Različiti uzroci mogu uzrokovati kolecistitis (upala žučnog mjehura), najčešće je to infekcija, žučna kamenac ili parazitska bolest. Problem je čest, javlja se u svim dobnim i spolnim skupinama, iako je najčešći kod žena koje puno i često jedu. Također izaziva pojavu akutnog kolecistitisa mehaničke stagnacije žuči, uključujući one uzrokovane greškama u prehrani i konzumacijom alkohola. Među poremećajima u prehrani, bolesti najviše pogoduje kombinacija dugih razdoblja gladi i prejedanja. Pridonose razvoju upale i čimbenici kao što su tjelesna neaktivnost, trudnoća i kronične bolesti gastrointestinalnog trakta (gastritis, pankreatitis). Poremećaji odljeva žuči zbog patologije mišićnih vlakana (i samog mjehura i bilijarnog trakta) stvaraju povoljne uvjete za "izlazak" infekcije iz crijeva i razvoj bakterijske upale, kao i za stvaranje kamenje (koji pak, nakon nekog vremena, također može uzrokovati tešku upalu). Slika akutnog kolecistitisa može biti posljedica prisutnosti parazita - Giardia. Ova bolest(giardijaza) posebno je česta kod djece.
Simptomi i manifestacije
Ako se razvio akutni kolecistitis, njegova klinika će biti ista, bez obzira na uzrok. Odjednom se javlja akutna jaka bol u desnom hipohondriju, često zrači (daje) u leđa i lopaticu (često s desne strane). Tipične manifestacije: povišena tjelesna temperatura (ponekad se temperatura diže do prilično visokih brojeva), glavobolja i znojenje, mučnina do povraćanja, a ponekad i proljev. Uz mehaničko kršenje odljeva žuči (obično zbog začepljenja žučnih puteva kamenjem), može se razviti žutica. Mišići na vrhu trbuha su obično napeti, tapkanje ispod obalnog luka i pritiskanje prstom na mjestu presjeka rectus abdominis mišića s njim će zadati jaku bol. Međutim, ne biste se trebali zanositi provjerom medicinskih simptoma; potrebna je posebna edukacija da biste ih točno identificirali.
Čega se treba bojati
Opasnost od akutnog kolecistitisa leži u njegovim komplikacijama. Izuzetno rizična situacija je razvoj sekundarnog pankreatitisa. Međutim, često je teško razumjeti slijed upala, a to zapravo i nije potrebno. Ako se simptomi opijenosti intenziviraju, a bolovi postaju šindre, tada dolazi do upale gušterače. Jedina ispravna radnja je pozvati hitnu pomoć, jer je pankreatitis stanje koje je stvarno opasno po život. Druga najopasnija komplikacija je perforacija, odnosno ruptura stijenke žučnog mjehura. Vrijedi li objašnjavati da je izljevžuč ravno u trbušnu šupljinu odmah uzrokuje upalu - peritonitis!
Liječenje
Pomoć za akutni kolecistitis trebao bi pružiti liječnik. Kod kuće morate odbiti jesti, promatrati odmor u krevetu i pozvati stručnjaka. Ne treba poduzeti nikakve daljnje radnje. Ako se napad akutne boli pojavi u pozadini kronične upale, tada ga možete pokušati zaustaviti lijekovima koji su vam poznati (antispazmodici, holagogi), ali i u tom slučaju je bolje konzultirati se s liječnikom.
Terapija akutnog kolecistitisa uključuje analgeziju antispazmodicima (koji istovremeno poboljšava odljev žuči), detoksikaciju i intravenske infuzije, antibakterijske lijekove. S povećanjem, unatoč liječenju, simptoma intoksikacije ili s razvojem komplikacija, izvodi se kirurška operacija. Ako nema peritonitisa, onda se može izvesti uz minimalnu traumu endoskopskim tehnikama.
