Za osnovni pregled zdravstvenog stanja žene, pacijentkinji se najprije propisuje ultrazvuk zdjeličnih organa. Danas je to jedna od najpristupačnijih i najučinkovitijih dijagnostičkih metoda. Svaka djevojka i žena trebaju znati da ultrazvuk zdjeličnih organa uključuje ne samo dinamiku trudnoće, već i dijagnostiku abnormalnosti u mokraćnom i reproduktivnom sustavu.
Ultrazvuk se može koristiti za detaljno ispitivanje sljedećih organa:
- tijelo maternice i izvanmaternični prostor;
- jajovodi (drugi naziv je jajovod);
- cerviks;
- lijevi i desni jajnik;
- mjehur;
- crijeva.
Ultrazvuk je apsolutno siguran za ljudsko zdravlje i ne donosi nikakvu bol pacijentu tijekom zahvata. Također, nedvojbena prednost je što prije ultrazvuka zdjeličnih organa kod žena, priprema ne zahtijeva puno truda. Vrsta dijagnostike koja se provodi ovisi o stanju bolesnika, indikacijama i svrsi pregleda. Dobro odabran ultrazvuk zdjeličnih organa pokazuje što je bio uzrokrazvoj ženske bolesti ili nelagode.
transvaginalni ultrazvuk
Metoda je najpopularnija i vrlo točna. Propisuje se apsolutno svim predstavnicima slabijeg spola koji žive spolno. Njegova bit leži u uvođenju ultrazvučnog senzora dijagnostičkog aparata ženi u rodnicu, što vam omogućuje detaljno proučavanje strukture i veličine organa. Transvaginalni ultrazvuk omogućuje vam da se što više približite anatomskim strukturama koje se proučavaju.
Popis indikacija za transvaginalni ultrazvuk:
- preventivni pregled;
- kontrola stanja jajnika tijekom uzimanja oralnih hormonskih kontraceptiva;
- dugo kašnjenje menstruacije;
- dijagnoza i dinamika trudnoće;
- nepravilan menstrualni ciklus;
- oštra bol u donjem dijelu trbuha;
- sumnja na upalu tijekom pregleda kod ginekologa;
- neplodnost.
Iznimka od postupka su situacije kada se dijagnosticira prijeteći pobačaj.
Transabdominalni pregled
Transabdominalni ultrazvuk zdjeličnih organa u žena je druga najinformativnija i popularnija metoda, nakon transvaginalne. Dijagnoza se provodi izvana, kroz prednji trbušni zid pacijenta. Ultrazvučni senzor uređaja vozi se uz donji dio trbuha. Jedina priprema za ultrazvuk zdjeličnih organa kod žena je ispunjen mjehur. Da biste to učinili, oko sat vremena prije ultrazvuka, morate pitioko 1 litra pročišćene vode.
Transabdominalni pregled koristi se u sljedećim slučajevima:
- dinamika razvoja fetusa od 12. tjedna;
- produženo krvarenje iz maternice;
- duga razdoblja;
- nepravilan menstrualni ciklus;
- pregled djevojaka koje nikada prije nisu imale seks;
- nemogućnost začeća.
Prednost zahvata je u tome što je transabdominalni ultrazvuk zdjeličnih organa potpuni odsutnost ograničenja.
Kombinirani ginekološki ultrazvuk
Uz sličan pregled, ultrazvuk zdjeličnih organa radi se transabdominalnom metodom, odnosno transvaginalno. Druga studija se izvodi odmah nakon prve, nakon pražnjenja mjehura.
Indikacije za kombiniranu metodu:
- rana dijagnoza trudnoće;
- otkrivanje širokog spektra ginekoloških patoloških procesa.
Osobito, a ujedno i prednost predstavljene metode je otkrivanje ektopične trudnoće već u prvim tjednima.
Kombinirana ultrazvučna dijagnostika se ne radi na dane menstruacije i djevice. Ovo su glavne kontraindikacije, ali vrijedi napomenuti da ne uključuju krvarenje iz maternice.
Transrektalna dijagnoza
Transrektalni ultrazvuk je jedna od vrsta ultrazvučne dijagnostike, kada se visokofrekventni senzor dijagnostičkog uređaja umetne u anuspacijentice. Metoda se učinkovito koristi ne samo u svrhu provođenja studije organa reproduktivnog sustava, već i za procjenu stanja crijeva. Trenutno najučinkovitija dijagnostika raka.
Obično se transrektalni ultrazvučni postupak izvodi ujutro. Za transrektalnu dijagnostiku potrebno je unaprijed očistiti crijeva laksativima ili klistirima.
Kada istraživati
Najpovoljniji trenutak za ultrazvuk zdjeličnih organa je individualan za svaku ženu i izravno ovisi o indikacijama za pregled. Stoga se ultrazvuk izvodi određenim danima ciklusa.
Iznimke su situacije:
- maternično krvarenje;
- teške mjesečnice;
- prijeti pobačaj;
- bol u donjem dijelu trbuha.
U tim slučajevima pacijent se odmah podvrgava ultrazvuku zdjeličnih organa.
Prevencija
Ako je pregled profilaktičke prirode, tada će najinformativniji zahvat biti u prvoj fazi menstrualnog ciklusa, koji se provodi od 5 do 7 dana. To je razdoblje kada je endometrij u šupljini maternice tanak i ne ometa pregled. Posebno je jasno vidljiva struktura reproduktivnih organa, a puno je lakše dijagnosticirati prisutnost ginekoloških bolesti. Ako se ultrazvuk provodi tijekom ili nakon ovulacije, struktura maternice postaje labava i to uvelike komplicira studiju. Liječnik ultrazvuka možda neće vidjeti neoplazme u ranim fazamarazvoj. Ako ultrazvuk zdjeličnih organa pokaže da postoji upala, nužna je hitna posjeta ginekologu.
