Papilomavirus (HPV) kod žena se češće otkriva samo zato što redovito odlaze ginekolozima, obraćajući više pozornosti na neugodne simptome i nelagodu. Vjeruje se da prvi spolni kontakt povećava rizik od prijenosa virusa za 60-70%, a do 30. godine života postoji najveća vjerojatnost zaraze.
Manifestacije i aktivnost papiloma virusa
Točno vrijeme prijenosa HPV-a kod žena teško je odrediti: potrebno je tri mjeseca ili više prije pojave vanjskih simptoma. Među stotinama poznatih sojeva HPV-a, tridesetak najčešće uzrokuje promjene u ženskom tijelu:
1. Kožne manifestacije kao što su obične bradavice, plantarne bradavice, ravne bradavice ili generalizirane bradavice rezultat su HPV tipova 1, 2, 3 i drugih manje aktivnih tipova.
2. Za osip na genitalijama – genitalne i plosnate kondilome – odgovorni su šesti i jedanaesti HPV. Displastične i kancerogene patologije cerviksa, kancerogene promjene u vanjskim genitalnim organima izazivaju onkogene podtipove 16, 18, 31, 33 i 35.
3. Oštećenja sluznice usta, nosa, kao i kancerogene procese usta i ždrijela uzrokuju vrste povezane sbradavice i kondilomi, kao i HPV tip 13.
Dijagnoza papiloma virusa
HPV kod žena otkriva se samo visokopreciznim metodama, budući da pripada DNA virusima, čiji je genom zatvoren u proteinski kapsid. Prodirući u tkiva, uzrokuje intraepitelnu neoplaziju, a zatim integrira DNK u stanice.
Pregled na HPV kod žena obično je povezan s pregledom cerviksa pod mikroskopom – kolposkopijom. Tijekom zahvata, sluznica se tretira slabim otopinama octa i joda, tako se određuju patološka područja sklona ponovnom rođenju.
HPV testovi uključuju proučavanje staničnog materijala:
1. PCR dijagnostika se sastoji u uzimanju struganja s cerviksa radi utvrđivanja prisutnosti HPV-a i njegovog tipa. Ovaj test pokazuje aktivnost infekcije, kao i rizik od onkološke degeneracije.
2. Kolposkopija nadopunjuje svaku analizu na HPV kod žena, jer pokazuje stupanj degeneracije stanica pod utjecajem virusa. Prema Papanicolaouovoj klasifikaciji, postoji pet stupnjeva promjena: prvi je normalno stanje stanica, drugi su manji znakovi upale, treći je pojava stanica s velikim jezgrama, četvrti je povećanje jezgara, pojava defekata u citoplazmi i kromosomima, a peti su kancerogene transformacije.
3. Biopsija je pregled uzorka sluznice ili bradavica pod mikroskopom radi traženja opasnih promjena.
Ginekološke značajke papiloma virusa
Samo 50% zaraženih HPV-om pokazuje eksternosimptomi koji žene dovode ginekologu:
1. Genitalne bradavice prekrivaju predvorje vagine i anusa, povećavaju rizik od infekcije partnera. Preporuča se ukloniti tekućim dušikom, laserom, električnom strujom.
2. Krvavi iscjedak iz rodnice i bolna bol u donjem dijelu trbuha rijetki su signali erozije (ektopije) cerviksa, koja se često ne osjeti.
3. Plosnate bradavice na unutarnjim dijelovima genitalnih organa potrebno je ukloniti nakon temeljitog citološkog i histološkog pregleda. Mogu uzrokovati svrbež i nenormalan iscjedak.
4. Displazija koja je zahvatila tkiva cerviksa i otkrivena Papa testom može biti indikacija za konizaciju (odsjecanje epitela). Nažalost, ovaj proces je asimptomatski.
Redovni pregledi kod ginekologa omogućuju vam da dijagnosticirate patologije u ranim fazama i zaustavite njihov razvoj.
