Herpes simplex virus (HSV) tipovi 1 i 2 najčešći su tipovi herpes infekcije. Posebnost herpes simplexa je da se može dugo skrivati u tijelu. Infekcija se počinje manifestirati kada imunološki sustav pokvari.
Kako dolazi do infekcije?
Izvor herpesvirusa su osobe zaražene HSV-om. Kod zaražene osobe virus mogu sadržavati urin, sadržaj vezikula, iscjedak iz erozija, čirevi, sluz nazofaringeusa, konjunktivni sekret, suze, menstrualna krv, plodna voda, vaginalni i cervikalni sekret te sjeme. Njegova lokalizacija ovisi o putu infekcije.
HSV mehanizmi prijenosa:
• infekcija se prenosi kontaktom u kućanstvu (putem kontaminiranog posuđa, igračaka, posteljine, itd.);
• virus se prenosi seksualnim kontaktom i pljuvačkom (ljubljenje);
• Tijekom poroda, virus se prenosi s majke na dijete.
Virus tipa 1
HSV tip 1 - oralni (oralni) ili labijalni herpes. Infekcija se obično javlja u prvim godinama života. Tip 1 pretežno zahvaća usne i nasolabijalni trokut. No, ovisno o funkcioniranju imunološkog sustava i području kontakta virusa s tijelom, herpes se može pojaviti na:
• kožnipokrovi prstiju na rukama i nogama (uglavnom valjak za nokte na prstima);
• sluznica genitalija, usta, nosne šupljine i očiju;
• tkiva živčanog sustava.
Herpes tip 2
HSV tip 2 - anogenitalni (zahvaća anus i genitalije) ili genitalni. Obično se infekcija događa spolnim kontaktom. Karakteristični znakovi bolesti:
• Prema statistikama, infekcija se najčešće događa tijekom puberteta;
• žene imaju mnogo veću vjerojatnost da će dobiti herpes tipa 2 nego muškarci;
• postojeća antitijela na herpes virus tipa 1 u tijelu ne sprječavaju infekciju virusom tipa 2;
• znakovi lezija kože genitalnog područja (perineum, anus, donji ekstremiteti, stražnjica);
• asimptomatski ili atipični virus tipa 2 javlja se u 70% slučajeva;
• za virus tipa 2 karakteristični su recidivi manifestacija;
• HSV - infekcija koja izaziva proces maligne degeneracije: kod žena - tkiva cerviksa, kod muškaraca - prostate;
• herpes je popraćen ginekološkim bolestima i dovodi do poremećene reproduktivne funkcije.
Virus herpesa: simptomi i vrste bolesti
1. Herpetična infekcija usta:
• pojavljuju se upalni procesi (gingivitis, stomatitis, faringitis);
• bolest je popraćena visokom temperaturom i otečenim limfnim čvorovima na vratu;
• bolesnika muče malaksalost i bol umišići;
• bol pri gutanju hrane;
• osip se može stvoriti na desni, jeziku, usnama i licu;
• u nekim slučajevima dolazi do oštećenja krajnika;
• Trajanje bolesti - od 3 do 14 dana.
Težina tijeka bolesti izravno ovisi o stanju imunološkog sustava.
2. Infekcija genitalnog trakta virusom herpesa. Simptomi:
• groznica;
• glavobolja;
• morbidno stanje;
• bol u mišićima;
• svrbež;
• Poteškoće s mokrenjem;
• vaginalni i uretralni iscjedak;
• povećani i bolni limfni čvorovi u području prepona;
• karakteristični kožni osipi u području vulve.
U nekim slučajevima, osip se pojavljuje u anusu. U ovom slučaju, pacijent je zabrinut zbog zatvora, boli u anusu, impotencije.
3. Herpetički panaritium je lezija mekih tkiva prsta, u većini slučajeva javlja se među medicinskim radnicima. Simptomi:
• prst otekne, pocrveni;
• osjeća bol pri palpaciji;
• pojavljuje se karakterističan osip;
• ponekad bolest prati visoka tjelesna temperatura;
• limfni čvorovi postaju upaljeni.
4. Ponekad virus herpesa utječe i na unutarnje organe. Simptomi unutarnjih organa:
• problemi s gutanjem;
• bol u prsima;
• pneumonija: teška ako je bakterijska igljivična infekcija;
• hepatitis se komplicira povećanjem tjelesne temperature, povećava se razina bilirubina i transaminaza u krvi, može se razviti DIC (diseminirana intravaskularna koagulacija);
• artritis;
• nekroza nadbubrežne žlijezde, itd.
Infekcije unutarnjih organa s infekcijom herpesa najčešće su kod osoba s oslabljenim imunitetom.
5. Herpes infekcija oka:
• pojavljuju se bolne oči;
• edem konjunktive;
• oštećenje vida.
Ako herpes virus zahvaća oči, može se razviti oštećenje vida ili potpuna sljepoća.
6. Herpetički napad živčanog sustava:
• herpetički encefalitis: groznica, razvoj mentalnih i neuroloških poremećaja;
• herpetički meningitis može biti komplikacija genitalnog herpesa, simptomi su izraženi: glavobolja, groznica, fotofobija;
• lezije autonomnog živčanog sustava: bolesnik osjeća utrnulost i trnce u stražnjici, otežano mokrenje, javlja se zatvor, impotencija.
