Izraz "ingvinalna kila" odnosi se na patološko stanje u kojem postoji izbočenje peritoneuma u šupljinu zone koja se nalazi u donjem dijelu trbuha između bedara. U većini slučajeva bolest se dijagnosticira kod muškaraca. Prema statistikama, 97% pacijenata su predstavnici jačeg spola. Prisutnost izbočine u području prepona velika je opasnost. Ako se pronađe, odmah se obratite liječniku. On će provesti dijagnostičke mjere i izraditi najučinkovitiji režim liječenja. U većini slučajeva potrebna je operacija.
Razvojni mehanizam
U tijelu svake osobe postoji ingvinalni kanal. Ovo je specifična formacija, koja je jaz, čija duljina ne prelazi 4,5 cm. Počinje u trbušnoj šupljini i završava u preponama. Upravo kroz ovaj jazizbočenje organa.
Inguinalna kila može biti i prirođena i stečena. U tim slučajevima mehanizam njegovog razvoja je drugačiji.
Ako je intrauterini razvoj djeteta normalan, u 9. mjesecu dječakovi testisi se spuštaju u skrotum. U početku se njihovo formiranje odvijalo u trbuhu, a zatim su se kretali duž ingvinalnog kanala. Normalno, takozvani džep, koji održava poruku s trbušnom šupljinom, postupno prerasta nakon rođenja djeteta.
U nekim slučajevima to se ne događa. Kao rezultat toga, rupa, koja je komunikacija između skrotuma i trbuha, ostaje otvorena. S povećanjem intraabdominalnog tlaka, unutarnji organi mogu pasti u njega (u većini slučajeva crijevne petlje). Kod djevojčica mehanizam razvoja bolesti je sličan, razlika je u tome što se maternica spušta, koja se također u početku nalazi više. Posljedice ingvinalne kile kod muškaraca i žena iznimno su opasne. S tim u vezi, dijete koje ima urođenu manu treba redovito pregledavati specijalist.
Stečena ingvinalna kila nastaje pod utjecajem određenih provocirajućih čimbenika, uslijed čega dolazi do slabljenja trbušnih mišića. Više nisu u stanju držati unutarnje organe.
Dakle, prije nego nastane ingvinalna kila dolazi do određenih promjena. Drugim riječima, izbočina je rezultat patološkog procesa.
Razlozi
Inguinalna kila nastaje pod utjecajemsljedeći okidači:
- Prerana trudnoća. Ako se proces isporuke dogodio ranije, neki unutarnji organi i sam "džep" nisu završili puni ciklus svog razvoja. Kao rezultat toga, potonji je ostao otvoren.
- Nasljedna predispozicija. Ako je bliskim rođacima dijagnosticirana ingvinalna kila, vjerojatnost njenog razvoja je značajno povećana.
- Slabost mišićnog tkiva smještenog u trbušnoj stijenci.
- Prekomerna težina. S pretilošću, trbušni organi doživljavaju povećano opterećenje.
- Različite vrste ozljeda ingvinalne zone. U pravilu nakon njihovog prijema dolazi do značajnog slabljenja ligamenata i mišića.
- Dramatičan gubitak težine. Ako u području ingvinalnog kanala nema masnog sloja, crijevne petlje i drugi unutarnji organi lako prodiru u prazne volumene.
- Stil života koji ne uključuje čestu tjelesnu aktivnost. U pozadini hipodinamije, mišići atrofiraju, postaju mlohavi. Ne mogu u potpunosti obavljati svoje funkcije, zbog čega organi prolaze u kanal bez otpora.
- Često vježbanje visokog intenziteta. U pozadini prenaprezanja, razina intraabdominalnog tlaka raste.
- Bolesti gastrointestinalnog trakta, koje su praćene čestim zatvorom.
- Kronični kašalj.
Dakle, bolest se može razviti pod utjecajem mnogih provocirajućih čimbenika. Informacije o tome kako liječiti ingvinalnu kilu trebao bi dati liječnik, ali svaki pacijentrazumjeti da čak ni operacija neće biti najučinkovitija ako ne prilagodi način života.
Klinička slika
Simptomatika se može pojaviti ubrzo nakon rođenja ili tijekom života. Prvi znakovi i prirođene i stečene bolesti su slični. U većini slučajeva muškarac sam otkrije izbočinu. Stupanj izbočenja istodobno se povećava s kašljem i fizičkim naporom. Pri palpaciji formacija je mekana i elastična. Bol kod ingvinalne kile kod muškaraca također nema.
