Mnoge žene ne mogu zatrudnjeti nakon pobačaja. Hajdemo shvatiti zašto se to događa.
Ne za svaku ženu početak trudnoće postaje dugo očekivani i radostan događaj. Neki odlučuju zadržati neplaniranu trudnoću, drugi je odlučuju prekinuti. Moderna medicinska praksa spremna je ponuditi razne mogućnosti za rješavanje neželjene trudnoće. Istina, nitko ne upozorava na posljedice prvog pobačaja.
Nijedna metoda ne jamči sigurnost za ženski reproduktivni sustav, kao i mogućnost slobodnog začeća u budućnosti, stoga žena treba odvagnuti sve za i protiv prije nego što se odluči na takvu operaciju.
Načini ranog prekida
Metode umjetnog pobačaja u prvom tromjesečju značajno se razlikuju od manipulacija nakasnijim datumima. Moderna medicina nastoji stvoriti najsigurniji i najmanje traumatičan način uklanjanja trudnoće. Vjerojatnost komplikacija raste s povećanjem gestacijske dobi. U prvim tjednima zidovi maternice još nisu rastegnuti, a neravnoteža hormona nije kritična.
Ali čak iu ovom slučaju postoji mogućnost neplodnosti nakon pobačaja.
Postoje tri glavna načina da se riješite neželjene trudnoće:
1. Vakuumska aspiracija. Najsigurnija i najjednostavnija metoda.
2. Pobačaj koji uključuje kiretažu šupljine maternice.
3. Prekid davanjem propisanih lijekova.
Hormonski poremećaji mogu pratiti svaku od ovih metoda, kao i druge poremećaje u ženskom reproduktivnom sustavu. Bez obzira na odabranu metodu prekida, koju propisuje specijalist, potrebno je provesti temeljit pregled.
Dijagnoza prije zahvata
Sljedeće se smatraju obaveznim dijagnostičkim mjerama prije postupka pobačaja:
1. Klinička studija glavnih pokazatelja urina i krvi.
2. Ginekološki pregled i dvoručni pregled.
3. Uzimanje brisa za čistoću vaginalne mikroflore.
4. Krvni test na sifilis, kao i na hepatitis C i B.
5. Izvođenje koagulograma.
6. Određivanje pripadnosti krvnoj grupi i Rh faktoru.
7. Ultrazvučni pregled zdjeličnih organa.
konzultacije s liječnikom
Osim toga, pacijentici se dodjeljuje konzultacija s terapeutom, koji se mora upoznati s anamnezom i odlučiti o preporučljivosti prekida trudnoće, na temelju postojećih patologija. Također, nekim ženama se savjetuje da posjete psihologa na razgovor. Nekima se odvraća od pobačaja, drugima se daje psihološka podrška.
Dešava se da žene često ne mogu zatrudnjeti nakon prvog pobačaja. Zašto?
Medicinski pobačaj
Operacija je moguća samo u prvom tromjesečju trudnoće, odnosno do 12 tjedana. Prije zahvata žena se podvrgava pregledu u sklopu prenatalne ambulante, a zatim dobiva uputnicu za hospitalizaciju u stacionarnom okruženju.
Procedura pobačaja uključuje struganje šupljine maternice posebnom kiretom. Pobačaj uključuje uklanjanje sloja endometrija zajedno s embrijom. Zahvat se izvodi u anesteziji, pa je obavezan pripremni korak rad s anesteziologom. Savjetovanje s ovim stručnjakom pomoći će u uklanjanju kontraindikacija za korištenje lijekova za anesteziju.
Neposredno prije operacije ne smijete jesti. Morate isprazniti crijeva i mokraćni mjehur i ukloniti dlake s perineuma.
Nakon što anestezija stupi na snagu, uz pomoć posebnih instrumenata širi se cervikalni kanal cerviksa maternice i počinje kiretaža. Uz pomoć kirete, liječnik postupno ljušti endometrij. Karakteristično krckanje ukazujena potpuno odvajanje fetalnog jajeta i membrane. Nadalje, krvarenje bi se trebalo smanjiti, a maternica bi se trebala početi skupljati. Standardni gubitak krvi tijekom pobačaja je 150 ml. U nekim klinikama zahvat se izvodi pod ultrazvučnim nadzorom, što smanjuje vjerojatnost komplikacija.
Nakon kiretaže, pacijentkinja dolazi k sebi i prelazi na odjel. Ako je žena Rh negativna, nakon operacije se daju imunoglobulini. To omogućuje sprječavanje Rh konflikta tijekom planirane trudnoće.
Injekcija oksitocina
Osim toga, nakon operacije propisuje se uvođenje hormona oksitocina kapanjem, što pomaže ubrzanju kontrakcija maternice. Također, postoperativno liječenje uključuje uzimanje antibiotika kako bi se spriječio upalni proces. Duljina boravka u bolnici ovisi o stanju pacijenta nakon manipulacije.
