Svi znaju koliko alkohol štetno utječe na tijelo. Dugotrajna zlouporaba alkohola izaziva razvoj raznih bolesti. Nije rijetkost da se pacijentima koji pate od ovisnosti o alkoholu dijagnosticira Korsakoffov sindrom, stanje koje karakteriziraju poremećaji pamćenja. Možda postoje i drugi razlozi za takvo kršenje.
Što je Korsakoffov sindrom
Bolesnik s ovom patologijom gubi sposobnost pamćenja trenutnih događaja, ali u isto vrijeme zadržava sjećanje na prošlost. Po prvi put je takvo kršenje proučio i opisao ruski psihijatar Korsakov S. S., otuda i naziv.
U početku se vjerovalo da se takvi problemi s pamćenjem manifestiraju samo pod utjecajem alkoholnih pića koja se konzumiraju dugo i u velikim količinama. No daljnja istraživanja su pokazala da je glavni uzrok poremećaja nedostatak vitamina B1, koji uzrokuje različite kvarove u središnjem živčanom sustavu i pojedinim dijelovima mozga, a također dovodi dorazvoj degenerativnih procesa koji se pojavljuju s godinama.
Moderni psihijatri vjeruju da je Korsakoffov sindrom samostalna nozološka jedinica, što je posebna vrsta amnezije.
Kako se bolest manifestira
Glavni simptom ove patologije je nemogućnost pamćenja i reprodukcije novih informacija. Događaji koji su se osobi dogodili prije, čak i prije nego što se razboljela, pohranjuju se u sjećanje, za razliku od onih koji su se dogodili nedavno ili onih koji se događaju sada.
Najčešći znakovi Korsakoffovog sindroma:
- Čovjek gubi orijentaciju u prostoru, ulazi u nova i za sebe neobična mjesta. Na primjer, dok je u bolnici, pacijentu je teško pronaći svoju sobu, ali kod kuće se ovaj problem ne manifestira, jer rad dugotrajne memorije nije poremećen. Promjena mjesta stanovanja ili čak jednostavno preuređenje sobe je ozbiljan stres za pacijenta, što može izazvati brzi razvoj patologije.
- Pacijent nije orijentiran u vremenu. Osoba s takvom bolešću ne pamti današnji datum, mjesec ili godinu. Ne može shvatiti gdje se nalazi i shvatiti što mu se događa.
- Osoba može govoriti o događajima koji se zapravo nisu dogodili. I često takve priče poprimaju fantastične oblike, na primjer, od pacijenta možete čuti o paralelnim svjetovima u kojima je on bio, borbi s nepostojećim čudovištima. Za druge to izgleda kao čista laž,sama žrtva ni ne sumnja da je ovo samo plod njegove mašte.
- Kod Korsakovljevog sindroma uočavaju se poremećaji pamćenja, koji se nazivaju pseudo-reminiscencije, odnosno događaji koji se događaju u pacijentovom životu ispadaju u vremenu. Dakle, osoba nehotice popunjava praznine u sjećanju. Za autsajdera takve priče ne izazivaju nikakvu sumnju i izgledaju sasvim obično, ali, izvještavajući da je bio u kazalištu ili putovao, odmarao se uz more, sama osoba ne sumnja da su mu se ti događaji dogodili u dalekoj prošlosti, a ne u sadašnjosti.vrijeme.
- Pacijent može popuniti praznine u sjećanju događajima iz filmova ili knjiga. U ljudskom pamćenju ima nekih podataka, ali se ne sjeća odakle su došli. Stoga može tuđe misli, izjave, pjesme odavati kao svoje.
- Pacijent ima poteškoća s koncentracijom, nedostaje mu snaga volje.
- Neki pacijenti pate od takvog fenomena kao što je lažno prepoznavanje. Kada upoznaju stranca, "prepoznaju" ga i smatraju ga nekim koga su prije poznavali.
Korsakovov sindrom ima i druge simptome koji nisu povezani samo s pamćenjem. Bolesnik može osjetiti oftalmoplegiju, koja se izražava u djelomičnoj jednostranoj ili bilateralnoj paralizi okulomotornih mišića. Poremećaj je karakteriziran asimetričnim pogledom ili nemogućnošću pacijenta da se usredotoči na određeni predmet. Moguće su i manifestacije ataksije, kada nema koordinacije u pokretima skeletnih mišića.
Često Korsakoffov sindrompraćena retrogradnom ili anterogradnom amnezijom. Bolesnik je emocionalno nestabilan, njegovo tromo, ravnodušno stanje naglo prelazi u osjećaj euforije. Mogu se pojaviti slušne i vizualne halucinacije, osobito navečer ili noću. Takvi poremećaji su najizraženiji kod osoba s ovisnošću o alkoholu i kod starijih pacijenata.
