Bjesnoća za životinje i ljude je gotovo neizlječiva bolest. Stoga je osobama koje su u stalnom kontaktu sa životinjama ili koje su ugrizene potrebno uvođenje cjepiva protiv bjesnoće. Liječnici znaju da je nemoguće odgoditi. Čim se počnu pojavljivati prvi simptomi, bit će iznimno teško spasiti osobu. Bolesnik je na sve moguće načine zaštićen od nadražujućih tvari, mora se smjestiti u izoliranu prostoriju i provodi se samo simptomatsko liječenje, jer ne postoje specifični lijekovi za ovu bolest. Liječnici koriste antivirusna, antikonvulzivna sredstva, tablete za spavanje i doze morfija u velikim količinama.
Izlječenje moguće
Postoji nekoliko slučajeva u kojima je bjesnoća poražena. Međutim, u svijetu postoje samo tri potvrđena slučaja i još pet koji nisu službeno zabilježeni. Za liječenje je korišten tzv. Milwaukee protokol, kada se bolesnik uvodi u umjetnu komu i različitoantivirusni lijekovi.
Prvi pacijent koji je preživio da ga je ugrizla bijesna životinja bila je djevojka po imenu Giana Geese. U njezinoj terapiji nije korišteno cjepivo protiv bjesnoće, već je korišten Milwaukee protokol. Međutim, ova metoda je vrlo opasna i sama po sebi može dovesti do smrti ili teškog oštećenja mozga. Kako bi se izbjegle takve posljedice, izumljeno je koncentrirano cjepivo protiv bjesnoće. To je medicinski uređaj koji potiče stvaranje vlastitog imuniteta protiv virusa koji uzrokuje bjesnoću.
Terapija prije i poslije
Prije izuma cjepiva, osoba koju je ugrizla divlja životinja dobila je 20-30 injekcija pod kožu u trbuh. Međutim, sada se ova tehnika više ne koristi ili se koristi izuzetno rijetko, jer se smatra zastarjelom.
U ovom trenutku liječnici u svom arsenalu imaju koncentrirano cjepivo protiv bjesnoće, koje se mora koristiti nakon kontakta sa zaraženom životinjom ili životinjom koja izaziva sumnju. Važno je dati injekciju prvog dana nakon ugriza. Treba napomenuti da se standardna terapija ne otkazuje nakon cijepljenja, ali će injekcija smanjiti broj drugih injekcija i značajno smanjiti njihovu dozu. Napominje se da cjepivo dobro podnose svi pacijenti, uključujući i malu djecu. Ali ponekad može smetati mali svrbež, crvenilo i osip na mjestu uboda.
Sastav lijeka
Cjepivo protiv bjesnoće inaktivirano u kulturi proizvodi seformat liofilizata, koji se koristi za pripremu tekućine za injekcije. To je bijela higroskopna masa. Lijek sadrži antigen virusa bjesnoće koji je učinkovit protiv bolesti (soj Vnukovo-32).
Otopina se isporučuje u malim ampulama koje sadrže 1 ml proizvoda. Za veću učinkovitost, sastav sadrži sljedeće pomoćne tvari:
- ljudski albumin;
- želatina;
- saharoza.
U kompletu dolazi i boca s otapalom koja sadrži vodu za injekcije.
Učinkovitost cijepljenja
Lijek je dizajniran da spriječi infekciju ljudi od životinja. Kao što pokazuju medicinska praksa i pregledi liječnika, učinkovitost injekcije omogućuje u 96% slučajeva izbjegavanje smrti i sprječavanje razvoja bolesti. Međutim, maksimalni učinak treba očekivati uz neposrednu primjenu ili primjenu lijeka unutar dva tjedna nakon kontakta s potencijalno opasnom životinjom. Ovo je opasno, jer se simptomi mogu pojaviti mnogo kasnije, ali također ima smisla uvesti cjepivo nakon nekoliko mjeseci.
Indikacije za injekciju
Cjepiva protiv bjesnoće za ljude izmišljena su posebno kako bi se spriječio razvoj tako strašne bolesti kao što je bjesnoća kod ljudi. Koriste se bez izostanka ako je osobu ugrizla nepoznata životinja ili je sumnjiva životinja slinala. Također, injekcija se radi u profilaktičke svrhe.određene kategorije osoba:
- veterinari;
- ljudi koji rade u laboratorijima za životinjske viruse;
- osobe koje se bave održavanjem zanemarenih životinja, njihovim hvatanjem i nadzorom;
- strastvenim lovcima;
- taxidermists;
- flyer radnici;
- šumari;
- za sve koji rade na proučavanju virusa bjesnoće.