Nakon pobačaja, ženi se savjetuje da se tijekom rehabilitacije suzdrže od seksualnih aktivnosti, kao i od pregrijavanja i fizičkog napora mjesec dana. Dan nakon pobačaja možete početi uzimati oralne kontraceptive, što će pomoći u obnavljanju menstrualnog ciklusa. Kada menstruacija počinje nakon pobačaja?
Krvavi iscjedak može se pojaviti nekoliko dana nakon operacije, zatim postaje lakši i potpuno nestaje. Međutim, ako se krvarenje pojača, trebate se obratiti stručnjaku.
Često ne mogu nakon medicinskog pobačajazatrudnjeti. Razmotrite razloge.
Medicinski pobačaj
Postoji i mogućnost medicinskog prekida trudnoće uz pomoć posebnih lijekova. Ovu metodu možete koristiti samo tijekom prvih 49 dana trudnoće, što je 7 tjedana od datuma posljednje menstruacije. Ova metoda se smatra sigurnijom od kirurškog zahvata i jamči da nema komplikacija. Učinci medicinskog prekida, kao što su krvarenje i nepotpuni pobačaj, najčešći su.
Kako zatrudnjeti nakon medicinskog pobačaja?
Najoptimalniji rok za prekid neželjene trudnoće je 3-4 tjedna. Tijekom tog razdoblja, oplođeno jajašce još nije dovoljno čvrsto pričvršćeno za zid maternice. Psihotraumatski učinak na ženu u ovom slučaju je minimalan, osim toga, ne postoji rizik od infekcije. Za žene s negativnim Rh faktorom ova se metoda smatra najprihvatljivijom, jer je u tom slučaju moguće spriječiti imunizaciju fetusa antitijelima.
Kontraindikacije za lijekove
Lijekovi koji se koriste za prekid trudnoće imaju niz kontraindikacija, uključujući:
- Više od osam tjedana.
- Ektopična trudnoća.
- Infektivne lezije organa reproduktivnog sustava u akutnom obliku.
- Dugotrajna hormonska terapija ili insuficijencija nadbubrežne žlijezde.
- Teška bronhijalna astmaobrazac.
- Sklonost stvaranju krvnih ugrušaka.
Rizična grupa
U opasnosti od krvnog ugruška i poremećaja zgrušavanja krvi su žene starije od 35 godina, pušači, a također i s poviješću srčanih patologija. U tim se slučajevima medicinski pobačaj koristi uz pojačane mjere sigurnosti.
Prije medicinskog pobačaja žena se podvrgava temeljitom pregledu i savjetuje se s psihologom. Postupak se provodi u ginekološkoj ordinaciji u bolnici ili u privatnoj klinici. Hospitalizacija u ovom slučaju nije obavezna. Nakon uzimanja lijeka, žena bi trebala biti pod nadzorom specijaliste dva sata.
Koji se lijekovi koriste?
Liječnik daje pacijentu "Mifepristone" u količini od 200 mg. Lijek stupa u interakciju s progesteronskim receptorima i blokira djelovanje hormona. Istodobno, sloj endometrija prestaje rasti, a fetus umire. Uz to se obnavlja osjetljivost miometrija na oksitocin, a maternica se skuplja, odbacujući embrij. Nakon 48 sati bolesnica mora uzimati oralni misoprostol ili intravaginalni gemeprost. Ovi prostaglandini doprinose ubrzanju kontrakcija maternice i uklanjanju mrtvog embrija. To ne uzrokuje ozljedu endometrija.
Kada počinje moja menstruacija nakon ove vrste pobačaja?
Kvarenje nakon uzimanja ovih lijekova smatra se normalnim, ali jene smije biti previše intenzivan. Ako se uložak mora mijenjati svakih pola sata, to ukazuje na unutarnje krvarenje i zahtijeva hitnu akciju. Ako nema iscjetka dva dana nakon uzimanja lijeka, to ukazuje na neuspješni pokušaj prekida.
U nekim slučajevima žene ne mogu zatrudnjeti nakon drugog pobačaja.
Sljedeći simptomi upozorenja koji se ne smiju zanemariti su:
- Značajno povećanje tjelesne temperature.
- Jaka bol u abdomenu.
- Smrdljivi iscjedak.
Dva dana nakon uzimanja lijeka radi se ultrazvučni pregled koji vam omogućuje procjenu rezultata pobačaja. Ako je fetalno jaje sačuvano, žena se šalje na kiretažu ili vakuum aspiraciju.
Mjesečnica počinje 5-6 tjedana nakon medicinskog pobačaja. Odmah nakon zahvata potrebno je početi uzimati kontraceptive, jer trudnoća može nastupiti nekoliko dana nakon krvarenja. Oralni kontraceptivi će obnoviti menstrualni ciklus.
Pa zašto žene ne mogu zatrudnjeti nakon pobačaja?
