Kronična opstruktivna plućna bolest je bolest koju karakterizira djelomično ograničenje protoka zraka u dišnim putovima. KOPB u ICD-10 naveden je pod šifrom J 44.0-9. Mnogo je razloga za takvu bolest dišnog sustava.
Razlozi
Glavni uzroci KOPB-a su:
- Genetski uvjetovani čimbenici (nedostatak alfa-1-antitripsina) koji su utjecali na pravilan rast i razvoj pluća, što može biti niska porođajna težina, pušenje majke tijekom trudnoće.
- Izloženost udisanjem: duhanski dim (aktivno i pasivno pušenje).
- Zagađenje zraka u zatvorenom prostoru zbog upotrebe biogoriva u kućama.
- Atmosfersko onečišćenje (ispušni plinovi iz automobila i industrijskih postrojenja).
- Zagađenje zraka na poslu.
- Kronične respiratorne infekcije.
- Imunodeficijencija zbog dekompenzacije kroničnih bolesti drugih organa i sustava, HIV infekcija.
- Teška intersticijska bolest pluća koja dovodi do bronhijalne hipoventilacije: tuberkuloza, sarkoidoza, fibroziranjealveolitis, pneumokonioza, silikoza.
- Neadekvatna i neuravnotežena prehrana, kaheksija.
- Neurološke bolesti koje dovode do ograničenja dijafragmalne i respiratorne funkcije: miastenija gravis, opuštanje dijafragme, utvrđena dijagnoza bronhijalne astme ili sklonost bronhalnoj hiperreaktivnosti potvrđena bronhoskopskim pregledom, bronhiektazije ili stečene bronhiektazije.
Simptomi
Simptomi KOPB-a, navedeni pod ICD-10 kodom J 44.0-9, su sljedeći:
- Otežano disanje s otežanim izdisajem, pogoršano nakon vježbanja. Karakteristična karakteristika je stalno napredovanje sve do pojave kratkoće daha u mirovanju.
- Kašalj s prozirnim sluzavim ili gnojnim ispljuvakom, najčešće se javlja kod KOPB-a ujutro.
- Suhi kašalj bez sputuma kod emfizematoznog tipa KOPB-a.
- Povećan broj disanja. Često pacijenti zauzmu prisilni položaj tijela koji ublažava simptome ortopneje: sjede na krevetu, naginju se naprijed i oslanjaju ruke na bokove.
- Slabost, umor.
- Promjena na prstima: zadebljanje terminalnih falanga (simptom "bubanja", deformacija i oteklina nokatnih plocica (simptom "satnih naocala").
- Cijanoza (cijanoza) usana, vrha nosa, vrhova ušiju. Kod teške KOPB - totalna cijanoza kože.
- Bučni izdisaj kroz zatvorene usne za smanjenje opterećenja na bronhijalno stablo.
U uznapredovalim stadijima bolesti razvija se kronično zatajenje srca, praćeno:
- Gusta hladna oteklina nogu, koja se povećava navečer.
- Bol u jetri.
- Stalna žeđ.
Postoje tri stupnja KOPB-a, svaki s različitim simptomima.
Blaga stupanj
Karakteriziran blagom opstrukcijom pluća. Klinički simptomi su rijetki. Dijagnoza KOPB-a postaje težak zadatak. Može se pojaviti mokri kašalj, ali češće se ovaj simptom ne pojavljuje. Dolazi do smanjenja funkcije izmjene plinova. Istodobno, nema kršenja propusnosti zraka u bronhima. Patologija ne uzrokuje jasno pogoršanje života pacijenta.
Srednji stupanj
U patogenezi umjerene KOPB-a bilježi se pojava kašlja, praćenog stvaranjem sputuma. Postoji naglo smanjenje izdržljivosti pacijenta. Tjelesna aktivnost dovodi do kratkog daha. Vrlo često se otežano disanje javlja u opuštenom stanju. Paroksizmalni kašalj moguć je tijekom egzacerbacija koje se javljaju u ovoj fazi, s oslobađanjem sputuma koji sadrži gnoj.
Jako
Simptomi treće faze tijeka patologije su uočljiviji i izraženiji. Oštro pogoršanje stanja zbog čestih egzacerbacija (od 2 puta mjesečno). Dolazi do povećanja opstrukcije plućnog tkiva i pojave bronhijalne opstrukcije. Postoji kratkoća daha i slabost, popraćena zamračenjem u očima. Bolesnike karakterizira teško disanje.
Primjećuje se početak manifestacije i vanjski simptomi, karakteristični su sljedeći znakovi:
- povećavanje vidljivosti krvnih žila u vratu;
- gubitak težine;
- proširenje prsa, u obliku bačve;
- može uzrokovati plavkastu nijansu kože.
Ovaj stupanj karakterizira nizak životni vijek pacijenata.
