Kontracepcijske pilule: ocjena, nuspojave, upute, recenzije

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:11

Danas svaki par može planirati rođenje djece i kontrolirati svoj seksualni život zahvaljujući zaslugama farmaceutske industrije. Veliki izbor kontracepcijskih sredstava omogućuje vam da odaberete pravu metodu zaštite od trudnoće i/ili spolno prenosivih infekcija.

Pregled nekih kontraceptiva

Popis sredstava i metoda zaštite procjenjuje se na desetak pozicija ili više. To je i coitus interruptus, i kalendarska metoda, i upotreba spermicida (tzv. nehormonske pilule i čepići), i obični kondomi, i hormonski flasteri, prstenovi, i intrauterini uložak, i injekcije, i flasteri, i oralni kontraceptivi. U nastavku pročitajte više o svakoj metodi, a posebno o kontracepcijskim pilulama.

prekid koitusa

Najnepouzdanije opcije za kontracepciju su coitus interruptus i kalendarska metoda. PPA je općenito teško nazvati metodom kontracepcije. Bit metode je izvlačenjepenis prije ejakulacije.

U 60% parova koji koriste PAP trudnoća se javlja u prvoj godini korištenja metode. Da, i prema statistikama, 80% žena koje su zatrudnjele "slučajno" zaštićeno je upravo prekinutim snošajem. Problem je u tome što svi muškarci ne osjećaju početak ejakulacije. Jedan "pogrešan" potez i šansa za trudnoću se značajno povećava.

Kalendarska metoda

Metoda je nešto učinkovitija od prethodne - 65%. Na 100 žena koje riskiraju kontracepciju na ovaj način dolazi 10-15 trudnoća. Ova metoda postaje relevantnija nakon 30 godina nego za mlade djevojke. Samo djevojke i žene s redovitim menstrualnim ciklusom mogu si priuštiti da budu zaštićene na ovaj način.

Suština metode je izračunati takozvane opasne dane u kalendaru i ne imati seks tijekom tog razdoblja. Općenito, od 16. dana do očekivanog početka sljedeće menstruacije, vjerojatnost začeća je najveća. Najopasniji dani padaju u sredinu ciklusa - od 12. do 18. dana ciklusa (s ciklusom od 28 dana).

Protiv: greške, nepravilan ciklus, u kojem je gotovo nemoguće točno izračunati dan ovulacije, hormonski poremećaji. Postoje i druge nijanse – ako se spolni odnos dogodio nekoliko dana prije očekivane ovulacije, spermatozoidi mogu živjeti u genitalnom traktu nekoliko dana i oploditi jajnu stanicu čak i nakon tako naizgled dugog vremena. Da biste povećali pouzdanost ove metode kontracepcije, morate naučiti kako pravilno izračunati opasne dane. Osim kalendarske metode, možetekoristite test trake za ovulaciju ili pratite grafikone bazalne temperature.

Spermicidi i nehormonske tablete

Još jedan ne baš učinkovit način (70% pouzdanosti) su spermicidi. Riječ je o posebnim tvarima koje se unose u rodnicu i negativno djeluju na spermatozoide, nakon čega više ne mogu oploditi žensko jajašce. Lijekovi sa sličnim mehanizmom djelovanja prodaju se u ljekarnama u obliku čepića, krema, kapsula ili tableta, koje se ubrizgavaju neposredno unutra prije spolnog odnosa.

Takve nehormonske kontracepcijske pilule (koje je bolje odabrati, recenzije različitih vrsta - u nastavku) koriste mnoge žene koje se iz ovog ili onog razloga boje uzimati konvencionalne OK (oralne kontraceptive). Takve se nehormonske tablete preporučuju za primjenu u žena u predmenopauzi, bolesnica s disfunkcijom endokrinog sustava, individualnom osjetljivošću i nuspojavom na konvencionalni OK. Važno je da se ove kontracepcijske pilule mogu koristiti s GW (dojenje).

Kako odabrati nehormonske kontraceptive? Ocjenu najboljih predstavljaju takvi tableti:

1. "Pharmateks". Dostupan u obliku tableta, krema i supozitorija. Prosječna cijena pakiranja od 12 tableta je 250 rubalja.
2. "Gynekoteks". Isti oblik izdavanja, cijena je 100 rubalja za istih 12 tableta.
3. "Benatex". Cijena 10 tableta je 250-300 rubalja.
4. "Erotex". Cijena 5 kom. – 110rubalja.
5. "Kontratex".