Komplikacije
Abortus u bilo kojoj verziji nije samo medicinska manipulacija, već snažan stres za žensko tijelo. Glavna posljedica umjetnog prekida trudnoće je kršenje hormonske ravnoteže u tijelu žene. Štitnjača, menstruacijaciklus, mliječne žlijezde itd. Rizik od razvoja patoloških procesa nakon pobačaja najveći je kod žena koje još nisu rodile, kao i onih koje nisu dostigle pubertet. Oporavak takvih pacijenata će trajati mnogo dulje, a vjerojatnost komplikacija je prilično velika.
Koji su uzroci neplodnosti nakon pobačaja?
Osim patoloških procesa u endokrinom sustavu žene, abortus može izazvati i neke probleme koji će utjecati na daljnje začeće i rađanje djeteta, uključujući:
1. Oštećenje sloja endometrija događa se kod bilo koje vrste pobačaja. To izaziva stvaranje adhezija i ožiljaka, kao i stanjivanje unutarnje površine maternice. Takva oštećenja negativno će utjecati na razvoj posteljice i pričvršćivanje embrija u budućnosti. Ako se posteljica pričvrsti za ožiljak, to će utjecati na protok krvi. Slična komplikacija također dovodi do podcijenjenog položaja posteljice, što onemogućuje proces trudnoće. Zašto žene ne mogu zatrudnjeti nakon pobačaja?
2. Vrlo često pobačaj izaziva nedostatak hormonske potpore tijekom sljedeće trudnoće. Progesteron, koji se aktivno proizvodi tijekom normalnog tijeka trudnoće, sintetizira se u nedovoljnim količinama nakon pobačaja. Opcija potpornog hormonskog liječenja pomaže riješiti ovaj problem.
3. U većini slučajeva pobačaj izaziva patološki pobačaj, što se objašnjava traumom cerviksa maternice tijekomvrijeme postupka. Dolazi do razvoja insuficijencije cervikalnog kanala, što utječe na funkciju držanja, kada vrat maternice nije u stanju izdržati pritisak rastućeg fetusa. Slična situacija uzrokuje pobačaj nakon 16 tjedana. Šivanje cerviksa maternice oko 16-20 tjedana pomaže u prevenciji takvih problema. Šavovi se uklanjaju prije poroda i ne ometaju prirodni proces porođaja.
4. Ako postoji Rh sukob između žene i fetusa, nakon pobačaja nastaju antitijela koja dodatno negativno utječu na sljedeću trudnoću. Rhesus konflikt često uzrokuje intrauterinu smrt fetusa.
5. Prekid trudnoće povećava vjerojatnost razvoja endometritisa, u kojem se javlja upalni proces u gornjem sloju sluznice šupljine maternice. U kroničnom obliku bolest se teško liječi i često uzrokuje neplodnost.
Naravno, ne može svatko zatrudnjeti nakon pobačaja. Ovaj se postupak može dovršiti bez štetnih učinaka na zdravlje.
Oporavak od pobačaja
Ako je nemoguće izbjeći pobačaj, moguće rizike za daljnju željenu trudnoću treba minimizirati. Važna točka je vrijeme prekida: što ranije žena traži pomoć, manja je vjerojatnost razvoja komplikacija i posljedica. Medicinski pobačaj tijekom prve trudnoće je najpoželjniji, pa je ova opcija propisana u ranim fazama.
Postoji i niz preporuka čije će poštivanje omogućitiizbjegavajte negativne posljedice nakon pobačaja.
1. Nije dopušteno poduzimanje samostalnih mjera za prekid trudnoće. Čak je i uzimanje lijekova u tu svrhu neprihvatljivo bez preporuke liječnika. Samo stručnjak može ispravno odabrati sam lijek i potrebnu dozu na temelju stanja pacijentice, njezine medicinske povijesti i gestacijske dobi.
2. Preduvjet za postoperativno razdoblje je uporaba antibiotika. To značajno smanjuje vjerojatnost razvoja upalnih procesa, uključujući endometritis. Uzimanje vitaminskih kompleksa pomaže tijelu da se oporavi i bude spremno za daljnju trudnoću.
3. Nekoliko dana nakon pobačaja radi se ultrazvučni pregled. To pomaže spriječiti razvoj komplikacija, uključujući nepotpuni pobačaj.
4. Uzimanje hormonskih lijekova također smanjuje rizik od komplikacija. Oralni kontraceptivi pomažu ne samo da se izbjegne još jedna neželjena trudnoća, već i da se obnovi menstrualni ciklus.
5. Pod zabranom nakon operacije je posjećivanje sauna, kupki i bazena. Ograničenje vrijedi u prva dva tjedna nakon pobačaja.
6. Važan korak u pravilnoj rehabilitaciji je psihološka podrška.
Zaključak
Neki stručnjaci povlače paralelu između šupljine maternice nakon pobačaja i opsežne rane koja krvari. Šupljinu maternice nakon manipulacije lako je zaraziti, stoga žena treba obratiti posebnu pozornost na svoje zdravljei pridržavati se pravila intimne higijene. Također, nakon pobačaja, trebalo bi odustati od seksualne aktivnosti na mjesec dana.
Provjerili smo zašto žene ne mogu zatrudnjeti nakon pobačaja.
