Distrofija rožnice je skup nasljednih bolesti koje uzrokuju zamućenje rožnice i smanjenu vidnu oštrinu. U rijetkim slučajevima javljaju se stečeni oblici distrofije rožnice. Rožnica je konveksni prozirni dio očne jabučice, koji se nalazi u prednjem dijelu. Uključuje nekoliko slojeva: zaštitni sloj epitela, drugi zaštitni sloj Bowmanove membrane, debeli sloj tkiva i tekućine - stromu, stražnji granični sloj - Descemetovu membranu i unutarnji sloj koji uklanja višak vode - endotel. Distrofija retine zahvaća jedan od ovih slojeva. U blagom stupnju, to se izražava u nakupljanju određenih tkiva u srednjim slojevima.
Vrste bolesti
Rožnica je po svom sastavu višeslojna, a tipovi distrofija podijeljeni su prema principu zahvaćenih slojeva:
- Epitel.
- Stromal.
- Endotel.
- Membranska distrofija.
Primarni
Osim ovoga, distrofijadijelimo na primarne i sekundarne. Smatra se da je primarni oblik retinalne distrofije prirođen, odnosno da se radi o genetskoj bolesti koja zahvaća oba oka. Kongenitalni oblik distrofije karakterizira spori tijek, a prve simptome bolesnik kod sebe otkriva tek do 30. godine. Dijagnoza je komplicirana genetskim stanjem bolesti, pa se primarni oblik distrofije otkriva tek nakon genetske analize.
Srednja
Sekundarna, također poznata kao stečena distrofija retine, obično zahvaća samo jednu stranu. A nastaje kao posljedica raznih ozljeda, upala, kirurških zahvata i raznih poremećaja u imunološkom sustavu čovjeka. Medicina ima više od dva desetaka vrsta distrofija rožnice i kombinira ih u tri kategorije, zbog kojih su bolešću zahvaćeni slojevi rožnice. Površinska distrofija retine proteže se samo na prednje slojeve - epitelne i Bowmanovu membranu. Bolest, koncentrirana u stromi, uključena je u kategoriju stromalnih distrofija retine. U trećoj kategoriji su distrofije dubokog sloja koje zahvaćaju descemetovu membranu i endotel.
Razlozi
Postoji dosta uzroka distrofije rožnice, tako da nije uvijek moguće ustanoviti što je bio njen katalizator. Glavni uzroci uključuju, prije svega, nasljedni čimbenik, zatim patologije imunološkog sustava, posttraumatske neurotrofne promjene, posljedice upale rožnice.ili izvršene transakcije. Sekundarne distrofije rožnice pojavljuju se kao posljedica postojećih patoloških procesa.
Na primjer, nakon opeklina bjeloočnice ili konjunktive, nedostatka suzne tekućine, kolagenoze, kongenitalnog glaukoma, everzije i inverzije očnih kapaka, uz pogoršanje keratokonusa, zbog beri-beri. Dijabetička retinopatija često se javlja u bolesnika s dijabetesom melitusom u pozadini jakih dugotrajnih promjena u tijelu. Dijabetes melitus utječe na krvne žile, a male žile retine nisu iznimka. Povećava se protok krvi u kapilarama, nakon čega se ona potpuno začepljuje, dolazi do neovaskularizacije i krvarenja. Vaskularni sustav mrežnice vrlo je krhak, svako kršenje njegovih funkcija može postati katalizator za razvoj distrofije rožnice. Disfunkcije imunološkog sustava u mnogim slučajevima pridonose nastanku ožiljaka na stratum corneum-u. Pogrešna prehrana, prehrana ili jedenje nekvalitetnih proizvoda uzrokuje distrofiju. Sustavno pušenje i pijenje pića koja sadrže alkohol negativno utječu na mrežnicu oka i mogu postati jedan od čimbenika razvoja distrofije rožnice. Ako je pacijent pretrpio teške virusne bolesti, ali ih nije izliječio do kraja, tada će te bolesti ili njihove posljedice uzrokovati distrofiju mrežnice. Isto vrijedi i za kronične kardiovaskularne bolesti i patologije endokrinog sustava. Progresivni dijabetes melitus, disfunkcija krvožilnog sustava, metabolički poremećaji, osobito u prisutnosti prekomjerne težine, predstavljaju ozbiljan čimbenik rizika za bolesnika.
Simptomi
Prvi znakovi epitelne distrofije rožnice oka mogu se pojaviti već u dobi od 10 godina, u pravilu se bolest ne javlja kasnije od četrdeset pete godine života. Distrofija retine je skupina bolesti, ali se njihovi simptomi pojavljuju u jednom nizu znakova. Osnovni simptomi distrofije rožnice uključuju:
- metodično pogoršanje vidne oštrine;
- zamućenje i oticanje rožnice;
- hiperemija sluznice;
- nehotično oslobađanje suzne tekućine;
- fotofobija;
- bol;
- Osjećaj stranog tijela u oku.
Glavna značajka
Izražen znak stromalne distrofije rožnice je značajno pogoršanje vida ujutro s postupnim poboljšanjem prema kraju dana. Tijekom noći, vlaga se nakuplja u tkivima rožnice, počinje se polako sušiti nakon što osoba ustane i vid se vraća u normalu.
