Puno je rečeno o pravima pacijenata danas. Njihovo kršenje je prilično hitna tema, posebno za domaću medicinu. Ali ne znaju svi da postoje odgovornosti pacijenta. To je pacijent - to je pravni status, za razliku od pojma "bolestan". Također napominjemo da ove obveze nisu simbolične, već su izravno navedene u ruskom zakonodavstvu. Što uključuju, čime je kršenje kršenje, kakve sankcije mogu biti - sve ćemo to dalje analizirati.
Zakonodavni okvir
Kada govorimo o pravima i obvezama pacijenta, osloniti ćemo se na sljedeće zakonske akte Ruske Federacije:
- Ustav države. Umjetnost. 45 i 46.
- FZ br. 323, usvojen u studenom 2011., - "O osnovama zdravstvene zaštite u Ruskoj Federaciji." Umjetnost. 30.
- FZ br. 1499-1, usvojen u lipnju 1991. - "O zdravstvenom osiguranju u Ruskoj Federaciji." Konačna varijacijazakon - verzija iz 1993. Umjetnost. 6 i 15.
- FZ br. 2, usvojen u siječnju 1996., - "O zaštiti prava potrošača". Umjetnost. 17, 44-46.
- FZ br. 4866-1, usvojen u travnju 1993., - "O žalbi pravosudnom sustavu Ruske Federacije na odluke i radnje koje krše prava građana."
Treba napomenuti da je temeljni dokument u našem slučaju o pravima i obvezama pacijenta Zakon br. 323. Analizirajmo ga detaljno.
Prava prema saveznom zakonu br. 323
Prava i obveze pacijenta jedno je od područja na koje utječe zakon "O osnovama zdravstvene zaštite u Rusiji".
Puni popis prava pacijenata, prema saveznom zakonu, je kako slijedi:
- Pravo da se prema vama liječnici i drugi zdravstveni radnici, uslužno osoblje ponašaju s poštovanjem i humanošću.
- Provođenje pregleda i liječenja u odgovarajućim uvjetima, u skladu s važećim sanitarnim i higijenskim standardima.
- Pravo održavanja liječničke konzultacije, mogućnost konzultacije s drugim specijalistom.
- Ublažite jaku bol uzrokovanu terapijom, operacijom itd.
- Pravo na čuvanje medicinske tajne o postupku, liječenju, općoj anamnezi.
- Vlastiti pismeni pristanak na liječničku intervenciju, kao i informiranje liječnika o takvoj mogućnosti.
- Pravo na odbijanje medicinske skrbi.
- Dobivanje potpunih informacija o stanju vlastitog zdravlja, pravima i obvezama pacijenta i liječnika.
- Koristitepuni paket medicinskih usluga u okviru aktualnog programa dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja.
- Pravo na naknadu štete za njega (pacijenta) u slučaju oštećenja zdravlja od strane zdravstvenih radnika. Ali samo ako se na sudu dokaže krivnja liječnika.
Napominjemo da će prava i obveze pacijenata i zdravstvenih radnika biti izravno međusobno povezani. Što to znači? Prava pacijenta su dužnosti liječnika, i obrnuto.
Nastavljamo analizirati zakonski akt.
Obveze prema saveznom zakonu br. 323
Sada navedite odgovornosti pacijenta:
- Pridržavajte se internih propisa zdravstvene ustanove u kojoj se on (pacijent) pregleda ili liječi.
- Brinite se o svom zdravlju. Što znači afirmacija? Nemojte poduzimati radnje koje bi mogle naštetiti zdravlju - kako svom tako i drugim pacijentima medicinske ustanove.
- Poštujte prava liječnika, pratitelja, drugih pacijenata.
- Obavijestite liječnika o svom nesporazumu/nepotpunom razumijevanju značenja nadolazeće medicinske intervencije.
- Pridržavajte se pravila ponašanja koja su propisana za pacijente u ovoj medicinskoj ustanovi. Konkretno, doći na vrijeme za zakazane zahvate, preglede. U slučaju nemogućnosti posjeta ili kašnjenja, potrebno je na ovu činjenicu na vrijeme upozoriti svog liječnika ili medicinsko osoblje (medicinsku sestru).
- Slijedite upute stručnjaka za liječenje. Prijavi o kontaktiranju drugog liječnika za pomoć, prekidu propisane terapije.
I opet, obveze pacijenta i liječnika su povezane. Medicinska pravainstitucije će proizaći izravno iz dužnosti njegovih pacijenata.
Klasifikacija dužnosti
Sad prijeđimo na općenitije slučajeve. Sve odgovornosti pacijenata mogu se podijeliti u tri kategorije:
- Omogućeno ruskim građanskim zakonikom. To će biti osnovne dužnosti svakog građanina kao kupca, potrošača usluga u našoj zemlji.
