Od djetinjstva nam govore da se ne igramo s vizijom. Doista, oko je vrlo osjetljiv mehanizam, koji je lako oštetiti. Jedna od ozbiljnih bolesti povezanih s vidom je ablacija mrežnice. Što je to, kako ga liječiti i do čega može dovesti opisano je u nastavku.
Što je mrežnica?
Prije nego što govorimo o ablaciji mrežnice, potrebno je razumjeti što je mrežnica. Prisjetimo se tijeka svijeta oko nas u osnovnoj školi: mrežnica je onaj dio našeg oka kojem leća prenosi sliku. Retina percipira ono što vidi, pretvara to u živčane impulse, šalje ih u mozak – a mi razumijemo da smo vidjeli kravu, jabuku ili televizor. Drugim riječima, mrežnica je zaseban sloj oka, vrlo tanak, koji prvi prima informacije o vizualnoj percepciji predmeta. Djeluje kao svojevrsni "kurir", prijenosnik informacija - prima ih izvana i šalje dalje, u mozak.
Retina ima vrlo složenu strukturu - ima čak deset zasebnih slojeva, od kojih su možda najvažnija prva dva - pigmentni epitel (odgovoran zaulazak određenih tvari u mrežnicu iz kapilara) i fotoreceptora ili, drugim riječima, štapića i čunjića. Uz pomoć prvih, možemo vidjeti u mraku, oni su zaslužni za crne i bijele boje. Potonje pomažu vidjeti cijeli niz višebojnih boja, aktivne su pri jakom svjetlu.
Odvajanje mrežnice: što je to?
Dakle, mrežnica prima i prenosi informacije o onome što vidimo. U tome aktivno sudjeluje svih deset slojeva mrežnice (uključujući štapiće i čunjeve). Ali događa se da su ti fotoreceptori odvojeni od sloja pigmentnog epitela. To se događa ako se tekućina nakuplja između ovih slojeva. U tom slučaju ulazi u druge slojeve mrežnice. Zbog toga vanjski slojevi mrežnice prestaju primati prehranu, oko gubi vid. Dakle, ablacija mrežnice je ozbiljna bolest koja, ako se ne zbrine na vrijeme, može dovesti do sljepoće.
Tek početkom 18. stoljeća u medicini se počeo koristiti izraz "odvajanje mrežnice", ali takvu dijagnozu nije bilo moguće postaviti zbog nedostatka potrebnih uređaja još jedno i pol stoljeća. Danas je poznato da oni koji boluju od miopije, dijabetesa melitusa ili vaskularnih bolesti, kao i oni koji su pretrpjeli ozljede oka, imaju veći rizik od razvoja ove bolesti. Međutim, treba imati na umu da se traumatski lom mrežnice događa u otprilike 6% svjetske populacije i samo u izoliranim slučajevima dovode do odvajanja.
Vrste odvajanja mrežnice
Postoji 5 vrsta odvajanjaretina: traumatska, vučna, eksudativna, primarna ili sekundarna. Primarno odvajanje nastaje zbog rupture mrežnice, sekundarno - zbog svih vrsta upalnih procesa u oku, uključujući tumore. A traumatično je, kao što ime govori, posljedica ozljede oka. Eksudativno odvajanje naziva se kada se mrežnica ne slomi, ali se ispod nje nakupila tekućina. Konačno, trakcijski odvoj je onaj u kojem postoji napetost na mrežnici.
Znati do kakvog se ablacije mrežnice dogodilo iznimno je potrebno specijalistu, jer će to pomoći u određivanju daljnjeg tijeka liječenja.
Zašto se mrežnica ljušti?
Uzroci odvajanja mrežnice su prilično jednostavni i banalni. Prije svega, to su prijelomi retine, koji su već spomenuti. Ove praznine nastaju zbog upale očne membrane, teške kratkovidnosti, krvarenja u očima, teškog fizičkog napora i tako dalje. Osim toga, ozljeda oka može biti uzrok odvajanja mrežnice – čak i ako je to bilo davno, nakon nekog vremena može se osjetiti. Kako biste na vrijeme otkrili problem i izbjegli još više nevolja, trebate redovito posjećivati oftalmologa. Usput, što je osoba starija, to je veći rizik od odvajanja mrežnice. A ako pacijent ima sličan problem na jednom oku, postoji velika vjerojatnost razvoja bolesti na drugom.
Simptomi
Kako prepoznati što se dogodilo? Postoji nekoliko sigurnih znakova. Prvo, simptomi odvajanja mrežnice u ranim fazama su sljedeći:zvane svjetlosne pojave – iskre, bljeskovi počinju treperiti pred očima. To sugerira da su fotoreceptori nadraženi. Potrebno je ne propustiti ovaj signal i na vrijeme kontaktirati stručnjaka. Ostali simptomi odvajanja mrežnice su plutajući krugovi, točkice, veo ispred očiju. To je znak oštećenja žila mrežnice. Često se opisani znakovi pojavljuju u isto vrijeme, ali događa se da su izbijanja nekoliko dana ispred krugova.
