Dijagnoza sifilisa danas postaje svakodnevni događaj u praksi liječnika svih specijalnosti. Svake godine raste broj oboljelih od sekundarnog sifilisa. Prema brojnim prognozama, u narednim godinama očekuje se porast broja kasnih oblika bolesti, koji izazivaju poremećaj živčanog sustava i unutarnjih organa. Sekundarna patologija počinje se razvijati tri mjeseca nakon infekcije čovjeka. Očituje se u obliku osipa s velikim brojem vezikula, papula i pustula po cijelom tijelu. To je zbog činjenice da se infekcija počinje širiti po cijelom tijelu s protokom krvi, utječući na unutarnje organe i sustave tijela.
Opis i karakteristike bolesti
Sifilis je jedna od spolno prenosivih bolesti koja ima kronični tijek. Uzročnik bolesti je blijeda treponema. Ova bolest prolazi kroz tri faze razvoja: primarnu, sekundarnu i tercijarnu. Sekundarni sifilis je druga faza u razvoju patologije, koja se počinje manifestirati natreći mjesec nakon infekcije ljudi. Tijekom tog razdoblja infektivni agens se brzo širi po cijelom tijelu, zahvaćajući sve organe i tkiva, kao i središnji živčani sustav. Glavni znak patologije je širenje osipa u obliku papula, vezikula i drugih formacija po koži i sluznicama.
U prisutnosti zdravog imuniteta, blijeda treponema stvara ciste u kojima se nalazi u pasivnom stanju, što karakterizira latentno razdoblje razvoja patologije. U slučaju kršenja imunološkog sustava, patogen se aktivira i dobiva patogeni oblik, osoba ima sekundarni rekurentni sifilis. Ova faza sifilisa može potrajati nekoliko godina, razdoblja remisije se izmjenjuju s recidivima. Istodobno, osip na koži se promatra kod osobe nekoliko mjeseci, nakon čega neko vrijeme nestaju sami, a zatim se ponovno pojavljuju. Mnogi liječnici teoretski dopuštaju spontani lijek za bolest koja ovisi o funkcionalnosti ljudskog imunološkog sustava.
Uzroci bolesti
Uzročnik venerične bolesti je Treponema pallidum. Do infekcije osobe dolazi kada treponema prodire kroz kožu (čiji je integritet narušen), tijekom spolnog odnosa ili kontaktom u kućanstvu. Neki liječnici govore o mogućem prodiranju patogenih mikroorganizama kroz netaknutu sluznicu.
Sekundarni sifilis u muškaraca i žena može se pojaviti u latentnom obliku i slučajno se otkriti samo tijekom planiranogdijagnostika. U nekim slučajevima, bolest u prvoj fazi ne pokazuje simptome, pa se osobi odmah dijagnosticira sekundarna patologija.
Uzročnik infekcije može preživjeti samo u ljudskom tijelu, izvan je osjetljiv na utjecaj okolišnih uvjeta, stoga umire pri izlaganju ultraljubičastom zračenju i kemikalijama, visokim temperaturama, ali niske temperature nemaju učinka na njemu.
Klasifikacija sekundarnog sifilisa
Bolest prolazi kroz tri razdoblja razvoja:
- Svježa bolest (opažena nakon primarnog sifilisa) traje oko četiri mjeseca. Karakterizira ga pojava malog osipa.
- Latentna bolest uzrokovana je nestankom simptoma i traje oko tri mjeseca.
- Rekurentni sekundarni sifilis, u kojem se razdoblje remisije zamjenjuje relapsom. Osip se ponovno pojavljuje, ali je manje izražen i veći. U ovoj fazi razvoja patologije, osoba počinje gubiti kosu. Broj recidiva tijekom razdoblja bolesti sa sekundarnim sifilisom doseže četiri.
Simptomi i znakovi bolesti
Obično, sekundarna bolest počinje pokazivati znakove koji su slični simptomima SARS-a: povećanje tjelesne temperature, malaksalost, razvoj mijalgije. Sedam dana nakon toga uočavaju se benigni osipi na koži, okruglog oblika, jasnih granica, a ponekad i svrbež. Bolest sadrži veliki broj infektivnih agenasa, pa osobapredstavlja opasnost za druge, jer ih može lako zaraziti.
