Vazomotorni rinitis je kronična bolest uzrokovana širenjem krvnih žila nosne šupljine pod utjecajem vanjskih ili unutarnjih čimbenika. Uz netočnu reakciju krvnih žila na nadražujuće tvari, pojavljuje se trajna nazalna kongestija. Kako razlikovati kronični vazomotorni rinitis kod djeteta od obične upale sluznice, od prehlade i učinkovito ga izliječiti?
Što je vazomotorni rinitis?
Osnova vazomotornog rinitisa nije upalni proces, već kršenje regulacije tonusa krvnih žila smještenih u donjem dijelu nosnih školjki. Postoji njihova povećana aktivnost na razne vrste podražaja, kako vanjskih tako i unutarnjih. Treba napomenuti da patogeni virusi i mikrobi u početku ne igraju nikakvu ulogu u razvoju vazomotornog rinitisa. Ali kasnije, s promjenom vaskularnog tonusa, može se formirati sekundarna infekcija.patogenih mikroorganizama, kao rezultat toga, priroda iscjedka će se također promijeniti.
Uzroci vazomotornog rinitisa u djece
Bebe s vazomotornim rinitisom pate od niza razloga, a njihovo liječenje uvijek ovisi o čimbeniku koji je izazvao bolest. Glavni razlozi su:
- kongenitalna ili stečena devijacija septuma;
- prisutnost polipa u nosu ili adenoida u grlu;
- produžena uporaba određenih protuupalnih ili vazokonstriktorskih lijekova;
- česte stresne situacije;
- povećana fizička aktivnost;
- loša ekološka situacija;
- izloženost jakim mirisima;
- hipotermija;
- slabljenje imuniteta;
- hormonski poremećaji;
- učinak faktora hrane.
Osim toga, vazomotorni rinitis se javlja kod vegetativno-vaskularnih poremećaja, neoplazmi i klimatskih promjena.
Glavni oblici bolesti
Postoje tri glavna oblika vazomotornog rinitisa u djece:
- Alergijski - nastaje kada alergen dospije na sluznicu nosne šupljine, a to može biti: pelud biljaka, životinjska perut, hrana, prašina, lijekovi, zagađeni zrak. Curenje iz nosa se javlja sezonski ili stalno tijekom cijele godine.
- Neurovegetativno - povezano s poremećajima u radu nekog odjela autonomnog živčanog sustava ili s vegetativnom distonijom. Kao rezultat toga, dijete ima hormonsku neravnotežu,endokrini sustav, javljaju se fluktuacije krvnog tlaka, mijenja se ton žila nosa. Uz laganu iritaciju, nosne školjke oteknu i postaje teško disati.
- Lijekovi - javlja se kada se zlorabe vazokonstriktorni lijekovi. Ako se roditelji ne pridržavaju doze ili ne koriste lijek duže od pet do sedam dana, dolazi do obilnog izlučivanja eksudata i konstantne nazalne kongestije.
Ovisno o obliku bolesti vazomotornog rinitisa u djece, simptomi i liječenje će imati određene razlike.
Znakovi manifestacije bolesti
Svi simptomi bolesti dijele se na primarne i sekundarne. Primarni uključuje:
- periodično izlučivanje sluzi, ponekad bez posebnog razloga;
- nazalna kongestija;
- Svrbež nosa i kihanje;
- Kašalj i mučnina zbog sluzi koja curi niz stražnji dio grla.
Sekundarni simptomi vazomotornog rinitisa u djeteta uključuju:
- suza;
- oštećenje njuha;
- promjena boje glasa;
- nesanica;
- umor;
- znojenje.
Nazalna kongestija najčešće se javlja u ležećem položaju i to s jedne, pa s druge strane. Može doći do otekline na licu. U uznapredovalim slučajevima stanje djeteta se pogoršava, ventilacija pluća je poremećena, a zbog slabe opskrbe moždanih stanica kisikom dolazi do hipoksije mozga.
Dijagnoza
Liječenje vazomotornog rinitisa u djeteta počinje tek nakon što se potvrdi točna dijagnoza i utvrde uzroci koji su ga izazvali. Da biste to učinili, prilikom kontaktiranja liječnika nakon razgovora s roditeljima i prikupljanja anamneze, djetetu se dodjeljuju sljedeće studije:
- analiza urina i krvi (općenito);
- testovi krvi na sadržaj alergena;
- alergijski kožni testovi;
- rentgenski pregled sinusa;
- rinoskopija;
- pregled endoskopom.
Nakon dobijenih rezultata svih pregleda, djetetu se propisuje odgovarajuća terapija.
