuskularne injekcije. Stručnjaci prepoznaju najučinkovitiji među ovim oblikom lijeka "Extencillin", koji je dovoljan za samo dvije injekcije za cijeli tečaj, kao i "Bicillin" - ovaj lijek se također daje dva puta, ali postupak treba bitiponovite pet dana kasnije dok se bolest ne smiri.
Prevencija
Postoje određene preventivne mjere koje vam omogućuju da izbjegnete zarazu sifilisom. Treba napomenuti da se čak i apsolutno zdrava osoba koja vodi uredan seksualni život može iznenada susresti s nositeljem patogene bakterije i zaraziti se neugodnom bolešću od njega. Dakle, koje mjere treba poduzeti da se zaštitite od ovoga što je više moguće?
Kako biste definitivno izbjegli infekciju bakterijom, svakako pažljivo pristupite izboru seksualnog partnera. Specijalisti iz područja medicine različitih profila, kao i seksolozi, preporučuju izbjegavanje spolnog kontakta s nepoznatim osobama. U slučaju seksa svakako trebate koristiti kondom, i to bez obzira na vrstu kontakta (analni, oralni ili vaginalni).
U slučaju da osoba shvati da je imala spolni ili tjelesni kontakt s osobom koja je zaražena predmetnom bolešću, treba se odmah obratiti liječniku specijalistu (venerologu) radi pregleda i testiranja. Paralelno s tim, bit će potrebno odmah proći mali tečaj preventivnog liječenja koji će spriječiti infekciju tijela - takve će preventivne mjere pomoći u izbjegavanju bolesti, kao i njenih žalosnih posljedica.
