Trebao bi znati koje su krvne grupe!
Antigeni krvnog sustava
Antigenska struktura ljudskog tijela je nevjerojatno složena. Samo u krvi, moderna znanost otkrila je oko pet stotina antigena, kombiniranih u 40 antigenskih sustava: MNS, AB0, Kell, Duffi, Luteran, Lewis i drugi.
Svaki od antigena ovih sustava genetski je kodiran i naslijeđen alelnim genima. Radi jednostavnosti, svi su podijeljeni na plazma i stanične. Za hematologiju i transfuziologiju od veće su važnosti stanični antigeni (eritro-, trombo- i leukocitni), budući da su imunogeni (sposobnost izazivanja imunološkog odgovora), pa je stoga kod transfuzije krvi nekompatibilna u odnosu na staničnih antigena, postoji rizik od razvoja hematogenog šoka ili DIC-a sa smrtnim ishodom. Krvni antigeni sastoje se od dva glavna dijela: antigenske determinante, koja određuje imunogenost, i haptena, koji "ponderira" antigen i određuje serološko djelovanje.
Prvi dioje vrlo specifična za svaki antigen, te ih stoga razlikuje jedan od drugog. Tako se u AB0 sustavu antigen 0 razlikuje po fukozi, antigen A po N-fcetilglukozaminu, a antigen B po galaktozi. Ovim determinantama se pridružuju antitijela tijekom razvoja imunološkog odgovora. Ovi antigeni se uzimaju u obzir tijekom transfuzije krvi, kao i prilikom izračunavanja mogućeg nasljeđivanja krvne grupe.
AB0 sustav i njegovo nasljeđe
Daleke 1901. godine, u ljudskoj krvi pronađene su tvari sposobne za lijepljenje crvenih krvnih stanica, koje su se zvale aglutinini (faktori aglutinacije plazme - α i β) i aglutinogeni (faktori vezivanja eritrocita - A i B).
Prema ovom sustavu, znanstvenici J. Jansky i K. Landsteiner podijelili su sve ljude u 4 skupine, izračunali su i nasljeđivanje krvnih grupa kod ljudi. Dakle, ljudi koji nemaju aglutinogena u krvi imaju krvnu grupu I, ali plazma sadrži oba aglutinina. Krv im je označena αβ ili 0. Ljudi s krvnom grupom II imaju aglutinogen A i aglutinin β (Aβ ili A0), osobe s grupom III, naprotiv, imaju aglutinogen B i aglutinin α (Bα ili B0), a krvnu grupu IV. razlikuje se po prisutnosti eritrocita oba aglutinogena A i B (AB), dok aglutinina nema. Određuju se jednostavnom laboratorijskom metodom pomoću posebnih standardnih seruma. Budući da su oba aglutinogena dominantna, nasljeđivanje jednog od antigena, t.j. nasljeđivanje krvne grupe ide jednako. Krvna grupa nerođenog djeteta uvijek se može pretpostavitis vjerojatnošću od 100, 50 ili 25% s različitim kombinacijama krvnih grupa roditelja. Dakle, poznavajući njihove antigene, nasljeđivanje krvne grupe djece može se pratiti prema sljedećoj tablici.
| Krvna grupa | otac | |||||
| Majke | I(00) | II(A0) | II(AA) | III(B0) | III(BB) | IV(AB) |
| I(00) | 00 - 100% | 00 - 50%A0 - 50% | A0 - 100% | 00 - 50%B0 - 50% | B0 - 100% | A0 - 50%B0 - 50% |
| II(A0) | 00 - 50%A0 - 50% |
00 - 25% A0 - 50%AA - 25% |
AA - 50%A0 - 50% |
00 - 25% A0 - 25% B0 - 25%AB - 25% |
AB - 50%B0 - 50% |
AA - 25% A0 - 25% B0 - 25%AB - 25% |
| II(AA) | A0 - 100% | AA - 50%A0 - 50% | AA - 100% | AB - 50%A0 - 50% | AB - 100% | AA - 50%AB - 50% |
| III(B0) | 00 - 50%B0 - 50% |
00 - 25% A0 - 25% B0 - 25%AB - 25% |
AB - 50%A0 - 50% |
00 - 25% B0 - 50%BB - 25% |
BB - 50%B0 - 50% |
A0 - 25% B0 - 25% BB - 25%AB - 25% |
| III(BB) | B0 - 100% | AB - 50%B0 - 50% | AB - 100% | BB - 50%B0 - 50% | BB - 100% | AB - 50%BB - 50% |
| IV(AB) | A0 -50%B0 - 50% |
AA - 25% A0 - 25% B0 - 25%AB - 25% |
AA - 50%AB - 50% |
A0 - 25% B0 - 25% BB - 25%AB - 25% |
AB - 50%BB - 50% |
AA - 25% BB - 25%AB - 50% |
Ništa manje važno nije poznavanje Rh faktora, jer je on također važan za kompatibilnost krvnih grupa tijekom transfuzije. Dakle, Rh-pozitivna krv (Rh +) može se transfuzirati pacijentu s Rh-negativnom (Rh-) krvlju samo jednom u životu i to u krajnjoj nuždi, jer će prva transfuzija proizvesti Rh antitijela koja se aktiviraju tijekom druge transfuziju (a primatelj riskira smrt od transfuzijskog šoka). Isto vrijedi i za Rh-konflikt kada je fetus začet s Rh-pozitivnom krvlju u Rh + majka i Rh- otac, pa je važno izračunati nasljeđe krvne grupe nerođenog djeteta.
