Žene ruke su njezina posjetnica. Uvijek su na vidiku. Stoga je za većinu ljepotica tjedna manikura u salonu obavezan postupak. Nažalost, klijenti rijetko misle da sljedeći odlazak do majstora može loše završiti. Postupak može uzrokovati razvoj takve patologije kao što je potkožni panaritium. Bolest često dovodi do uklanjanja nokta. Također izaziva razvoj još ozbiljnijih komplikacija.
Gnojna upala prsta
U samom dnu ploče nokta nalazi se mala površina žive kože. Ovo je eponihij. Ali većina to naziva kutikula. Ovaj epitelni tanki film okružuje ploču nokta u području rupe. Njegova glavna uloga je zaštitna. Tanka koža je barijera stranim tijelima i bakterijama. Zahvaljujući kutikuli, ne mogu prodrijeti u zonu rasta nokta.
Obrezivanje eponihija se ne preporučuje. Ako se to učini, počinje jačati i postaje grublji. Sličan mehanizam može se uočiti i saformiranje ožiljaka.
U slučaju da je eponihij iz nekog razloga oštećen, otvaraju se vrata infekcije. Najčešće se to događa tijekom manikure. Osim toga, može se promatrati tijekom igara kod djece. Piogeni mikrobi prodiru u tkiva. Na primjer: stafilokok ili streptokok. Ponekad se dijagnosticira i miješana mikroflora.
U većini slučajeva lokalizacija potkožnog panaritija javlja se na površini dlana. Međutim, oteklina je vidljivija na stražnjoj strani prsta.
Ispod kože dlanova nalaze se vrlo guste tetivne trake. Isprepliću se sa snopovima vezivnog tkiva i stvaraju stanice. Po svojoj strukturi podsjećaju na saće. Svaka stanica je ispunjena masnoćom. Takva struktura pridonosi činjenici da se upalni proces ne širi duž ravnine, već ide dublje. To predstavlja opasnost za tetive, zglobove i kosti.
Upalni izljev, zbog gore navedenih stanja, je pod jakim pritiskom. To izaziva pojavu oštre, pulsirajuće boli. Nakupljanje eksudata remeti cirkulaciju krvi. Dolazi do vaskularne kompresije, što može dovesti do nekroze tkiva.
Čimbenici koji povećavaju rizik od panaritija
Potkožni panaritij prsta može se razviti samo ako infekcija prodre u meka tkiva. Najčešće je krivac patologije staphylococcus aureus. Osim toga, crijevne, gram-pozitivne i gram-negativne coli mogu uzrokovati razvoj bolesti; anaerobna neklostridijalna mikroflora; Proteus; gnojna infekcija i streptokok.
Doktorikažu da se potkožni panaritij prsta na ruci najčešće opaža kod djece. I također kod ljudi u dobi od 20 do 50 godina. Prema statistikama, 30% pacijenata oboli zbog lakših ozljeda koje zadobiju na radu. U većini slučajeva infekcija je lokalizirana na kažiprstu, srednjem i prstenjaku desne ruke.
Sljedeći čimbenici doprinose razvoju infekcije:
- Diabetes mellitus.
- Grickanje noktiju ili grizenje vrha prsta.
- Pranje ruku kemikalijama ili nekim sapunima.
- Stanja imunodeficijencije.
- Zloupotreba kozmetičkih postupaka koji mogu ozlijediti nokat ili kožu prsta. Na primjer: manikura ili pedikura.
- Avitaminoza. Potkožni panaritij prsta često se razvija kod ljudi koji su prisiljeni uzimati lijekove s vitaminom A ili njegovim derivatima. Takvi lijekovi mogu negativno utjecati na imunološki sustav.
- Kemoterapija.
- Lupus erythematosus, psorijaza. Kao i druge kronične kožne bolesti.
- Uzimanje imunosupresiva.
- Hiperhlađenje.
- Česta izloženost vibracijama.
- Vaskularne bolesti ekstremiteta.
- Unošenje stranog tijela. Na primjer, mali kamen ili drvena sječka.
- Mikoza stopala ili nokta.
- Hiperhidroza.
- Zapali.
- Urastao nokat.
