Neki ljudi su prilično nonšalantni po pitanju fenomena ugriza krpelja. No, ako se malo udubite u temu rizika od zaraze od takvih ugriza, onda možemo zaključiti da postoji razlog za zabrinutost. Posljedica hodanja šumskim stazama može biti bolest koja se zove borelioza. U djece i odraslih može uzrokovati jednako opasne simptome, koji, ako se ne liječe pravilno, mogu dovesti do invaliditeta.
Što znači borelioza koja se prenosi krpeljima?
Borelioza koja se prenosi krpeljima, također nazvana Lajmska bolest ili Lajmska borelioza, je zarazna bolest. Prenosi se ubodom iksodidnog krpelja. Razvoj ove bolesti dovodi do poraza različitih sustava i organa. To može biti srce, živčani sustav, koža ili zglobovi. Ova prirodno žarišna kronična infekcija dobila je ime po uzročniku bolesti - mikroorganizmu Borrelia. Takva je dijagnoza prvi put postavljena 1975. među stanovnicima grada Lymea u Sjedinjenim Državama.
Ako se znakovi borelioze otkriju na vrijeme i liječe antibioticima, tada će šanse za bezbrižan oporavak biti prilično velike. Ako dijagnoza utvrdi lajmsku bolest nakasni stadij i nakon toga će se provesti nepismena terapija, borelioza može prijeći u neizlječivi kronični oblik. Stoga, ne uzimajte olako ugriz krpelja.
Uzroci nastanka
Krpelj (borelioza inficira upravo ovog kukca) je prijenosnik tri vrste mikroorganizama koji mogu biti uzročnici zarazne bolesti. Oni koji se žele zaštititi od takve dijagnoze kao što je lajmska bolest, trebaju biti oprezni na ugrize iksodidnih krpelja, koji se zaraze tijekom sisanja krvi zaraženih životinja. Takvi krpelji najčešće se nalaze u umjerenim zonama, posebice u područjima koja zauzimaju mješovite šume. Kao endemske zone u kojima postoji opasnost od opasnog ugriza, mogu se definirati središnje i zapadne regije Rusije: Zapadni Sibir, Ural, Daleki istok. Uzročnik borelioze također se nalazi u nekim dijelovima Europe i SAD-a.
U kasno proljeće i rano ljeto krpelji su najaktivniji. Zbog toga se u tom razdoblju boreliozom zarazi maksimalan broj ljudi. Također je vrijedno znati da infekcija može ući u krvotok ne samo ugrizom, već i tijekom puknuća krpelja, što nastaje zbog njegovog nepravilnog uklanjanja.
Također postoje šanse za dobivanje bolesti putem alimentarnog prijenosa. Riječ je o korištenju mliječnih proizvoda bez prethodne toplinske obrade. Posebno je opasno u tom pogledu sirovo kozje mlijeko. Istodobno, bolest borelioza se ne prenosi s jednogzaražene osobe drugoj. Ali ako krpelj ugrize trudnicu, tada intrauterini prijenos infekcije može dovesti do pobačaja, raznih prirođenih anomalija, pa čak i smrti djeteta. Stoga je za one koji čekaju bebu bolje kloniti se potencijalnih zaraznih zona u proljeće i ljeto.
Mehanizam progresije bolesti
Kao što je već spomenuto, do same infekcije dolazi tek nakon što je krpelj ugrizen. Borelioza, a točnije, mikroorganizam patogena ulazi u najbliže limfne čvorove i tamo se počinje razmnožavati. Nekoliko dana kasnije, borelije ulaze u krvotok i s njima se raznose po cijelom tijelu.
Razdoblje inkubacije bolesti je 7 do 14 dana od trenutka ugriza krpelja. Izravni učinak borelije na limfne čvorove može rezultirati generaliziranom limfadenopatijom.
Kao rezultat toga, infekcija ulazi u mišiće, središnji živčani sustav, zglobove, srce i može ostati tamo dosta dugo, nastavljajući se razmnožavati. Čak i unatoč činjenici da imunološki sustav aktivno proizvodi antitijela kako bi uništio neprijateljske mikroorganizme, nije moguće potpuno se riješiti bolesti. Ovdje leži još jedna opasnost: imunološki kompleksi, čiji je izgled uzrokovan uzročnikom borelioze, uzrok su pokretanja autoimunog procesa. To znači da antitijela više ne napadaju virus, već tkiva tijela koja su izvorno trebala štititi.
Lajmska bolest: simptomi
Razvoj ove zarazne bolesti može se podijeliti u nekoliko faza:
- Razdoblje inkubacije (vrijeme od infekcije do prvih simptoma).
- I faza. Počinje u trenutku kada se mikroorganizmi počnu razmnožavati u limfnim čvorovima.
- II faza. Odgovara fazi kada se borelija širi tijelom zajedno s krvlju.
