U kritičnim situacijama naše tijelo reagira nepredvidivo. To je zbog promjena u funkcioniranju autonomnog živčanog sustava. Kao rezultat, razvijaju se akutna stanja - krize. Karakteriziraju ih teška kršenja unutarnjih organa. Postoji nekoliko vrsta kriza. Svi se oni smatraju opasnim i zahtijevaju hitno liječenje. Ako se pomoć ne pruži na vrijeme, može doći do smrti. Dodijelite simpatoadrenalnu, hipertenzivnu, vagoinzularnu krizu. Simptomi, liječenje i dijagnoza takvih stanja opisani su u ovom članku.
Koncept vagoinularne krize
Kao što znate, autonomni živčani sustav kontrolira rad gotovo svih unutarnjih organa. Pod utjecajem jakih podražaja, njegovo funkcioniranje je poremećeno. Kao rezultat toga, u tijelu se javljaju kvarovi. Oni su uglavnom povezani sa stresom. Vagoinsularne krize karakteriziraju naglo oslobađanje hormona gušterače u krv. To dovodi do promjena u radu vagusnog živca, koji je odgovoran za rad vitalnih sustava. Glavni simptomi vagoinsularne krize su: opća slabost, sniženi krvni tlak, crveni dermografizam. Često se ovo stanje opaža kod ljudi koji pate od vegetovaskularne distonije.
Krizu karakterizira iznenadna pojava znakova zatajenja srca i dišnog sustava. Mogu postojati patološke promjene u radu gastrointestinalnog trakta. Akutni napad (paroksizam) dijagnosticira se i u odrasloj populaciji i u djece. Češće se vegetativno-vaskularna distonija otkriva u adolescenciji i mladoj dobi.
Različito od simpatoadrenalne krize
U akutne poremećaje autonomnog živčanog sustava spadaju simpatička nadbubrežna i vagoinsularna kriza. Ova se patološka stanja razlikuju po mehanizmu razvoja i kliničkim znakovima. U oba slučaja potrebna je hitna medicinska pomoć, jer svako od ovih stanja može biti smrtonosno. Simpatoadrenalnu krizu karakterizira naglo povećanje razine hormona kore nadbubrežne žlijezde. Oni uzrokuju uzbuđenje središnjeg i autonomnog živčanog sustava. Oslobađanje adrenalina popraćeno je tahikardijom, povišenim krvnim tlakom te osjećajem tjeskobe i straha. Drugi naziv za ovu patologiju je napad panike.
Za razliku od simpatoadrenalne krize, s porastom razine inzulina u krvi, uočavaju se suprotni simptomi. Parasimpatički živčani sustav počinje dominirati simpatičkim odjelom. Dolazi do usporavanja rada srca, opuštanja krvnih žila,bronhijalna konstrikcija, itd.
Uzroci razvoja patološkog stanja
Mnogi su razlozi zbog kojih je moguć razvoj vagoinsularne krize. Među njima su i endo- i egzogeni utjecaji. Najčešće se patološko stanje razvija u pozadini živčanog naprezanja. Vagoinsularne krize također se opažaju s promjenama u endokrinom i kardiovaskularnom sustavu. Uostalom, svi organi su međusobno povezani inervacijom. Uzroci krize uključuju:
- Ozljeda mozga.
- Vožilni poremećaji. Najčešće se javljaju na pozadini cervikalne osteohondroze, povišenog krvnog tlaka.
- Neurotična stanja.
- Pretjeran emocionalni i fizički stres.
- Vegeto-vaskularna distonija zbog pogoršane nasljednosti.
- Patologije štitnjače.
- Diabetes mellitus.
- Srčane bolesti.
- Mentalni poremećaji.
- Teška intoksikacija tijela.
Vagoinsularna kriza u djetinjstvu nastaje zbog komplikacija poroda i trudnoće. Ljudi koji su izloženi ozljedama glave tijekom dojenačke dobi skloni su vegetativno-vaskularnoj distoniji. Paroksizmi uzrokovani povećanjem razine inzulina u krvi često se javljaju kod djece čiji roditelji boluju od vagotonije.
Čimbenici rizika za krizu
Unatoč činjenici da su podvrgnuti živčanim i fizičkim naprezanjimakod gotovo svih ljudi, vagoinsularne krize se razvijaju samo u određenog dijela populacije. To je zbog nasljedne predispozicije za ovo stanje, što je od velike važnosti. Češće se vegetativno-vaskularna distonija dijagnosticira kod mladih žena.
Čimbenici rizika uključuju karakteristike ljudske psihe, ishranu, prisutnost loših navika, popratna patološka stanja, stil života itd. Krize se mogu pojaviti u sljedećim slučajevima:
- U prisustvu stalnog nervoznog naprezanja. Na primjer, zbog teškog mentalnog rada.
- Ako osoba dugo drži emocije u sebi, odnosno introvert je.
- Kod osoba sklonih pretilosti. Hiperkolesterolemija je čimbenik rizika za vagotoniju.
- Za zlouporabu kofeina.
- U slučajevima kada se formira anksiozan ili hipohondričan tip ličnosti.
Vagoinsularna kriza odnosi se na akutna stanja u kojima je potrebno pacijentu pružiti hitnu pomoć. Koje terapijske mjere poduzeti kako bi se zaustavio napad, svaki liječnik bi trebao znati.