Izuzetno teško
Patogenezu KOPB-a ovog stupnja karakterizira razvoj respiratornog zatajenja. Bolesnika zabrinjavaju kašalj, piskanje u prsima i nedostatak daha u opuštenom stanju. Kako bi se olakšao izdisaj, preporuča se zauzeti pozu na temelju predmeta. Tjelesna aktivnost uzrokuje nelagodu. Dolazi do razvoja zatajenja srca zbog stvaranja cor pulmonale, što komplicira stanje bolesnika. U ovoj fazi pacijent postaje invalid jer se gubi sposobnost samostalnog disanja.
Takvi pacijenti zahtijevaju stalno praćenje i liječenje u bolnici. Postoji potreba za stalnom upotrebom prijenosnog uloška kisika. Ovu fazu karakterizira životni vijek pacijenta do 2 godine.
Dijagnoza
Postoje mnoge metode za dijagnosticiranje KOPB-a. Prvo potrošite:
- Krvni test. Pogoršanje je popraćeno neutrofilnom leukocitozom i povećanjem ESR. Uz stabilan tijek bolesti, nema značajnih promjena u broju leukocita. Za teški stadij, povećanje viskoznosti krvi i brojacrvenih krvnih stanica, kao i visoka razina hemoglobina.
- Analiza sputuma. Rezultati citološke studije daju informacije o težini upale i njezinoj prirodi. S pogoršanjem bolesti, primjećuje se prisutnost gnoja u sputumu, povećava se viskozitet.
- Ispitivanje funkcije vanjskog disanja. Moguće je procijeniti stupanj prohodnosti bronha određivanjem volumena vršnog ekspiratornog protoka. Treba imati na umu da je smanjenje vrijednosti pokazatelja moguće i kod drugih bolesti dišnih organa.
- Test bronhodilatacije. Ovaj se postupak provodi u sljedeće svrhe: određivanje prognoze tijeka bolesti; isključenje vjerojatnosti bronhijalne astme; utvrđivanje težine i trenutnog stadija bolesti; procjena učinkovitosti odabrane terapije.
- Elektrokardiografija. Podaci dobiveni kao rezultat EKG-a, omogućuju vam da ustanovite znakove hipertrofije srca kod komplikacija KOPB-a.
Nakon dijagnosticiranja i utvrđivanja svih simptoma i liječenja KOPB-a, nastavljaju izravno s uzimanjem lijekova.
Terapija lijekovima
Liječenje KOPB-a temelji se na upotrebi inhalacijskih lijekova koji pomažu u širenju dišnih puteva, kao i nekih drugih skupina lijekova:
Bronholitici: teomifilin, antikolinergici i 2-agonisti. Inhalacijski put primjene bronhodilatatora je najpoželjniji i prilično učinkovit. U slučaju kratkotrajne primjene bronhodilatatorskih lijekova, nastale promjenefunkcija pluća nije jamstvo niti pokazatelj dugoročne učinkovitosti. Odabir propisane vrste bronhodilatatora vrši se na temelju individualnih karakteristika pacijenta, dostupnosti lijeka i odsutnosti mogućih nuspojava.
Ako je patogeneza KOPB-a praćena srčanim oboljenjima, posebice u slučaju starijih bolesnika, propisuju se antikolinergici. Smanjenje rizika od nuspojava postiže se kombiniranom primjenom nekoliko sredstava. Također pomaže povećati učinkovitost lijekova.
Inhalacija zahtijeva korištenje sljedećih uređaja:
- nebulizatori - u teškim slučajevima bolesti i tijekom egzacerbacija;
- Dowder inhalatori - u slučajevima stabilnog protoka.
Glukokortikoidi: flutikazon propionat, budezonid. Za takve lijekove karakteristično je izraženo protuupalno djelovanje. U liječenju egzacerbacija KOPB-a koriste se kratki tečajevi do 14 dana. Prijem je usmjeren na smanjenje otekline dišnih puteva.
U slučaju infektivnog pogoršanja tijeka bolesti propisuju se antibiotici koji utječu na trajanje procesa otklanjanja simptoma KOPB-a. Također, uzimanje antibiotika pomaže produžiti trajanje razdoblja između relapsa bolesti.
Mukolitici i mukoregulatori: lijekovi koji sadrže jod, ambroksol, karbocistein. Propisuju se za patogenezu KOPB-a za prijem među manjim brojem pacijenata koji imaju viskozni sputum. U drugim slučajevima, takvi se lijekovi ne preporučuju zaraširena primjena u bolesnika s KOPB-om.
Antioksidansi. Lijek s visokim antioksidativnim djelovanjem je N-acetilcistein. Alat pomaže smanjiti učestalost pogoršanja KOPB-a i njihovo trajanje. Dopuštena je dugotrajna primjena lijeka kod pacijenata s KOPB-om (do šest mjeseci), ne prekoračujući dnevnu dozu od 600 mg.