- III. Može se definirati kao kronična. Tijekom tog razdoblja zahvaćen je određeni sustav (mišićno-koštani ili živčani).
I i II stadij smatraju se ranim razdobljem razvoja bolesti, a III stadij se definira kao kasno razdoblje. Istovremeno, ova je podjela uvjetna, budući da između njih nema jasnog trenutka prijelaza.
Prva faza
Znakovi borelioze u ovoj fazi imaju i lokalne i opće manifestacije. Uobičajeni simptomi uključuju mučninu, groznicu (38 °C), glavobolju, zimicu, opću slabost, bolove u zglobovima i mišićima. U nekim slučajevima moguće su kataralne pojave: kašalj, grlobolja i grlobolja, blaga curenje iz nosa.
Što se tiče lokalnih simptoma, ti znakovi su sljedeći: na mjestu ugriza javlja se oteklina, crvenilo i svrbež. Dolazi i do stvaranja prstenastog eritema, koji se očituje kod više od polovice ugrizenih (70%). Izgleda kao gusta crvena formacija koja se širi tijekom nekoliko dana. Sa strane, oblik eritemaizgleda kao crveni prsten. Pritom, u samom središtu ostaje uočljivo mjesto ugriza: puno je blijeđe. Okrugli ili ovalni oblik crvenila može imati promjer od 10 do 60 mm.
Što se tiče nelagode, njihov prstenasti eritem ne pruža. Samo u rijetkim slučajevima crvenilo peče i svrbi. Prva faza može trajati od nekoliko dana do nekoliko mjeseci. Ali u većini slučajeva, mora se promatrati u prosjeku 30 dana.
Druga faza
Proširujući temu: "Krepeljska borelioza: simptomi i liječenje", vrijedi obratiti pozornost na stadij u kojem infekcija počinje utjecati na srce, kožu, zglobove i živčani sustav. Trajanje ove faze može biti i nekoliko mjeseci. Do trenutka kada dođe do ove faze razvoja bolesti, simptomi karakteristični za prvo razdoblje nestaju. Zabilježeni su slučajevi kada je ixodidna krpeljna borelioza počela odmah od druge faze bez manifestacije općeg infektivnog sindroma i prstenastog eritema.
Oštećenje živčanog sustava u ovoj fazi može se odrediti prema sljedećim znakovima: destruktivni procesi se javljaju u kranijalnim živcima i korijenima spinalnih živaca (definirano kao radikulopatija).
Također je moguće razviti serozni meningitis, koji nije ništa drugo do upala moždanih ovojnica. Očituje se povećanom osjetljivošću na podražaje, umjerenom glavoboljom, fotofobijom, jakim umorom i napetošću mišića u zatiljku. Jošsimptom meningitisa može biti nesanica.
Što se tiče kranijalnih živaca, najčešće je zahvaćen facijalni. O činjenici poraza svjedočit će paraliza mišića lica: hrana ispada iz usta, oči se ne otvaraju potpuno, a lice izgleda osjetno iskrivljeno. Često se bilježi bilateralna lezija, u kojoj je rad jedne strane lica u početku poremećen, a nekoliko dana ili tjedana kasnije - drugi. Osim na licu, destruktivni procesi mogu utjecati na slušne i optičke živce. To se može izraziti u obliku strabizma, oslabljenog sluha, vida i poremećaja kretanja očnih jabučica.
S obzirom na boreliozu uzrokovanu krpeljima, čije posljedice mogu biti više nego uočljive, vrijedi napomenuti da se korijeni spinalnih živaca, u slučaju lezije, osjećaju opipljivom pucajućom boli koja usmjeren je odozgo prema dolje u području udova, a u području torza poprima karakter pojasa.
Treći stupanj
Ovo razdoblje razvoja bolesti može se dogoditi čak i nekoliko godina nakon ugriza. U ovoj fazi borelioza ima sljedeće posljedice: atrofični akrodermatitis, oštećenje živčanog sustava (encefalopatija, polineuropatija i encefalomijelitis), kronični artritis.
U većini slučajeva zahvaćen je jedan specifični sustav: zglobovi, živčani sustav ili koža. Ali ako se protiv bolesti ne bori, u procesu razvoja može dovesti do kombiniranog oštećenja sustava.
Kada, u pozadini infekcije kao što je iksodna borelioza koju prenosi krpelj,razvija se kronični artritis, tada se može pogubno djelovati i na velike i male zglobove. U tom slučaju će se tkivo hrskavice najvjerojatnije početi stanjiti, u zglobovima će se pojaviti deformirajući procesi, a u strukturi kostiju će se razviti osteoporoza. Obližnja mišićna vlakna također će biti uključena u proces stabilnog razaranja (kronični miozitis).