Liječenje bolesti lijekovima
Kompetentan odabir lijekova u liječenju vazomotornog rinitisa u djeteta najvažniji je korak. O tome ne ovisi samo rezultat, već i njegovo zdravlje u budućnosti. U liječenju se koristi nekoliko skupina lijekova:
Vazokonstriktor - pomaže smanjiti oticanje nosne sluznice. Djeluju brzo, odmah zaustavljaju iscjedak iz nosa i olakšavaju disanje. Važan uvjet je pridržavanje doze koju je propisao liječnik i maksimalnog vremena korištenja lijeka (ne više od 7 dana). Za liječenje se koriste Naphthyzin, Xylen, Nazivin
- Vlaženje i omekšavanje - osiguravaju ukapljivanje sluzi, koja se zatim lako uklanja iz nosa, sprječavajući razvoj patogenih mikroba. Sredstva se mogu koristiti do četiri ili više puta dnevno. Dostupne su u raznim oblicima i opremljene su mlaznicama za mekoćudozirani sprej kada se koristi kod male djece. Primjena pripravaka na bazi morske vode sprječava oticanje i pojačava imunitet. Često koristite "Rinostop Aqua", "Marimer", "Aquamaris", "Aqualor".
- Antihistaminici - stabiliziraju membrane mastocita. Djeci se propisuju sirupi i kapi unutar: Erius, Claritin, Suprastinex, Zodak, Peritol. Sprejevi i kapi u nos: "Histimet", "Vibrocil", "Vividrin". U teškim slučajevima propisuju se glukokortikosteroidi: Avamys, Nozefrin, Benarin.
- Za povećanje imuniteta koristite: "Cycloferon", "Immunal", "Interferon".
Pri liječenju simptoma vazomotornog rinitisa u djece potrebno je davati dovoljno tekućine: vode, voćnih napitaka, kompota, svježih sokova. U zatvorenom prostoru sustavno provodite mokro čišćenje, provjetravanje i vlaženje zraka. Ako terapija ne uspije, laser se koristi za kauterizaciju krvnih žila u nosnoj šupljini.
Fizioterapijski tretmani
U liječenju vazomotornog rinitisa posebno mjesto zauzimaju fizioterapijski postupci:
- Inhalacije - pomažu u vlaženju sluznice, razrjeđivanju sluzi, uz njeno naknadno uklanjanje. Za izvođenje postupka koristite fiziološku otopinu ili razrijeđenu morsku sol, dodajući joj eterična ulja.
- Kuf-terapija - korištenjem ultraljubičastih zraka. Ovaj postupak pomaže oporaviti oštećena i atrofirana tkiva, potiče proizvodnju hormona melanina i vitamina D.dodatak sekundarne infekcije uništava patogenu mikrofloru.
- UHF-terapija - liječenje vazomotornog rinitisa u djeteta uz pomoć ovog postupka provodi se utjecajem visokofrekventnih struja na nosnu šupljinu. Kao rezultat toga, oteklina se smanjuje, protok krvi u tkivima se povećava, a bol se ublažava. UHF se dodjeljuje djeci od tri godine.
Svi fizioterapeutski zahvati provode se u kombinaciji s liječenjem lijekovima.
Narodni lijekovi za liječenje rinitisa
Za pomoć u medicinskom i fizioterapijskom liječenju, stanje djeteta može se olakšati jednostavnim narodnim lijekovima:
- Dajte svom djetetu puno piti, koristeći čistu vodu, voćne napitke, svježe sokove, kompote.
- Pri liječenju djeteta s vazomotornim rinitisom potrebno je ispirati nos nekoliko puta dnevno sodom ili fiziološkom otopinom. Da biste to učinili, otopite žličicu sode ili kuhinjske soli u litri tople prokuhane vode.
- Inhalacije provodite s biljnom infuzijom u koju se dodaje nekoliko kapi ulja. Omekšavaju nosnu sluznicu i potiču brzo pražnjenje sluzi.
- Ukapajte uljne otopine 2-3 kapi svaka dva sata u nos koristeći ulje vitamina A, vazelin i maslinovo ulje.
- Za povećanje imuniteta piju odvar od šipka i tinkturu ehinacee.
Svi ovi tretmani pomoći će vašoj bebi da olakša disanje.
Kirurško liječenje
Kako liječiti vazomotorni rinitis kod djeteta? U tom slučaju kadaisprobane su sve metode konzervativne terapije, propisano je kirurško liječenje. Dojenčad se operira samo kada se otkriju urođene mane ili rast tumora u nosnoj šupljini. Kirurško liječenje vazomotornog rinitisa propisano je za djecu nakon 12 godina u potpunoj odsutnosti nosnog disanja. Sve operacije se izvode u općoj anesteziji. U isto vrijeme:
- Polipi se uklanjaju koagulatorom kako bi se smanjilo krvarenje.