Imunoregulatori, imunostimulanti i imunomodulatori. Učinkovitost takvih lijekova nema uvjerljivih dokaza, pa se stoga ne preporučuje kontinuirana uporaba takvih lijekova.
Cjepiva
Smanjenje stope mortaliteta i težine egzacerbacija u bolesnika s KOPB-om doprinosi prolasku cijepljenja protiv gripe. Imenovanje cijepljenja vrši se jednom u jesenskoj sezoni (listopad-studeni). Neki stručnjaci preporučuju korištenje cjepiva protiv pneumokoka za sprječavanje upale pluća u bolesnika s KOPB-om.
Kako liječiti KOPB narodnim lijekovima?
Klinička stanja kod kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB), unatoč složenosti liječenja i posljedicama, mogu se ispraviti uz pomoć narodnih lijekova, a ponekad su i narodne metode učinkovitije od suvremenih lijekova. Treba napomenuti da narodni lijekovi, poput farmakoloških lijekova, trebaju imati protuupalni i restorativni učinak, olakšati uklanjanje sputuma iz bronha.
Jedna od najprihvatljivijih metoda je liječenje biljnim infuzijama. Postoji mnogo biljnih recepata. Najvišeučinkovite zbirke koje će vam pomoći da se riješite simptoma KOPB-a uključuju sljedeće:
- zbirka 1 dijela biljke kadulje, 2 dijela cvijeta kamilice i 2 dijela sljeza;
- zbirka od 1 dijela lanenog sjemena, 2 dijela eukaliptusa, 2 dijela cvijeta kamilice i 2 dijela cvijeta lipe;
- zbirka od 1 dijela kamilice, sljeza, trave slatke djeteline, korijena sladića, anisa, bijelog sljeza i 3 dijela lanenog sjemena.
Osušeno bilje se drobi, skuva kipućom vodom, natapa i koristi pacijenti, u pravilu, dva puta dnevno tijekom 1-2 mjeseca.
Poznati narodni lijek za liječenje simptoma KOPB-a je crna rotkva i cikla. U ljekovite svrhe koristi se kaša od naribanog voća natopljenog vodom. Infuzija se uzima mjesec dana, a zatim trebate napraviti tjedan dana pauze.
Sirup od korijena koprive izvrstan je lijek za simptome KOPB-a, naime, uklanja sluz, ublažava kašalj i ublažava upalu.
Zasebno se trebamo zadržati na narodnim metodama liječenja KOPB-a korištenjem mlijeka. Vruće mlijeko dodaje se (ovisno o receptu) ili maslac s medom, ili jazavčeva mast i mast. Postoje recepti s lukom i češnjakom, islandskom mahovinom, kapljicama anisa.
Učinkovit kućni lijek za kašalj kod KOPB-a - inhalacija. Zahvaljujući pari, ljekovite tvari ulaze u dišne puteve i pluća, ublažavaju otekline i pospješuju metaboličke procese. Za inhalacije koriste se ljekovito bilje (neven, menta, kamilica, origano i dr.), luk,eterična ulja, kore kuhanog krumpira, soda bikarbona.
Uzimajući u obzir narodne lijekove i metode u liječenju KOPB-a, vrijedi napomenuti korištenje mineralnih soli. Udisanje soli ublažava otežano disanje kod KOPB-a.
Tako, uz lijekove, možete istovremeno provoditi liječenje narodnim metodama i lijekovima, ali prije toga se ipak posavjetujte sa svojim liječnikom.
Prevencija
Glavna prevencija KOPB-a je odbijanje cigareta. Kod bolesnika koji radi u opasnim industrijama može se pojaviti kronična opstruktivna plućna bolest, stoga mora poznavati sigurnosne upute i koristiti respiratore. Osim toga, u uredu mora biti instaliran dobar ventilacijski sustav. Čestice silicija i kadmija koje lebde u zraku predstavljaju veliku opasnost.
Rizična skupina uključuje profesije kao što su rudari i oni koji rade u "vrućim" trgovinama ili u industriji odjeće. Kako bi se isključio razvoj kronične opstruktivne plućne bolesti, potrebno je potpuno izliječiti sve plućne bolesti i akutne respiratorne bolesti. Svaka zanemarena bolest može postati kronična i dovesti do komplikacija u budućnosti.
KOPB se javlja uglavnom kod pušača, jer se patologije u plućima pojavljuju kod dugotrajnih pušača – onih koji su stariji od četrdeset do pedeset godina. Također, bolest se može pojaviti zbog nepovoljnih čimbenika. Mora se imati na umu da se KOPB može pojaviti ne samo kod pušača, već i kod pušačai "pasivni pušači", odnosno oni koji se ne koriste, ali udišu miris duhana.
Za prevenciju, vježbe disanja za KOPB, koje propisuje liječnik, bit će prilično učinkovite. Možete to učiniti sami.
