Prema ICD 10, kod raka štitnjače C73. On je taj koji šifrira zloćudnu bolest koja utječe na jednu od najvažnijih žlijezda ljudskog tijela. Razmotrite koje su značajke bolesti, kako je prepoznati, koji su pristupi liječenju. Obratite pažnju i na to zašto je ovaj problem toliko relevantan u modernoj medicini.
Opće informacije
Štitnjača je organ u obliku leptira, čije je područje lokalizacije prednji dio vrata. Ova žlijezda je jedan od blokova ljudskog endokrinog sustava. Žlijezda je odgovorna za stvaranje niza vitalnih hormona. Jedan od njih (trijodtironin) daje tijelu priliku za razvoj i rast. Tiroksin, koji proizvodi ova žlijezda, neophodan je za normalnu brzinu metaboličkih procesa svojstvenih našem tijelu. Konačno, žlijezda stvara kalcitonin, koji prati kako se kalcij troši u tijelu.
Zabilježen kao C73 (ICD kod 10), rak štitnjače je maligni proces lokaliziran u organskim tkivima koja tvore organ. Nakod kanceroznog tumora, rast stanica nije kontroliran standardnim mehanizmima, a dioba stanica nije regulirana ničim.
Relevantnost problema
Unos C73 (šifra raka štitnjače prema ICD 10) je u prosjeku svaka deseta osoba koja boluje od tumorskog procesa u ovom organu. Glavni postotak (oko 9 slučajeva od deset) pada na benigne neoplazme. Češće se bolest razvija kod žena - njemu pripada do tri četvrtine žrtava raka. U ženskoj polovici čovječanstva ova bolest je peta po učestalosti. Kako su otkrili znanstvenici koji su proučavali medicinsku statistiku, među ženama starijim od 20 godina, ali mlađima od 35 godina, ova vrsta raka je najčešća.
Kao što se može vidjeti iz statistike temeljene na korištenju šifre C73 (ICD 10 kod za rak štitnjače), ovaj problem je stvarno relevantan za moderno društvo. Naravno, svaka osoba za koju se sumnja da ima bolest ili joj je točno dijagnosticirana zabrinuta je zbog pitanja izlječivosti. Prema riječima stručnjaka, u općem slučaju, rak se može liječiti. Kako pokazuju informativni izvještaji, među ostalim bolestima iz područja onkologije, ova ima jedan od najboljih ishoda ako se liječenje započne na vrijeme i ispravno. Najbolja je prognoza kod osoba kojima je bolest dijagnosticirana na početnoj razini, a koji su uspjeli započeti liječenje dok je bolest bila u prvoj ili drugoj fazi. Ako je napredak dosegao stvaranje metastaza, situacijapostaje mnogo teže.
O kategorizaciji
Iznad je bio dijagnostički kod ICD-a (C73). ICD 10 je međunarodno prihvaćen klasifikator bolesti koje se razvijaju u ljudi. Ovaj se klasifikacijski sustav redovito revidira, a desetica u nazivu odražava broj trenutne verzije, odnosno danas je aktualno deseto izdanje. Klasifikator je prihvaćen u medicini u mnogim zemljama i koristi se za označavanje i šifriranje dijagnoze. Sustav je kreirala WHO i preporučuje se za svugdje.
C73 je ICD dijagnostički kod, koji šifrira malignu formaciju koja se pojavila u štitnjači. Stručnjaci primjećuju da se bolest češće uočava, kao što je gore spomenuto, kod žena.
Odakle nevolja
Rak štitnjače je bolest čiji je uzrok znanstvenicima trenutno nepoznat. U rijetkim slučajevima moguće je formulirati što je točno izazvalo onkologiju, ali to je prije iznimka nego pravilo. Poznato je da određene vrste bolesti pokreću genetske transformacije na staničnoj razini.
Utvrđeni su čimbenici koji povećavaju opasnost za ljude. Prvi i glavni je rod. Žene su podložnije razvoju bolesti, rizik za predstavnike ovog spola je tri puta veći od onog koji je karakterističan za muškarce.
Utvrđeno je da se kancerogena izraslina može pojaviti nepredvidivo u bilo kojoj dobi, ali češće se radi o mladim ženama i sredovječnim damama ili muškarcima starijim od 50 godina. Ako ipakako je jedan bliski rođak bolovao od takve maligne bolesti, vjerojatnost njenog razvoja je mnogo veća. Najznačajnija povezanost u proučavanju statistike pronađena je s bolestima koje su se razvile kod roditelja, djece, sestara i braće.
