Inkontinencija kod djece je prilično čest problem. Može se povezati i s fiziološkim poremećajima i s psihičkim čimbenicima. Naravno, mnoge roditelje zanimaju pitanja o tome kako izgleda liječenje enureze kod djeteta. Uostalom, mokre plahte i nemogućnost kontrole mjehura negativno utječu na stanje bebe.
Zašto nastaju ovi poremećaji? Je li noćna enureza opasna kod djeteta od 6 godina? Uključuje li liječenje lijekove? Kada se trebate početi brinuti zbog inkontinencije? Što liječnici mogu preporučiti? Odgovori na ova pitanja važni su za svakog roditelja.
Što je patologija?
Mnogi roditelji suočeni su s takvim problemom kao što je enureza kod djece. Uzroci i liječenje su, naravno, važna informacija. Ali prvo, trebali biste pročitati opće informacije.
Enureza se naziva nevoljnim mokrenjem, a može se pojaviti i noću (tijekom spavanja) i tijekom dana. Kod djece dou određenoj dobi, takvo stanje se smatra normalnim, budući da su uvjetni refleksi koji pomažu kontrolirati procese mokrenja još uvijek u fazi formiranja. S druge strane, enureza može ukazivati na razne bolesti, emocionalne i psihičke probleme. Usput, prema statistikama, dječaci se susreću sa sličnom patologijom 2-3 puta češće od svojih vršnjaka.
Naravno, takav problem ne može a da ne ostavi otisak na osobnost djeteta u razvoju. Na primjer, noćna enureza u djece u dobi od 8 godina (razmotrit ćemo njezino liječenje u članku) može uzrokovati pretjeranu sramežljivost, nervozu, izolaciju. Zato se problem ne smije zanemariti. Dakle, kako bi trebao izgledati liječenje enureze kod djeteta? Odgovor na ovo pitanje važan je za svakog roditelja.
U kojoj dobi se inkontinencija može smatrati problemom?
Kao što znate, djeci je potrebno vrijeme da razviju kontrolu nad pražnjenjem mjehura. Vjeruje se da noćna enureza kod 5-godišnjeg djeteta ne zahtijeva liječenje. Zašto? Činjenica je da do dobi od 5-6 godina dolazi do stvaranja uvjetnog refleksa na mokrenje, pa se do tog vremena povremene epizode nevoljnog pražnjenja mogu smatrati normom.
Usput, liječenje enureze kod djece od 8 godina može se svesti samo na korekciju dnevne rutine i konzultacije s psihologom. U ovoj dobi, izolirani slučajevi noćnog mokrenja također se mogu smatrati normom. Međutim, ako se takvi incidenti događaju stalno, čak i tijekom razdoblja buđenja, to može ukazivati na prisutnostbolesti i ozbiljnih problema. U ovom slučaju, vrlo je važno posjetiti liječnika.
Klasifikacija
Prije razmatranja liječenja enureze u djeteta, vrijedno je upoznati se s oblicima ove patologije. Danas postoji nekoliko klasifikacijskih sustava. Ovisno o uzrocima, vremenu nastanka i mehanizmu razvoja, razlikuju se dvije vrste patologije:
- Primarna enureza. Sličan oblik inkontinencije kaže se ako nije formiran uvjetni refleks pražnjenja mjehura. Dijete nikada nije u potpunosti kontroliralo svoje nagone.
- Sekundarna enureza. U ovom slučaju govorimo o problemu koji je nastao kasnije, nakon što je dijete naučilo kontrolirati mokrenje, buditi se noću i odlaziti na WC.
Također inkontinencija može biti:
- izolirano - u ovom slučaju postoje samo noćne epizode koje se događaju tijekom spavanja;
- mješovito - dnevne epizode pridružuju se noćnom mokrenju, kada se dijete ponaša sasvim svjesno, ali mokrenje i dalje dolazi nehotice.
Ovisno o karakteristikama kliničke slike razlikuju se:
- monosimptomatska enureza - javlja se samo inkontinencija, inače se beba ponaša sasvim normalno;
- polisimptomatska enureza - postoje i drugi simptomi koji ukazuju na prisutnost mentalnih, neuroloških, endokrinih i uroloških poremećaja.
Naravno, takve sheme klasifikacijesmatraju se donekle uvjetovanim, budući da je potrebno uzeti u obzir mnogo više čimbenika.