Klasifikacija
Potkožni zločinci (ICD kod 10 L03.0) liječnici su pripisali privatnom obliku celulita. Ovisno o lokacijiupale i prirode lezije, postoji nekoliko vrsta patologije:
- kožni. Ovo je najlakši, najpovršniji oblik. Apsces je lokaliziran u debljini kože. Po izgledu podsjeća na žulj. Ponekad možete vidjeti šupljinu sa žutim gnojem i nečistoćama krvi. Postoji hiperemija oko žarišta.
- Potkožni zločinac. Upravo se ovaj oblik najčešće javlja. U pravilu se upala usredotočuje na falangu nokta. S vremenom se može proširiti i na druge. Prst je natečen. Može se primijetiti nekroza i gnojna fuzija vlakana. Pokretljivost prstiju je ograničena. Bol je oštra i pulsirajuća. Moguće povećanje tjelesne temperature. U slučaju neuspjeha konzervativnog liječenja potrebno je otvoriti potkožni panaritium. Mora se hitno provesti nakon prve neprospavane noći pacijenta. Palpacija pomaže ispravno odrediti točku najvećih patoloških promjena u tkivu.
- Paronikije. Upala nabora nokta. Ova bolest može izazvati neravnine. Rola postaje bolna, crvena i natečena.
- Subungual panaritium. Uzrok razvoja može biti iver, ubodna rana ili hematom. Često je to rezultat razvoja paronihije. Valjak nabubri. Pritiskom na njega može se izlučiti gnoj.
- Bone. Postoje primarni, koji se razvija kao rezultat uboda. Pod uvjetom da je periosta oštećena. Sekundarni se javlja kao komplikacija potkožnog tkiva. Uz ovu patologiju, tjelesna temperatura pacijenta može porasti na 40 stupnjeva. primijetiozimice i jake glavobolje. Destruktivne promjene na falangama mogu se otkriti rendgenskim snimkom 10. dana bolesti. U slučaju da konzervativno liječenje ne uspije u roku od 48 sati, potrebna je kirurška intervencija.
- Članak. Razvija se fusiformni edem, hiperemija i bol u prstu. Prvo, infekcija utječe na meka tkiva. Postupno utječe na hrskavicu i površine interfalangealnih zglobova. Uništenje ligamenata može izazvati pojavu krckanja i patološke pokretljivosti.
- Tendinous. Smatra se najopasnijim oblikom. Uzrok razvoja ove patologije može biti potkožni panaritium. Kao i infekcija kroz punkciju. Gnojna upala zahvaća tetive i njihove vezivne ovojnice. Potrebna je hitna intervencija iskusnog kirurga.
Sve navedene vrste dijagnosticiraju se pojedinačno iu kombinaciji. Najčešće, pacijenti su pogođeni potkožnim oblikom. Ako pacijent zanemari problem, patologija počinje napredovati. U ovom slučaju, predstavlja stvarnu prijetnju zdravlju, pa čak i životu.
Fape
Potkožni panaritij prsta na ruci ima tri stupnja razvoja. Samo liječnik to može točno odrediti. Ovisi o taktici liječenja koju odabere. Prva faza je često asimptomatska. Infekcija prodire u meka tkiva i počinje se razmnožavati. Jedino što pacijent može osjetiti je svrbež na mjestu prodiranja bakterijske flore.
U drugoj fazi, stanični elementi s primjesom limfe i krvi počinju se nakupljati u zahvaćenom tkivu. Kao dioupalni infiltrat su limfociti, histiociti, eritrociti. Kao i limfoidne i plazma stanice. Tkiva nabubre. Pacijent osjeća jaku bol.
U trećoj fazi dolazi do stvaranja apscesa. Uočava se topljenje upaljenih tkiva. Formira se šupljina u kojoj se nakuplja gnoj.
Konzervativna terapija je učinkovita u prvoj i drugoj fazi. Pod nadzorom liječnika, liječenje se može provoditi kod kuće. Ali u slučaju da se formira apsces, bit će potrebna kirurška intervencija. U trećoj fazi konzervativno liječenje više nije učinkovito.
Simptomi
Prvi stadij panaritija obično je asimptomatičan. U budućnosti se znakovi patologije počinju postupno manifestirati i intenzivirati. Glavni simptomi ove bolesti su:
- Hiperemija i edemi.
- Nezdravo.
- Subfebrilna temperatura.
- Osjećaj punoće u prstu.
- Bol pri palpaciji na mjestu upale. Najčešće se nelagoda pojačava noću. Pulsajuća bol gotovo uvijek prati potkožni panaritij. Liječenje je u ovom slučaju potrebno odmah.
