Odlazak liječniku nije najbolje vrijeme za bilo koga od nas. No, pazeći na svoje zdravlje, prisiljeni smo pristati na razne neugodne postupke. Mnoge žene razmišljaju o svom posjetu ginekologu s određenom ukočenošću i neprijateljstvom. U idealnom slučaju, ljepši spol bi trebao ići ovom stručnjaku 2 puta godišnje, ali stvarnost života je takva da ovaj ideal nije dostupan svima. Obitelj, posao, teški odnosi s nekim, buran osobni život, neuspjesi, stres odgađaju posjet ginekologu dok zdravstveni problemi ne postanu akutni.
Prilikom posjete ginekologu morate biti spremni na to da ćete morati poduzeti pretrage za utvrđivanje bakterija i prisutnosti patogenih mikroorganizama u rodnici. Nakon dobivanja rezultata postavljaju se mnoga pitanja, na primjer treba li epitel biti ravan u brisu ili koliko je bakterija i drugih elemenata dopušteno u flori. Ovaj članak će se fokusirati na svojstva, vrste i količinu skvamoznog epitela u analizama.
Indikacije za termin analize
Testiranje stanica treba redovito provoditi kod svih žena starijih od 18 godina. Imenuje se jednom godišnje i ne ovisi o zdravstvenom stanju predstavnika slabije polovice društva. Ako postoje bilo kakve patološke promjene na vratu maternice, liječnik može propisati analizu koliko god je potrebno. Budući da su u posljednje vrijeme bolesti ženskih genitalnih organa pomladile, ekološka situacija se pogoršala i ljudi su postali osjetljiviji na stres, stručnjaci radije prepisuju bris za ispitivanje stanica barem 2 puta godišnje.
Bez ove analize gotovo je nemoguće točno odrediti patološke procese koji se odvijaju u cerviksu. Ova studija je popularna jer vam omogućuje brzo i sigurno prepoznavanje upalnih, prekanceroznih i kancerogenih stanja kod žena. Osim što se u razmazu vide skvamozne stanice, to pokazuje i prisutnost leukocita, bakterija, gljivica.
Može li skvamozni epitel biti u razmazu?
Ponekad se žene, kada dobiju rezultate analize, boje prisustva skvamoznih stanica u njemu. Ali ne brinite, jer je njihova prisutnost fiziološki opravdana. Činjenica je da su cerviks i rodnica obloženi tkivom zvanom skvamozni epitel. U razmazu, norma ovih stanica u vidnom polju je do 15 komada. Njihova odsutnost ili značajno odstupanje od norme prema gore ukazuje na prisutnost lokalnih patoloških procesa. Nikada ne možete donijeti zaključak o zdravstvenom stanju, samo na temelju ovog pokazatelja u analizi. Liječnik može dobiti potpunu sliku zdravlja žene (iliodsutnost) samo mjerenjem pokazatelja skvamoznog epitela u razmazu s drugim elementima.
Skvamozni epitel u razmazu u maloj količini
Ne uvijek niske vrijednosti bilo kojeg elementa u analizama ukazuju na normu. Uostalom, svako odstupanje od toga može negativno utjecati na naše zdravlje. Ploščati epitel u razmazu (čija je norma gore naznačena) može biti na vidiku, ali ima vrijednosti 1, 2, 4. Mali broj ovih stanica može ukazivati na nedostatak proizvodnje estrogena, a povećanu količinu muški hormoni. Ako te stanice uopće nisu vidljive pomnim pregledom, to znači da su atrofirane. Njihova potpuna odsutnost trebala bi upozoriti stručnjaka, jer smrt epitelnih stanica može dovesti do pojave kancerogenog tumora. Kako bi potvrdili ovu pretpostavku potrebno je napraviti još nekoliko analiza i studija, tako da ne paničarite s takvim rezultatima.
Što ako je skvamozni epitel u brisu iznad normale?
Stručnjaci odmah obraćaju pažnju na rezultate analize ako se stanice skvamoznog epitela u razmazu nalaze u velikim količinama. Pokazatelji iznad 15 smatraju se odstupanjem od norme i mogu ukazivati na prisutnost takvih patoloških procesa kao što su upala tkiva cerviksa, razvoj benignog tumora (difuzna mastopatija). Također, veliki broj epitelnih stanica može ukazivati na primarnu neplodnost kod mladih pacijenata.
Beznuklearne "ljuske" (ovako izgleda skvamozni epitel) mogu rasti bez fokusa. To se opaža kod benignih tumora, kao iu patološkom procesu hiperkeratoze. Hiperkeratoza je kršenje keratinizacije, u kojem odgovorni organi ne kontroliraju koliko i kako se pojavljuje skvamozni epitel. U razmazu, puno toga još uvijek može biti posljedica značajnog viška količine estrogena u tijelu. U ovom slučaju, žena je također u opasnosti od pobačaja. Epitelne stanice pažljivo se ispituju kako bi se spriječio razvoj raka u ranim fazama.