Glavni uzroci inkontinencije
Mnogi roditelji suočeni su s takvim problemom kao što je noćna i dnevna enureza kod djece. Liječenje u ovom slučaju uvelike ovisi o uzrocima razvoja patologije, stoga je vrijedno istražiti moguće čimbenike rizika:
- Zastoj u razvoju središnjeg živčanog sustava, što može biti posljedica ozljeda mozga, patologija pretrpljenih tijekom poroda ili intrauterinog razvoja, raznih infekcija koje utječu na živčano tkivo..
- Nepravilan rad mokraćnog sustava također je često popraćen inkontinencijom. Popis uzroka uključuje patologije kao što su vezikoureteralni refluks (mokraća se izbacuje iz mjehura natrag u mokraćovod), disfunkcija mokraćnog mjehura, sindrom prekomjerno aktivnog mjehura, itd.
- Čimbenici rizika uključuju previše sna. Djetetu se jako teško probuditi, mokrenje se javlja tijekom spavanja, ali beba to ne osjeća.
- Inkontinencija može biti posljedica poremećenog lučenja hormona vazopresina. On, naime, regulira procese stvaranja i izlučivanja mokraće. Ako se razina antidiuretičkog hormona smanji, tada se noću stvara velika količina urina, što često dovodi do razvoja enureze.
- Postoji genetsko naslijeđe. Prema statistikama, ako izravni rođaci (roditelji) imaju sličan problem, tada je vjerojatnost razvoja urinarne inkontinencije kod djeteta otprilike 75%.
- Ne zaboraviemocionalno stanje djeteta. Dugotrajni stres, psihičke traume - sve to stvara preduvjete za mokrenje u krevet.
U procesu dijagnoze vrlo je važno otkriti što je točno uzrokovalo pojavu takvog problema kao što je enureza kod djeteta. Liječenje će uvelike ovisiti o tome.
Na koje još simptome trebam paziti?
Već znate što je enureza kod djece. Liječenje u ovom slučaju uvelike ovisi o uzrocima inkontinencije i povezanih komplikacija.
Enureza je kada dijete ne može kontrolirati proces mokrenja. U tom slučaju, epizode inkontinencije se mogu pojaviti nekoliko puta dnevno ili 1-2 puta mjesečno. Ponekad se javljaju takozvani imperativni porivi, kada je želja za pražnjenjem mjehura toliko jaka da je dijete ne može kontrolirati.
Roditeljima se savjetuje da obrate pažnju na druge simptome. Ponekad je enureza povezana s neurološkim i mentalnim poremećajima. Inkontinenciju mogu pratiti simptomi kao što su povećana anksioznost i razdražljivost, pretjerana sramežljivost, izoliranost, ranjivost. Ponekad postoje razne fobije, kao i živčani tikovi, mucanje. Alarmantni simptomi uključuju i poremećaje spavanja, posebice probleme s uspavljivanjem, hodanjem i pričanjem u snu, preduboko ili, obrnuto, površan san, snažno stiskanje čeljusti, škrgutanje zubima. Sve ove značajke morate prijaviti liječniku.
Dijagnostikaprocedure
Za početak, liječnik mora prikupiti maksimalnu količinu informacija. Anamneza treba sadržavati podatke o prirodi enureze, učestalosti epizoda inkontinencije i prisutnosti popratnih simptoma. Također, specijalist će svakako pitati je li dijete imalo neku zaraznu bolest, je li bilo komplikacija tijekom poroda ili trudnoće itd.
Slijedi opći pregled, tijekom kojeg se provjerava stanje trbušnih organa, stupanj osjetljivosti međice, tonus analnog sfinktera, itd.
Dijete također ima pretrage krvi i urina. Ako sumnjate na prisutnost ozljeda ili anatomskih abnormalnosti u strukturi leđne moždine, radi se rendgenski snimak. Ako postoje simptomi poremećaja mozga, beba se šalje na elektroencefalografiju. Popis dodatnih dijagnostičkih postupaka uključuje cistoskopiju, uroflowmetriju, ultrazvuk bubrega i mokraćnog mjehura.
Liječenje enureze kod djece lijekovima
Što učiniti ako postoji sličan problem? Kako se liječi enureza kod djece? Uzroci i tretmani u ovom slučaju usko su povezani.