O čimbenicima: kontinuirano razmatranje
Kao što su zapažanja pokazala, različiti oblici raka štitnjače prijete ljudima koji se neadekvatno hrane, ne primaju hranom potrebnu količinu joda za osobu. Rizici su povezani s potpunim odbacivanjem takve prehrane, te s djelomičnim isključivanjem proizvoda, praćeno opasnošću od nedostatka mikronutrijenata.
Identificiran je još jedan odnos s izloženošću zračenju. Ako je osoba prethodno liječena od malignog procesa i bila je prisiljena na zračenje kao dio tečaja, povećava se vjerojatnost patologije štitnjače.
Mogu li vas upozoriti
Budući da se točni uzroci bolesti u većini slučajeva ne mogu utvrditi, prevencija raka štitnjače je teška. Liječnici ne poznaju načine i metode kojima bi se u potpunosti mogao otkloniti rizik od nastanka maligne bolesti. Razvijeni su opći savjeti kako bi se smanjili rizici za određenu osobu. Promatranja su pokazala da su manje ako se osoba redovito bavi sportom i vodi aktivan, zdrav način života. Jednako je važno hraniti se pravilno, uravnoteženo, kontrolirajući unos esencijalnih elemenata i vitamina u organizam.
Prevencija raka štitnjače podrazumijeva potpuno odbacivanje svih loših navika. Da biste smanjili rizike za sebe, trebali biste pratiti sadržaj joda u tijelu. Za održavanje možete pregledati prehranu, posavjetovati se s liječnikom kako biste utvrdili prikladnost uzimanja posebnih dodataka prehrani.
O obrascima
Postoji nekoliko vrsta raka štitnjače. Klasifikacija se temelji na vrsti staničnih struktura od kojih se formira patološko područje. Drugi važan parametar je diferencijacija. Prilikom utvrđivanja obilježja slučaja potrebno je provjeriti stupanj prevalencije.
Postoje tri vrste diferencijacije: visoka, srednja i niska. Što je parametar niži, to će biti veća brzina širenja. Loše diferencirani patološki procesi imaju lošiju prognozu jer ih je teško liječiti.
Vrste: više detalja
Najčešće dijagnosticiran papilarni oblik bolesti. U prosjeku čini 80% onkoloških oboljenja dotične žlijezde. Otprilike u 8-9 osoba od svakih deset slučajeva, proces se proteže samo na jedan dio organa. Do 65% nije popraćeno širenjem izvan njega. Otkrivanje metastaza u limfnom sustavu javlja se u dijagnozi otprilike jednog od tri slučaja. Papilarni oblik polako napreduje. Prognoza je relativno dobra jer je bolest izlječiva.
Svakom desetom pacijentu s rakom organa dijagnosticiran je folikularni rak štitnjače. Prognoza u ovom slučaju također je relativno dobra. Vjerojatnost širenjaproces na drugim organima procjenjuje se na najviše 10%. Češće se ova vrsta patologije nalazi kod žena u čijim tijelima nedostaje joda.
Nastavak teme
Ponekad, kada se sumnja na rak štitnjače, liječnici govore o mogućnosti patološkog procesa medularnog tipa. To se u prosjeku opaža kod 4% pacijenata s onkologijom organa. Do 70% je popraćeno metastazama u regionalne čvorove limfnog sustava. Utvrđeno je da se svaka treća osoba proširila na koštani sustav, na tkivo pluća i na jetru.
Prevalencija anaplastičnog oblika procjenjuje se na 2%. Ovaj se format smatra najagresivnijim. Ima tendenciju brzog širenja na limfni sustav i na tkiva vrata maternice. Za mnoge su pluća zahvaćena već u fazi dijagnoze. Najčešće se ova bolest može otkriti tek u četvrtoj fazi razvoja.
Korak po korak
Kao i svaka druga onkološka bolest, i ova koja se razmatra ima nekoliko faza. Razmotrimo općeprihvaćeni klinički sustav. Prema njemu, slučaj se upućuje na prvu fazu, čije dimenzije ne prelaze centimetar, pokrivena su samo tkiva same žlijezde. Druga faza je popraćena rastom do 4 cm, pa je žlijezda deformirana. Moguće je širenje na obližnje limfne čvorove (samo na jednoj strani vrata). Ovu fazu prate prvi simptomi - vrat otiče, glas postaje promukao.
Stadij raka štitnjače 3 karakterizira širenje procesa izvan početnog organa s lezijamalimfni sustav s obje strane vrata. Patologija izaziva bol. Četvrta faza praćena je sekundarnim lezijama koje se šire na mišićno-koštani, dišni i drugi sustav.