Ako zauzmete horizontalni položaj, izbočina će se smanjiti. Ako ga pritisnete prstima, vrlo će se lako postaviti prema unutra. Pritom se dobro osjeti rupa kroz koju dolazi do izbočenja organa.
Hernija je rijedak uzrok boli u preponama kod muškaraca. U pravilu, bolest nije popraćena pojavom izražene nelagode. U nekim slučajevima, kila zahvaća mjehur. U takvim situacijama uzrok boli u preponama kod muškaraca su disurični poremećaji. Ako je cekum ušao u hernialnu vrećicu, zatvor, grčevi i nadutost su uznemirujući. Ponekad dolazi do povećanja veličine skrotuma.
Ako se pojavi izbočina, morate odmah kontaktirati kirurga. Samo liječnik zna kako liječiti ingvinalnu kilu. Glavne dijagnostičke mjere su: pregled, palpacija, ultrazvuk, RTG pregled, irigoskopija i cistoskopija. Na temelju rezultata liječnik izrađuje najučinkovitiji režim liječenja i određuje način provođenjaoperacija.
Konzervativne terapije
U pravilu su neučinkoviti. Ako je hernijalna vrećica smanjena, odnosno nema povrede ili postoje kontraindikacije za operaciju, indicirano je nošenje medicinskog zavoja. Veličinu proizvoda određuje liječnik. Zavoji mogu biti jednostrani ili dvostrani.
Važno je da pacijenti razumiju da uporaba ovog medicinskog uređaja ne liječi ingvinalnu kilu. Ovo je samo sredstvo za sprječavanje povrede i prolapsa crijeva i drugih organa u hernialnu vrećicu. U potpunosti se možete riješiti bolesti samo operativnim metodama.
Operacija
Trenutno ne postoje alternative takvom tretmanu. Operacija se odvija prema planu. Iznimke su komplikacije, na primjer, u obliku zadavljene kile. U takvim se situacijama kirurška intervencija provodi u hitnim slučajevima. To je zbog činjenice da u zadavljenom organu može nastati nekroza, što predstavlja opasnost ne samo za zdravlje, već i za život pacijenta. Osim toga, djeca mlađa od šest mjeseci također su indikacija za hitnu operaciju, jer se u tom slučaju može izbjeći većina komplikacija.
Prije uklanjanja ingvinalne kile kod muškaraca potrebna je priprema. Prije svega, pacijent mora liječniku dati podatke o uzimanim lijekovima, kroničnim patologijama i alergijama. Sveobuhvatan pregled je obavezan.
Nekoliko dana prije operacijemorate prestati piti alkohol i pušiti. Dan prije operacije morate slijediti strogu dijetu. Pijte samo čistu negaziranu vodu.
Kod muškaraca, uklanjanje ingvinalne kile može se izvesti otvorenom ili laparoskopskom metodom. Tehniku izvođenja odabire liječnik na individualnoj osnovi. Iznimka mogu biti slučajevi kada je pacijent primljen u bolnicu u iznimno teškom stanju. U takvim situacijama se u pravilu izvodi tradicionalni otvoreni popravak kile.
Algoritam kirurške intervencije:
- Rez je napravljen u području izbočenja. Disekcija tkiva se izvodi paralelno s ligamentom.
- Kirurg uklanja hernialnu vrećicu. Nakon toga, liječnik ga reže skalpelom.
- Specijalac pregledava unutarnje organe, procjenjuje njihovo stanje.
- Ako se nađu patološki promijenjena tkiva, ona se također izrezuju. Zdravi organi tonu natrag u trbušnu šupljinu.
- Liječnik šije ingvinalni kanal. To se radi pomoću sintetičkih ili zaštićenih tkanina.
- Specijalist šije i liječi nastalu ranu.
Tradicionalna kirurgija izvodi se na zdravim muškarcima koji u prošlosti nisu iskusili ingvinalnu kilu. Prilikom kontaktiranja privatne klinike, pacijent ima pravo odabrati željenu metodu intervencije. Ali, sudeći po recenzijama, operacija ingvinalne kile kod muškaraca na otvoreni način lako se tolerira. Osim toga, njegov trošakniže od minimalno invazivnih tehnika.