Što sljedeće? Nadalje, ako ne obratite pozornost na signale koje šalje tijelo i zanemarite ih, ablacija mrežnice će napredovati. Postupno će biti gore. Pred očima će vam se pojaviti zavjesa – prvo sa strane, pa se gubi periferni vid, zatim će se proširiti na cijelo oko. Simptomi ablacije mrežnice također uključuju gubitak vidne oštrine - sve će se početi zamagljivati pred očima, predmeti će izgubiti svoje obrise, postati mutni, sablasni. Sve to dovodi do najgore stvari koja se može dogoditi s vidom - potpunog sljepila.
Od prvog znaka do posljednjeg može proći nekoliko mjeseci, ili možda tjedan dana. Sve ovisi o tome gdje je točno došlo do rupture retine ili je oko ozlijeđeno. Usput, ujutro, čak i nakon odvajanja mrežnice, vid je bolji nego navečer - sve zato što se u vodoravnom položaju (ako spavate na leđima), tekućina u oku donekle apsorbira, što omogućuje da se mrežnica djelomično upije. vratiti na svoje mjesto. Međutim, to se događa samo u prvim danima nakon odvajanja - ako se situacija povuče, mrežnica je većizgubio je oblik i ne može samostalno ležati.
Dijagnoza odvajanja
Pretpostavimo da osoba sumnja na ablaciju mrežnice. Kako biti, što učiniti? Odmah trčite liječniku na pregled - samo tako, kroz dijagnozu, možete potvrditi ili opovrgnuti postojeće strahove. Što se prije postavi dijagnoza, to bolje - kao što je već spomenuto, pravovremene mjere pomoći će vam da prođete s malo krvi i sačuvate vid.
Tijekom očnog pregleda pregledat će se pacijentova vidna polja kako bi se procijenilo stanje mrežnice na periferiji; pregledati fundus, odrediti vidnu oštrinu, saznati koliko su živčane stanice mrežnice održive; izmjeriti intraokularni tlak i tako dalje. Postoji nekoliko metoda pregleda, ali glavnom se smatra oftalmoskopija (pregled fundusa). Ova dijagnostička metoda najtočnije utvrđuje postoji li kršenje, i ako postoji, kojoj vrsti pripada.
Odvajanje mrežnice: liječenje
Dakle, dijagnoza je jasna - nevezanost. Sada je potrebno liječenje. Kako će to biti?
Postoji nekoliko metoda liječenja. Prva je narodne metode, druga je kirurška intervencija. O narodnim lijekovima ćemo govoriti nešto niže, ali za sada bismo se trebali detaljnije zadržati na raznim kirurškim zahvatima. Njihov cilj je omogućiti mrežnici da prianja uz potrebna tkiva oka, odnosno da je vrati na svoje mjesto. Ove metode uključuju, na primjer, laserski tretman, koji jača mrežnicu i ograničava suze.
Liječenje ablacije retine moguće je i uz pomoć vitrektomije - to je uklanjanje staklastog tijela iz oka i privremeno uvođenje posebnog plina za poticanje ponovnog spajanja mrežnice. Druga kirurška metoda je zamrzavanje oštećene mrežnice, takozvano lijepljenje mjesta njezina rupture. Ova metoda se znanstveno naziva kriopeksija.
Uz pomoć skleroterapije komad elastične plastike stavlja se na vanjski sloj oka kako bi se ublažio pritisak na mrežnicu i spriječio novi lom. A metoda retinopeksije omogućuje vam uvođenje zraka u oko, čime se sprječava nakupljanje tekućine ispod oštećenih područja mrežnice.
Laserski tretman
Pogledajmo pobliže laserski tretman. Laser stvara adhezije između mrežnice i žilnice, pali mrežnicu svjetlom. Znanstveno se ova metoda naziva laserska koagulacija. Provodi se pod anestezijom (u pravilu se daje lokalna anestezija - anestetik se ukapa u otopinu). Operacija se provodi na sljedeći način: na oko se postavlja posebna trodimenzionalna leća uz pomoć koje se svjetlosne zrake mogu projicirati na apsolutno bilo koji dio fundusa. Laser se usmjerava na potrebna mjesta, eliminira suze, učvršćuje mrežnicu i žilnicu.
Iako operacija traje prilično kratko, rezultirajućim priraslicama još uvijek treba oko dva tjedna da postanu jake. Kada se to dogodi, operacija odvajanja mrežnice smatra se uspješnom.
Međutim, morate bitipripremljen za moguće komplikacije. To se događa rijetko, samo ako je tretirano područje preveliko (a onda to nije potrebno). Uz odgovarajući tretman, ove komplikacije nisu velika stvar i nestaju za nekoliko dana.