Kako biti sumnjičav
Simptomi ranog raka štitnjače obično se ne pojavljuju. U prvoj fazi bolest se može uočiti samo u sklopu specijaliziranog preventivnog pregleda. Prve manje ili više uočljive manifestacije se vide kada je patologija dosegla drugu ili treću razinu. Simptomi su bliski raznim benignim formacijama, pa je dijagnoza komplicirana. Da biste točno utvrdili što je pokrenulo manifestacije, potrebno je proći sveobuhvatan pregled u specijaliziranoj klinici. Preporuča se posjetiti stručnjaka ako se u blizini žlijezde stvorila oteklina, osjeća se pečat. Preporuča se obratiti se stručnjaku ako cervikalni limfni čvorovi postanu veći od normalnog, glas je često promukao i teško se guta. Potencijalni simptom procesa je nedostatak zraka. Bol u vratu može signalizirati rak.
Kako pojasniti
U slučaju sumnje na malignu bolest, pacijent će biti poslan na sveobuhvatan laboratorijski i instrumentalni pregled. Dijagnostičke mjere će odabrati endokrinolog. Prvo prikupljaju anamnezu, proučavaju stanje limfnih čvorova, štitnjače palpacijom. Zatim se osoba šalje u laboratorij na vađenje krvi kako bi se utvrdile njezine kvalitete putem hormonske ploče. TSH za rak štitnjače ili višenoma, ili znatno niže. Korigira se proizvodnja drugih hormona. Kršenje koncentracije aktivnih tvari u krvožilnom sustavu nije jednoznačan pokazatelj onkologije, ali može ukazivati na to.
Jednako važan pregled je analiza krvi za određivanje sadržaja onkoloških biljega. To su specifične tvari koje su karakteristične za određeni maligni proces.
Nastavak istraživanja
Pacijent se mora poslati na ultrazvuk. Studija pomoću ultrazvuka omogućuje procjenu stanja organa i limfnih čvorova u blizini. Kao rezultat toga, liječnik će znati koje su dimenzije žlijezde, postoji li u njoj patološka formacija, koliko je velika. Patološki promijenjene stanice uzimaju se iz identificiranog područja za biopsiju. Postupak zahtijeva lokalnu anesteziju. Za biopsiju se koristi tanka igla. Ultrazvuk vam omogućuje kontrolu točnosti odabira mjesta za dobivanje stanica. Organski uzorci šalju se u laboratorij na evaluaciju. Na temelju rezultata studije, liječnik će znati koje su nijanse strukture, koliko je proces maligni, a također će odrediti diferencijaciju.
Nakon inicijalnog pregleda, pacijent se šalje na RTG prsnog koša. Alternativa je kompjuterska tomografija. Postupak pomaže utvrditi prisutnost sekundarnog tumorskog procesa u dišnom sustavu. Kako bi se isključile metastaze u mozgu, propisana je MRI. Za procjenu prisutnosti metastaza u tijelu indiciran je PET-CT. Ova tehnologija pomaže identificirati patološka žarišta promjera do milimetra.
Kako se boriti
Po završetku dijagnostike i utvrđivanja svih značajki procesa, liječnici odabiru odgovarajući terapijski program. Oni mogu preporučiti operaciju, lijekove i tijek liječenja zračenjem. Tipičan pristup je operacija tijekom koje se uklanjaju patološke stanične strukture. Postoje dvije glavne metode rada, izbor u korist određene je zbog širenja bolesti. Ako je potrebno ukloniti samo dio žlijezde, propisana je lobektomija. Ako je potrebno potpuno ukloniti tkiva žlijezde ili njezino veliko područje, propisana je tireoidektomija. Ako su maligni procesi zahvatili ne samo žlijezdu, već i obližnje limfne čvorove, moraju se također ukloniti.
O operacijama
Operacija se može obaviti na otvoren način. Tkiva se režu vodoravno na vratu. Duljina reza može biti do osam centimetara. Za pacijenta, glavna prednost ovog pristupa je pristupačna cijena događaja. Bilo je nekih nedostataka, jer nakon operacije ostaje veliki otisak.
Modernija opcija je pomoć s video kamerom. Za to je dovoljan rez od tri centimetra, kroz koji se u tijelo uvodi cijev s video opremom i skalpelom koji djeluje na ultrazvučno zračenje. Kao rezultat toga, ožiljak neće biti toliko uočljiv, ali događaj je prilično složen i skup, nema svaka klinika opremu za njegovu provedbu.
Još skuplji i pouzdaniji način rada je robotski. U pazuhu se napravi rez kroz koji se lijek ubrizgava u tijelo.poseban robot koji izvodi sve kirurške zahvate. Nakon takve operacije sve zacijeli bez ikakvih oku vidljivih tragova.
