Jetra je važan ljudski organ. Obavlja niz značajnih funkcija – uklanja toksine, sintetizira hormone, kolesterol, neke enzime i sudjeluje u metabolizmu. Poremećaji u radu tijela utječu na funkcioniranje cijelog organizma u cjelini. Jedna od čestih patologija jetre je hepatomegalija. U djeteta se ovo stanje do određene dobi može smatrati normalnim, ali postoje situacije kada je potrebna liječnička pomoć. U ovom članku ćemo razmotriti uzroke patologije u djece i moguće liječenje.
Definicija
Hepatomegalija je stanje koje karakterizira povećanje jetre zbog bolesti. Ali kod djece mlađe od 5, a ponekad i 7 godina, takav se simptom može smatrati dobnom značajkom koju treba držati pod liječničkim nadzorom. U tom slučaju tijelo strši izvan rebara za 2 centimetra. U tim slučajevimakada postoji značajan porast jetre ili se uz patologiju dodaju bol, mučnina i simptomi drugih bolesti, trebate posjetiti liječnika što je prije moguće.
Uzroci patologije
Uzroci hepatomegalije kod djece prilično su brojni, jer jetra reagira na sve, pa i na najsitnije promjene u tijelu. Glavni čimbenici u razvoju patologije uključuju:
- Upalni procesi. Ovo je najčešći uzrok kod djece. To uključuje rubeolu, virusne bolesti, hepatitis, intoksikaciju, prisutnost parazita u tijelu.
- Metabolički poremećaji zbog nasljednih bolesti ili pothranjenosti.
- Poremećaji u odljevu žuči i krvi, što rezultira začepljenjem kanala žučnog mjehura, trombozom vena, zatajenjem srca.
- Oštećenje tkiva jetre. Na primjer, s cistama ili fibrozom.
- Maligni tumori.
- Živjeti u područjima s lošom ekologijom.
- Nezdrava prehrana u kojoj prevladava masna hrana.
Klasifikacija patologije
- Reaktivna hepatomegalija u djeteta, koja je nastala pod utjecajem razvoja patoloških procesa. U pravilu, nakon što se eliminira temeljni uzrok, veličina organa se vraća u normalu.
- Manja hepatomegalija u djeteta. Jetra se povećava za 1-2 centimetra. U ovom slučaju, simptomatska slika se ne opaža. Dijagnosticirano ultrazvukom.
- U nekim situacijamaDijagnosticirati umjerenu hepatomegaliju jetre u djeteta. Javlja se u vezi s odgovorom tijela na određene zarazne bolesti. Ovo stanje ne predstavlja prijetnju zdravlju ako se eliminira temeljni uzrok. Simptomi su slabo izraženi, uglavnom se znakovi patologije očituju tijekom dugog tijeka osnovne bolesti, u kojoj postoje kršenja funkcije organa. Dijagnosticirano instrumentalnim metodama.
- Teška hepatomegalija jetre u djeteta. U tom slučaju organ može stršiti izvan rebara na udaljenosti do 10 centimetara. Potrebna je pažljiva dijagnoza kako bi se utvrdio temeljni uzrok i pravodobno liječenje. U većini slučajeva ovaj se oblik razvija tijekom onkološkog procesa.
- Difuzno. Jetra premašuje normu za više od 10 centimetara. Promjene se mogu uočiti na bilo kojem dijelu tijela. U većini slučajeva, ovo stanje se javlja kada je izložen stafilokoku i streptokoku. Karakterizira ga bolna bol u jetri. Ako je uzrok patološkog stanja bila toksična lezija tijela, dodatni simptom bi bila povećana slezena. Ovo stanje je opasno po život i zahtijeva hitno liječenje koje se izvodi kirurški. Kao pomoćni tretman preporučuje se posebna dijeta bez masne hrane.
- Parcijalna hepatomegalija u djeteta. Dijagnosticira se neravnomjerno povećanje organa. To se događa kada postoji tumor ili cista. Ponekad se ovo stanje dijagnosticira palpacijom, u kojojkvrgava površina povećane jetre je opipljiva.
- Hepatomegalija prema vrsti hepatoze. Postoje situacije u kojima se razvoj patološkog stanja javlja zbog konzumacije velike količine masne hrane i upotrebe određenih kategorija lijekova. Zbog unosa prevelike količine masti može doći do njihovog nakupljanja u stanicama jetre, što uzrokuje hepatomegaliju. Ovo stanje se razvija vrlo sporo, ali ako se ne liječi, može izazvati fibrozu i cirozu.
