Maligne formacije u usnoj šupljini uzrokuju pacijentu ne samo jaku nelagodu i sindrom akutne boli, već značajno utječu na njegov društveni život. Rak nepca u uznapredovaloj fazi potpuno mijenja artikulaciju, što mijenja govor i onemogućuje normalnu komunikaciju. Ova vrsta bolesti u većini slučajeva otkriva se kod muškaraca starijih od četrdeset godina i rezultat je metastaza malignih tumora koji se nalaze u neposrednoj blizini glave i vrata.
Glavne sorte
Medicina dijeli rak nepca ovisno o njegovoj lokalizaciji, što uvelike pojednostavljuje proces dijagnosticiranja lezije i pomaže u dobivanju točnijih informacija o prirodi tumora. Prema lokaciji, sve se neoplazme dijele na:
- Rak tvrdog nepca. Takva formacija maligne prirode nalazi se na granici usne šupljine i nazofarinksa. Tumor ove vrste širi se kroz koštane strukture i na kraju prelazi na sluznicu.
- Rak mekog nepca. Onkologija se aktivno razvija u mukoznom sloju i mišićima usne šupljine.
Klasifikacija prema strukturi tkanine
Prema strukturi maligne neoplazmekarakter se obično dijeli u tri glavne vrste:
- Cylindroma (adenocistični karcinom) počinje se formirati na granici žljezdanog tkiva. Ova vrsta raka nepca razvija se vrlo brzo, a karakterizira ga i nekontrolirano širenje, što dovodi do promjene strukture stanica tkiva. Istovremeno, metastaze se u kratkom vremenu šire na susjedna područja;
- Adenokarcinom nastaje od epitelnih stanica i može se nalaziti na bilo kojem dijelu tvrdog i mekog nepca.
- Skvamozni karcinom je patologija koja se širi kroz sluznicu. Obično se otkriva malignim neoplazmama u usnoj šupljini.
Razlozi za pojavljivanje
Rak nepca može nastati zbog izlaganja ljudske usne šupljine štetnim čimbenicima, koji se obično nazivaju:
- Nadražujuće djelovanje upotrebe agresivnih komponenti koje se nalaze u cigaretama, pušačkim mješavinama i alkoholnim pićima.
- Redovito konzumiranje toplih obroka koji spaljuju sluznice i mijenjaju strukturu stanica.
- Kronične ozljede nepca od nepropisno postavljenih proteza.
- U prisutnosti leukoplakije ili papilomatoze - prekanceroznog stanja usne šupljine. Tvorbe ovog tipa su maligne, odnosno prelaze u maligno stanje (navedeni čimbenici samo potiču takvom procesu).
Često rak nebapoprima oblik sekundarne bolesti. To uključuje metastaze koje se pojavljuju kada postoje stanice raka u vratu ili mozgu.
Glavni znakovi poraza
U početnoj fazi karcinom nepca ne izaziva posebnu nelagodu kod bolesnika, a brzo prelazi u opasniji oblik. Ponekad pacijent može, blagim dodirom jezika u nepčano područje, osjetiti malu kvržicu ili pečat, oko kojeg se nalazi valjak srednje veličine.
U prisustvu takvog početnog simptoma raka nepca važno je otići liječniku, inače učinak kasne dijagnoze i liječenja neće biti velik, a rizici uspješnog prenošenja bolesti su nisko.
Kako patologija napreduje i maligne stanice se šire, tumor raste u veličini, počinje preuzimati kontrolu nad sve više i više tkiva i ide dublje. Istodobno se kod osobe već počinju pojavljivati karakteristični simptomi raka nepca. Prilikom savjetovanja s liječnikom mnogi se pacijenti žale na:
- bol u ustima (mogu se kretati prema uhu, sljepoočnicama i glavi);
- nelagoda pri žvakanju hrane - pacijentu s takvom bolešću postaje teško žvakati i gutati, njegov govorni aparat jako pati;
- osoba može stalno osjećati neugodan okus u ustima (ovo je obično smrdljiv miris);
- problemi s govorom - artikulacija tijekom širenja tumorske formacije je smanjena, što rezultira promjenompokretljivost jezika, brtva ne dopušta zraku da se potpuno kreće;
- umor, djelomični ili potpuni nedostatak apetita, ubrzan i bezuzročan gubitak težine.
Pri pregledu usne šupljine na mekom ili tvrdom nepcu mogu se uočiti pečati, plakovi, kao i ranice raznih veličina i oblika. Kada se zanemari, iz potonjeg izlazi krv, a pregrada između nosa i grla počinje se ozbiljno deformirati i urušavati. Ovo stanje izaziva ulazak malih komada hrane u nos tijekom jela, zbog čega govor bolesnika postaje sve teže razumljiv.