Ako postoji sumnja na zastoj u razvoju živčane regulacije mokrenja, tada se mogu koristiti određeni lijekovi:
- Cortexin se često koristi. Takav alat ubrzava razvoj struktura središnjeg živčanog sustava. Lijek se proizvodi u obliku otopine za intramuskularnu injekciju. Tijek liječenja obično se sastoji oddeset injekcija.
- Koriste se i nootropni lijekovi, posebice kalcijev hopantenat ili pantokalcin. Takva sredstva poboljšavaju cirkulaciju krvi u mozgu, ubrzavaju prijenos živčanih impulsa i pomažu djetetu da konsolidira nove vještine.
Ako je uzrok enureze pojačana aktivnost mokraćnog mjehura, koja je, inače, praćena čestim nagonima za mokrenjem, tada su u režim liječenja uključeni sljedeći lijekovi:
- "Oxybutynin" ili "Driptan" - blokira pretjeranu aktivnost mišićnog sloja mjehura. Propisuje se za liječenje djece starije od pet godina. Tijek terapije traje oko mjesec dana.
- Slične rezultate daju lijekovi kao što su tolterodin i detruzitol. Ovi lijekovi se češće koriste jer ih djetetov organizam bolje podnosi.
Ako postoji infektivna upala, tada se koriste antibiotici širokog spektra, posebice Augmentin (dječji oblik). "Kanefron" - lijek koji sadrži biljne sastojke, pomaže normalizirati izlučni sustav i nositi se s učincima upale.
Ponekad su lijekovi s antidiuretskim svojstvima također uključeni u režim liječenja. To pomaže smanjiti količinu urina proizvedene noću. Kada je u pitanju fizikalna terapija, ponekad liječnici preporučuju parafinske obloge dizajnirane za zagrijavanje suprapubičnog područja.
Dijete se također upućuje na konzultacije kod psihologa, osobito ako postoji sumnja na psihičko podrijetlo enureze. Lekcije s iskusnim stručnjakompomozite bebi da se nosi s fobijama, stresom, razdražljivošću i drugim psihološkim, emocionalnim problemima.
Ponekad uopće nije potrebno liječenje. Prema statistikama, u oko 15% slučajeva patologija nestaje sama od sebe, bez ikakve terapije. Liječnici povezuju takvo samoiscjeljenje s dovršenjem formiranja uvjetnih refleksa.
Za što se koristi Minirin?
Liječenje enureze (ako je dijete staro 7 godina ili starije) može uključivati uzimanje Minirina. Aktivna tvar ovog lijeka je desmopresin, koji je analog prirodnog vazopresina. Ovaj hormon luči hipofiza u ljudskom mozgu.
Dezmopresin djeluje na distalne uvijene tubule, povećavajući propusnost epitela. To aktivira procese reapsorpcije vode i dovodi do smanjenja volumena izlučenog urina. Sličan lijek se široko koristi za liječenje primarne enureze u djece, kao i za uklanjanje simptoma dijabetesa insipidusa.
Ljek dolazi u obliku malih bijelih tableta koje je potrebno sisati. Lijek ima neke kontraindikacije. Ne smije se koristiti ako pacijent ima sljedeće probleme:
- alergijska osjetljivost;
- razni oblici zatajenja bubrega;
- rizik od zatajenja srca;
- polidipsija;
- lijek se također ne daje djeci mlađoj od šest godina.
Vrijedi napomenuti da takav lijek dobro podnose malibolesnika. O tome govore i mišljenja liječnika. Nuspojave, posebice mučnina, debljanje, konvulzije, iznimno su rijetke.
Da probudim svoju bebu noću?
Već smo shvatili kako izgleda liječenje enureze kod djece kod kuće. U nekim slučajevima roditelji odlučuju probuditi dijete noću prije nego što dođe do nevoljnog pražnjenja mjehura. Vrijedi napomenuti da su nekoliko godina kasnije liječnici preporučili ovaj pristup.
Danas liječnici ne savjetuju buđenje djeteta. Pretpostavimo da postoji enureza kod djeteta od 6 godina. Liječenje noćnim dizanjima vjerojatno neće imati željeni učinak. Činjenica je da je za svjesno mokrenje potrebno potpuno probuditi dijete, što nije uvijek moguće. Ako se beba prazni u polusnu, to samo pojačava nesvjesni mehanizam mokrenja.