- Lažna hepatomegalija. Uočava se kod emfizema, kod kojeg je jetra "izgurana". Ova se bolest dobro dijagnosticira radiografijom.
Simptomatika
Manifestacije patologije izravno ovise o uzroku koji ju je uzrokovao. Najčešći znakovi blage hepatomegalije u djeteta su:
- Opća slabost.
- Slabost.
- Apatija.
- Distraction.
- Smanjen apetit.
- Žutilo kože.
- Crijevni poremećaji.
- Bol u gornjoj i desnoj strani trbuha.
- Poremećaj krvarenja.
- Kapilarne zvjezdice pojavljuju se na djetetovom trbuhu.
- Mučnina ili povraćanje.
- Izgled gorkog okusa u ustima.
- Otok abdomena.
- Žgaravica.
Vrijedi napomenuti da kod umjerene vrste patologije znakovi mogu biti pomalo zamagljeni, dok su kod difuznog tipa bolesti simptomi izraženi.
KadaAko osjetite bilo koji od gore navedenih simptoma, trebate posjetiti stručnjaka što je prije moguće.
Dijagnostičke mjere
Ako se sumnja na bolest kod djeteta, liječnik će obaviti vizualni pregled, na kojem će palpirati područje jetre i obratiti pažnju na pregled kože. Nakon toga propisuju se potrebne dijagnostičke mjere kako bi se identificirala bolest koja izaziva. Dijagnoza uključuje niz laboratorijskih i instrumentalnih pregleda, koji uključuju:
- Opća analiza urina i krvi.
- Biokemijski test krvi.
- Koagulogram.
- Jetreni testovi.
- Imunogram.
- Pregled izmeta i krvi na prisutnost helminta.
- Ultrazvučni pregled jetre. Prilikom otkrivanja hepatomegalije u djeteta, eho znakovi povećanja veličine organa glavni su u otkrivanju patologije.
- Magnetska rezonancija ili kompjuterska tomografija.
- RTG.
- U nekim slučajevima potrebna je biopsija, koja se obično izvodi pod anestezijom putem laparoskopije. To je informativna dijagnostička metoda, posebno u slučaju tumorskih procesa i masne degeneracije.
- Tumorski biljezi.
Moguće liječenje
Odluku o načinu liječenja hepatomegalije u djeteta donosi liječnik na temelju rezultata svih poduzetih pretraga. Samoliječenje može dovesti do nepopravljivih posljedica. Za ovu patologiju,integrirani pristup koji uključuje konzervativnu terapiju, dijetoterapiju i tradicionalnu medicinu, koji se koriste pod nadzorom liječnika.
Lijekovi uključuju:
- Lijekovi koji pomažu u borbi protiv temeljne provokativne bolesti. To uključuje protuupalne lijekove, lijekove protiv bolova, antibiotike i antivirusne lijekove. Mogu se prepisati antihelmintički lijekovi.
- Hepatoprotektori propisani za potporu jetri. To uključuje lijekove kao što su Essentiale, Heptral.
- Enzimatski pripravci - Creon, Mezim.
- Anspasmodici. Na primjer, "No-shpa".
- Vitaminski kompleksi koji sadrže vitamin C.
- Sorbenti za borbu protiv opijenosti.
- Kod zatajenja jetre koristi se diuretska terapija, uključujući uzimanje "Furasemida" ili, ako je indicirano, "laparocenteze".
Djetoterapija
U liječenju hepatomegalije u djece, pridržavanje specifične prehrane važan je korak u kojem se smanjuje opterećenje jetre. U prehrani djeteta treba dominirati biljna hrana, a smanjiti konzumaciju masne, dimljene hrane i one koja sadrži veliku količinu jednostavnih ugljikohidrata. Dopušteni proizvodi uključuju:
- Povrće.
- Voće.
- Masno meso i riba.
- Juhe s juhom od povrća.
- mliječni proizvodi s niskim udjelom masti.
- Jelly.
- Bjelanjci.
Sljedeće kategorije hrane su zabranjene:
- Ljuto.
- Podebljano.
- dimljeno.
- Slano.
- Gljive.
- čokolada.
- Soda pića.
- Alkoholna pića.
- Začini.
- Sladoled.
- Jaki čaj i kava.
Preporuča se jesti frakciono i u malim porcijama.