U nastavku je fotografija raka nepca u ranoj fazi razvoja. Slika prikazuje očite promjene uzrokovane patologijom.
Svi znakovi karcinoma gornjeg i donjeg nepca postaju samo jači širenjem tumora. U posljednjoj fazi razvoja bolesti dolazi do uništenja svih tkiva u blizini neba.
Provođenje dijagnostičkih mjera
U ranoj fazi razvoja bolesti bit će vrlo teško sami je prepoznati. Samo stomatolog može točno dijagnosticirati bolest. Iz tog razloga trebate biti na pregled kod ovog stručnjaka barem nekoliko puta godišnje.
U ovom trenutku, kako se maligna formacija u usnoj šupljini već proširila na znatnu udaljenost, preliminarna dijagnoza se može postaviti nakon vizualnog pregleda.
Kako potvrditiimati bolest? Da bi to učinio, specijalist pacijentu propisuje niz dijagnostičkih mjera:
- Rentgen pomaže identificirati sve patološke promjene u koštanim strukturama i tkivima u blizini usne šupljine.
- Biopsija je uklanjanje malog komada tkiva za histološku analizu. Ovaj postupak važan je za određivanje promijenjenih tumorskih stanica, kao i faze njihovog razvoja.
- Krvni test. Ovaj postupak je propisan za utvrđivanje upalnog procesa, kao i simptoma anemije.
- Radioizotopska studija, koja pomaže pažljivom proučavanju strukture tumora i njegove unutarnje strukture.
- Ultrazvuk pomaže u određivanju metastaza raka i njihove udaljenosti od organa.
Ako je potrebno, pacijentu se propisuju dodatne moderne pretrage osmišljene posebno za otkrivanje malignih tumora.
Mjere liječenja
Što pacijent prije započne liječenje bolesti, to su mu veće šanse za povoljan ishod i oporavak bez komplikacija. Odabir metode liječenja neoplazme izravno će ovisiti o stupnju njezina razvoja, kao i o području njegove rasprostranjenosti.
Radioterapija, kemoterapija i kirurgija
Terapija zračenjem je zračenje neoplazme rendgenskim zrakama. Ova vrsta terapije pomaže u zaustavljanju širenja malignih stanica. Ako započnete liječenje u ranoj fazi, postoji šansa da se potpuno riješite bolesti i zauvijek se vratite na prethodni način života.zaboravljajući na problem. Terapija zračenjem najčešće se daje prije i nakon operacije.
U kemoterapiji postoji izravan učinak citostatika na mutirane stanice. Mogu se ubrizgati u tijelo pacijenta pomoću kapaljki ili propisati za oralnu primjenu. Učinak kemoterapije u borbi protiv raka može se postići samo kada se kombinira s liječenjem zračenjem i operacijom.
Kirurška intervencija pomaže u uklanjanju tumorske formacije i obližnjih inficiranih mekih tkiva, kao i koštanih struktura. Najčešće nakon operacije uklanjanja na licu ostaje vidljivi nedostatak. Kako biste ga eliminirali, morat ćete se podvrgnuti dodatnoj plastičnoj operaciji. U ozbiljnoj fazi razvoja bolesti, liječnik propisuje složeno liječenje koje se sastoji od kirurškog zahvata, terapije zračenjem i kemoterapije.
Neophodno je ne samo liječiti sam rak usne šupljine, već i odrediti metastaze. Učinak medicinske terapije izravno će ovisiti o stupnju razvoja malignog procesa u usnoj šupljini.
Mjere prevencije i prognoze
Ako se pacijent na vrijeme obrati liječniku, podvrgne se odgovarajućim dijagnostičkim mjerama i dijagnoza se ispravno postavi, liječnik će propisati učinkovit i sveobuhvatan režim liječenja koji jamči potpuno izlječenje bolesti za 80 posto. Kod utvrđivanja neoplazme u kasnoj fazi, u gotovo 70 posto bolesnika metastaze se pojavljuju u prvih pet godina nakon operacije.
Značajno smanjiti rizik od raka usne šupljine, uključujući i nepce, ako vodite zdrav način života i odustanete od loših navika: pušenja, pijenja alkoholnih pića i toplog čaja. Bolje je ograničiti upotrebu previše začinjene hrane, a hrana treba biti obogaćena i zdrava.
Također je važno voditi brigu o svom zdravlju kroz godišnji posjet stomatologu. To smanjuje rizik od raka.