Lezija kože
Znakovi sekundarnog sifilisa očituju se osipom, koji može biti nekoliko vrsta:
- Roseola (pjegavi sifilis) - okrugle mrlje ružičaste nijanse veličine do deset milimetara. Formacije se najčešće nalaze na udovima i trupu, pojavljuju se u skupinama od dvanaest komada dnevno tijekom jednog tjedna. Ponekad se rozeole mogu oljuštiti, postati ljuskave ili se uzdignuti iznad kože, nalik na mjehuriće. Također mogu postojati mali crveni čvorići na folikulima dlake, velike eritematozne mrlje zbog spajanja elemenata osipa.
- Papule ružičaste ili crvene nijanse, veličine do pet milimetara. Središnji dio papula počinje se ljuštiti nakon određenog vremena, zatim se ljuštenje širi na njegove rubove. Nakon što papule nestanu, na njihovom mjestu se pojavljuje hiperpigmentacija.
- Pustule se javljaju rijetko. Obično se takve formacije opažaju kod alkoholičara i ovisnika o drogama, kao i kod pacijenata s tuberkulozom. Osip je karakteriziran supuracijom koja se s vremenom suši, stvarajući žutu koru.
- Pigmenti (leukoderma) se razvijaju na vratu u obliku okruglih bijelih mrlja. Nastaju kao rezultat djelovanja infektivnog agensa na živčane pleksuse u vratu, koji su odgovorni za proizvodnju melanina.
Često, kod ove bolesti, dolazi do kršenja strukture ploča nokta. U njihovom krevetu nastajupapule ili pustule koje uzrokuju bol i upalu. Nokti postaju tupi, zadebljani i ispucani.
Simptomi sekundarnog sifilisa očituju se i u povećanim limfnim čvorovima koji ne uzrokuju bol, gubitak kose, oštećenje epitela usne šupljine i grkljana. Na dijelu unutarnjih organa dolazi do povećanja jetre, razvija se gastritis, a aktivnost probavnog trakta je poremećena. Pacijent razvija nefrozu, meningitis, periostitis, spavanje je poremećeno. Ponekad osoba razvije otitis, retinitis, pleuritis. Kada postoji sumnja na sifilis, potrebno je hitno kontaktirati medicinsku ustanovu, jer je osoba nositelj infekcije.
ćelavost od sifilisa
U ovoj patologiji postoji nekoliko vrsta gubitka kose:
- Alopecia areata nastaje kao rezultat izlaganja toksinima na folikulima dlake. U tom slučaju kosa ispada na glavi i obrvama u malim grozdovima. Trepavice također često ispadaju.
- Difuzna alopecija nastaje zbog djelovanja patogena na hipotalamus, endokrini i autonomni živčani sustav, koji su odgovorni za hranjenje kose. U tom slučaju osoba potpuno izgubi svu kosu po cijelom tijelu.
Učinkovitim tretmanom linija kose se potpuno obnavlja u roku od dva mjeseca.
Ozljeda epitela i unutarnjih organa
Osip na usnoj sluznici često su uzrok prijenosa infekcije kadaljubljenje, korištenje higijenskih proizvoda i pribora za jelo. Uzročnik infekcije zahvaća krajnike, nepce, grkljan, jezik i površinu obraza. Zbog toga se kod osobe često javlja promuklost glasa, oticanje krajnika bez razvoja boli pri gutanju.
Unutarnji organi su zahvaćeni bez simptoma, pa se njihove patologije otkrivaju samo tijekom dijagnostike. Sekundarni sifilis zahvaća sve unutarnje organe, izazivajući razvoj mnogih drugih bolesti.
anketiranje
Bolest ima niz simptoma. U medicini se preporuča da se sve osobe koje imaju difuzni osip u kombinaciji s višestrukim lezijama žlijezda tijela testiraju na sifilis. Da biste to učinili, odvojive formacije na koži uzimaju se za istraživanje i provodi se RPR test. Također je moguće napraviti biopsiju limfnih čvorova, punkciju cerebrospinalne tekućine tijekom razdoblja relapsa. Ove dijagnostičke metode omogućuju vam da identificirate uzročnika infekcije.
