Povećani intrakranijalni tlak (ICP) smatra se opasnim stanjem za ljudsko zdravlje. Vrlo velik broj ljudi susreće se s ovim fenomenom. Od toga nisu imuni ni odrasli ni djeca. Kod žena se ova patologija javlja mnogo češće nego kod muškaraca. Međutim, vrlo često se ne obraća pozornost na simptome koji se pojavljuju s povećanjem ICP-a, što može dovesti do ozbiljnih posljedica u budućnosti. Da biste to izbjegli, trebali biste dobro razumjeti koji su znakovi intrakranijalnog pritiska, kao i načine i metode rješavanja.
Opis patologije
Postoji niz čimbenika koji mogu uzrokovati povećani pritisak unutar lubanje. Međutim, najčešće je ova pojava posljedica neuspjeha u odljevu cerebrospinalne tekućine iz intrakranijalnog prostora.
Znakovi povećanog intrakranijalnog tlaka kod ljudi prilično su česti.
Shvatimo što je takav fenomen kao što je kranijalni pritisak. U lubanjeosoba, osim velikog broja živčanih stanica, značajan dio mozga zauzima i likvor ili likvor. Najveći dio tekućine nalazi se u predjelu ventrikula, u središtu lubanje. Dio cerebrospinalne tekućine prolazi između arahnoida i jaje mater. Neka količina likvora se također može naći u kralježničnom kanalu.
Liker obavlja različite funkcije. Štiti moždano tkivo od udara na lubanje, uklanja toksine i druge štetne tvari iz mozga, a također osigurava ravnotežu vode i elektrolita. Razina tlaka unutar lubanje također ovisi o količini cerebrospinalne tekućine. Većinu CSF-a proizvode izravno klijetke, a dio se proizvodi iz krvi koja cirkulira u području mozga. Potpuna obnova pića događa se za sedam dana.
Znakovi intrakranijalnog pritiska bit će razmotreni u nastavku.
Norma
Tlak unutar lubanje mjeri se u milimetrima žive ili vodenom stupcu. Norma za odraslu osobu je u rasponu od 3 do 15 mm. U djetinjstvu se blago sniženi krvni tlak smatra normalnim. Povećanje volumena likvora dovodi do intrakranijalnog tlaka. Povećanje od više od 30 mm može dovesti do teškog oštećenja moždanog tkiva, pa čak i smrti.
Tlak unutar lubanje ne može se izmjeriti kod kuće, potrebno je korištenje posebnih instrumenata.
Znakovi intrakranijalnog tlaka
Povećan pritisak unutar lubanje se očitujeodređeni karakteristični simptomi:
1. Oštećenje vida.
2. Glavobolje.
3. Vrtoglavica.
4. Gubitak pamćenja.
5. Odsutnost.
6. Pospanost.
7. Skokovi u krvnom tlaku.
8. Mučnina i povraćanje.
9. Letargija i visok umor.
10. Znojenje.
11. Jeza.
12. Depresija i razdražljivost.
13. Promjene raspoloženja.
14. Bol u kralježnici.
15. Povećana osjetljivost kože.
16. Zatajenje disanja, otežano disanje.
17. Smanjen mišićni tonus.
Ovi znakovi intrakranijalnog tlaka mogu se promatrati svi zajedno i odvojeno, svi pojedinačno.
Prisutnost jednog ili više od gore navedenih simptoma ne znači uvijek visok krvni tlak. To može ukazivati na prisutnost patologije sa sličnim simptomima.
Najčešći znak koji ukazuje na povećanje kranijalnog tlaka je glavobolja. Glavna razlika od migrene je priroda boli, koja nije lokalizirana na određenom mjestu, već se širi po cijeloj lubanji. Tipično vrijeme za glavobolju je jutro ili noć. Također se pojačava bol pri kašljanju, okretanju glave itd. Lijekovi protiv bolova ne pomažu.
Koji drugi znakovi intrakranijalnog tlaka postoje kod odraslih?
Oštećena vizualna percepcija
Još jedna karakteristikaznak povećanog ICP-a može biti kršenje vizualne percepcije. To se može očitovati bifurkacijom, nejasnošću objekata, prolaznim napadima potpunog gubitka vida, maglom pred očima i smanjenjem percepcije svjetla. Ovi simptomi ukazuju na kompresiju optičkih živaca kao rezultat povećanog ICP-a.
S povećanim ICP-om, oblik očne jabučice može se promijeniti, sve do toliko jakog izbočenja da postaje nemoguće zatvoriti kapke. To uzrokuje tamne krugove ispod očiju zbog začepljenih vena.
Mučnina i povraćanje također često prate povišeni ICP. Istodobno, povraćanje ne olakšava stanje bolesnika. Intrakranijalni tlak može se povećati s nekim uobičajenim događajima, kao što su savijanje, kihanje i stres. Međutim, takvo povećanje je kratkotrajno i brzo prolazi samo od sebe, bez izazivanja nelagode. Ako se tlak ne smanji, onda treba govoriti o kroničnom obliku povećanog ICP-a.
Znakovi intrakranijalnog tlaka u djeteta
Obično su ovi znakovi kod djece usko povezani s manifestacijama hidrocefalusa - prisutnost velike količine tekućine u ventrikulima mozga. Dolazi do vizualnog povećanja veličine glave, a patologiju karakteriziraju i drugi simptomi:
- pretjerano izraženo izbočenje fontanela;
- jako zaostajanje u ukupnom razvoju u usporedbi s kolegama;
- pretjerana tjeskoba;
- česta regurgitacija i slabo povećanje tjelesne težine;
- letargija i pospanost;
- Graefeov simptom,kad bebine oči pogledaju dolje.