Bolest utječe na živčani sustav kod imunokompromitiranih osoba.
7. Herpesvirus u novorođenčadi napada unutarnje organe, središnji živčani sustav i oči. U većini slučajeva osip se pojavljuje već u kasnijim fazama bolesti. Stoga, ako dijete nema herpes osip, to ne znači da nema herpes.
Herpes simplex tijekom trudnoće
Herpes je vrlo opasan za trudnicu. U tom razdoblju tijelo je najosjetljivije na razne infekcije zbog toksikoze, hormonalnih promjena itd. Tijekom trudnoće, prisutnost herpes infekcije može izazvati nepovratne procese koji su iznimno opasni za fetus.
HSV tijekom trudnoće (tip 1):
• Ako žena nema zaštitna antitijela na herpes tijekom razdoblja planiranja trudnoće, trudnoća je nepoželjna.
• Čak i ako žena ima antitijela na herpes tip 1 u krvi, ona ne sprječavaju infekciju herpesom tipa 2.
• Infekcija prelazi placentu i utječe na živčano tkivo fetusa.
• Ako se infekcija herpesom pojavi u prvoj polovici trudnoće, tada se povećava vjerojatnost deformiteta fetusa, kompatibilnog i nekompatibilnog sa životom.
• Ako je virus ušao u tijelo u zadnjim fazama, tada će se infekcija djeteta dogoditi tijekom porođaja, kroz prolaz kroz rodni kanal.
Herpes virus tip 2:
• povećava rizik od pobačaja;
• uzrokuje polihidramnij;
• povećava rizik od pobačaja.
Komplikacije herpes simplex virusa tijekom trudnoće
• Propuštena trudnoća.
• Spontani pobačaj.
• Prijevremeni porod.
• Mrtvorođenče.
• Nerođeno dijete može razviti srčanu manu.
• Dovodi do razvoja kongenitalnih malformacija u fetusu.
• Kongenitalna virusna pneumonija.
• HSVnovorođenče može izazvati epilepsiju.
• Dojenče razvija cerebralnu paralizu.
• Dijete također može razviti gluhoću i sljepoću.
Važno je napomenuti da se HSV tijekom trudnoće mora liječiti u bilo koje vrijeme. Što prije započne liječenje, virus će manje štete nanijeti nerođenom djetetu.
Kada treba napraviti test na herpes antitijela?
• Kada se na sluznicama ili koži pojave mali mjehurići.
• Za HIV infekciju ili imunodeficijencije nepoznatog porijekla.
• Kada postoji peckanje, oteklina i karakterističan osip u području genitalija.
• Kada se pripremate za trudnoću, oba partnera trebaju biti testirana.
• U prisutnosti intrauterine infekcije djeteta ili fetoplacentalne insuficijencije, itd.
HSV dijagnoza
Dijagnoza virusa sastoji se u određivanju antitijela na HSV tip 1 i 2 - LgG i LgM. Za studiju je potrebno donirati vensku ili kapilarnu krv. Prema statistikama, većina ljudi diljem svijeta ima antitijela na HSV. Ali proučavanje titra antitijela u određenom vremenskom razdoblju daje mnogo više informacija o prisutnosti herpes infekcije u tijelu.
LgM antitijela na virus herpesa ostaju u krvi oko 1-2 mjeseca, dok LgG antitijela traju cijeli život. Dakle, LgM antitijela su pokazatelji primarne infekcije. Ako titri LgM u vrijeme testa nisu bili precijenjeni, ali su LgG antitijela visoka, to ukazuje na kronični oblik tijekaherpetična infekcija u tijelu. LgM markeri rastu samo tijekom pogoršanja bolesti.
Prisutnost LgG antitijela u krvi ukazuje da je osoba nositelj HSV virusa.
HSV liječenje
Terapija herpesa ima neke značajke:
• Potpuno iskorjenjivanje virusa nije moguće.
• Ne postoje lijekovi koji se mogu koristiti za sprječavanje infekcije.
• HSV tipovi 1 i 2 nisu osjetljivi na antibakterijske agense.
• Za kratkoročno liječenje virusa tipa 1, terapija lijekovima nema smisla.
Do danas, jedino sredstvo izravnog djelovanja na virus herpesa je lijek "Acyclovir". Proizvod je dostupan u obliku tableta, masti i otopina. Njegova uporaba u skladu s uputama smanjuje trajanje bolesti i smanjuje broj recidiva. Liječenje virusa tipa 2, osim propisivanja lijeka "Acyclovir", može uključivati imunokorektore i slane otopine koje smanjuju koncentraciju virusa u krvi.
HSV komplikacije
• Virus tipa 2 igra veliku ulogu u razvoju tumora kao što su rak vrata maternice i rak prostate.
• HSV tipovi 1 i 2 imaju izrazito negativan utjecaj na tijek trudnoće i porođaja. Povećava se rizik od deformiteta fetusa, kompatibilnog i nekompatibilnog sa životom, spontanih pobačaja, smrti novorođenčeta od generalizirane herpes infekcije.
• HSV zajedno s citomegalovirusom doprinosi razvojuateroskleroza.
• Herpes može aktivirati virus ljudske imunodeficijencije ako je u neaktivnoj fazi.
Herpetična infekcija nije rečenica. Uz pravovremenu dijagnozu i pravilno liječenje, bolest neće štetiti zdravlju.
