Infarkt miokarda je posljednji stupanj koronarne bolesti srca, koju karakterizira nekroza (nekroza) dijela srčanog mišića – miokarda. Uzrok srčanog udara je nagli prestanak cirkulacije krvi u koronarnim žilama: ako se potpuno zaustavi, tada u roku od nekoliko minuta mišićno tkivo prolazi nepovratno uništenje. Broj mrtvih stanica ovisit će o promjeru žile u kojoj je prestao protok krvi.
Zašto prestaje protok krvi?
Infarkt miokarda posljedica je ateroskleroze koronarnih žila, odnosno njenih komplikacija poput embolije i tromboze. Uzrok mogu biti spazmodični fenomeni u arterijskim žilama srca. Događa se da srčani udar uzrokuje emboliju koja je nastala zbog stranog tijela ili komada tkiva. Često je uzrok masna embolija, koja nastaje kao posljedica višestrukih prijeloma kostiju. Tijekom kirurških zahvata na srcu uzrok srčanog udara može biti poprečna disekcija koronarne žile ili njezina ligacija Razlikovati primarni (takozvani spontani) i sekundarni infarkt. Spontano se javlja kada prestane kretanje krvi, a sa sekundarnom nekrozomrazvija se zbog povećanja rada srca, zbog čega se povećava potreba za kisikom. S povećanjem rada srčanog mišića oslobađaju se hormoni koji aktiviraju cijelo tijelo. To je ono što uzrokuje grčenje krvnih žila, uključujući i koronarne.
Postoje tipični i atipični oblici infarkta miokarda. Potonji se, u pravilu, javljaju kod starijih osoba s teškom kardiosklerozom, često u pozadini ponovljenog napada. Osim toga, razlikuje se nekoliko vrsta infarkta ovisno o mjestu blokirane žile (na primjer, stražnji donji ili donji infarkt miokarda).
Simptomi
Način na koji se srčani udar manifestira ovisi o području i dubini nekroze, kao i o zahvaćenom području. Infarkt miokarda je prvenstveno bol u prsnoj kosti, koja se često opisuje kao pritiskanje, stiskanje ili pečenje. Može trajati 15-20 minuta. Ponekad se bol nalazi iza prsne kosti i ne zrači u druge dijelove tijela, ali obično se može pojaviti u lijevoj ruci, lijevoj strani vrata, ispod lijeve lopatice i u donjoj čeljusti. Što je izraženije, to je veća površina oštećenja nekrozom. Može se javiti kašalj - kao posljedica usporavanja cirkulacije krvi u plućima.
Osim toga, primjećuju se vegetativne reakcije - bljedilo, znojenje.
Važno je razumjeti da se simptomi mogu razlikovati od osobe do osobe, stoga je u slučaju bilo kakve bolesti ove vrste potrebno pokazatidužna pozornost na ono što se događa.
Liječenje
Infarkt miokarda je vrlo ozbiljan poremećaj, ali to ne znači da je nužno smrtonosan. Liječenje srčanog udara uključuje kompleksnu terapiju usmjerenu na uklanjanje sindroma boli, vraćanje prohodnosti koronarnih žila i sprječavanje recidiva. Ponekad je potrebna operacija, koja može biti i hitna i planirana. Hitne su neophodne za obnavljanje protoka krvi, planirano - za smanjenje zahvaćenog područja.