Dijagnoza
Za izravno mjerenje ICP-a koriste se složene instrumentalne tehnike koje zahtijevaju visoku razinu liječničke kvalifikacije, korištenje visokoprecizne opreme i često nisu sigurne za pacijenta. Studija se provodi punkcijom ventrikula i daljnjim umetanjem katetera u mjesta cirkulacije likvora.
Ponekad se punkcija likvora izvodi u lumbalnoj kralježnici. Ovaj postupak ne samo da omogućuje provjeru tlaka, već i analizu sastava cerebrospinalne tekućine. Tako se postavlja diferencijalna dijagnoza zaraznih bolesti.
Ostale dijagnostičke metode su navedene u nastavku.
Postoje sigurnije metode za dijagnosticiranje povišenog ICP-a:
- Zvučni pregled.
- Magnetska rezonancija.
- Kompjutorizirana tomografija.
Ova istraživanja omogućuju otkrivanje promjena u strukturi mozga i tkiva koja ga okružuju, što može dovesti do povećanja tlaka unutar lubanje, naime:
- Smanjenje ili povećanje veličine moždanih ventrikula.
- Proširivanje prostora između moždanih ovojnica.
- natečenost.
- Hmoragija ili malignitet.
- Promjena moždanih struktura.
-
Izgled udaljenosti između kranijalnih šavova.
znakovi povišenog intrakranijalnog tlakakod odraslih osoba
Encefalografija je također važna dijagnostička metoda. Omogućuje prepoznavanje poremećaja u aktivnosti onih područja mozga koja su odgovorna za intrakranijski tlak. Doppler ultrazvuk krvnih žila otkrit će smetnje u protoku krvi u cerebralnim venama i arterijama, kao i prisutnost krvnih ugrušaka i začepljenja.
Roditelji bi trebali prepoznati znakove intrakranijalnog tlaka u dojenčeta.
Razlozi za povećan ICP
Treba uzeti u obzir da je povećani ICP simptom, a ne bolest sama po sebi. Postoji nekoliko čimbenika koji mogu dovesti do povećanja ICP-a, među njima:
1. Traumatska ozljeda mozga.
2. Upalni procesi u moždanim opnama kao što su meningitis i encefalitis.
3. Hipertenzija.
4. Prekomjerna težina.
5. Hipertireoza.
6. Encefalopatije zbog patologija jetre.
7. Zatajenje nadbubrežne žlijezde.
8. Osteohondroza, lokalizirana u vratnoj kralježnici.
9. Neoplazme u području glave.
10. Ciste.
11. Invazija parazita.
12. Apsces.
13. Moždani udar.
Osim toga, sljedeće bolesti infektivnog porijekla mogu izazvati povećanje ICP-a:
- Bronhitis.
- Sisa.
- malarija.
- mastoiditis.
Usljed čega postoje znakovi intrakranijalnog tlaka. Liječenje treba biti usmjereno na uklanjanje uzroka.
Lijekovi i njihovi učinciopisano u nastavku.
Također, terapija lijekovima može dovesti do povećanja ICP-a. Konkretno, sljedeći lijekovi mogu izazvati ovu situaciju:
- Kortikosteroidi.
- Antibiotici.
- Oralni kontraceptivi.
Svi ovi čimbenici mogu utjecati na CSF na različite načine. Ponekad uzrokuju pojačanu sintezu tekućine, ponekad remete njezinu normalnu cirkulaciju, au nekim slučajevima sprječavaju njezinu apsorpciju. Postoje i situacije kada se sve tri metode utjecaja na cerebrospinalnu tekućinu pojavljuju istovremeno.
Genetska predispozicija također igra važnu ulogu u pitanju povećanog ICP-a. Ako govorimo o djeci, onda ozljede tijekom porođaja, nedonoščad, hipoksija fetusa i teška toksikoza u žene tijekom trudnoće mogu dovesti do povećanja ICP-a.
Komplikacije
Povećani ICP u kroničnom obliku s vremenom se povećava, stoga zahtijeva ispravnu i pravovremenu terapiju. U nedostatku takvih, bolest može dovesti do tako ozbiljnih komplikacija kao što su:
- Paraliza
- Oštećenje govora.
- mod.
- Odstupanja u psihi.
- Epilepsija.
- Sljepoća.
- Povreda motoričke funkcije, odnosno koordinacije.
Kod žena koje imaju prekomjernu tjelesnu težinu u mladoj dobi, povećani ICP može proći sam od sebe bez specifične terapije. Međutim, tome se ne biste trebali nadati i bolje je konzultirati se s liječnikompotreban pregled i ispravnu dijagnozu, kao i isključivanje težih bolesti.
Liječenje
Terapija patologije u odraslih ovisi o uzrocima i dobi. Uključuje imenovanje diuretika, sedativa i vaskularnih lijekova. Osim toga, propisane su: ručna i dijetoterapija, kao i specijalna gimnastika.
Dijeta je izgrađena uzimajući u obzir konzumaciju zdrave hrane, s minimalno soli i tekućine.
Promatrali smo znakove povećanog intrakranijalnog tlaka kod odraslih.
