Tajanstvena dijagnoza "anemija zbog nedostatka folata" može se čuti prilično često. Što to znači? Prije svega, potvrda ovog stanja ukazuje na nedovoljnu količinu vitamina B12 ili B9 (folata) u krvi.
Folat (sol folne kiseline) potreban je tijelu za proizvodnju novih crvenih krvnih stanica, odgovornih za isporuku kisika unutarnjim organima. Sa smanjenjem njihovog broja razvija se anemija, zbog čega bolesnik postaje slab i umoran.
Ako vam je tijekom trudnoće dijagnosticirana anemija zbog nedostatka vitamina B12-folata, postoji rizik od malformacija fetusa kao što je spina bifida. Ovaj nedostatak dovodi do deformacije djetetove kralježnice.
Uz potvrđenu dijagnozu možete koristiti posebne lijekove i biološki aktivne dodatke prehrani s visokim udjelom folne kiseline - to će smanjiti rizik od štetnih učinaka na fetus, a u slučaju nedostatka navedene tvari nije povezano s anemijom, spriječit će razvoj opasnog stanja.
britanskiznanstvenici su zaključili da održavanje normalne razine folata u krvi pomaže u smanjenju rizika od bolesti kardiovaskularnog sustava i raka rektuma.
Što je folna kiselina
Folna kiselina je sintetski analog vitamina B9, koji se također naziva folat. Ovaj vitamin se ispire iz tijela znojem i urinom. Ne nakuplja se u unutarnjim organima, pa svaki dan trebate jesti hranu koja sadrži dovoljno vitamina B9. Isto vrijedi i za vitamin B12, koji je često nizak u isto vrijeme kada i razine folata u dijagnozi anemije zbog nedostatka vitamina B-12-folata.
Razlozi
Glavni razlog razvoja patološkog stanja je monotona pothranjenost. Često faktor rizika postaje prehrana siromašna vitaminima ili pretjerana toplinska obrada hrane (prženje, dinstanje, kuhanje na pari, kuhanje, roštiljanje, korištenje mikrovalne pećnice). Folna kiselina se u malim količinama nalazi u većini namirnica, ali njome su posebno bogati agrumi, zeleno lisnato povrće, te obogaćene žitarice i muesli. U rijetkim slučajevima dolazi do anomalije – nemogućnosti apsorpcije dovoljno folne kiseline iz hrane koja ulazi u tijelo. Prekomjerno krvarenje također može dovesti do anemije.
Također, anemiju zbog nedostatka vitamina B-12-folata može uzrokovati:
- Trudnoća. Tijekom tog razdoblja, brzina asimilacije folata se smanjuje. Osim,rastući fetus počinje uzimati vitamin B9 iz majčinog tijela. Toksikoza povezana s povraćanjem također doprinosi gubitku esencijalnih tvari.
- Malabsorpcija (poremećena apsorpcija). Ovaj poremećaj se dijagnosticira kada postoji nedovoljna apsorpcija i asimilacija određenog vitamina ili minerala. Na apsorpciju folne kiseline utječu određene bolesti i uzimani lijekovi. Na primjer, celijakija (nepodnošenje glutena) ili lijekovi dizajnirani za borbu protiv napadaja mogu uzrokovati malapsorpciju.
Dakle, kao što već razumijete, na pozadini svega navedenog razvija se anemija s nedostatkom folne kiseline. Patogeneza uključuje kršenje sinteze DNK zbog smanjenja razine aktivne folne kiseline u krvi.
Čimbenici rizika
Sažeto, čimbenici rizika koji dovode do razvoja stanja kao što je anemija zbog nedostatka vitamina B12-folata mogu se sažeti na sljedeći način:
- zlouporaba toplinske obrade hrane;
- dijeta s nedostatkom vitamina;
- česta zlouporaba alkohola (alkohol ometa apsorpciju folata);
- određene bolesti (npr. anemija srpastih stanica);
- lijekovi (ova grupa najčešće uključuje lijekove za liječenje raka, reumatoidnog artritisa i napadaja);
- trudnoća.
Znakovi i simptomi
Trenutno se dijagnosticira sve više ljudi različitih dobnih skupinaanemija zbog nedostatka folata. Simptomi ovog stanja navedeni su u nastavku. Ovo je:
- osjećam umora;
- pojava čira u usnoj šupljini;
- sijeda kosa;
- natečen jezik;
- spori rast u djece.
Iako ovi znakovi uvijek prate anemiju s nedostatkom folata, simptomi slične prirode javljaju se u bolesnika s nedostatkom folata, koji nisu povezani s anemijom, te u osoba s jednoličnom ili neadekvatnom prehranom.
Sljedeće se često dodaje glavnim značajkama:
- vrtoglavica;
- chill;
- razdražljivost;
- glavobolja;
- kratkoća daha;
- bljedilo kože;
- proljev;
- neplanirani gubitak težine;
- gubitak apetita;
- poremećena koncentracija.
