Helicobacter pylori je gram-negativna bakterija spiralnog oblika koja može inficirati područja sluznice dvanaesnika i želuca i time izazvati razvoj gastritisa, čira, duodenitisa, karcinoma i limfoma. No infekcija ovom bakterijom ne uzrokuje uvijek navedene bolesti. U 90% slučajeva prijenos Helicobacter ne uzrokuje nikakvu patologiju.
Simptomi helikobakterioze
Česti bolovi na prazan želudac koji nestaju nakon jela mogu ukazivati na prisutnost čira na želucu ili dvanaesniku, a time i na infekciju Helicobacter pylori. Noću se može uznemiriti bol u epigastričnoj regiji. Ponekad se smire nakon alkalnog pića, kao što je čaša mlijeka.
Osim toga, prisutnost ove infekcije u tijelu može ukazivati na težinu u želucu, čestu žgaravicu ili mučninu. Povraćanje se, u pravilu, ne događa. Ponekad pacijenti primjećuju promjene u preferencijama okusa. Može postojati odbojnost prema mesnim jelima. Masna mesna hrana kod takvih bolesnika se probavljaloše.
Koje studije potvrđuju prisutnost Helicobacter pylori u tijelu?
Postoji nekoliko metoda za određivanje prisutnosti ove infekcije u tijelu.
- Test krvi na antitijela na bakteriju Helicobacter.
- Proučavanje izmeta na antigen patogena.
- Test disanja nije Helicobacter.
- Citološki pregled materijala dobivenog fibrogastroduodenoskopijom (FGDS).
Dijagnoza se u pravilu postavlja tek nakon što su dva testa na Helicobacter pylori pozitivna. Do danas, najpouzdanija i učinkovita metoda za otkrivanje ovog patogena je proučavanje materijala dobivenog tijekom endoskopskog pregleda. Ali nije uvijek moguće provesti invazivnu metodu za otkrivanje ove infekcije, na primjer, kontraindicirana je za trudnice, kao i za djecu. Za ove kategorije bolesnika primjereno je napraviti dah test na Helicobacter pylori. Izvodi se prilično jednostavno i nema neželjenih posljedica.
Urea dah test na Helicobacter pylori
Ova metoda istraživanja temelji se na mjerenju koncentracije uree u zraku koji pacijent izdahne nakon gutanja. Bakterija Helicobacter pylori sposobna je sintetizirati poseban enzim - ureazu. Ovaj enzim ima učinak cijepanja na ureu. U crijevima se pod utjecajem ureaze koju izlučuju bakterije cijepa na komponente - amonijak i ugljični dioksid, koji oslobađaju pluća tijekom disanja. Njegovokoncentraciju i procijeniti provođenjem daha testa na Helicobacter pylori. Koncentraciju ugljičnog dioksida pacijent određuje prije i nakon uzimanja uree u nekoliko uzoraka.
Indikacije
Pacijentima se savjetuje da naprave dah test na Helicobacter u sljedećim slučajevima:
- Ako postoji anamneza čira na želucu ili dvanaesniku.
- Ako sumnjate na gastritis, čir na dvanaesniku ili želudac.
- Ako pacijent ima pritužbe na težinu i bol u epigastriju, podrigivanje ili žgaravicu.
- Za nečirnu dispepsiju.
- Za kontrolu tekuće terapije za ovu infekciju.
Kako se pripremiti za studij?
Kako bi liječnici ispravno procijenili dah test na Helicobacter pylori, morate se pripremiti za njega. Inače, rezultati analize mogu dati netočne informacije. Uz neke lijekove, može potrajati i do tri tjedna da se pacijent pripremi za ovaj test.
- Tri tjedna prije studije morate prestati uzimati antibiotike, preparate bizmuta i antacide - to su lijekovi koji smanjuju kiselost želučanog soka.
- Tri dana prije ispitivanja zabranjeno je piti bilo kakva alkoholna pića.
- Jedan dan prije analize ne smijete jesti hranu koja povećava stvaranje plinova (mahunarke, kupus, crni kruh, krumpir, itd.).
- Večera prethodne večeri trebala bi biti lagana i ne prekasna.
- Ujutro na studij, doručak idim.