Laserska intervencija se provodi ne samo u terapeutske, već iu preventivne svrhe. To se posebno odnosi na osobe koje su u takozvanoj rizičnoj skupini – odnosno one kod kojih postoji povećan rizik od ablacije mrežnice. Nakon ovog zahvata potrebno je najmanje jednom u šest mjeseci posjetiti specijaliste radi preventivnog pregleda fundusa. Ako redovito izvodite ove jednostavne manipulacije, rizik od razvoja bolesti značajno će se smanjiti.
Operacije ljuštenja
Što prije posjetite liječnika, veća je vjerojatnost maksimalnog izlječenja i uspješne intervencije. Stručnjaci upozoravaju da je vid moguće potpuno i potpuno vratiti samo ako ablacija mrežnice nije stigla do središta. Inače, vizija neće biti ista.
Prije operacije bit će potrebno napraviti testove. Ovo je kompletna krvna slika, krvna grupa i Rh faktor, biokemijski test krvi, HIV test, analiza urina, kardiogram, fluorografija. Osim toga, trebate konzultirati uske stručnjake: stomatologa, otorinolaringologa, endokrinologa (ako imate dijabetes ili probleme sa štitnjačom), kao i liječnika opće prakse. Ako ste prijavljeni kod neurologa, dermatologa i sličnih liječnika, posjetite ih i vi.
Važno je zapamtiti da je operacija odvajanja mrežnice moguća ako nije prošlo više od godinu dana od pogoršanja vida. Dapače, moguće je intervenciju izvesti i kasnije, ali nitko neće jamčiti povratak vida u takvim okolnostima. Također je važan čimbenik da se nakon operacije odvajanja mrežnice često povećava miopija ili astigmatizam. U nekim slučajevima dolazi do recidiva - ponovno dolazi do odvajanja. Druga operacija, nažalost, možda neće biti učinkovita.
Svaka kirurška intervencija za odvajanje mrežnice je bezbolna, jer se, kao što je već spomenuto, provodi uz anestetiku. Također, svi su sigurni, jer je oprema za takve operacije najnovija. A, možda, glavni plus je to što su kratki, ne zahtijevaju stacionarni boravak. Operacija retine u prosjeku traje od četrdeset minuta do sat i pol.
Nakon operacije
U roku od mjesec dana nakon intervencije ne preporučuje se odlazak u kadu, saunu ili bazen. Ovisno o tome kakva je operacija bila i koliko je teška, ograničena je i tjelesna aktivnost – najmanje mjesec dana, maksimalno godinu dana. Osim toga, najmanje jedan dan odmah nakon operacije propisano je obvezno mirovanje u krevetu (usput, mora se i pridržavati prije zahvata).
Liječnik će propisati potrebne lijekove, koji se moraju uzimati bez greške. Također će biti nemoguće nagnuti se naprijed, morat ćete stalno kontrolirati položaj glave,nositi sunčane naočale. Preporučljivo je paziti da ne budete izloženi prehladama.
Nemojte misliti da će, kada otvorite oči nakon operacije, osoba odmah početi vidjeti kao prije, ili barem bolje. Obnavljanje vidnih funkcija traje određeno vremensko razdoblje, u pravilu čak i nekoliko mjeseci.
Narodne metode
Narodni lijekovi trebaju uključivati sve vrste zavjera, obloge, sokove i dekocije, biljne infuzije i slično. Nažalost, koliko god ljudi vjerovali u učinkovitost ovih metoda, one su beskorisne i nemoćne u liječenju ablacije retine.
Kapi za oči, kineska medicina, akupunktura, vježbe za oči i tako dalje također neće raditi. Ablacija mrežnice je ozbiljna bolest koja se može eliminirati samo operacijom i ničim drugim.
Preventivne mjere
Odavno je poznato da je bolest lakše spriječiti nego izliječiti. A kako bi se spriječilo moguće odvajanje mrežnice, potrebno je barem jednom u šest mjeseci posjetiti oftalmologa. U slučaju da je oko ozlijeđeno, imperativ je daljnji liječnički nadzor.
Zanimljive činjenice
- Ljudsko oko teži približno 7 grama.
- Najrjeđa boja očiju je zelena (ima je samo 2% stanovnika svijeta).
- A samo 1% svjetske populacije može se pohvaliti raznobojnim očima.
- Trepnemo svake 4 sekunde.
- Rožnica ljudskog oka užasno je sličnarožnica oka morskog psa.
- Osoba percipira samo crvenu, žutu i plavu boju, ostale su kombinacija gore navedenog.
- Afakija je bolest u kojoj osoba nema leću.
- Ako se osoba boji očiju, to se zove ommatofobija.
- Novorođene bebe vide otprilike na udaljenosti od 30-40 centimetara: na toj udaljenosti se majčino lice nalazi od njihovih očiju tijekom dojenja.
- Smeđe oči su zapravo plave, pigment ih je učinio smeđima.
Oči nas vjerno služe, ali zahtijevaju pažljiv stav i brigu. Stoga ih nemojte zanemariti ako imate problema s vidom.