Ljek je dopušten za davanje odraslima i djeci. Razlika je u načinu primjene. Ako odrasli dobiju injekciju u površinski mišić ramena, tada se djeci daje injekcija u gornji dio bedra. Zabranjeno je ubrizgavanje cjepiva u glutealni mišić.
Uputa propisuje
Uvođenje cjepiva protiv bjesnoće indicirano je čim je osobu ugrizla zaražena životinja ili ima znakove virusa bjesnoće. Da bi to učinio, liječnik uzima ampulu lijeka i pomiješa je s vodom namijenjenom za injekcije. Treba imati na umu da se pripremljena otopina ne može pohraniti, jer trajanje otapanja antitijela ne smije biti duže od jedne minute.
Ako nema oštećenja na koži, nema tragova sline i nema izravnog kontakta s potencijalno opasnom životinjom, tada cijepljenje i dodatni tretman nisu potrebni.
Sheme liječenja i prevencije cjepiva razlikuju se ovisno o prisutnosti oštećenja i sudbini životinje.
U kontaktu sa pljuvačkom
Ako osoba nije ugrizena, ali je slina životinje dospjela na kožu, tada se pretpostavlja sljedeća shemaprevencija bjesnoće:
- Potrebno je uvesti 1 ml lijeka prvog dana, zatim se injekcije daju 3., 7., 14., 30., 90. dan.
- Međutim, ovdje je važna daljnja sudbina životinje. Ako ga je moguće pratiti, onda uzmite u obzir njegovo zdravstveno stanje. Kada 10. dana životinja nema znakova bjesnoće, tada se i terapija ljudima prekida. Ispada da će osoba dobiti samo tri injekcije.
Ako ima ogrebotina
Ako nakon kontakta sa sumnjivom životinjom na tijelu ostanu ogrebotine ili manji ugrizi, tada se pretpostavlja da je shema slična prethodnoj. Preporučljivo je potražiti liječničku pomoć prvog dana incidenta, nakon čega slijede ponovljene injekcije 3., 7., 14., 30. i 90. dana. Također, pažljivo pratiti stanje životinje i prekinuti terapiju ako nakon 10 dana životinja ne pokaže znakove bjesnoće. Međutim, ako su se ogrebotine dogodile u području glave, vrata, genitalija i ruku, tada se koristi shema o kojoj se govori u nastavku.
Terapija dubokog ugriza
Ako je osoba jako ugrizena, ili ima ogrebotina i sline na potencijalno opasnim mjestima (spolni organi, vrat, glava, prsti na rukama i nogama), treba odmah uvesti cjepivo protiv bjesnoće. Uputa također propisuje dodatnu kompleksnu terapiju imunoglobulinom. Shema ostaje ista i potrebne su ponovljene injekcije nakon gore opisanog razdoblja. Heterologni imunoglobulin protiv bjesnoće bit će potreban ako:
- postoje samciduboki zalogaji;
- postoje ogrebotine i salivacija sluznice, vrata i glave;
- nemoguće je pratiti daljnje zdravlje životinje;
- ugrizli šišmiši ili glodavci.
U tim slučajevima, tek nakon uvođenja imunoglobulina, koristi se cjepivo protiv bjesnoće. Upute pokazuju da se injekcije postavljaju na različita mjesta. Obično se cijela doza imunoglobulina raspoređuje oko ugriza. Ako to nije moguće, zbog specifičnog položaja rane, tada se ostatak ubrizgava u gornji dio ramena, glutealni mišić ili bedro. Međutim, mjesta se ne bi trebala podudarati s područjem u kojem se daje samo cjepivo.
Cjepivo protiv bjesnoće jednako se koristi za odrasle pacijente i djecu. Upute za uporabu pokazuju da je doziranje u oba slučaja isto i ne ovisi o dobi.
Kontraindikacije za primjenu cjepiva
Ako je injekcija neophodna zbog vitalnih indikacija, kada se pouzdano zna da je životinja zaražena virusom bjesnoće ugrizla, onda se kontraindikacije ne uzimaju u obzir. Cjepivo može spasiti život pacijentu, a njegovo izostanak gotovo uvijek dovodi do smrti. Ali, ako se pretpostavlja profilaktička primjena antitijela na virus, onda postoje određene kontraindikacije:
- trudnoća i dojenje;
- pojedinačna reakcija na komponente ubrizgavanja;
- bolesti koje se javljaju u akutnom obliku;
- kronične bolesti u akutnoj fazi;
- prethodno utvrđene negativne alergijske reakcije koje ugrožavaju život i zdravlje pacijenta (edemQuincke);
- zatajenje srca;
- netolerancija na antibiotike.
Neželjene reakcije
Inaktivirano suho cjepivo protiv bjesnoće općenito dobro podnose pacijenti svih dobnih skupina. Napominje se da nakon injekcije nema posljedica. Međutim, ponekad se bilježe negativne reakcije, lokalne i općenite.
