Hepatomegalija jetre je ozbiljna patologija koju karakterizira povećanje njezine veličine. Njegovu pojavu prate mnoge bolesti koje zahvaćaju ovaj organ.
Čime je opterećena ova patologija? Koji simptomi ukazuju na njegovu prisutnost? Kako se dijagnoza provodi? Što je potrebno za liječenje? Sada treba odgovoriti na ova i mnoga druga pitanja, jer bi svi trebali znati što je to - hepatomegalija jetre. I o liječenju, jer ova patologija nije rijetka.
Uzroci nastanka
Hepatomegalija jetre može postati komplikacija mnogih ozbiljnih bolesti čije znakove osoba ignorira (ili ako se pokazalo da je liječenje nekvalitetno). Razlozi su navedeni kako slijedi:
- Procesi infiltrativne prirode. To uključuje nakupljanje masti, leukemiju ili limfom, amiloidozu, ekstramedularnu hematopoezu, dijabetes, citomegalovirus, glikogenozu,Gaucherova bolest, itd.
- Vaskularna kongestija. Obično je posljedica Buddy-Chiarijeve bolesti ili zatajenja desne klijetke.
- Upalne bolesti. Tipično ciroza i virusni hepatitis uzrokovan lijekovima.
- Tumorske formacije. Najopasniji su adenom jetre, primarni karcinom, nodularna fokalna hiperplazija i metastatski karcinom.
- policistična.
- Bolest jetre.
- Kongestivno zatajenje srca.
- Kronične infekcije i intoksikacije.
- Tumorska infiltracija jetre.
- Leukemija i druge hemoblastoze.
U svakom slučaju, točan uzrok patologije utvrđuje liječnik. Iako, budući da se jetra ne povećava sama od sebe, pacijent vjerojatno nagađa što je točno bio preduvjet.
Bilo kako bilo, morate se liječiti, i to što je prije moguće. U uznapredovalim slučajevima, jetra ponekad doseže gigantsku veličinu, zauzimajući više od polovice trbušne šupljine. Težina takvog organa doseže 10-20 kilograma.
Simptomi
Prisutnost jetrene hepatomegalije može biti naznačena raznim znakovima. Cjelokupna klinička slika obično je predstavljena sljedećim simptomima:
- Nelagoda u desnom hipohondriju.
- Bolni osjećaji koji se povećavaju s pokretom.
- Dispeptične tegobe koje se očituju nadimanjem, poremećajem stolice i mučninom.
- Loš zadah.
- Erupcije i svrbež kože.
- Kondenzacija parenhima (strukturnih stanica) jetre.
- Požutjela kožakorice i bjeloočnice.
- Znakovi opijenosti.
Popis se nastavlja. Zapravo, simptomi ovise o tome što je bio uzrok povećanja jetre. Kod ciroze, na primjer, koža postaje zemljana i sklona je krvarenju. A kod benignih formacija kod ljudi često se opaža asimetrično povećanje trbuha.
Najoskudniji simptomi uočavaju se kod degenerativnih promjena i toksičnih oštećenja. A jetra može doseći najimpresivniju veličinu s amiloidozom - kršenjem metabolizma proteina.
Dijagnoza
Najčešće pacijenti imaju umjerenu hepatomegaliju jetre. To jest, njegova beznačajna promjena veličine. Nemoguće ga je sami identificirati, jer u ovoj fazi simptomi nisu specifični. A vizualno primijetiti povećanje volumena tijela potpuno je nerealno.
Potrebna dijagnostika. Bez toga neće biti moguće saznati kako liječiti hepatomegaliju jetre, jer uzrok patologije neće biti jasan. Dijagnoza uključuje sljedeće postupke:
- Biokemijske i kliničke pretrage krvi.
- Skupljanje uzorka jetre.
- Testiranje na markere raka.
- Koagulogram.
- Imunogram.
- RTG.
- Analiza fekalija.
- Kompjutorizirana tomografija.
- Ultrazvuk jetre.
Znakovi hepatomegalije ovim metodama mogu se potvrditi, osim toga, ispada da se saznaju točni razlozi nastankasindrom. Nakon što stavi sve točke iznad i, liječnik opisuje najučinkovitiji režim liječenja za svog pacijenta.
Što se otkriva tijekom istraživanja?
Nastavljajući razmatrati temu dijagnoze, vrijedi obratiti pozornost na pitanje ultrazvuka jetre.
Hepatomegalija se pojavljuje na snimku kao žarišna lezija. U blizini se mogu uočiti zone koje karakterizira smanjeno nakupljanje radionuklida. Primjetne su i topografske promjene položaja, promjene strukture segmenata organa i, naravno, njegovo povećanje.
