Dijagnostička kiretaža maternice naziva se i kiretaža ili ginekološko čišćenje. Riječ je o zahvatu koji se provodi posebnim instrumentima ili vakuumskim sustavom za uklanjanje gornjeg sloja endometrija koji se zatim šalje na histološki pregled. Ponekad se dijagnostička kiretaža kombinira s histeroskopijom kako bi se nakon zahvata pregledala šupljina maternice.
Priprema za ovu manipulaciju
U pravilu se dijagnostička kiretaža provodi nekoliko dana prije menstruacije, čime se smanjuje gubitak krvi i pridonosi bržem oporavku maternice. Smatra se kirurškim zahvatom, pa žena prije zahvata mora proći opći klinički test krvi, koagulogram, vaginalni bris i pretrage za otkrivanje spolno prenosivih bolesti.
14 dana prije zahvata preporučljivo je ne koristiti nikakve lijekove. Ako žena ima patologije koje zahtijevaju stalnu farmakološku terapiju, tada se lijek treba dogovoriti s liječnikom.
3 dana prije potrebne manipulacijeizbjegavati spolni odnos i ispiranje. Zabranjeno je pranje higijenskim sredstvima, u tom se razdoblju može koristiti samo topla voda. Također, nemojte koristiti vaginalne čepiće, tablete ili sprejeve. Nemojte jesti 12 sati prije struganja jer jelo može ometati anesteziju.
Dijagnostička kiretaža šupljine maternice: metodologija
Prije operacije prazne se mjehur i crijeva. Perineum, kao i vanjske genitalije, tretiraju se alkoholom i otopinom joda. Iste tvari dezinficiraju sluznicu rodnice i cerviks te izvode anesteziju. Radi lakšeg širenja cervikalnog kanala 30 minuta prije operacije daju se antispazmodici. Za anesteziju se adrenalin s novokainom ubrizgava u cerviks i cerviks se širi uz pomoć Hegar dilatatora, počevši od najmanjeg promjera ovog instrumenta.
Dijagnostička kiretaža se izvodi kiretama. Također dolaze u različitim veličinama. Struganje se skuplja u ladicu, nakon čega se ispere vodom iz krvi, nakon čega se spušta u bočicu, puni otopinom formaldehida ili 96% alkohola i šalje u laboratorij.
Indikacije za dijagnostičku kiretažu
Ova manipulacija se provodi pod sljedećim uvjetima:
• neredovite mjesečnice i krvarenje između mjesečnica;
• pretjerano bolne ili teške mjesečnice;
• uočavanje nakonmenopauza;
• neplodnost;
• Sumnja na maligni tumor u maternici.
Odvojena dijagnostička kiretaža se izvodi odvojenom kiretažom cervikalnog kanala i šupljine maternice radi otkrivanja polipa, cervikalne displazije, endometrioze i adhezija. Također se izvodi za fibroide maternice ili hiperplaziju endometrija.
Ginekološko čišćenje se ne provodi kod zaraznih bolesti, dekompenziranih patologija srca, bubrega ili jetre, kao i bolesti genitalnih organa.
Vrijedi napomenuti da se kiretaža može provesti i u terapeutske svrhe kod izostavljene trudnoće, pobačaja, izvanmaterične trudnoće.