Uz simptome oštećenja unutarnjih organa potrebna je dodatna konzultacija s urologom, neurologom, otorinolaringologom, gastroenterologom i drugima. Kao dodatna dijagnostika propisani su ultrazvuk, radiografija, gastroskopija, faringoskopija, CT.
Test na infektivnog agensa
Liječnik također propisuje test na sifilis, koji pokazuje serološke reakcije, kao što su TPHA ili RIF. Možete ga uzimati iu specijaliziranim klinikama iu javnim medicinskim ustanovama. NAu potonjem slučaju analiza je besplatna, ali vrijeme za dobivanje rezultata može biti dugo, a nemaju sve bolnice odgovarajuću opremu. Ako trebate brzi rezultat, preporuča se kontaktirati privatni laboratorij.
Takva studija je obavezna za trudnice, kao i za radnike određenih zanimanja, poput medicinskih kuhara ili vojnog osoblja. Također, test se provodi prije kirurške intervencije. Venska krv se uzima za testiranje na infekciju.
Diferencijalna dijagnoza
Budući da su osip kod sifilisa sličan osipu karakterističnom za druge kožne patologije, za postavljanje točne dijagnoze neophodna je diferencijalna dijagnoza. Liječnik razlikuje sekundarni sifilis s bolestima kao što su tifus, velike boginje, toksikoderma, psorijaza, tuberkuloza, lichen planus, ektima, impetigo, genitalne bradavice, HPV, stomatitis, glositis, kao i tonzilitis, drozd, leukoplakija i dr. Na temelju rezultata složene dijagnostike razvija se taktika liječenja patologije.
Terapija
Liječenje sekundarnog sifilisa uključuje korištenje istih lijekova kao i kod primarne bolesti. Najčešće je to antibiotik iz serije penicilina, koji se propisuje u obliku injekcija. Liječenje se provodi u bolnici, lijekovi se daju u roku od 24 dana. S netolerancijom na penicilin, mogu se koristiti tetraciklini. Terapija sekundarnog sifilisa također uključuje korištenje sljedećegmedicinski materijal:
- Imunomodulatori.
- Antihistaminici.
- Vitaminski kompleksi.
- Probiotici.
Osip na koži tretira se antiseptičkim otopinama ili jodom. Uz poraz unutarnjih organa, koristi se simptomatsko liječenje. Nepoštivanje liječničkih propisa ili prerano prestanak upotrebe lijekova uzrokuje prijelaz patologije u sljedeću fazu, u ovom slučaju se razvija tercijarni sifilis.
Prognoza
Sekundarni sifilis se dobro liječi, pa terapija daje pozitivnu prognozu i rezultate. U nedostatku liječenja počinju se pojavljivati komplikacije, nakon čega slijedi treća faza patologije, što dovodi do smrti. Moderna medicina ima dovoljno sredstava za uspješno liječenje bolesti.
Prevencija
Prevenciju sekundarnog sifilisa treba provoditi u sljedećim područjima:
- preventivna terapija lijekovima;
- korištenje kontracepcije;
- hitno liječenje primarnog sifilisa.
U svrhu prevencije potrebno je pratiti osobnu higijenu, koristiti vlastiti pribor za jelo. Također se preporučuje povremeno testiranje na infekciju i liječnički pregled svakih šest mjeseci.
U svrhu prevencije, liječnici preporučuju:
- imajte jednog seksualnog partnera;
- ne upuštajte se u neobavezne intimne odnose;
- ne dolazi u kontakt s nositeljem infekcije;
- ne koristitituđi higijenski proizvodi, kućanstvo i pribor za jelo;
- nemoj koristiti drogu;
- idite povremeno liječniku;
- ne bušiti, tetovirati bez upotrebe antiseptika.
Kada se pojave simptomi bolesti, strogo je zabranjeno samoliječiti. U specijaliziranim medicinskim ustanovama poduzimaju se preventivne mjere za sprječavanje prijenosa infekcije kućnim putem. Da biste to učinili, genitalije se moraju tretirati posebnim dezinficijensima, a zatim se posebna otopina ubrizgava u uretru.
