Depresija je depresivno, vrlo depresivno emocionalno stanje. Često je popraćena katatonijom - fenomenom u kojem osoba jednostavno ne reagira na događaje koji se događaju oko njega. Ovo stanje se smatra patološkim i zahtijeva odgovarajući tretman.
Neke informacije
Involucijska depresija je vrsta depresije koju karakterizira ukočenost osobe tijekom duljeg razdoblja. Pacijent u ovom stanju može stalno šutjeti, samo ležati danima i ne pokazivati nikakvu reakciju na sve što se događa.
Prije nekoliko godina, katatonija se čak nazivala jednom od vrsta shizofrenije. No, moderni liječnici vjeruju da takvo stanje može biti popraćeno raznim psihičkim problemima, uključujući depresiju, podijeljenost i poremećaj osobnosti.
Simptomi involucijske depresije
Liječenje takve patologije može započeti tek nakon točne dijagnoze, koja zahtijeva prisutnost najmanje tri od 12 znakova:
- pretjerano uzbuđenje itjeskoba;
- echopraxia - besmisleno ponavljanje pokreta druge osobe;
- katalepsija - dug boravak u stanju transa;
- mutizam - odbijanje komunikacije;
- eholalija - besmisleno ponavljanje govora drugih ljudi;
- ritualni, stereotipni pokreti, kao što su križanje ruku i nogu, ljuljanje;
- valovita fleksibilnost, u kojoj osoba uopće ne reagira na riječi i ne mijenja svoj izvorni položaj;
- nenaviknute, abnormalne navike, pokrete ili riječi;
- grimasa - izraz lica koji stvara osjećaj da osoba boli;
- negativizam - ponašanje koje je apsolutno suprotno emocijama osobe, na primjer, želi jesti, ali u isto vrijeme odbija ponuđenu hranu;
- produženi stupor ili pogoršanje normalnog odgovora na podražaje, kao što je tijekom razgovora;
- držanje, dugotrajno neprirodno držanje.
Osoba u ovom stanju također može doživjeti klasične znakove beznađa, beznađa, tuge i depresije.
Međutim, najčešći simptomi involucijske depresije koji bi mogli ukazivati na problem su ukočenost i pretjerana tišina.
Takva bolest, između ostalog, može utjecati na apetit, koncentraciju, san i pokretljivost osobe.
Razlozi
Liječenje involucijske depresije gotovo se uvijek odvija prema standardnoj shemi, bez obzira nazašto je nastala. A stvar je u tome što psihoterapeuti još uvijek ne mogu točno reći što točno izaziva razvoj patologije. Istina, postoji mnogo hipoteza u tom pogledu. Prema liječnicima, glavni uzrok involucijske depresije je nedostatak dopamina, neurotransmitera odgovornog za raspoloženje, koji se nalazi u mozgu.
Općenito, takva patologija može biti potaknuta kombinacijom nekoliko stanja, među kojima je vrijedno istaknuti:
- obiteljska povijest psiholoških nedostataka;
- kritične životne promjene, poput razvoda ili smrti rođaka;
- nenormalne promjene u strukturi mozga ili njegovoj aktivnosti, zbog čega on postaje osjetljiviji na proizvedene hormone;
- sve vrste zdravstvenih stanja, uključujući nesanicu, sindrom kronične boli, dugotrajnu bolest ili poremećaj pažnje.
Osim toga, osobe koje pate od ovisnosti o drogama ili alkoholu su pod povećanim rizikom.
Obilježja toka u starosti
Prema dinamici razvoja, ova patologija se najčešće ispostavlja kao jedno dugotrajno depresivno razdoblje. Obično ga doživljavaju žene u menopauzi, odnosno u dobi od otprilike 45-55 godina, i muškarci stariji od 5-10 godina.
U starijoj dobi involucijska depresija najčešće teče atipično, dok su glavni simptomi bolesti strah od budućnosti,pretjerana tjeskoba, nemir. Učinkovitim liječenjem akutna faza bolesti prolazi prilično brzo, iako kod nekih osoba može trajati i godinu dana.
U većine starijih pacijenata, početni simptomi katatonije ostaju nepromijenjeni nekoliko godina. Drugim riječima, u različitim razdobljima bolesti klinička slika je monotona. Općenito, postoji monotona tjeskoba, u kombinaciji s nemirom, izražena u pokretima, kao i stalna depresija.
Dijagnoza
Obično osoba s involucijskom depresijom uopće ne odgovara na liječnička pitanja. Zato bi bliski ljudi trebali sudjelovati u anketi i govoriti o vlastitim zapažanjima. Specijalist će, između ostalog, morati napraviti diferencijalnu dijagnozu s drugim sličnim patologijama, na primjer, malignim neuroleptičkim sindromom. Ova bolest ima slične simptome i može se pojaviti ako osoba ima negativnu reakciju na antipsihotike.
Osim toga, psihoterapeut može uputiti pacijenta na pomoćno instrumentalno istraživanje. To je potrebno kako bi se isključila mogućnost tumora u mozgu ili drugih nedostataka koji pogoduju razvoju katatonije.
Terapija
Za liječenje involucijske depresije liječnici obično propisuju benzodiazepine,Na primjer, Lorazepam. Ovaj lijek ima sedativni i opuštajući učinak. Najčešće se primjenjuje intravenozno, ali se u nekim slučajevima može uzeti u obliku tableta.
Ako je medicinska terapija neuspješna, specijalist može preporučiti pacijentu elektrokonvulzivnu terapiju koja se provodi u općoj anesteziji. Ovaj tretman je učinkovit u oko 80-95% slučajeva.
Uz involucijsku depresiju, liječnici mogu posegnuti za drugim tehnikama usmjerenim na stimulaciju mozga. Na primjer, često se koristi magnetska terapija i aktivacija dubokog mozga - takve aktivnosti obično vam omogućuju da se riješite manifestacija katatonije. Nakon što simptomi involucijske depresije nestanu ili potpuno nestanu, pacijentu se dodatno propisuju odgovarajući antidepresivi i psihoterapijske sesije.
Vjerojatne komplikacije
U nedostatku odgovarajućeg liječenja, ljudi koji pate od involucijske depresije mogu se suočiti s brojnim negativnim posljedicama. Moguće komplikacije uključuju:
- pojava dekubitusa;
- pojava krvnih ugrušaka;
- razvoj kontrakture ili patološke kontrakcije tetiva i mišića.
Pacijenti s ovom dijagnozom mogu zahtijevati nastavak terapije čak i nakon poboljšanja dobrobiti i eliminacije simptoma depresije.