Ako ipak odlučite odgajati dijete noću, prije odlaska na WC provjerite je li beba potpuno budna. U tom slučaju morate se pridržavati sheme. Tijekom prvog tjedna dijete morate buditi svaki sat. U budućnosti vrijeme treba postupno povećavati.
Korisni savjeti za roditelje
Liječenje enureze kod djeteta mora biti nadopunjeno ispravnim režimom i prehranom. Uz to, bebi je iznimno važna podrška roditelja. Zato se vrijedi pridržavati nekih pravila:
- Ne kažnjavajte svoje dijete zbog epizoda inkontinencije. Uostalom, to nije namjerno, aliproizvoljno. Stoga se ne preporuča grditi bebu, prisiljavati ga da pere mokre plahte i previše se fokusirati na to. Takvo ponašanje roditelja neće dati željeni rezultat, već će samo formirati komplekse kod djeteta. Nagrade rade puno bolje. Ako se ujutro dijete probudilo suho, onda ga treba pohvaliti.
- Ni u kom slučaju ne smijete smanjiti dnevnu količinu tekućine koju pijete. Naravno, ako dijete ne pije dovoljno, tada će se epizode inkontinencije javljati rjeđe, ali to može dovesti do dehidracije, što je bremenito težim posljedicama.
- Unatoč tome, režim pijenja je neophodan. Do 17 sati dijete treba popiti 80% dnevne norme, ali navečer treba ograničiti količinu pića. Izbjegavajte djetetu davati previše vodenastog voća i diuretičke hrane tri sata prije spavanja. Također, navečer se bebama ne preporučuje piti čaj i druga pića koja sadrže kofein.
- Važan je ispravan san. Stoga pokušajte staviti bebu u krevet u isto vrijeme.
- Prije odlaska u krevet, bebu se mora odvesti na wc.
- U večernjim satima, aktivne igre, gledanje TV-a, igranje na računalu su nepoželjni.
- Važno je stvoriti mirnu atmosferu u kući - dijete ne mora ništa slušati niti biti sudionik u sporovima, svađama, sukobima, jer to može samo pogoršati situaciju.
- Pokušajte stvoriti ugodno mjesto za odmor djeteta. Ako madrac prekrijete uljanom krpom, na vrhu bi trebala biti gusta, ali mekana plahta, koja mora biti pričvršćena tako danije se naborala niti skliznula. Prije spavanja soba se mora prozračiti. Važno je održavati ugodnu temperaturu. Ako je dijete tijekom spavanja hladno, tada se povećava vjerojatnost nevoljnog mokrenja. S druge strane, vrućina u prostoriji ožednit će bebu.
- Preporuča se ostaviti prigušeni izvor svjetlosti u dječjoj spavaćoj sobi - tako će bebi biti ugodno, tama ga neće plašiti, a put do WC-a neće izgledati strašno.
Enureza u djece: liječenje narodnim lijekovima
Što još roditelji mogu učiniti? Kako se nositi s takvim problemom kao što je enureza kod djece? Moguće je liječenje narodnim lijekovima. Travari imaju puno korisnih recepata u svom arsenalu:
- Voda od meda daje dobre rezultate. To potvrđuju brojne recenzije. Žličica meda (naravno, prirodnog) mora se otopiti u 100 ml tople prokuhane vode. Dijete treba popiti ovaj napitak 30-60 minuta prije spavanja. Lijek pomaže zadržati tekućinu u tijelu.
- Sjemenke kopra također pomažu u rješavanju problema, o čemu svjedoče recenzije mnogih roditelja. Priprema lijeka je jednostavna: veliku žlicu suhih sjemenki kopra morate preliti čašom kipuće vode i inzistirati. Ujutro, dobivenu infuziju treba dati djetetu. Djeca mlađa od deset godina konzumiraju pola čaše dnevno. Doza za stariju djecu je 200 ml. Ako je potrebno, lijek se može malo zasladiti.
Sada znate što je enureza u djece. Liječenje, pregledi određenih metoda,uzroci pojave patologije su vrlo važne informacije koje se ne smiju zanemariti. Liječnik će moći sastaviti ispravan režim liječenja nakon potpune dijagnoze. Liječenje drogom, uz pravilnu dnevnu rutinu, ispravno ponašanje roditelja, neke psihološke procedure i mirna atmosfera u kući pomoći će da se nosite s problemom.