- Edem sluznice se liječi laserom, spaljivanjem tankih traka na ljusci nosnih školjki;
- Laserska fotodestrukcija eliminira širenje vena i arterija.
- U slučaju hipertrofije sluznice, ultrazvuk uklanja višak tkiva, olakšavajući disanje.
Nakon svake kirurške intervencije, kako bi se izbjeglo krvarenje, začepljeni su nosni prolazi.
Liječenje po Komarovskom
Vazomotorni rinitis Komarovsky naziva neugodnom, ali ne ozbiljnom bolešću. Ova vrsta curenja iz nosa kod djece često se javlja kao alergijska reakcija sluznice nosa na iritans:
- aromatične tvari;
- infekcije;
- razna prašina;
- droge;
- promjene vlažnosti i temperature.
Osim alergijskog oblika, često postoji i neurodinamički oblik, kada se žile nosne sluznice sužavaju u slučaju poremećaja aktivnosti živčanih mehanizama odgovornih za fiziologiju nazofarinksa. Vazomotorni rinitis karakterizira začepljenost nosa, vodenasta, bezbojnaiscjedak, glavobolja, problemi sa spavanjem i pamćenjem. Hipotenzija često pati od slične bolesti.
Liječenje vazomotornog rinitisa u djece prema Komarovskom provodi se u kompleksu pomoću:
- droge;
- fizioterapija;
- opće aktivnosti jačanja.
Kada beba ima začepljen nos, morate odmah otići liječniku. Štoviše, vazomotorni rinitis kod dojenčadi praktički se ne javlja zbog nerazvijenosti kavernoznog tkiva nosne šupljine.
Alergijski rinitis
U slučaju sumnje na alergijski rinitis, liječnik propisuje analizu krvi na imunoglobulin E i sadržaj eozinofila. Osim toga, za propisivanje liječenja vazomotornog rinitisa u djece od 3 godine, mogu se provesti kožni testovi kako bi se identificirala vrsta alergena. Kod djeteta se na dermisu ruku napravi mali rez, u koji se ubrizgava alergen. Pojava edema i crvenila potvrđuje povećanu osjetljivost na ispitivani podražaj. Nakon utvrđivanja specifičnog alergena, prvi korak je njegovo uklanjanje. U većini slučajeva dijete se nakon toga potpuno oporavi. Ako se nije moguće riješiti iritanta, potrošite:
- Simptomatsko liječenje vazomotornog alergijskog rinitisa u djece. Za to se koriste nazalni vazokonstriktori, antihistaminici, intranazalni aerosoli i sprejevi.
- Terapija specifična za alergene. Djetetu se uvode sve veće doze alergena kako bi se razvila otpornost organizma na njega. Uz uspješno liječenje, ova metoda spašava bebu od bolnog curenja iz nosa.
Komplikacije vazomotornog rinitisa
Sljedeće komplikacije moguće su kod dugotrajnog krvarenja iz nosa:
- Razvija se akutni sinusitis, sinusitis, otitis, kronični tonzilitis.
- San je poremećen, pojavljuju se slabost i umor.
- Mogućni poremećaj srčanog ritma, promjene krvnog tlaka.
- Pojava hrkanja, kratkotrajni prestanak disanja tijekom spavanja, što uzrokuje gladovanje organizma kisikom.
Kako biste izbjegli sve ove posljedice, potrebno je na vrijeme potražiti liječničku pomoć.
Vazomotorni rinitis u djeteta, recenzije
Mnoge bebe pate od vazomotornog rinitisa, a roditelji često raspravljaju o ovom problemu na forumima. Prema recenzijama, svi imaju jedan problem: jaka začepljenost nosa, dijete uopće ne može disati noću, često hrče i stalno je bolesno od prehlade.
- Mnogi ljudi koriste Nasonex. Recenzije su različite, neki kažu da disanje postaje slobodno, lijek uopće ne pomaže drugima.
- Roditelji također navode da uklanjanje adenoida ne pomaže uvijek.
- Često postoje dobre kritike o korištenju Avamysa. Njegovom upotrebom normalizira se disanje.
Dobar učinak bilježi dugotrajan boravak (najmanje mjesec dana) djeteta na moru. Od prvih dana počinje obilan iscjedak iz nosa, nakon čega se disanje poboljšava, a dijete mirno diše danju i noću. Ali po povratku kući i početku posjetaponovno se pojavi curenje iz nosa u vrtiću. Da biste se riješili bolesti, potrebne su svakodnevne preventivne mjere, uključujući i one za jačanje imunološkog sustava.