Poraz živčanog sustava u trećoj fazi može se manifestirati na mnogo načina. Moguća je parestezija, povećanje ili smanjenje osjetljivosti, pojava raznih bolova, pa čak i pareza. Ima smisla očekivati narušavanje mentalnih (pamćenje, intelekt) i koordinacijskih funkcija (ravnoteža). Sluh također može biti pogođen. Ne isključujte poremećaje zdjeličnih organa i pojavu epileptičkih napadaja. Vrijedi napomenuti činjenicu da većina pacijenata doživljava letargiju, teški umor i emocionalni stres.
Kronična lajmska bolest
Ako zanemarite proces liječenja i dopustite infekciji da slobodno utječe na tijelo, tada će borelioza koju prenosite krpelji preći u kronični stadij. S ovim oblikom bolesti primijetit će se stabilno valovito pogoršanje. Istaknemo li najčešće kliničke sindrome koji se razvijaju u kroničnom obliku borelioze, onda treba obratiti pozornost na sljedeće bolesti:
- atrofični akrodermatitis;
- različiti oblici artritisa;
- oštećenje živčanog sustava uz sudjelovanje bilo koje njegove strukture u procesu (u ovom slučaju može postojati mnogo žarišta uništenja);
- limfocitomi.
Liječenje
Ako se sumnja na boreliozu koju prenose krpelji, bolesnika treba odmah hospitalizirati u bolnicu za zarazne bolesti. Pogotovo ako je dijete ozlijeđeno. Borelioza u djece može dovesti do ozbiljnih komplikacija. I samo uz sudjelovanje profesionalnih liječnika moguće je provesti složenu terapiju, čija je svrha uništavanje uzročnika lajmske bolesti. Vrijedi zapamtiti da bez potpunog i pravodobnog liječenja borelioza može dovesti do invaliditeta.
U ovom slučaju liječenje borelioze antibioticima može se definirati kao najučinkovitija metoda utjecaja na štetne mikroorganizme. Dobra vijest je da ako se infekcija suzbije antibakterijskim lijekovima u prvoj fazi, postoje sve šanse da se izbjegne razvoj srčanih neuroloških i artroloških komplikacija.
Iz tog razloga, liječenje borelioze antibioticima treba započeti što je prije moguće.
Ako govorimo o ranoj fazi infekcije, vrijedi napomenuti da se tijekom tog razdoblja lijek "Amoxicillin" koristi za neutralizaciju bolesti. Ova terapija traje oko 20-30 dana. Aktivno se koristi u početnoj fazi i "Tetraciklin". Ako ne djelujete na eritem, onda može nestati u roku od mjesec dana, ali kada se borelioza liječi antibioticima, crvenilo prstena može proći mnogo ranije.
Ponovno dokazana učinkovitost ilijekovi kao što je doksiciklin. Najvažnije je za one pacijente koji su razvili kožne bolesti (benigni kožni limfom, erythema migrans).
Onima koji su imali oštećenje živčanog sustava u drugom stadiju prepisuje se penicilin. U prvoj fazi je učinkovit kod pojave fiksne artralgije i mijalgije. Ceftriakson se može identificirati kao najrelevantniji antibiotik iz skupine cefalosporina. Preporuča se njegova primjena i za rane i za kasne neurološke poremećaje. Ovaj lijek je također relevantan za one pacijente koji su na pozadini lajmske bolesti razvili visok stupanj artrioventrikularne blokade ili artritisa, uključujući kronični artritis.
Općenito, liječenje borelioze antibioticima pokazalo se iznimno dobrim.
Preventivne mjere
Lajmska bolest je preozbiljna dijagnoza da bi je zanemarili. Stoga je, ako je moguće, najbolja opcija izbjeći infekciju i spriječiti neugodan proces ozbiljne infekcije koja utječe na tijelo.
Prevencija borelioze podrazumijeva boravak u prostorima gdje mogu živjeti krpelji, nošenje zatvorenih cipela i odjeće koja u potpunosti prekriva tijelo (duge hlače, hlače s vezicama, rukavi s manžetama). Neće biti suvišno koristiti repelente koji mogu otjerati krpelje.
Ako se dogodilo da je krpelj zasjeo na kožu i uspio se apsorbirati, odmah posjetite odjel za zarazne bolesti najbliže bolnice. Oni će uzetikrvi za boreliozu i utvrditi je li došlo do infekcije. Provođenje testova, i to bez odgađanja, neophodna je mjera koja se ne može zanemariti. Inače ćete se morati suočiti s vrlo ozbiljnim simptomima. Stoga trebate odmah koristiti preporučene lijekove. Prevencija borelioze bit će učinkovitija ako se nakon ugriza uzimaju 2 tablete lijeka "Doksiciklin" dnevno tijekom 5 dana.
Očito je da se lajmska bolest, sa svim svojim destruktivnim potencijalom, može pobijediti bez većih komplikacija ako zaražena osoba brzo potraži pomoć liječnika i slijedi njihove preporuke.
Dakle, pogledali smo boreliozu koju prenose krpelji, simptome i liječenje ove infekcije te moguće preventivne mjere. Čuvajte svoje zdravlje!