Prednost ultrazvučne metode je u tome što se može koristiti za identifikaciju žarišnih lezija bilo koje prirode. Nakon provođenja studije, liječnik utvrđuje ne samo stupanj povećanja jetre, već i stanje slezene i drugih susjednih organa.
Međutim, ovo nije dovoljno. A onda morate pribjeći ehohepatografiji. Ova metoda uključuje slanje ultrazvučnih impulsa u dubinu organa koji se proučava, koji se reflektiraju od njega i formiraju sliku njegove gustoće na ekranu.
A odjeci hepatomegalije jetre, zapravo, igraju presudnu ulogu u određivanju bolesti koje su uzrokovale povećanje jetre. Evo rezultata postupka:
- Homogena ehostruktura organa. Vidi se kod zatajenja srca, parazitske bolesti i akutnog hepatitisa.
- Heterogena ehostruktura. Ona ukazuje na cirozu, masnu jetru i kronični hepatitis.
- Poremećena ehostruktura. Kaže da može postojati apsces, cista ili tumor u jetri.
Osim toga, ehohepatografija pomaže u određivanju stupnja patologije. Može biti izraženo, umjereno i neizraženo.
hepatoprotektori
Danas moderna medicina nudi puno učinkovitih metoda kojima se možete riješiti određene bolesti. Ako govorimo o liječenju hepatomegalije jetre, prvo o čemu treba govoriti su hepatoprotektori.
Što je ovo? Lijekovi koji štite jetru od destruktivnog djelovanja drugih lijekova, čuvaju njezino zdravlje i pomažu u obnavljanju normalnog rada. Najpopularniji hepatoprotektori su:
- "Essentiale N" i "Essentiale Forte N". Osnova ovih lijekova su esencijalni fosfolipidi. Cijena počinje od 500-1500 rubalja
- "Essliver Forte". Sastav ovog lijeka uključuje vitamine skupine PP, E, B, kao i fosfolipide. Lijek košta od 250 rubalja i više.
- "Phosfonciale". Glavni aktivni sastojci ovih kapsula su lipoid C-100 i silimarin. Cijena lijeka počinje od 300 rubalja
- "Chepagard". Ovaj lijek je napravljen od fosfolipida i vitamina E. Njegova cijena počinje od 300 rubalja.
- "Fosfogliv". Ovaj lijek uključuje trinatrijevu sol glicirizinske kiseline i fosfolipide. Cijena počinje od 500 rubalja
- Rezalyut. Ovaj proizvod sadrži fosfolipide, sojino ulje, vitamin E, glicerol mono/dialkonat, srednjelančane trigliceride ilipoid PPL 600. Cijena je 600 rubalja.
Postoje i dvije vrste hepatoprotektora životinjskog podrijetla - Sirepar i Hepatosan. Napravljene su od hidrolizata organa i stanica svinjske jetre. Takva specifična "sirovina" određuje prisutnost aminokiselina, metabolita niske molekularne težine, cijanokobalamina u pripravcima.
Postoji i lijek koji se zove Progepar. Propisuje se kako za umjerenu hepatomegaliju jetre, tako i za teža stanja. Lijek pomaže aktivirati cirkulaciju krvi u organu, obnoviti strukturu hepatocita i inhibirati stvaranje vezivnog tkiva. Osim toga, lijek ima pozitivan učinak na funkciju jetre i povećava diurezu.
Diuretici
Ovo je naziv diuretika koji pomažu pročišćavanju krvi i smanjenju opterećenja jetre. Njihov je prijem također indiciran za liječenje ove bolesti. Evo najpoznatijih lijekova iz ove skupine koji se mogu propisati za hepatomegaliju i difuzne promjene jetre:
- Saluretici koji uklanjaju ione kalija i natrija iz tijela: "Diakarb", "Fonurite", "Furosemide", "Priretanide", "Dekidratin", "Indapamed".
- Osmotski lijekovi koji normaliziraju tlak plazme u najkraćem mogućem vremenu: urea, manit i sorbitol.
- Lijekovi koji štede kalij: Triamur, Spironolactone, Amiloride, Aldactone, Triamteron.
- Lijekovi koji štede kalcij: Indyur, Arindap, Gigroton, Pamid, Retapres, Indap.
Ako nema želje za korištenjem diuretika, onda možete obratiti pažnju na tvari prirodnog podrijetla. Od toga možete sami napraviti diuretike:
- Limunov sok samo spašava od oticanja. Dovoljno ga je razrijediti vodom i popiti u preventivne i terapeutske svrhe.