Dijagnoza
Ako sumnjate na distrofiju rožnice, trebate se posavjetovati s oftalmologom. Zdravstveni radnik treba pregledati pacijenta pomoću oftalmološke prorezne lampe. Osim studije pomoću prorezane svjetiljke, za postavljanje ispravne dijagnoze, pacijent se poziva na puni pregled. Nužno uključuje: perimetriju i vizometriju, mjerenje tlaka tekućine unutar oka, procjenu strukture oka ultrazvukom, pregled konjunkture živčanih stanica oka, pregled fundusa, biomikroskopiju, laboratorijsku analizu infiltrata rožnice, OCT.
Kako liječiti distrofiju rožnice?
Metode liječenja za sve distrofije rožnice su iste, unatoč različitim vrstama bolesti. Obično liječenje uključuje lijekove za obnavljanje epitela, kapi za oči i masti. Kapi za oči i masti imaju pozitivan učinak na popravak tkiva, stvaraju zaštitnu barijeru, ublažavaju otekline i vlaže površinu rožnice. Za liječenje distrofije retine prikladni su lijekovi kao što su Solcoseryl, VitA-Pos, Actovegin, Korneregel, vitamini i enzimi.
Uz potvrđenu dijagnozu distrofije retine, važno je ojačati i proširiti male žile unutar oka. Angioprotektori i relaksanti glatkih mišića krvnih žila pomažu u tome, ova skupina uključuje Complamin, Papaverin, No-shpa. Za takve očne patologije često se propisuju lijekovi koji sprječavaju pojavu začepljenja krvnih ugrušaka u žilama - antiagregacijski agensi. Liječnik može primijeniti "Klopidogrel" ili "Ticlopidin". Lijek "Lucentis" inhibira rast novonastalih žila, a "Pentoksifilin" izravnava mikrocirkulaciju krvi i limfe u mrežnici. Za liječenje distrofija najbolje su prikladne kapi "Oftan-Katahrom", "Taufon", "Emoxipin", "Balarpan". Aktivno pogoduju harmonizaciji metaboličkih procesa i obnavljanju tkiva. U slučaju upale rožnice dodatnopropisani su antibakterijski lijekovi "Levomitsetin", "Tobrex", "Floxal". Ako je potrebno, odabiru se kontaktne leće koje pomažu u obnavljanju epitela. Sve navedene metode liječenja prikladnije su za početni stadij bolesti.
fizioterapija
Fizioterapijske metode – elektroforeza i lasersko zračenje – široko se koriste u liječenju distrofije rožnice. Ali fizioterapija nije u stanju spriječiti destruktivni proces bolesti. Fizioterapija je osmišljena tako da zaustavi patološki proces i očuva vid pacijenta.
U velikoj većini slučajeva distrofije rožnice ne može se bez operacije koja se bira pojedinačno. Radi se laserska koagulacija mrežnice, vazorekonstrukcija, revaskularizacija, vitrektomija ili keratoplastika. Posljednja operacija usmjerena je na uklanjanje zahvaćenog područja rožnice. Na mjesto uklonjenog mjesta postavlja se donorski graft. U pravilu se nakon operacije stanje bolesnika brzo popravlja i bolest se gotovo nikad ne ponavlja. U rijetkim slučajevima, pacijent se mora ponovno podvrgnuti takvoj operaciji.
Narodne metode
U početnim fazama distrofije rožnice, u kombinaciji s glavnim liječenjem, tradicionalna medicina može se nositi sa simptomima bolesti. Mnogim pacijentima pomaže hirudoterapija koja će poboljšati rad imunološkog sustava, sniziti razinu šećera u krvi, ublažiti upale i ukloniti iz krvištetne tvari. Alternativna medicina nudi širok raspon recepata za liječenje distrofije rožnice. Recenzije su pozitivne. Primjerice, ako postoji opasnost od odvajanja mrežnice, preporuča se ukapati u oči mješavinu kozjeg mlijeka i prokuhane vode u omjeru jedan prema jedan. Dobre kapi za oči dobivaju se iz izvarka celandina i mješavine dekocija kima i kukuruza. Bilje se ne koristi samo kao korisne kapi, već se često uzima oralno, na primjer, infuzije od listova breze i brusnica. Liječenje distrofije rožnice s narodnim lijekovima prilično je učinkovito. Ali treba ga provoditi samo pod nadzorom stručnjaka.
Preventivne mjere
Ne postoje posebni postupci za sprječavanje distrofije rožnice. Ako pacijent ima genetsku predispoziciju za ovu bolest ili druge očne patologije, onda čak i ako nema problema, trebate posjetiti oftalmologa. Osobe s utvrđenom dijagnozom retinalne distrofije, kako bi se izbjegle recidivi, trebale bi se dva puta godišnje podvrgnuti preventivnom pregledu. Također je potrebno zaštititi oči od kontakta s ultraljubičastim zrakama, odnosno što je češće moguće nositi naočale sa zatamnjenim lećama. Zabranjeno je izlagati oči prenaprezanju, dok radite za računalom ili čitate, potrebno je praviti pauze. Distrofija rožnice, ostavljena bez odgovarajućeg liječenja, u konačnici dovodi osobu do potpune sljepoće i kasnije invalidnosti. Distrofije retine imaju povoljnu prognozu ako pacijent pravodobno zatraži pomoćte obavlja sve zahvate koje je propisao liječnik. Ako takve bolesti nisu promatrane, tada će preventivne mjere biti općenite. Odnosno, pridržavanje ispravnog režima spavanja i odmora, uravnotežena prehrana.