Kako odabrati tablete? Preporučljivo je konzultirati se s liječnikom, inače se prilikom korištenja vrijedi usredotočiti na osobne osjećaje. Neke tablete, na primjer, kod nekih žena izazivaju svrbež, koji nestaje kada se pređe na drugu marku lijekova.

Barijerna kontracepcija

Metode barijera štite ne samo od začeća i neželjene trudnoće, već i od spolno prenosivih infekcija. Ali pouzdanost takvih sredstava nije 100% (štoviše, nijedan kontraceptiv nije 100% pouzdan, osim potpune apstinencije od bilo kakvog seksualnog kontakta), već je samo oko 85%. Barijerne metode uključuju korištenje kondoma, ali se mogu i puknuti, a onda će svi napori biti uzaludni i podmazati osjećaje spolnog odnosa.

Hormonalni flasteri i prsten

Druge neinvazivne metode uključuju flastere i hormonski prsten. Učinkovitost takvih sredstava doseže 92%. Flaster prianja na kožu, ali je uočljiv, zahtijeva redovitu zamjenu i nije prikladan za korištenje kod žena veće od 90 kg. Prsten je umetnut u rodnicu, ali ima i nedostatke: u nekim slučajevima može uzrokovati promjenu prirode menstrualnog krvarenja i poremetiti redovitost menstruacije. Ove metode nemaju kontracepcijske nuspojave kao što su liječenje akni, ublažavanje simptoma PMS-a ili sprječavanje seboreje.

Implantati i injekcije

Hormonski implantati i injekcije su u biti isti oralnikontraceptivi, tj. kontracepcijske pilule, samo s drugačijim mehanizmom djelovanja. Ako se tvari iz tableta apsorbiraju kroz probavni trakt, tada se injekcijski kontraceptivi daju intramuskularno. Učestalost injekcija je jednom mjesečno ili svaka tri mjeseca. Implantati se ugrađuju u rame i zahtijevaju zamjenu samo jednom u pet godina. Učinkovitost metoda je 90-99%.

Takva kontracepcija, međutim, može uzrokovati migrene, promjene u menstrualnom ciklusu, hormonalne poremećaje, smanjen libido ili debljanje. Injekcije i implantate uglavnom ne koriste mlade žene koje još nisu rodile, ova metoda kontracepcije je prikladnija za žene u tridesetima i četrdesetima koje ne planiraju imati dijete u bliskoj budućnosti.

Intrauterini uložak

Druga najučinkovitija metoda kontracepcije nakon kontracepcijskih pilula je intrauterina naprava. Metoda se također odnosi na barijeru, samo je spirala ugrađena u šupljinu maternice, sprječavajući fiksiranje embrija. No ugradnja spirale može uzrokovati promjenu u prirodi menstruacije, ponekad uzrokuje međumenstrualno krvarenje, bol, povećava rizik od razvoja raznih upala i pojave izvanmaterične trudnoće.

Oralni kontraceptivi

Oralni kontraceptivi štite od neželjene trudnoće, ali ne i od spolno prenosivih bolesti. Novije kontracepcijske pilule imaju dodatnu prednost: mnogi lijekovi sadrže aktivni oblik folne kiseline, pa olakšavajusimptomi PMS-a, djeluju antidepresivno, pomažu u borbi protiv akni, poboljšavaju stanje kože i kose. Pouzdanost OK je 99,7%, ali ova metoda kontracepcije zahtijeva prethodnu konzultaciju s ginekologom, pažljivost i organiziranost žene prilikom uzimanja. Upravo će se o ovoj metodi planirane kontracepcije dalje raspravljati.

Klasifikacija OK prema sadržaju hormona

Sve kontracepcijske pilule podijeljene su u 2 velike skupine: kombinirani oralni kontraceptivi (COC) i mini-pilule. COC sadrže analog estrogena i progestagen. Mehanizam djelovanja takvih tableta je da blokiraju početak ovulacije (sazrijevanje jajne stanice i njezinu spremnost za začeće), onemogućuju implantaciju jajne stanice u šupljinu maternice zbog "povlačenja žlijezde" i zgušnjavaju sluz., što ometa kretanje spermatozoida do ženske reproduktivne stanice.