- Sok od brusnice je instant diuretik koji također pozitivno utječe na rad bubrega i genitourinarnog sustava. Može se piti čisto.
- Slab čaj s dodatkom prirodnog đumbira ili infuzije ovog korijena čisti tijelo od toksina.
- Uvarak od listova maslačka, koprive i brusnice također ima diuretička svojstva.
- Jabučni ocat, kupus, patlidžan, krastavci, lubenice - sve to također spada u popis učinkovitih diuretika.
Ali čak se i prirodni lijekovi moraju pažljivo koristiti. Inače možete pretjerati i dovesti tijelo do dehidracije.
Carsil drog
O ovom lijeku želim govoriti posebno, budući da govorimo o liječenju i znakovima hepatomegalije jetre. Što je Karsil? Ovo je biljni pripravak na bazi ekstrakta ploda čička. Najaktivnija tvar je silibinin, koji ima hepatoprotektivni učinak.
Vjeruje se da je Karsil jedan od najučinkovitijih lijekova koji se može boriti protiv znakova hepatomegalije difuznih promjena jetre.
Morate uzimati tri puta dnevno, jednu kapsulu s vodom. Koliko će tečaj trajati, odlučit će liječnik, ali obično liječenje traje oko 1 mjesec.
Ovaj lijekIma antioksidativni, membranski stabilizirajući i protuupalni učinak. Inače, postoji i Karsil Forte, a ovaj lijek se od uobičajene verzije razlikuje po većoj koncentraciji aktivne biljne tvari koja se u njemu nalazi.
Narodni lijekovi
Nastavljajući razmatrati temu što znači hepatomegalija jetre, potrebno je obratiti pozornost na netradicionalne metode liječenja. Evo nekoliko popularnih recepata:
- U jednakim omjerima pomiješajte cikoriju, božur, korijene majskog maslačka, matičnjak i kadulju. Uzmite 3 žlice. l. prikupljanje i ulijte kipuću vodu (0,5 l). Pustite da zavrije, a zatim kuhajte oko 30 minuta. Ostavite da odstoji još pola sata. Procijedite i pijte tijekom dana u malim porcijama.
- Pomiješajte jednake količine matičnjaka, cvjetova smilja, gospine trave i listova mente. Sve pomiješajte. Uzmite 2 žlice. l. dobivenu kolekciju i prelijte kipućom vodom (0,5 l). Pokrijte posudu ručnikom, pričekajte 40 minuta. Zatim procijediti. Pijte 100 ml prije jela.
- Pomiješajte travu gospine trave, podbjele, nevena, trputca, celandina i trave mačje šape u jednakim omjerima. Slijedite korake iz prethodnog recepta. Piti tri puta dnevno 20 minuta prije jela, po 100 ml. Tečaj traje 3 tjedna. Zatim - pauza od pola mjeseca. Tijekom tog razdoblja jedite malu količinu sjemena čička u prahu dnevno.
- Ujutro i navečer trebate razrijediti med (2 žličice) i limunov sok (2 žličice) u čaši tople prokuhane vode, dobro promiješati i popitina prazan želudac.
- Iz zrelih zelenih jabuka iscijedite sok (treba da bude 0,5 l) i pomiješajte ga s medom (ne više od ¼ šalice). Dobiveni napitak popijte tijekom dana u jednakim porcijama 6 puta.
- Pet velikih oraha, oguljenih, zdrobljenih i pomiješanih s identičnom količinom meda. Postoji ova mješavina za 1 tbsp. l. dnevno.
Postoje mnogi drugi narodni lijekovi koji pomažu izgladiti simptome i znakove hepatomegalije difuzne promjene u parenhima jetre.
Pobornici alternativne medicine tvrde da se s bolešću možete nositi i ako svaki dan pojedete 100-150 grama kuhane cikle ili bundeve (može i više). I bolje je imati jedno ili drugo. Ovo povrće sadrži tvari koje pridonose brzoj obnovi funkcije jetre.
Ali općenito, naravno, bolje je kombinirati terapijske metode. Osnova bi trebala biti liječenje koje je propisao liječnik, a da biste konsolidirali rezultat, možete pribjeći tradicionalnoj medicini. Ali prije toga, trebate se posavjetovati s liječnikom.
Dijeta
Naravno, uravnotežena prehrana je jedan od uvjeta potrebnih za uklanjanje hepatomegalije. Difuzne promjene u jetri neće nestati ako osoba pije drogu, ali istovremeno zlorabi alkohol i nedozvoljenu hranu.