Planiranje trudnoće ili IVF
Prilikom planiranja trudnoće ili pripreme za vantjelesnu oplodnju, ultrazvuk se propisuje za 2-4 dana ciklusa, kako bi se izbrojio broj folikula u jajnicima.
Folikulometrija
Kako bi odredili dan ovulacije, ultrazvukom prate rad jajnika, držeći pod promatranjem sazrijevanje folikula. Taj se proces naziva folikulometrija. Za precizniju kliničku sliku postupak se provodi tri puta u razmaku od nekoliko dana, tijekom 1. menstrualnog ciklusa. Svaka studija je zakazana za određeni dan:
- Prvi ultrazvuk se radi 4-5. dana menstruacije ili najkasnije 10 dana od početka novog ciklusa.
- Sljedeći postupak je zakazan za 11-15 dana ciklusa.
- Za treći završni ultrazvuk zdjeličnih organa, dan ciklusa se bira u drugoj fazi, vjerojatno 5 dana prije početka sljedeće menstruacije.
Dijagnoza trudnoće
Moderne metode ultrazvuka zdjeličnih organa pružaju stvarnu priliku da se utvrdi trudnoća u najranijem mogućem roku, kao i da se isključi njezin patološki razvoj, na primjer, smrznuta ili izvanmaternična trudnoća u 6-9 tjednu studija. Učinite li ultrazvuk između 3 i 4 tjedna nakon začeća, možete ustanoviti prisutnost fetalnog jajašca ovalnog oblika u šupljini maternice, što će potvrditi prisutnost trudnoće. Otkucaji srca embrija danas mogu bitičujem od 4 tjedna. U 6. tjednu trudnoće ultrazvukom možete odrediti broj fetalnih jajašca.
Kada dođe do krvarenja i sumnja na abrupciju posteljice, ultrazvuk se izvodi u 3-5 tjedana.
Ginekolozi preporučuju ne odgađati ultrazvuk pri prvoj sumnji na trudnoću.
Fetalne faze razvoja
Ultrazvučna dijagnostika omogućuje praćenje intrauterinog razvoja fetusa i pravovremeno otkrivanje odstupanja. Prvi planirani ultrazvuk tijekom trudnoće provodi se u prvom tromjesečju u 10-13 tjedana radi procjene razvoja fetusa i debljine ovratne zone, kako bi se isključila Downova bolest u nerođenog djeteta. Sljedeći zakazani ultrazvučni pregledi u drugom i trećem tromjesečju u 20-23 odnosno 31-32 tjedna su preduvjet za sve buduće majke. Zadnji ultrazvuk je neophodan za planiranje nadolazećeg poroda, razjašnjavanje položaja fetusa, utvrđivanje hoće li porod biti prirodnim putem ili će žena imati planirani carski rez.
Nepravilan menstrualni ciklus - kašnjenje ili izostanak mjesečnice
Ako je ginekolog tijekom pregleda isključio trudnoću kod žene, potrebno je ultrazvukom utvrditi razlog izostanka menstruacije. Često su osnovni uzrok kašnjenja menstruacije ciste različite prirode ili policistični jajnici, čija je priroda jasno vidljiva na hardveru. Dopušteno je podvrgnuti se ultrazvuku u slučaju izostanka menstruacije bilo kojeg dana, bez obzira na navodne razloge.
Upalni procesi u zdjeličnim organima
Nakon pobačaja ili druge kirurške intervencije potreban je naknadni ultrazvučni dijagnostički pregled. Određeni dani za njegovu provedbu nisu određeni - dijagnoza je moguća u bilo kojem trenutku. Ako se sumnja na upalne procese, ultrazvuk se radi na isti način, bilo kojeg dana ciklusa.
patologija jajnika
Aktivan rad jajnika u stvaranju folikula javlja se sredinom menstrualnog ciklusa, otprilike 9-16 dana. Na koji dan ultrazvuk zdjeličnih organa je bolje napraviti, reći će vam ginekolog na temelju trajanja menstrualnog ciklusa svake žene pojedinačno.
miom
Ako se sumnja na patologiju zvanu fibroidi maternice, studija se provodi odmah, čim završi menstruacija, 4-6 dana ciklusa.
Za praćenje dinamike ultrazvuka, provodi se svaki dan, osim menstruacije. Međutim, kod submukoznih mioma preporučljivo je podvrgnuti se zahvatu 18-25 dana menstrualnog ciklusa, kada je endometrij hiperehogen i dovoljno debeo.
Endometrioza
Točni rezultati za sumnju na endometriozu mogu se dobiti ultrazvukom u drugoj fazi menstrualnog ciklusa, vjerojatno 16-22 dana ili kasnije. U to vrijeme, struktura endometrija se zgušnjava, navodne ciste nabubre i patološka područja se povećavaju.
Pregled urinarnog trakta i crijeva
Ultrazvučni pregled mokraćnog mjehura radi se transvaginalno za sve žene, uključujući i trudnice do 12 godinatjedni. U drugom i trećem tromjesečju trudnoće ultrazvuk mokraćovoda se radi transabdominalno. Možete odabrati bilo koji dan za studiju, po mogućnosti ne tijekom menstruacije. Stoga nema ograničenja za žene tijekom trudnoće. Pregled crijeva se po želji obavlja svaki dan.
Redovni ultrazvučni pregled zdjeličnih organa pomoći će djevojkama i ženama da na vrijeme dijagnosticiraju ginekološke bolesti i izbjegnu ozbiljne zdravstvene komplikacije u budućnosti.