- Obveze prema Zakonu o zaštiti prava potrošača. Ovdje se smatra što bi potrošač bilo koje usluge trebao. Posebno medicinski.
- Odgovornosti izričito propisane saveznim zakonom br. 323 o zaštiti zdravlja ruskih građana. Ovdje se pacijent smatra samo potrošačem medicinskih usluga.
Sada ima smisla pobliže pogledati najvažnije odgovornosti pacijenta.
Obveza brige o vlastitom zdravlju
Ovo je ključna dužnost svakog pacijenta na teritoriju Ruske Federacije. Ta mu je dužnost izravno propisana st. 1. čl. 27 Savezni zakon br. 323 "O zdravstvenoj zaštiti u Ruskoj Federaciji".
Brinite se o svom zdravlju je deklarativna norma koja ilustrira ljudskost pravnog sustava. Stoga nisu propisane nikakve sankcije za kršenje ove obveze.
Polaganje liječničkih pregleda: zakonodavni okvir
Govoreći o pravima i obvezama pacijenata u medicinskom pravu, ne može se ne dotaknuti tema kao što su liječnički pregledi, liječnički pregledi. Ova preventivna mjera je takođersmatrati dužnošću pacijenta. Međutim, obveza se ne odnosi na sve ruske državljane - samo na određene kategorije radnika.
Sada predstavimo zakonodavne akte koji reguliraju ovo pitanje:
- Članovi 76. i 213. ruskog zakona o radu.
- FZ br. 273 (verzija 2012.) - "O obrazovanju u Ruskoj Federaciji". Članak 48
- FZ br. 3132-1 (verzija iz 1992.) - "O statusu suca u Rusiji". Članak 4.1.
- FZ br. 35 (verzija iz 2005.) - "O elektroenergetskoj industriji u Ruskoj Federaciji." Članak 28.
- FZ br. 52 (verzija iz 1999.) - "O epidemiološkoj i sanitarnoj dobrobiti u Ruskoj Federaciji". Stavak 4. članka 34.
Sada ukratko izložimo sadržaj propisanih zakonskih akata.
Tko je dužan podvrgnuti se liječničkim pregledima?
Još jednom napominjemo da je ova dužnost pacijenta u Ruskoj Federaciji selektivna. Odnosi se samo na sljedeće kategorije osoba:
- Radnici zaposleni u opasnim industrijama, radnici čije su aktivnosti povezane s opasnim uvjetima rada po život i zdravlje.
- Zaposlenici u prehrambenoj industriji, trgovini, ugostiteljstvu.
- Osobe čija je radna aktivnost povezana s bilo kojom vrstom prijevoza.
- Vodoradnici.
- Specijalci zaposleni u dječjim i medicinskim ustanovama.
- Rad u pravosuđu.
- Električari.
Navedeni zakon propisuje obvezne preliminarne liječničke preglede za ove kategorije (za potvrdučinjenica profesionalne podobnosti), kao i povremeni godišnji liječnički pregledi.
Navedeni su sljedeći podaci:
- Dodatna dužnost učitelja je podvrgnuti se izvanrednom liječničkom pregledu u smjeru svog poslodavca.
- Zaposlenici u elektroprivredi dužni su proći liječničke preglede prije smjene radi utvrđivanja činjenice korištenja alkohola, psihotropnih ili opojnih tvari.
Ako pacijent koji pripada jednoj od kategorija navedenih na popisu odbije podvrgnuti liječničkom pregledu, ne smije raditi. Na posao se može vratiti tek nakon što je ovaj preventivni pregled na zadovoljavajući način položio - ako potvrđuje njegovu profesionalnu podobnost.
Dužnosti oboljelih od opasnih bolesti
Vrlo važna tema u općoj priči o dužnostima pacijenta i profesionalnoj ulozi liječnika. Ovdje ćemo se osloniti na Uredbu ruske vlade br. 715 (2004) - "Popis društveno značajnih bolesti, patologija koje su društveno opasne."
Iz ovog zakonskog akta proizlazi da su građani koji boluju od najmanje jedne bolesti s Liste dužni:
- Prođite liječnički pregled.
- Uključite se u potpuno liječenje patologije prema preporukama svog liječnika.
- Spriječite recidiv, pogoršanje poduzimanjem preventivnih mjera.
Popis uključuje sljedeće bolesti:
- HIV
- Hepatitis B i C.
- Tuberkuloza.
- Difterija itd. (ukupno 15 stavki).
Odgovornosti onih koji su podvrgnuti liječenju
Razmatrali smo pojam i opće karakteristike dužnosti pacijenta, ali treba napomenuti da mnogi, govoreći o pacijentima, još uvijek imaju u vidu samo one osobe koje su trenutno na liječenju. Budimo konkretni o dugu ovih pojedinaca:
- Pridržavajte se režima liječenja. Čak i ako im je propisana privremena nesposobnost.