Ujutro je potrebno samo oprati zube - to je obavezno, ali je zabranjeno osvježiti dah žvakaćim gumama. Ako ste ujutro jako žedni, možete popiti nekoliko gutljaja čiste prokuhane vode, ali najkasnije sat vremena prije studija.
Lažno pozitivan test može biti izazvan resekcijom želuca ili aklorhidrijom, stanjem u kojem je klorovodična kiselina potpuno odsutna u želučanom soku (ne proizvode je želučane stanice).
Kako se izvodi test daha na Helicobacter?
Prvo, zdravstveni radnik traži od pacijenta da diše kroz posebnu cijev. Morate disati mirno, kao što osoba radi u normalnoj situaciji. U ovoj fazi uzimaju se dva uzorka daha.
Dalje, pacijentu se nudi da popije 5% otopinu karbamida. Nakon 5 minuta uzima se uzorak izdahnutog zraka okretanjem indikatorske cijevi drugim krajem. Tako se uzimaju još tri uzorka. Procjenjuje se povećanje koncentracije amonijaka u zraku koji pacijent izdahne.
Ako koncentracija amonijaka prelazi 0,5 mg/ml, test na Helicobacter pylori respiratorni se smatra pozitivnim.
Procedura ne izaziva nikakve negativne senzacije. Neugodnost može isporučiti samo izlučenu slinu. Za ispravnu procjenu rezultata, ne smije pasti u epruvetu, inače se test može oštetiti. Ako ga nije moguće progutati, povremeno je dopušteno napraviti kratke pauze i ukloniti cijev. Nakon gutanja sline, studijanastavlja. Ako je ipak slina dospjela u indikatorsku epruvetu i test nije uspio, može se ponoviti nakon 50-60 minuta.
Kako odabrati laboratorij?
Moderni testni sustavi su automatizirani, a test ne ocjenjuje osoba, već uređaj. Osim toga, postoje sustavi čije su indikatorske cijevi zaštićene od ulaska sline. To čini postupak ugodnijim. I samo učenje traje manje vremena.
Prije nego što odaberete laboratorij u kojem ćete napraviti test daha na Helicobacter, trebate saznati koja se metoda koristi za to i koja oprema će se koristiti za istraživanje.
Cijena testa može biti prilično visoka. Ovisi o udobnosti za pacijenta i točnosti studije. Studije hardvera su točnije.
Kako procijeniti rezultate?
Dakle, prošao sam test daha na Helicobacter. Rezultati su u. Kako ih ocijeniti? Ocjena ove studije može biti kvalitativna i kvantitativna.
Kvalitativna reakcija je pozitivna kada se otkrije aktivnost ureaze ovih bakterija, a negativna ako se nije mogla otkriti.
Kvantitativni rezultati studije dobiveni su pomoću posebnog aparata koji se naziva maseni spektrometar. Rezultat se vrednuje kao postotak. Ovi brojevi pokazuju postotak stabiliziranog izotopa u zraku koji pacijent izdahne, a koji se može koristiti za procjenu stupnjainfekcija želučane sluznice bakterijom Helicobacter pylori. Ukupno postoje četiri stupnja infekcije:
- Lako - 1 do 3,4%.
- Prosjek - 3,5 do 6,4%.
- Teška - 6,4 do 9,5%.
- Izuzetno teško - preko 9,5%.
Koja je norma kada se ocjenjuju rezultati takve studije kao dah test na Helicobacter? Smatra se takvim pokazateljem kada se u izdahnutom zraku otkriju samo tragovi obilježenog ugljičnog dioksida. Ako se ne otkrije aktivnost ureaze, tada tijelo pacijenta nije zaraženo štetnim bakterijama. Ovo je norma.
Test je pozitivan. Što učiniti?
Ako je dah test na Helicobacter pylori dao pozitivan rezultat, u pravilu se propisuju dodatne studije koje mogu potvrditi prisutnost ove bakterije u tijelu pacijenta. To može biti test stolice na antigen ove bakterije ili krvni test koji potvrđuje prisutnost antitijela na Helicobacter pylori. Ako su dodatne studije pozitivne, liječnik će propisati potrebnu terapiju.
Helicobacter pylori je glavni etiološki čimbenik u nastanku bolesti gastrointestinalnog trakta.