- Lokalno povećanje temperature.
- Smanjena motorička funkcija falange.
- Otečeni limfni čvorovi.
- Glavobolja.
- U teškim slučajevima dolazi do teške intoksikacije. Pacijent može patiti od vrtoglavice i mučnine.
Moguće komplikacije
Liječenje potkožnog panaritija prsta ne može se odgoditi. Mora se provesti odmah pod nadzoromliječnik. Ako pacijent zanemari prve simptome patologije i odgađa liječenje, bolest brzo napreduje. Konzervativna terapija više ne može pomoći u trećoj fazi.
Panaritium nije bezopasna bolest, kao što mnogi misle. Može izazvati razvoj sljedećih komplikacija:
- Upala limfnih žila i čvorova.
- Sepsa.
- Upalno oštećenje mišića.
- Tromboza krvnih žila. Kao i upala zidova vena.
- Osteomijelitis.
- Gangrena prsta.
Gnoj se može proširiti na šaku, pa čak i na podlakticu. Ovo stanje već predstavlja stvarnu prijetnju životu pacijenta. U tom slučaju može biti potrebna amputacija prsta.
Kirurško liječenje
Gnojni kirurzi se u svojoj praksi često susreću s takvim problemom kao što je potkožni panaritij. Operacija je propisana ako je bolest prešla u treću fazu. Najčešće kirurg propisuje operaciju odmah nakon prve neprospavane noći pacijenta zbog jake boli.
Zahvat se izvodi u općoj anesteziji ili provodnoj anesteziji. To bi trebao izvesti samo iskusni liječnik. Inače, sindrom boli neće biti moguće potpuno zaustaviti. To može negativno utjecati na uspjeh operacije. Pacijenti koji su prethodno prošli kroz sličan zahvat dobro pamte osjećaj boli. Nestrpljivo čekaju ponavljanje ovih senzacija. Često čak i odbiju operaciju. Stoga je primarni zadatak liječnika potpuna anestezija oboljelogparcela.
Nakon što je anestezija počela djelovati, liječnik prelazi na kirurško liječenje potkožnog panarcija. Rezove treba napraviti izravno iznad središta gnojno-nekrotičnog žarišta. Šupljina se ispere. Za to se koristi "Dimexide", "Chlorhexidine" ili "Furosimide". Za odljev gnoja ugrađuje se odvod. Napravljen je od malog komada medicinske gume.
Mnogi moderni kirurzi odbijaju koristiti drenažu. Tijekom operacije izrezali su vretenastu traku potkožnog masnog tkiva unutar zdravog tkiva. Takva otvorena rana nalik krateru zacjeljuje mnogo brže i ne izaziva razvoj komplikacija. Isto se ne može reći za bočne rezove koji zahtijevaju drenažu. Po završetku operacije stavlja se zavoj s Levomekolom ili drugim lijekom po izboru kirurga.
Tijekom rehabilitacije liječnik propisuje antibiotike. Zavoj treba mijenjati svakodnevno. U ranim danima koriste se masti za pomoć pri izvlačenju gnoja. U budućnosti se koriste antibakterijska sredstva.
Fizioterapija se može propisati tijekom razdoblja rehabilitacije:
- Elektroforeza.
- UHF.
- NLO.
Apotekarski pripravci
Konzervativna terapija će biti učinkovita u ranim fazama razvoja patologije, ako se pacijent na vrijeme obrati liječniku. Najvjerojatnije, operacija nije potrebna. Liječnik će potvrditi dijagnozu i dati detaljne upute kako liječiti potkožni panaritij lijekovima.sredstva.
Sljedeći lijekovi su se najbolje pokazali u borbi protiv patologije:
- "Azitromicin". Trajanje liječenja je tri dana. Jednom dnevno pacijent treba uzeti tabletu koja sadrži 500 mg djelatne tvari. Ako je potrebno, dozu može povećati liječnik.
- "Sumalek". Bolesnik treba uzimati 0,5 g djelatne tvari jednom dnevno. Trajanje liječenja određuje liječnik.
- "Ziromin". Lijek vam omogućuje da izliječite panaritium za tri do pet dana. Preporučena doza je 500 mg jednom dnevno.
- Ihtiolna mast. Ovo je tradicionalni lijek u borbi protiv panaritija. Lijek potiče oslobađanje gnoja. Mast se koristi za obloge, koje treba mijenjati najmanje tri puta dnevno.