COC-i su podijeljeni u skupine prema varijaciji hormona i njihovom sadržaju. Dakle, postoje monofazne, dvo- i trofazne tablete (o njima više kasnije), kao i mikrodozirane, niske i visoke doze COC. Microdosed OK pogodan je za mlade djevojke, budući da je sadržaj aktivnih tvari u tabletama minimalan. Ocjena ove vrste kontracepcijskih pilula je sljedeća:

1. "Jess".
2. Marvelon.
3. "Klaira" (jedine trofazne tablete na popisu mikrodoziranih).
4. "Dimia".
5. "Zoeli".
6. "Logest".
7. "Mersilon".
8. "Lindinet".
9. "Novinet".

Nove doze OC prikladne su i za mlade i za starije žene, a mogu ih koristiti one pacijentice koje imaju međumenstrualno krvarenje kada koriste mikrodozne tablete. Takve kontracepcijske pilule prikladne su za žene koje su rodile. Osim toga, niske doze OC sprječavaju rast dlačica na neželjenim područjima, uklanjaju masnu kožu i akne te smanjuju manifestacije seboreje.

Rjestak niskih doza kontracepcijskih pilula predstavljen je sljedećim COC-ima:

1. "Yarina.
2. Zhanine tablete.
3. "Silueta".
4. "Diana".
5. Femoden tablete.
6. "Three-merci".
7. "Lindinet".
8. Pilule "Cilest".
9. "Minisiston" i drugi.

Visoke doze OK se mogu uzimati samo na preporuku ginekologa. Takvi se lijekovi u pravilu koriste u terapeutske svrhe (za liječenje endometrioze, hormonalnih poremećaja i drugih bolesti). Na ljestvici kontracepcijskih pilula s visokom koncentracijom hormona su OK:

1. "Non-Ovlon".
2. "Trikivlar".
3. "Ovidon".
4. "Trieseston".
5. "Tri-Regol".

Druga vrsta kontracepcije - mini-pilula - sadrži samo progestogen. Minipilula utječe na reproduktivni sustav samo na lokalnoj razini:

• povećavaju viskoznost i količinu cervikalne sluzi, koja ometa slobodno kretanje spermatozoida;
• promijenite biokemijsku i morfološku strukturu endometrija maternice, što onemogućuje fiksiranje embrija čak i u slučaju oplodnje.

Mini-pilula potpuno blokira ovulaciju samo kod polovice žena, ali to ne utječe na pouzdanost pilula kao metode zaštite.

Ocjena kontracepcijskih pilula tipa minipilula predstavljena je sljedećim proizvodima:

1. "Charozetta" (800 rubalja po pakiranju).
2. "Laktinet" (530 rubalja).
3. "Orgametril" (1100 rubalja).
4. "Exluton" (1250 rubalja).

Postoji i hitna kontracepcija, koja se koristi ako je došlo do nezaštićenog spolnog odnosa, što može dovesti do trudnoće. Ove kontracepcijske pilule se uzimaju unutar 72 sata nakon spolnog odnosa. Uobičajeni primjer OK ovog tipa je Postinor. Kontracepcijske pilule morate uzeti unutar 72 sata nakon spolnog odnosa, inače hitna kontracepcija neće imati učinka. Ne možete koristiti takve lijekove cijelo vrijeme.

Monofazni, dvo- i trofazni preparati

COC se također razlikuju po varijaciji sadržaja hormona, dijeleći se na monofazne, dvo- i trofazne. Kod monofaznih tableta postotak tvari se ne mijenja u svakoj tableti, kod dvofaznih se omjer aktivnih sastojaka mijenja u prvoj i drugoj polovici ciklusa, u trofaznim tabletama postotak tvari se mijenja tri puta. popakiranje.

Monofazne kontracepcijske pilule:

• "Regulon";
• "Rigevidon";
• "Janine";
• "Silueta";
• "Lindinet";
• "Logest";
• "Femoden";
• Microgynon i drugi.