Različite promjene u skvamoznom epitelu u brisu
Rezultati najobičnijeg brisa mogu dovesti do dodatnih pregleda i liječenja. To se događa kada epitelne stanice prolaze kvantitativne promjene. Epitelne stanice trebaju odgovarati normi u obliku, strukturi i veličini.
Skvamozni epitel u razmazu može biti zajedno s cilindričnim. To nije odstupanje od norme ako je bris napravljen u prijelaznoj zoni (cervikalni kanal i njegov vaginalni dio). S obzirom da epitel prekriva kanal i rodnicu u više slojeva, u rezultatima analize mogu se prikazati stanice iz različitih slojeva. U razmazu se također može pojaviti slojeviti skvamozni epitel, takvi rezultati bez dodatnih abnormalnosti u strukturi ili veličini stanica smatraju se unutar normalnog raspona.
Ne brinite previše ako imate mutirane epitelne stanice. To nijepouzdan dokaz da se rak razvija. Abnormalne strukture i strukture pločastih epitelnih stanica mogu ukazivati na tekuće upalne procese, prisutnost infekcije humanim papiloma virusom, benigne lezije cerviksa, displaziju.
Kako se ova vrsta stanica mijenja s godinama?
Žena prolazi kroz različite faze razvoja u svom životu, ovisno o dobi, mijenjaju se i unutarnji organi i stanice. Skvamozni epitel nije bio iznimka (u brisu je označen kao "Ep"). U žena reproduktivne dobi jasno je vidljiva granica između rasporeda cilindričnih epitelnih stanica i ravnih. Imaju tipičan izgled, a rezultati analize bit će pouzdani zbog njihove točne lokalizacije. Tijekom života, ova jasna granica prelazi u cervikalni kanal. U žena prije i tijekom menopauze, stanice skvamoznog epitela više nisu tako velike kao prije. Postaju tanji, a u žilama se pojavljuje lumen.
Moram li oglasiti alarm kada se pločasti epitel pojavi u slojevima u razmazu?
Ako imate skvamozni epitel u razmazu u slojevima, trebate se posavjetovati sa stručnjakom radi vlastitog mira. Takve rezultate treba analizirati počevši od količine u vidnom polju. Ako norma nije prekoračena, stanice se ne mijenjaju, nema razloga za paniku. Uostalom, skvamozni epitel slojevito oblaže rodnicu i zidove cerviksa. Ali uz značajan višak norme u broju stanica,potrebno je bez odlaganja otići ginekologu radi zakazivanja daljnjeg pregleda.
Kako se treba pripremiti za analizu?
Budući da žena živi u ciklusu, mora znati kada je najbolje vrijeme za vaginalni bris. U reproduktivnoj dobi važno je izračunati dane menstruacije, inače pločasti epitel u brisu može biti podložan promjenama. Mnoge pogrešne rezultate žene su dobile upravo zbog pogrešnog uzorkovanja biomaterijala. Za one žene koje imaju menstruaciju, morate uzeti bris ne prije 5. dana menstruacije. Osim toga, analizu treba napraviti najviše 5 dana prije početka menstruacije, najkasnije kasnije. Ako je došlo do spolnog odnosa, uvođenja lijekova u vaginu ili izvršene sanitacije, biomaterijal će biti spreman za uzimanje tek nakon 24 sata.
Materijal se nanosi na dvije čaše mekom četkom ili lopaticom. Rezultati su spremni za 5-10 dana.
Koje su dodatne studije propisane ako skvamozni epitel ne odgovara normi?
Ako se u brisu utvrdi samo jedan skvamozni epitel, a nema promjena na cerviksu, onda se analiza smatra normalnom i ne zahtijeva dodatne preglede i studije. Ali postoje neke situacije kada je potrebno pažljivo pogledati epitelne stanice u povećanom obliku. To se događa sa sumnjom na eroziju cerviksa, displaziju, razvoj raka. U tom slučaju se propisuje kolposkopija ili biopsija cerviksa. Takve studije provodi stručnjak s visokim profesionalizmom, budući da je rezultat dijagnozepregled može utjecati na život pacijenta. Ako se pronađe umjerena do teška lezija cerviksa, propisuju se tretmani kao što su kauterizacija ili uklanjanje zahvaćenog područja.
Prevencija, redoviti pregledi i pregledi, pravodobno liječenje patoloških procesa mogu vam produžiti život za dugo vremena. Čuvajte se i nemojte se razboljeti!