- "Dimexide". Prije upotrebe, lijek se razrijedi vodom u omjeru 1:4. Gaza se natopi tekućinom i koristi se za oblog. Trajanje postupka je 40 minuta.
- "Levomekol". Mast se koristi za obloge. Lijek pomaže u čišćenju tkiva od gnoja. Osim toga, uništava patogenu floru. "Levomekol" se koristi za oblog, koji se stavlja dva puta dnevno.
- mast Višnjevskog. Ovo je jedan od najučinkovitijih lijekova koji mogu izliječiti potkožni panaritium. Fotografije koje su snimili pacijenti potvrđuju da se oteklina i hiperemija smanjuju unutar nekoliko sati nakon početka liječenja. To je zbog brzog blokiranja upale. Mastdoprinosi otvaranju apscesa i čišćenju rane. Koristi se dva puta dnevno za obloge.
- Tetraciklinska mast. Ovo antibakterijsko sredstvo dobro ublažava bol, hiperemiju i upalu. Mast se nanosi dva puta dnevno tijekom deset dana. Nanosi se u tankom sloju na mjesto upale. Kako bi se povećala učinkovitost, tetraciklinska mast se može izmjenjivati s cinkom.
- "Dermasept" (gel). Sterilni jastučić od gaze je impregniran lijekom i nanese se na mjesto upale. Dermacept gel se može nanositi četiri puta dnevno.
- Synthomycin mast. Lijek se koristi za zavoj koji se nanosi noću. Količina masti za jedan postupak ne smije prelaziti veličinu zrna graška. Liječenje ovim lijekom ne smije trajati dulje od dva tjedna.
Narodni načini
Mnogi recepti tradicionalne medicine omogućuju vam bezbolno uklanjanje potkožnog panarcija. Liječenje kod kuće treba provoditi uz pristanak i pod nadzorom liječnika. Time ćete izbjeći razvoj neželjenih učinaka.
Najučinkovitiji recepti uključuju:
- Osam - deset režnja češnjaka prolazi kroz prešu. Dobivenu kašu prelijte čašom vruće vode, čija je temperatura 80 stupnjeva. Tekućinu treba infundirati sedam minuta. Zahvaćeni prst se uroni u otopinu na nekoliko sekundi. Manipulacija se ponavlja dok se tekućina ne ohladi. Također možete koristiti kupke s mrvicom sapuna za pranje rublja,soda, bakreni sulfat, sol i celandin. Postupak treba ponoviti tri puta dnevno.
- Sok ili pulpa od lišća aloe koristi se za obloge.
- Ricinovo ulje se zagrijava u vodenoj kupelji na temperaturu od 40 stupnjeva. Salveta od gaze natopljena je toplim sredstvom i nanesena na mjesto upale. Zatvorite celofanom i izolirajte. Kompresija se ostavi dva sata.
- Četvrtina glavice luka i četiri češnja češnjaka prolaze kroz stroj za mljevenje mesa. Dobivena kaša se koristi za obloge.
- Sto grama sirove cikle izmrviti se na sitno ribanje. Dodati 50 g masnog kiselog vrhnja. Dobivena smjesa se nanosi na zahvaćeno područje i prekriva zavojem.
Prevencija
Većina ljudi počinje cijeniti svoje zdravlje tek nakon što se razboli. Ženama je teško zamisliti da takav svakodnevni postupak kao što je manikura može uzrokovati razvoj gangrene i gubitak prsta. Na sreću, takvi slučajevi su prilično rijetki. Međutim, svoje zdravlje morate shvatiti ozbiljno.
Prevencija je uvijek bolja od liječenja. Potkožni panaritij prsta na ruci odnosi se na one patologije koje je prilično lako spriječiti. Da biste to učinili, dovoljno je pridržavati se sljedećih pravila:
- Uvijek temeljito operite ruke sapunom i vodom.
- Tretirajte peroksidom ili klorheksidinom bilo koja, čak i najmanja oštećenja na koži. Pokrijte rane baktericidnim flasterom.
- Koristite pojedinačne alate za manikuru ili posjetite samo provjerenog tehničara za nokte.
- Uvijek nosite gumene rukavice obložene tekstilom kada radite u zemlji.
- Pratite stanje kutikule i spriječiti pojavu neravnina.