Kirurška metoda liječenja
U nekim slučajevima, konzervativna terapija je neučinkovita. U tom slučaju liječnik odlučuje o korištenju kirurške metode liječenja. To se događa u sljedećim slučajevima:
- S razvojem gnojnih procesa u jetri. Da biste to učinili, otvorite i drenirajte apscese organa.
- U onkološkim procesima za uklanjanje tumora.
- Za podvezivanje žila u slučaju oštećenja tkiva organa.
Narodni lijekovi
Primjena tradicionalne medicine je pomoćna metoda liječenja koju treba započeti tek nakon konzultacije s liječnikom i otklanjanja mogućnosti alergijskih reakcija. Vrijedi napomenuti da se sve ljekovito bilje ne može koristiti od najranije dobi.
Preporuča se koristiti sljedeće narodne recepte:
- Med pomiješan s malo limunovog soka i vode.
- Bundeva, koja se smije konzumirati u bilo kojem obliku.
- Cvekla. Možete ga koristiti kuhanog ili iscijediti sok iz njega.
- Uvarak divlje ruže, matičnjaka, mente, gospine trave.
- Sok od brusnice.
Obilježja tijeka bolesti u novorođenčadi
Malo povećanje jetre u novorođenčadi je normalno i ne zahtijeva liječenje. Može biti dovoljno samo držati ovo stanje pod kontrolom. Ali s progresivnim povećanjem organa, potrebno je što prije utvrditi uzrok i započeti potrebnu terapiju. Najčešći uzroci hepatomegalije u novorođenčadi su:
- Kongenitalne TORCH infekcije.
- Upalne bolesti.
- Metabolički poremećaji.
- Patologije razvoja jetre.
- Tumorski procesi.
- Bolesti kardiovaskularnog sustava.
- Prekoračivanje razine vitamina A u tijelu.
- Urođena fibroza jetre.
- Poremećaj metabolizma lipida.
- Otrovno oštećenje jetre zbog liječenja lijekovima.
Mogu se primijetiti sljedeći simptomi:
- Nedostatak apetita.
- Uplakana beba.
- Povraćanje.
- Poremećaji zgrušavanja krvi.
- Žućenje kože i sluznica.
Ne možete se samoliječiti, jer možete naštetiti bebi. Prije svega, potrebno je identificirati bolest koja izaziva povećanje jetre i usmjeriti sve mjere na njegovo liječenje. Lijekovi se također propisuju za obnavljanje stanica jetre. Ako je dijete dojeno, majci se savjetuje da promijeni svoju prehranu isključivanjem hrane zabranjene kod hepatomegalije. To uključuje masno, začinjeno, dimljeno,slana jela.
Preventivne mjere
Kako bi se spriječio razvoj hepatomegalije, potrebno je pridržavati se niza preventivnih mjera koje uključuju:
- Održavanje zdravog načina života.
- Pravilna prehrana.
- Poštivanje režima pijenja.
- Jačanje imuniteta.
- Umjerena vježba.
- Pravovremeno liječenje bolesti i sprječavanje njihovog prijelaza u kronični stadij.
- Održavajte osobnu higijenu.
- Prevencija zaraznih bolesti.
- Također, za prevenciju umjerene hepatomegalije kod djeteta, mentalno zdravlje je od velike važnosti. Stres može dovesti do metaboličkih poremećaja i gubitka apetita, što zauzvrat utječe na nedostatak elemenata u tragovima i vitamina.
- Nemojte se prejedati.
- Više aktivnosti na otvorenom.
Prognoza
Prognoza za ovo stanje izravno ovisi o provocirajućoj bolesti i težini njezina tijeka. Uz pravodobnu dijagnozu i pravodobno liječenje, šanse za potpuno izlječenje jetre su vrlo visoke, osobito zbog upalnih procesa zarazne prirode. S bolestima koje su izazvale opijenost, prognoze za potpuni oporavak su nešto niže. Prognoza u ovom slučaju ovisit će o stupnju oštećenja tijela. Opasnije posljedice ima hepatomegalija uzrokovana razvojem tumora. Pritom je od velike važnosti rana dijagnoza bolesti i pravovremeno započelo liječenje.
Zaključak
Hepatomegalija u djeteta može biti znak prilično opasnih bolesti koje bez odgovarajućeg liječenja dovode do ozbiljnih komplikacija. Ako ovo stanje nije fiziološke prirode, ako se pojave bilo kakvi simptomi, trebate se obratiti terapeutu ili gastroenterologu koji će propisati dijagnostičke mjere i na temelju dobivenih rezultata najučinkovitije liječenje za svaki konkretan slučaj..