Dvofazni OK:

• "Femoston";
• "Binovum";
• "Bifazil";
• "Adepal";
• "Anteovin" i drugi.

Trofazne lijekove predstavljaju Tri-Merci, Triziston, Tri-Regol i drugi.

Kako odabrati prave kontracepcijske pilule

Kontracepcijske pilule ne možete birati sami ili čak uz pomoć ljekarnika u ljekarni. Da biste pronašli pravi kontraceptiv, morate otići liječniku. Ginekolog će ispitati pacijenticu, utvrditi postoje li bolesti (jesu li bile u prošlosti) i koje te obaviti pregled. Tijekom pregleda ginekolog će pacijentkinji izmjeriti težinu, krvni tlak, procijeniti stanje kože, palpirati dojke i propisati pretrage. Možda ćete također morati posjetiti oftalmologa, jer dugotrajna upotreba OC povećava rizik od raznih očnih bolesti.

Pilule koje najbolje odgovaraju pacijentu, liječnik bira ovisno o fenotipu. Fenotip uzima u obzir rast i izgled žene, mliječne žlijezde, stupanj dlakavosti, stanje kože, kose, postojeće kronične bolesti, prirodu i učestalost menstruacije,prisutnost i ozbiljnost PMS-a i tako dalje.

Postoje tri glavna fenotipa:

1. Žene niske ili srednje visine sa suhom kožom i kosom. Menstruacija je obilna i duga, ciklus je više od 28 dana. Takvi pacijenti su prikladni za srednje i visoke doze COC-a, na primjer, "Milvane", "Trisiston", "Femoden" i drugi.
2. Žene prosječne visine, s normalnom masnom kosom i kožom, srednje veličine grudi. Kod ove vrste žena nema simptoma PMS-a ili ne izazivaju negativne, bolne senzacije. Menstrualni ciklus je standardan - 5 dana, svakih 28 dana. Prikladne tablete su Marvelon, Regulon, Tri-Merci, Silest, Logest, Tri-Regol i druge (većina COC-a na tržištu).
3. Žene visoke, nerazvijenih mliječnih žlijezda, masne kose i kože. Menstruacija je česta i bolna, ali oskudna, simptomi PMS-a često su jaki. Prikladne tablete "Yarina", "Jess", "Zoeli", "Dimia".

Ocjena oralnih kontraceptiva

Oralni kontraceptivi su previše raznoliki da bi formirali ukupni rang. No ipak, preporuke ginekologa i recenzije pacijenata omogućuju nam da istaknemo neke od najboljih COC-a nove generacije. Ocjenu kontracepcijskih pilula predstavljaju takvi lijekovi:

1. "Jess". Oni ne samo da imaju izravnu funkciju, odnosno štite od neželjene trudnoće, već i liječe niz ginekoloških bolesti.bolesti, ovisnost o hormonima, poboljšavaju stanje kože i kose, smanjuju manifestacije PMS-a i ublažavaju bolne mjesečnice. Kako piti kontracepcijske pilule "Jess"? Prema uputama, trebate ga početi uzimati od prvog dana menstruacije, ružičaste tablete treba piti svaki dan, a od 25. do 28. dana - uzimati bijele (placebo). Nakon završetka ciklusa, pokrenite sljedeći paket.
2. "Jess Plus". Isti "Jess", samo što sastav također uključuje aktivni oblik folne kiseline, koja normalizira psihoemocionalno stanje i izbjegava neugodne posljedice ako dođe do trudnoće: tijelo će biti spremno za rađanje djeteta, unatoč uzimanju tableta. Ako pacijentkinja odluči prestati uzimati OC kako bi zatrudnjela, planiranje može započeti već u sljedećem ciklusu nakon prestanka. Osim toga, Jess Plus je kontracepcijska pilula koja vas ne deblja. Potonje potvrđuju povratne informacije pacijenata.
3. Pule "Janine". Prema riječima djevojaka i žena koje su uzimale Janine, ovaj lijek donekle smanjuje seksualnu želju, ali je pouzdan. Osim toga, "Janine" je kontracepcijska pilula koja vas ne deblja, što je dokazano mnogim recenzijama.
4. Marvelon. OK se preporučuju za korištenje ženama nakon 25-35 godina koje su u reproduktivnoj dobi, ali su već rodile. Sadržaj hormona je minimalan, ali su tablete prikladne za pacijente koji su spolno aktivni. Kao i drugi OK, "Marvelon" poboljšava izgled, stanje kože ikose, normalizira hormonsku ravnotežu i smanjuje rast kose na neželjenim mjestima.
5. "Regulon", upute za uporabu, cijena, čije recenzije zanimaju mnoge žene, košta oko 1150 rubalja (63 tab.). Tablete treba uzimati svakodnevno, od prvog do dvadeset prvog dana ciklusa. Nakon toga slijedi pauza od sedam dana. Nakon pauze, morate ponovno početi uzimati, čak i ako menstruacija još nije prestala, lijek "Regulon". Prije kupnje treba proučiti upute za uporabu, cijenu, recenzije. Mišljenja pacijenata su kontradiktorna: neke su žene postale razdražljive i dobile na težini, primijetile su značajno pogoršanje dobrobiti i neuspjeh menstrualnog ciklusa, druge su bile potpuno zadovoljne lijekom, dok im druge nisu odgovarale.
6. "Depo-Provera". Tablete se preporučuju ženama nakon četrdesete godine života, mogu se koristiti u liječenju raznih vrsta ginekoloških bolesti. Postoje injekcije - liječnici kažu da je Depo-Provera puno učinkovitiji nego u obliku tableta.
7. "Pharmateks". Ovo je nehormonski kontraceptiv koji se ubacuje izravno u rodnicu u obliku čepića. Preporuča se korištenje "Pharmatexa" za žene starije od 45 godina koje imaju aktivan seksualni život.
8. "Yarina". Lijek je male doze i ima antiadrogeni učinak. Neki pacijenti tvrde da su uspjeli zatrudnjeti uzimajući Yarinu strogo prema uputama. Kako uzimati kontracepcijske pilule "Yarina"? OK trebate piti svaki dan, počevši od 1. dana ciklusa, navedenim redoslijedomna blisteru.
9. "Lactinet" nije kombinirani lijek, već mini-pilula koja ima niz kontraindikacija, pa se prije uzimanja trebate posavjetovati s liječnikom. Tablete su prikladne za žene starije od 45 godina, oboljele od dijabetesa, proširenih vena, pušače, dojilje.
10. Kontracepcijske pilule "Silhouette". Mnoge pacijentice primjećuju vidljivo poboljšanje izgleda kože i kose, stabilizaciju menstrualnog ciklusa, smanjenje boli tijekom menstruacije i simptoma PMS-a. Ali kontracepcijske pilule Silhouette mogu uzrokovati debljanje - oko polovice žena žali se na ovu nuspojavu.

Nuspojave uzimanja kontracepcije

Pouzdana, sigurna (ako se prije uzimanja posavjetujete s ginekologom) i praktična metoda kontracepcije - kontracepcijske pilule. Nuspojave, međutim, također postoje. Među njima:

• mučnina;
• nedostatak menstruacije;
• nedostatak apetita;
• debljanje;
• nekarakteristični iscjedak između mjesečnica;
• vrtoglavica, glavobolje;
• smanjenje libida;
• oticanje nogu;
• bol u prsima.

Ako se pojave nuspojave, kontracepcijske pilule treba prekinuti.

Kontraindikacije za uzimanje

Kontraindikacije za uzimanje OK mogu uključivati:

• hipertenzija;
• patologija bubrega;
• trudnoća;
• ozbiljne bolestikardiovaskularni sustav;
• Migrene nepoznatog porijekla;
• priprema za operaciju;
• prekomjerna težina (više od 30%);
• pušenje nakon 35 godina (za neke tablete ova činjenica nije kontraindikacija - potrebna vam je obavezna liječnička konzultacija);
• dijabetes melitus (možete primijeniti malo OK) i tako dalje.

Da li uzeti kontracepcijske pilule osobni je izbor svake žene. Ovo je pouzdana metoda kontracepcije, koja je prikladna za korištenje onima koji imaju aktivan seksualni život. Istodobno, postoji niz nuspojava koje se javljaju ako odaberete pogrešan lijek. Dakle, glavna stvar kojom se treba voditi pri odabiru i uzimanju kontracepcijskih pilula su preporuke ginekologa.