Vagoinsularna kriza: simptomi bolesti
Zbog oštrog oslobađanja inzulina u krv dolazi do smanjenja razine šećera - hipoglikemijskog stanja. Znakovi ove patologije uključuju jaku slabost, znojenje, osjećaj vrućine i pad krvnog tlaka. Zbog paroksizma osoba može izgubiti svijest u roku od nekoliko minuta od pojave ovih simptoma. Od vagusnog živcaregulira rad unutarnjih organa, primjećuju se sljedeće promjene:
- Bradikardija i hipotenzija.
- Kedak daha.
- Proboj stolice.
- Pojava crvenog dermografizma.
- Nepravilan srčani ritam.
Vagoinsularna vegetativna kriza može se razviti iznenada ili postupno. U prvom slučaju, pacijent trenutno gubi svijest. Primjećuju se hemodinamski poremećaji. Ponekad kriza ima valovit tijek. Simptomi se postupno povećavaju, kao što su: slabost, pogoršanje stanja, zimica, znojenje, glad i mučnina. Ove manifestacije zamjenjuju se privremenim poboljšanjem dobrobiti. Zatim se ponovno pojavljuju.
Dijagnoza vagoinsularne i simpatoadrenalne krize
Ako počne vagoinsularna ili simpatoadrenalna kriza, hitno je pozvati hitnu pomoć. Ova stanja dijagnosticiraju se promjenama hemodinamskih parametara i kliničke slike. Liječnik hitne pomoći može odrediti razinu glukoze u krvi zahvaljujući posebnim test trakama. Kako bi se isključio infarkt miokarda, provodi se elektrokardiografija. Da bi se identificirala vagoinsularna kriza u osteokondrozi vratne kralježnice, provodi se poseban neurološki pregled. Pojavi paroksizma može prethoditi nesvjestica, bol prilikom naginjanja glave, oslabljena osjetljivost.
Nagli porast krvnog tlaka ukazuje na razvoj simpatoadrenalne ili hipertenzivne krize. Ova stanja se razlikuju odakutno zatajenje srca i cerebrovaskularna nezgoda.
Prva pomoć u krizi
Ako se zbog stresa ili prekomjernog rada stanje osobe pogorša, hitno treba pozvati hitnu pomoć. Prije dolaska liječnika potrebno je bolesnika položiti na leđa i smiriti. Gornji gumbi ili patentni zatvarač na odjevnom predmetu moraju biti otkopčani. Da biste osigurali protok kisika, trebali biste otvoriti prozor. Ako se opća slabost postupno povećava, bolesniku treba dati piti slatki čaj. Ako se razvije povraćanje, osoba se polaže na bok kako bi se spriječila aspiracija.
U predbolničkoj fazi liječnici intravenozno ubrizgavaju 40% otopinu glukoze, kao i sedative. U slučaju komplikacija provodi se reanimacija.
Vagoinsularna kriza: liječenje bolesti
Za zaustavljanje paroksizma propisuje se simptomatsko liječenje. Lijekovi se propisuju za obnavljanje kardiovaskularne aktivnosti, povećanje krvnog tlaka, ublažavanje kratkoće daha. Simptomatska terapija teške krize provodi se u bolnici. Za povećanje razine šećera u krvi, intravenozno se daje 5% otopina glukoze. To pomaže povećati volumen krvi i povisiti krvni tlak. U slučaju razvoja srčanih aritmija, primjenjuje se lijek "Cordiamin". Za poboljšanje cirkulacije u mozgu i suzbijanje vrtoglavice propisuju se lijekovi "Vestibo", "Betaserc".
Vagoinsularna kriza u male djece najčešće nije popraćena teškim simptomima, za razliku od paroksizma,uočeno kod odraslih. U većini slučajeva prolazi sam od sebe. Značajka dječjih kriza je da su napadi kratkotrajni. U prosjeku, napad traje oko 5 minuta. Djetetu treba dati topli slatki čaj i umiriti ga. Kako bi spriječili ponavljanje paroksizma, potrebno je otkriti uzrok napada.
Moguće komplikacije krize
Ako se vagoinsularne krize ponove, potrebno je provesti potpuni pregled. Ova stanja su opasna po zdravlje. Teški hemodinamski poremećaji mogu dovesti do poremećene opskrbe krvlju srčanog mišića, mozga i drugih organa. Komplikacije krize uključuju patologije kao što su srčani i moždani udar, kardiogeni šok, akutno zatajenje bubrega, hipoglikemijska koma. Sva ova stanja mogu dovesti do smrti. Stoga je važno eliminirati uzroke vagotonije.
Prevencija patološkog stanja
Kako bi se spriječilo ponavljanje vagoinsularne krize, treba se pridržavati preventivnih mjera. To uključuje:
- Zdrav stil života.
- Vježbe disanja.
- Pravilna prehrana.
- Naizmjenična opterećenja s odmorom.
- Upotreba sedativa na biljnoj bazi. Među njima su infuzija valerijane, matičnjaka, ginsenga.
U nekim slučajevima potrebna je psihoterapija i antidepresivi kako bi se riješili osjećaja straha i tjeskobe.