Lokalne manifestacije:
- oticanje tkiva na mjestu injekcije;
- svrbež i crvenilo;
- hipermija kože;
- natečeni limfni čvorovi u blizini mjesta injekcije.
Također, pacijenti primjećuju da bi sljedeći opći negativni simptomi mogli biti uznemirujući:
- glavobolja;
- kratkotrajno povećanje temperature;
- pojačana slabost;
- rijetko imaju neurološke simptome.
Je li moguće zamijeniti
Cjepivo protiv bjesnoće nema potpune analoge. Ali postoje lijekovi sa sličnim principom djelovanja. To znači da je sastav lijekova nešto drugačiji, ali se djelovanje temelji na suzbijanju virusa bjesnoće unošenjem antitijela na njega. Mogu se razlikovati sljedeći lijekovi:
- "Rabivak-Vnukovo - 32";
- "Kokav";
- "Rabipur".
Kako cjepivo djeluje
Cjepivo protiv bjesnoće potiče pojavu antitijela protiv virusa bjesnoće u ljudskom tijelu dva tjedna nakon prve injekcije. Maksimalna koncentracija tvari postiže se 30-40 dana nakon injekcije. Međutim, razdoblje je predugo i vrijeme za aktivacijuimunitet može biti nedovoljan ako područje ugriza zahvaća vrat, genitalije, ruke i noge. Stoga je jako važno primijeniti imunoglobulin prije cjepiva.
Vrijedi istaknuti da 14 dana nakon početka terapije cjepivom, pacijent stječe jak imunitet na bolest, a zatim njezin učinak traje samo godinu dana.
Važne točke
Ponekad cjepivo protiv bjesnoće može uzrokovati neurološke komplikacije, stoga bi pacijent trebao biti pod strogim liječničkim nadzorom pola sata nakon injekcije. Ako se pojave takve komplikacije, potrebna je hitna hospitalizacija i simptomatska terapija, uključujući:
- antihistaminici;
- hiposenzibilizirajući lijekovi.
Cijepljenje se mora obaviti u medicinskoj ordinaciji opremljenoj svime potrebnim. Inače, važno je osoblju osigurati lijekove protiv šoka. Obavezno izdavanje potvrde osobi koja označava:
- datum cijepljenja;
- serija i vrsta cjepiva;
- održan tečaj;
- simptomi cijepljenja.
Nakon traženja liječničke pomoći nakon kontakta sa sumnjivom životinjom, sljedeće vrste postupaka su obavezne:
- liječenje ogrebotina, rana, ogrebotina i drugih ozljeda;
- davanje cjepiva;
- praćenje pacijenata;
- računavanje stanja životinje.
Ove postupke treba provesti što je prije moguće, idealno - prvog dana. Ali, ako je osoba zatražila pomoć nakon određenog vremena,tada kvaliteta i količina postupaka ostaju nepromijenjeni.
Zabranjene aktivnosti
Suho cjepivo protiv bjesnoće možda neće biti učinkovito ako se istovremeno uzimaju glukokortikosteroidi ili imunosupresivi. Stoga je važno uvijek obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima koje koristite.
Nije moguće tijekom cijelog tijeka terapije i šest mjeseci nakon cijepljenja:
- pijte alkohol;
- za prehlađenje i pregrijavanje;
- prekomerni rad.
Ako je ampulama istekao rok trajanja ili im je narušen integritet, ne mogu se koristiti. Također je potrebno odložiti lijek koji je promijenio boju.
recenzije cjepiva
Pacijenti kojima je ubrizgano cjepivo istaknuli su da se ono dobro podnose i štiti od mogućnosti zaraze virusom. Liječnici kažu da je bolje pretrpjeti pogoršanje zdravlja, ali ne i zaraziti se. Obično se reakcija javlja nakon prve injekcije. Događa se da temperatura raste, ali ne više od 37,5 stupnjeva. Pacijenti se žale na opću slabost, glavobolju. Nekima je važno da šest mjeseci ne smijete piti alkohol. Ali cjepivo jako opterećuje jetru, pa je ova mjera opravdana.
Liječnici i većina pacijenata slažu se da iako je injekcija donekle opasna i može uzrokovati komplikacije, ona spašava živote, a to je najvažnije. Pa, ako možete pratiti sudbinu životinje i ako je zdrava, onda je nakon tri injekcije dopušteno prekinuti terapiju.
Cijepljenje je posebno teško za djecu, jer se doziranje i raspored primjene ne smanjuju. Temperatura im raste, tjelesna aktivnost se smanjuje, na mjestu uboda nastaje oteklina i crvenilo. Ali injekcija može zaštititi od opasnog virusa od kojeg se djeca inače ne mogu zaštititi.