Dakle, evo što je dopušteno jesti u prisustvu ove patologije:
- Bijeli sušeni kruh ili krutoni napravljeni od njega.
- Juhe u povrtnim bujonima s dobro kuhanim žitaricama.
- Dijetalna teletina i govedina, pureće, pileće i zečje meso.
- Masna riba. Ove sorte uključuju bakalar, pollock, deveriku, oslić, smuđ, smuđ.
- Kaša s vodom ili nemasnim mlijekom.
- Mala tjestenina.
- Povrće. Mogu se jesti kuhane, pečene ili u salatama.
- Fermentirani mliječni proizvodi s niskim udjelom masti, domaći sirevi, nemasni svježi sir.
- Slatko voće i bobice.
- Svježi sokovi (moraju se razrijediti vodom).
- Kompoti, žele, žele.
- Mala količina meda, marmelade, karamele, marshmallowa, džema, marshmallowa. Ali u malim količinama.
- Voćni, biljni i bobičasti čajevi, mineralna voda, infuzija šipka.
Ali što je zabranjeno:
- Sol i šećer u rasutom obliku.
- Masno meso i riba, vodene ptice, iznutrice.
- Životinjsko ulje i ulja za kuhanje. Dozvoljeno je maksimalno 40 ml ulja dnevno.
- konditorski proizvodi (peciva, kolači, čokolada, maslac i lisnato tijesto).
- Kiseli kiseli kupus.
- Marinade i kiseli krastavci.
- Grobo povrće i mahunarke.
- kislica, luk, špinat, rotkvica, češnjak, gljive, rotkvica.
- Kupovani umaci (kečap, majoneza, senf, itd.).
- Začinjeni i slani sirevi, punomasno mlijeko, punomasni svježi sir, vrhnje, kiselo vrhnje, glazirana skuta.
- Jaja. Dopušteno najviše 3 tjedno.
- Sladoled, kakao, jaka kava i čaj.
- Alkohol, pakirani sokovi i gazirana pića.
- Sve je prženo, ljuto i ljuto. Hrana treba biti neutralna i kuhanakuhanjem/pečenjem ili kuhanjem na pari.
Kao što vidite, dijeta za hepatomegaliju nije jako stroga. Postoji nešto što bi moglo sastaviti vašu prehranu. Pravilna prehrana i konzumacija hrane obogaćene vitaminima, makro- i mikroelementima pomoći će podržati tjelesni imunitet i pridonijeti brzom oporavku jetre.
Prognoza i prevencija
Mnogo je gore rečeno o simptomima, znakovima, uzrocima i liječenju hepatomegalije. Jasno je što je. I kako se nositi s tim, također. Stoga bih na kraju želio govoriti o prognozama i preventivnim mjerama.
Općenito, ako osoba ode liječniku na vrijeme, liječenje ne traje puno vremena. U većini slučajeva mjesec dana je dovoljno da se pacijent osjeća bolje. Za to vrijeme jetra se stvarno smanjuje, njezine se funkcije počinju oporavljati, a napredak je općenito vidljiv.
Međutim, sve ovisi o uzroku sindroma, stupnju oštećenja hepatocita i ireverzibilnosti procesa. Najgore su prognoze u slučaju da se jetra kod osobe počela povećavati zbog ciroze, toksičnih oštećenja, kao i kod primarnog neoplastičnog procesa.
Ako govorimo o prevenciji, ovdje je najvažnije spriječiti bolesti koje mogu izazvati pojavu ove patologije. Da biste to učinili, morate paziti na svoju jetru: izbjegavajte konzumiranje hrane koja potiče stvaranje plinova, ponekad se “očistite” aktivnim ugljenom, pijte najmanje 2 litre čiste vode dnevno.
A ako je iznenada došlo do trovanja, od kojeg nitko nije imun, potrebno je otkloniti intoksikaciju. Piti svježu infuziju divlje ruže, na primjer, ili uzimati magnezijev sulfat, popravljajući učinak zagrijavanjem jetre grijaćim jastučićem. Može pomoći i holosas, koji ima blagi učinak čišćenja jetre, kao i natrijev tiosulfat koji uklanja soli i teške metale.
I, naravno, barem jednom u šest mjeseci (a nakon postizanja remisije - svaka 3 mjeseca) posjetite liječnika na pregled. I ni u kojem slučaju nemojte zanemariti simptome koji mogu ukazivati na zdravstvene probleme. Lakše je spriječiti bolest nego je izliječiti.