Lezija grla i njena struktura
Ponekad s neba, stanice raka mogu se dalje širiti i utjecati na druge organe, posebno na grlo. Ovo je vrlo ranjiv dio ljudskog tijela. Za početak, važno je odlučiti kako je uređeno samo grlo. Ovo je kolokvijalni naziv za prednji dio vrata, koji se nalazi ispred kralježnice. Upravo u tom području se nalaze putevi duž kojih kisik ulazi na odloženi put do želuca (hrana se kreće istim putem).
U ovom području, zajednički put za zrak i hranu podijeljen je na dva odvojena - jednjak i grkljan, koji zatim prelazi u dušnik. Osim toga, u blizini grla postoje žile koje opskrbljuju mozak krvlju i važni živčani pleksusi koji se nalaze u blizini koji utječu na rad srca. Jedna od najvažnijih endokrinih žlijezda, štitnjača, također se nalazi u ovom području.
Ždrijelo je gornji dio grla koji se nalazi iznad larinksa. Prema fiziološkoj građi dijeli se na tri dijela. Redoslijed od vrha do dna je:
- nazofarinks;
- orofarinks;
- larynopharynx.
Koje vrste bolesti su izolirane?
Gotovo sve vrste raka larinksa su skvamozne. Ako uzmemo u obzir morfologiju, onda se rak može klasificirati na:
- bez keratiniziranja;
- keratiniziranje;
- visoko diferenciran.
Onkologija ne-keratiniziranog tipa brzo se širi i stvara ogroman broj metastaza, a također brzo raste duboko u susjedna tkiva. Ova vrsta bolesti se najčešće dijagnosticira.
Obično se formira tumor u gornjem dijelu larinksa ili u ventrikulu larinksa. Često se tumor kreće iz jednog dijela larinksa u drugi. Nekeratinizirajući karcinom izaziva smanjenje postojećeg lumena u larinksu, što dovodi do gubitka glasa i jakog nedostatka zraka.
Na fotografiji početne faze raka nepca vidljivi su prvi znakovi njegove manifestacije.
Druga sorta se razlikuje po stanicama koje nakon nekog vremena postaju keratinizirane. Ova vrsta tumora napreduje sporo u usporedbi s ostalima. Metastaze u bolesti gotovo se ne pojavljuju. U većini slučajeva, keratinizirajući tip onkologije razvija se u području glasnica.
Kod visoko diferenciranog raka, patološki proces snažno zahvaća zdrava tkiva. Liječenje ove vrste patologije je najduže i najteže.
Čimbenici koji dovode do razvoja bolesti su sljedeći:
- udisanje toksina;
- rad s opasnim kemikalijama (boje, popravci i konstrukcija);
- pothranjenost, dok hrana sadrži previše soli, nedovoljno vitamina;
- pijenje puno alkohola;
- ne pridržavanje higijenskih pravila;
- genetska predispozicija;
- razvoj infektivne mononukleoze;
- izloženost zračenju.
Širenje neoplazme
Bolest počinje napredovati od male tumorske formacije, koja je lokalizirana u području grla, u sloju epitela koji oblaže površinu ždrijela i grkljana.
Ako govorimo o tumoru u ždrijelu, onda se najčešće rak razvija u nazofarinksu. Takva se lokalizacija smatra vrlo opasnom zbog činjenice da zbog toga zloćudne kore mogu proklijati u zračne šupljine lubanje.
S vremenom se tumor značajno povećava u veličini i širi se na obližnja tkiva. Bolest se s vremenom može preseliti u limfne čvorove, a također dovesti do stvaranja tumorskih metastaza u drugim dijelovima tijela. Kao rezultat toga, većina pacijenata umire od teškog krvarenja iz žila zahvaćenih neoplazmom, ili od aspiracije hrane i krvi.
Fotografija raka nepca i simptoma koji se javljaju u različitim fazama progresije bolesti prikazana je u nastavku.
Tumorske formacije se mogu širiti na različite dijelove grkljana - donje (donje glasnice), srednje (u području gdje glasnice prolaze) i gornje (iznad glasnica). Zemljište,koji se nalazi iznad glasnica, zahvaćen je u većini slučajeva. Za ovo mjesto karakterističan je brzi razvoj raka i početak ranih metastaza.
Ligamentni odjel pati od tumora u trećini svih slučajeva. Obično se u takvom položaju tumorska tvorba sporo razvija, što pomaže da se brzo i na vrijeme započne učinkovita medicinska terapija.
Subglotično područje nije zahvaćeno tako često - samo u tri posto slučajeva. Zbog ovog mjesta, rak se smatra vrlo opasnim i ima difuzni tip razvoja.
Od svih slučajeva karcinoma grla, tumori u larinksu zabilježeni su u 55 posto svih slučajeva, a u ždrijelu - u 45.
Proučili smo značajke vrlo opasne patologije, njezine simptome. Fotografije raka nepca također su predstavljene u članku.