Osim toga, ako je osoba ovisna o alkoholu, moguć je razvoj Korsakoff-Wernickeovog sindroma (kombinacija Korsakoffovog sindroma s akutnom alkoholnom encefalopatijom). Stanje se očituje kršenjem kratkoročne i dugotrajne memorije, gubitkom sposobnosti logičnog razmišljanja, letargijom i sporošću, poremećenom koordinacijom pokreta, zbunjenošću.
Prema dinamici, prekršaj može biti:
- progresivna (očituje povećanjem težine manifestacija);
- regresivno (obilježeno poboljšanjem);
- stacionarno (težina i ozbiljnost kršenja ne mijenjaju se tijekom godina).
Znakovi nealkoholnog Korsakoffovog sindroma razlikuju se ovisno o dobi pacijenta:
- stariji ljudi razvijaju apatiju, pate od gubitka orijentacije na vrijeme;
- kada se Korsakovljev sindrom pojavi u djetinjstvu, pati sjećanje na mlade pacijente, djeca zaboravljaju događaje koji su im se nedavno dogodili;
- srednjedobni pacijenti su u stanju euforije. Međutim, to ne traje dugo i zamjenjuju ga propusti u pamćenju. Pacijent se ne sjeća događaja koji su se dogodili snjega u posljednje vrijeme.
Na što treba paziti
Prvi simptomi mogu se pojaviti mnogo prije razvoja patologije. Trebali biste biti oprezni na sljedeće znakove, koji mogu ukazivati na vjerojatnost Korsakovljevog amnestičkog sindroma u budućnosti:
- bol u nogama, listovima;
- zamračene oči;
- osjećaj boli u tijelu;
- nestabilan hod;
- glavobolje, češće u području sljepoočnice;
- noćno znojenje;
- ograničenje mogućnosti, gubitak interesa za život;
- osjećam nelagodu.
Uzroci razvoja bolesti
Vitamin B1 igra važnu ulogu u ljudskom tijelu. Uz njegovo sudjelovanje, živčani impulsi se formiraju i prenose između živčanih stanica. Korsakovljev sindrom je stanje koje karakterizira nedostatak vitamina B1, kada su poremećeni metabolički procesi, što negativno utječe na stanje dubokih struktura mozga.
Manjak se najčešće javlja kod dugotrajnog konzumiranja alkoholnih pića, budući da se vitamin ne može normalno apsorbirati u tijelu. To dovodi do razvoja akutne encefalopatije, bez odgovarajuće terapije dovodi do pojave bolesti.
Kod kojih se bolesti još uvijek javlja Korsakovljev sindrom? Patologija može biti posljedica:
- teške ozljede glave, u kojima su zahvaćeni neki dijelovi mozga. Patologija ima akutan početak, u rijetkim slučajevima se opaža potpuni oporavak;
- genetska predispozicija;
- degenerativni procesi koji se razvijaju u starosti, kao što su Alzheimerova bolest i Pickova bolest;
- patologije živčanog sustava uzrokovane raznim infekcijama;
- encefalitis različitih oblika;
- opijanje tijela;
- patologije probavnog sustava, produljeno povraćanje;
- konstantna pothranjenost na pozadini ovisnosti o alkoholu. Također, Korsakoffov sindrom nastaje kada ste iscrpljeni zbog dijete ili posta kako biste se riješili viška kilograma;
- kemoterapija, kao nuspojava;
- operacija sljepoočnog režnja izvedena na osobama s epilepsijom.
Bolest možda neće dugo napredovati, a ako je liječenje bilo pravovremeno i kompetentno, onda je moguće smanjenje manifestacija. S Korsakovljevim sindromom opaža se razvoj psihoze ako nije bilo terapije. Istodobno, uz gubitak orijentacije u vremenu i prostoru, pacijent gubi sposobnost prepoznavanja ljudi koji ga okružuju. Pacijent može postati delirizan i mogu se pojaviti pojedinačne halucinacije.
Dijagnostičke mjere
Kod takve bolesti kao što je Korsakovljev sindrom, određivanje količine vitamina B1 je od dijagnostičke važnosti, za što se provodi krvni test i procjenjuju glavne funkcije jetre. Također pribjegavajte općem pregledu pacijenta. Ali oni postavljaju dijagnozu samo ako postoji stabilan simptom - problemi s pamćenjem koji su nastali dugotrajnom upotrebom alkoholnih pića. Da biste otkrili takva kršenja, pogledajtepsihološki testovi koji se sastoje od pamćenja fraza ili riječi.
