Transfuzija krvi je vrlo složen i opasan postupak koji se mora provoditi pod strogim nadzorom liječnika i tek nakon uzimanja biološkog uzorka materijala. Uz njegovu pomoć određuju ne samo krvnu grupu i njen Rh, već i otkrivaju je li krv pacijenta kompatibilna s krvlju darivatelja.
Obilježja postupka
Biološki uzorak se provodi na određeni način prema shemi odobrenoj od strane stručnjaka. Na drugi način, ova vrsta dijagnoze naziva se provjera kompatibilnosti darivatelja i pacijenta.
Tijekom testiranja, pacijentu se tri puta ubrizgava krv darivatelja. Prvo se unosi 25 ml sirovine, nakon čega se sustav zatvara. Ako se unutar određenog vremena (3 minute) ne uoče nikakve promjene u bolesnikovom stanju, tada se daje još jedna ista doza i opet se pravi pauza od tri minute. Zatim se ubrizgava još 25 ml krvi i pauzira.
Ako nakon isteka vremena nema promjena u stanju pacijenta, to znači da mu krv darivatelja odgovara. U slučaju dapacijent se počinje ponašati nemirno, tlak mu raste, disanje postaje teško, to može ukazivati na nekompatibilnost.
Najopasnije je dati transfuziju krvi pacijentu u komi. U ovom slučaju bit će teško primijetiti promjene u dobrobiti. U ovom stanju, nekompatibilnost se očituje povećanjem broja otkucaja srca i padom krvnog tlaka.
Tijekom biološkog testa krv treba uliti mlazom. Ovo je nužan uvjet koji pomaže spriječiti transfuziju velikih količina krvi.
Postupak transfuzije
Pribori za jednokratnu upotrebu koriste se za biološke uzorke. Sustav mora sadržavati detaljne upute za njegovu uporabu. Nemojte koristiti otvoreni sustav jer to može dovesti do infekcije kod pacijenta.
Prije punjenja sustava, zdravstveni radnik mora temeljito pomiješati krv s plazmom. Da biste to učinili, boca se nekoliko puta pomiče gore-dolje. Poklopac pakiranja se tretira alkoholom i tek tada otvara. To se radi sterilnim škarama. Dok se sustav puni krvlju, potrebno je pratiti proces koji je u tijeku. Biološki uzorak tijekom transfuzije krvi zahtijeva stalno praćenje stanja pacijenta od strane zdravstvenih radnika.
Primjer pravila
Prije početka transfuzije potrebno je uzeti krv od darivatelja, odrediti njegovu skupinu i Rh, te također napraviti slične pretrage uzimanjem krvi pacijenta. Nakon toga pripremite materijal za testiranje.
Kada se transfuzira može koristitimaterijal dostupan u banci ili uzeti krv od darivatelja pozvanog da je daruje za određenog pacijenta. Ako se uzmu zalihe banke krvi, onda se paket mora pregledati na integritet, provjeriti rok trajanja.
Biološki test tijekom transfuzije krvi provodi se tijekom svakog postupka, čak i ako se skupina i Rh podudaraju. Tijekom ove manipulacije procjenjuje se stanje pacijenta u svakoj fazi testa. Na kraju transfuzije popunjava se poseban obrazac.
Prije i poslije postupka
Prije provođenja biološkog uzorka potrebno je osigurati da je krv uzeta od darivatelja pravilno pohranjena. Da biste to učinili, stavlja se u hladnjak, a prije upotrebe ostavite da se zagrije (najmanje pola sata).
U slučaju hitne transfuzije može se koristiti posebno zagrijavanje u vodenoj kupelji (temperatura krvi ne smije prelaziti 35 stupnjeva). Nakon toga materijal se ostavlja u zatvorenom prostoru na sobnoj temperaturi.
Biološki test prije transfuzije provodi se bez obzira na volumen krvi koji bi trebao biti ubrizgan. Također provode testove prije ponovljenih transfuzija i prilikom upotrebe svake nove vrećice, čak i ako će se koristiti ista krv.
Nakon zahvata, vrećica s preostalom krvlju čuva se najmanje tri dana. U slučaju pogoršanja zdravstvenog stanja pacijenta, liječnici će moći identificirati uzrok i brzo pružiti potrebnu pomoć u cijelosti.
Kada se transfuzira, ne možete drugima uliti krvlijekovi. Dopuštena je samo uporaba natrijevog klorida, ali samo kao dodatak i na individualnoj osnovi.
Kompatibilnost
Postoji tablica kompatibilnosti transfuzije krvi koja prikazuje koja je grupa i Rh materijal prikladan za pacijenta.
Tabela kompatibilnosti
| Primatelj | Donator | |||||||
|
0(I) Rh negativan |
0(I) Rh spol. | A(II) Rh negativan | A(II) Rh spol. | B(III) Rh negativan | B(III) Rh spol. | AB(IV)Rh negativan | AB(IV) Rh spol. | |
| 0(I) Rh negativan | + | |||||||
| 0(I) Rh spol. | + | + | ||||||
| A(II) Rh negativan | + | + | ||||||
| A(II) Rh spol. | + | + | + | + | ||||
| B(III) Rh negativan | + | + | ||||||
| B(III) Rh spol. | + | + | + | + | ||||
| AB(IV) Rh negativan | + | + | + | + | ||||
| AB(IV) Rh spol. | + | + | + | + | + | + | + | + |
Stanje pacijenta nakon transfuzije
Nakon zahvata, pacijent mora osigurati poštivanje mirovanja u krevetu nekoliko sati. Svaki sat mu se mjeri tjelesna temperatura, prati krvni tlak, procjenjuje se mokrenje. Ako urin pocrveni, to ukazuje na hemolizu.
Kako bi se spriječili ozbiljni poremećaji, uzorci krvi i urina uzimaju se dan nakon transfuzije. Ako testovi pokažu normu, onda možete sigurno provesti drugi postupak. Naknadno praćenje pacijenta od strane stručnjaka dodjeljuje se individualno i ovise o zdravstvenom stanju i patologiji pacijenta.
U slučaju ozbiljnih bolesti, promatranje se provodi redovito u bolnici. Sakupljanje urina, UAC je obavezan. Istovremeno se provodi dijagnostika leukopenije i drugih patoloških manifestacija.
Ne možete pustiti pacijenta odmah nakon zahvata. U idealnom slučaju, ako je sve prošlo dobro, pacijent bi trebao biti pod nadzorom liječnika barem jedan dan, u ekstremnim slučajevima, pacijenti se puštaju ranije, ali ne manje od tri sata nakon transfuzije.