Dijagnoza
Budući da gornji simptomi mogu ukazivati na neki drugi poremećaj krvi, trebate se posavjetovati sa specijalistom za točnu dijagnozu. Anemija zbog nedostatka vitamina B12-folata utvrđuje se rezultatima kompletne krvne slike. Ova studija pomaže otkriti nedovoljan broj crvenih krvnih stanica.
Možda će liječnik propisati posebne studije za određivanje točne razine folne kiseline. Ako je pacijentica žena u fertilnoj dobi, vjerojatno će biti potreban dodatni test trudnoće, jer će tijelo usmjeriti glavninu folne kiseline na razvoj fetusa. Osim,morat ćete odgovoriti na niz pitanja o prehrani kako biste isključili mogućnost patologije zbog pothranjenosti.
Ako uzimate bilo kakve lijekove, svakako obavijestite svog liječnika jer neki lijekovi mogu uzrokovati ili pogoršati nedostatak folata i vitamina B12.
Liječenje
Kada se potvrdi dijagnoza anemije zbog nedostatka folata, liječenje će se prvenstveno usredotočiti na povećanje razine folne kiseline. Najlakši način za nadopunu razine folata je uzimanje vitamina u tabletama dok anemija ne nestane. Međutim, s posebno malom količinom vitamina B9 u krvi, propisuje se intravenska folna kiselina.
Uporedo s uzimanjem lijekova i biološki aktivnih dodataka prehrani potrebno je povećati konzumaciju hrane bogate navedenom tvari. To uključuje špinat i drugo lisnato zeleno povrće, pinto grah i naranče. Jedite više svježe hrane i izbjegavajte prženu hranu koja je bogata mastima i ima malo ili nimalo pravih hranjivih tvari što je više moguće.
Kako bi spriječili pojavu takvog poremećaja kao što je anemija zbog nedostatka vitamina B12-folata, britanski znanstvenici preporučuju uzimanje 400 mg folne kiseline svaki dan. Tijekom trudnoće, određenih bolesti i patoloških stanja tijela, potreba za ovom tvari može se povećati. Maksimalna doza bez opasnosti od prekoračenja norme je 1000 mg folne kiseline. Zanimljiva činjenica: sintetički oblik vitamina B9 apsorbira se puno bolje od prirodnogfolata koji se nalazi u hrani. To je razlog zašto čak i oni koji jedu uravnoteženu prehranu koja je što bogatija hranjivim tvarima obično moraju uzimati dodatne doze folata.
Provjerite sa svojim liječnikom prije upotrebe folne kiseline i posebnih dodataka prehrani.
Prognoza
Odgovarajuće liječenje anemije s nedostatkom B12-folata dovodi do razvoja pozitivne dinamike i konačnog ublažavanja simptoma ovog stanja. Oporavljeni pacijenti, u pravilu, ne pate od recidiva. Intenzivno liječenje obično traje dva mjeseca.
Moguće komplikacije
Simptomi analiziranog stanja uvijek izazivaju nelagodu. Budući da se anemija zbog nedostatka folata najčešće razvija tijekom trudnoće, dijagnoza treba biti pravovremena i što potpunija kako bi se isključile intrauterine malformacije fetusa (povezane s oštećenjem formiranja kralježnice i defektima neuralne cijevi).
Osim toga, u znanstvenoj i medicinskoj praksi zabilježene su sljedeće moguće komplikacije:
- pojava prerane sijede kose (ravna kosa se često počinje uvijati);
- pojačana pigmentacija kože;
- neplodnost;
- pogoršanje kardiovaskularnih bolesti ili zatajenja srca.
Prevencija
Anemija zbog nedostatka folne kiseline stanje je koje je lako spriječiti. Dovoljno za jelomnoge namirnice bogate folnom kiselinom. Preporučena dnevna doza od 400 mg (uz prehranu) prikladna je za sve žene. Morate se pridržavati takve sheme prije planiranog začeća i tijekom prvog tromjesečja trudnoće.
Zaključak
Iako se mišljenja znanstvenika o potrebi lijekove prevencije takvog poremećaja kao što je anemija s nedostatkom folata i dalje razlikuju (ne potvrđuju svi liječnici prednosti uzimanja dodatnih doza folne kiseline), postoje stvarni dokazi da neke patologije ovise o na nedostatak folata i vitamina B12. Uključivanje dodataka prehrani s visokim udjelom spomenute tvari u redovitu prehranu ima svoje prednosti:
- smanjuje rizik od ateroskleroze;
- sprječava nastanak cerebrovaskularnih nezgoda;
- pomaže spriječiti defekte neuralne cijevi u fetusa pri uzimanju folne kiseline prije i tijekom trudnoće;
- pomaže smanjiti rizik od autizma i poremećaja povezanih s gestacijskim dijabetesom u novorođenčadi.
Prije se smatralo da suplementacija folne kiseline smanjuje rizik od raka. Međutim, trenutno postoje dokazi o suprotnom učinku: u nekim slučajevima povećan sadržaj ove tvari u tijelu uzrokuje rast patološki promijenjenih stanica i dovodi do progresije onkoloških bolesti. Stoga se prije uporabe folata potrebno konzultirati s liječnikom i uvjeriti se da nemate kontraindikacije za uzimanje sintetskih folata.vitamin B9.