Diferencijalna dijagnoza
Diferencijalna dijagnoza Korsakoffovog sindroma važna je za uspješnu terapiju, jer postoje i drugi poremećaji koji se mogu pojaviti u pozadini alkoholizma. Također je važno isključiti druge poremećaje pamćenja koji nisu povezani sa zlouporabom alkohola, kao što su demencija, depresivni poremećaji, organsko oštećenje mozga.
Metode terapije bolesti
Liječenje Korsakovljevog sindroma povezano je sa značajnim poteškoćama. Uspjeh ovisi:
- o stupnju socijalne prilagodbe pacijenta;
- dob pacijenta;
- opće zdravlje;
- trajanje pijenja;
- stupnjevi oštećenja mozga.
Glavni problem je što pacijent, koji ima prve znakove kršenja, to ne može shvatiti. Neko vrijeme drugi ne primjećuju propuste u pamćenju. Čak i kada se dijagnoza postavi, pacijent može odbiti terapiju, jer će se smatrati potpuno zdravim.
Način liječenja Korsakovljevog sindroma odabire se pojedinačno i provode u kompleksu psihijatar, narkolog (za alkoholizam) i neuropatolog.
Glavni cilj terapije je otklanjanje uzroka koji je uzrokovao kršenje. Kada se Korsakov sindrom pojavi kao posljedica alkoholizma, pacijentu se propisuju sredstva na temeljutiamin i drugi mikronutrijenti koji mogu zaštititi od oštećenja mozga.
Uz pomoć nootropa postižu značajno poboljšanje pamćenja, povećanu koncentraciju i sposobnost učenja. Uz povećanu tjeskobu i živčanu razdražljivost, bolesniku se preporučuje uzimanje antipsihotika u malim dozama.
Uz terapiju lijekovima potrebno je posjetiti i psihoterapeuta, koji će pomoći u vraćanju socijalne prilagodbe pacijenta. Ne biste se trebali sramiti ovoga, takve su konzultacije pomogle mnogim ljudima. Teški slučajevi zahtijevaju hospitalizaciju. U zdravstvenoj ustanovi pacijentu će se pružiti odgovarajuća pomoć i njega. Vrlo važna točka je potpuno odbacivanje alkohola, ako su kršenja uzrokovana upravo time, inače terapija može biti neučinkovita, povećava se rizik od recidiva.
Pacijent bi svakako trebao jesti dijetu s visokim udjelom proteina i niskim udjelom ugljikohidrata (kako bi se smanjila unutarnja potrošnja vitamina B1).
Prognoza liječenja
Potpuni lijek za Korsakoffov sindrom je nemoguć, jer je oštećenje mozga nepovratno. Ali pravovremena medicinska skrb pomaže zaustaviti razvoj patologije i značajno poboljšati stanje pacijenta.
Koje bi mogle biti komplikacije
Bez pravodobnog liječenja, pacijenti koji pate od ovisnosti o alkoholu mogu razviti demenciju. U nekim slučajevima nije moguće vratiti memoriju, osoba postaje onesposobljena.
Prevencija bolesti
Budući da je osnova patologije određeni model ponašanja (ovisnost o alkoholu ili loša prehrana), prilično je podložna prevenciji. Ključne preventivne mjere:
- Odbijte ili ograničite količinu alkohola. Ako primijetite znakove pretjerane ovisnosti o alkoholu, obavijestite svoje najmilije o tome i nemojte se bojati obratiti se stručnjaku. Pravodobno liječenje ublažit će razvoj poremećaja u budućnosti.
- Budući da Korsakovljev sindrom nastaje zbog nedostatka vitamina B1, potrebno je u jelovnik uvrstiti namirnice bogate ovom tvari.
- Ako se pojave prvi znakovi oštećenja pamćenja, obratite se stručnjaku što je prije moguće. Liječnik će nakon temeljite dijagnoze utvrditi je li to zbog prirodnog procesa starenja ili nečeg drugog.
- Ne odbijajte podršku voljenih osoba. Opasne simptome može biti vrlo teško riješiti sami, a pomoć prijatelja i obitelji vrlo je cijenjena.
Korsakoffov sindrom je težak poremećaj koji u većini slučajeva ima lošu prognozu. Kako biste se zaštitili od ovako opasnog stanja, važno je voditi računa o prevenciji, kao i smanjiti konzumaciju alkoholnih pića ili ih čak potpuno napustiti.