- Ne kršite interne propise određene zdravstvene ustanove (čl. 3, čl. 27 Saveznog zakona br. 323).
- Obveza pridržavanja liječničkih preporuka, uzimanja propisanih lijekova, podvrgavanja propisanim postupcima, pružanja potpunih i sveobuhvatnih informacija o svom zdravstvenom stanju. U praksi ta obveza ima deklarativni karakter – pacijent ne očekuje nikakvu kaznu ako zaboravi, recimo, na vrijeme popiti tablete. Ili zamijenite skupi lijek jeftinim analogom.
- Obveza pomoći medicinskoj organizaciji u pravilnom i potpunom obavljanju medicinskih usluga koje su njemu (pacijentu) pružene. Osnova za takvu tvrdnju su odredbe o ugovoru o djelu koje su navedene u čl. 718 Građanskog zakona.
- Pridržavati se režima liječenja, pravila ponašanja pacijenta, odobrenih internim aktima (naredbama, naredbama i sl.) zdravstvene ustanove - ambulante, bolnice itd.
Što je "nepridržavanje"?
JasnoNe postoji tumačenje ove fraze. Da bismo utvrdili njegovu bit, oslonit ćemo se na Naredbu Ministarstva socijalnog razvoja i zdravstva Ruske Federacije br. 624n (usvojena 2011.) - "O postupku izdavanja invalidskih potvrda".
Ova radnja pod kršenjem režima liječenja utvrđuje sljedeće radnje/nedjelovanje:
- Neovlašteno napuštanje bolnice.
- Putovanje u drugu administrativnu regiju bez dopuštenja liječnika.
- Neblagovremeni dolazak na termin.
- Povratak na posao bez zatvaranja lista privremene invalidnosti.
- Odbijanje medicinskog i socijalnog pregleda.
- Nedolazak na zakazani postupak medicinsko-socijalnog pregleda.
- Drugi prekršaji.
Sve gore navedeno, liječnik je ovlašten zabilježiti u listu privremene nesposobnosti pacijenta.
Ako idete u medicinsku praksu, onda je nepoštivanje liječničkih recepata obično sljedeće:
- Odbijanje lijekova na recept.
- Odbijanje testova, drugih medicinskih intervencija.
- Nedolazak na preventivni liječnički pregled.
Sankcije prilikom podnošenja zahtjeva za potvrdu o privremenim nesposobnosti
Kazna za povredu obveza pacijenta može se dodijeliti građaninu prilikom prijave na bolovanje na radu. Očituje se smanjenjem iznosa privremene invalidnine.
U Rusiji je ova sankcija regulirana dijelom 1. čl. 8. Saveznog zakona br. 255 (usvojen 2006.) - "O obveznom socijalnom osiguranju građanina u slučaju privremenognesposobnost za rad". Dovoljnim razlogom za izricanje kazne smatra se sljedeće:
- Kršenje tijekom privremene nesposobnosti režima liječenja koji je propisao liječnik, bez valjanog razloga.
- Nedolazak na zakazani liječnički pregled, liječnički pregled građanina u nedostatku valjanih razloga.
- Ozljeda ili bolest koja je nastala kao posljedica alkoholizma, droge, toksične intoksikacije pacijenta. Ili njegovi postupci izravno povezani s takvim stanjem.
Postoji jedna iznimka od svega ovoga. Zabranjeno je smanjivanje iznosa privremene invalidnine osobama ako je ona (invalidnost) povezana s ozljedom na radu, nesrećom na radu.
Odbijeno liječenje - sankcija?
Mnoge pacijente zanima: može li medicinska organizacija iz nekog razloga odbiti da ih liječi? Ne, to nije moguće nikakvim kršenjem obveza pacijenta. Pravno opravdanje za ovu tvrdnju je sljedeće:
- Građanski zakonik Rusije, čl. 772. Oslanjanje na činjenicu da je ugovor o pružanju zdravstvenih usluga javan. Zdravstvena ustanova ne može ne pružati svoje usluge ako ih ima u mogućnosti pružiti.
- Odluka Ustavnog suda br. 115-O (podnesena 2002.).
Plaćanje medicinskih usluga
Pacijent je dužan platiti dobrovoljno pružene medicinske usluge, ako su plaćene, po trošku koji je propisan ugovorom s njimugovor.
Sljedeće je dodatno važno:
- Ako ugovor podrazumijeva plaćanje predujma, onda će se neispunjenje na vrijeme smatrati odbijanjem pružanja usluga.
- Ako pacijent odbije poštivati uvjete ugovora, on i dalje mora platiti medicinskoj organizaciji stvarno nastale troškove.
Ne postoje takve sfere u kojima bi osoba imala samo prava. Civilno društvo uvijek znači imati odgovornosti. Medicinsko područje neće biti iznimka. Pacijent, liječnik i medicinska ustanova u cjelini imaju prava i obveze.