Laparoskopska kirurgija je najmoderniji način da se riješite bolesti. Ne zahtijeva značajnu disekciju tkiva. Dovoljno je da liječnik napravi 2-3 reza ne duža od 3 cm. Zatim kirurg u njih stavlja laparoskopske instrumente.
Tijekom operacije liječnik uklanja kilu i smanjuje veličinu rupe kroz koju dolazi do izbočenja unutarnjih organa. Zatim se defekt u trbušnoj šupljini šije.
Prema recenzijama, laparoskopska operacija ingvinalne kile izaziva više pozitivnih emocija kod muškaraca. To je zbog kratkog razdoblja rehabilitacije i odsutnosti izraženih ožiljaka.
Ovo su glavne metode uklanjanja ingvinalne kile. Rjeđe, liječnici pribjegavaju sljedećim metodama:
- Operacija na Lihtenštajnu. Uključuje ugradnju mrežastog implantata, čija se fiksacija provodi iza sjemene vrpce. Prednost metode leži u minimalnom riziku od recidiva.
- Endoskopska hernioplastika. To podrazumijeva ugradnju mreže na ekstra- ili preperitonealni način.
- Obturacijska hernioplastika. Tijekom njegove provedbe, ingvinalni kanal se ne šije. Liječnik izvodi samo obturaciju hernije prstena s mrežicom.
Na izbor metode kirurške intervencije mogu utjecati ne samo individualne karakteristike zdravlja pacijenta, već i cijena operacije. U javnim medicinskim ustanovama tradicionalni popravak kile obično se obavlja besplatno, ali uz policu osiguranja. Prosječna cijena operacije ingvinalne kile kod muškaraca je standardnametoda u privatnim klinikama - 20 tisuća rubalja. Laparoskopska kirurgija je mnogo skuplja. Cijena operacije ingvinalne kile kod muškaraca ovom metodom iznosi oko 45-50 tisuća rubalja.
Obilježja postoperativnog razdoblja
Bolest se najčešće razvija u pozadini značajnog slabljenja mišićnog tkiva. U tom smislu, oporavak nakon operacije ingvinalne kile kod muškaraca znači njihovo jačanje.
Trajanje rehabilitacijskog razdoblja izravno ovisi o tome kako je izvedena ekscizija. U pravilu, pacijent nakon tradicionalnog popravka kile mora ostati u bolnici oko tjedan dana. Tijekom tog razdoblja indicirani su odmor u krevetu i dijeta. Bilo kakva tjelesna aktivnost tijekom oporavka nakon ingvinalne kile (i za muškarce i za žene) je neprihvatljiva. Nekoliko dana kasnije, naprotiv, preporuča se izvesti jednostavan set vježbi usmjerenih na jačanje mišićnog korzeta.
Ako su tijekom operacije korišteni sintetički konci, šavovi se skidaju 5-7. Do ovog trenutka, obloge se rade svaki dan. U prvih nekoliko dana može doći do jake boli. U pravilu su varijanta norme. Da ih zaustavi, liječnik propisuje lijekove protiv bolova.
Nakon uklanjanja ingvinalne kile kod muškaraca, rehabilitacija također uključuje nošenje zavoja. Primjena ovog medicinskog proizvoda može značajno smanjiti rizik od recidiva i komplikacija. To je zbog činjenice da zavoj ne dopušta istezanje.mišićnog tkiva i značajno smanjuje opterećenje peritoneuma. Trajanje upotrebe proizvoda je nekoliko dana. Posebno je koristan u ranim fazama oporavka nakon operacije, kada postoji bol.
Kirurški pacijenti su na posebnoj dijeti. Kod muškaraca nakon ingvinalne kile često se javljaju razni crijevni poremećaji. S tim u vezi, potrebno je pridržavati se sljedećih načela u prehrani:
- Najpreporučena tekuća hrana.
- Sve porcije trebaju biti male.
- Hrana se mora temeljito žvakati. Obrok bi trebao trajati dugo.
- Preporuča se jesti 4 puta dnevno, praveći jednake intervale između obroka.
- Naglasak u prehrani treba biti na proteinskoj hrani. Njihovom čestom uporabom ubrzava se proces oporavka mišića. Na jelovniku mora biti: piletina, puretina, riba, nemasno mlijeko i svježi sir, jaja.
- Iz prehrane je potrebno isključiti namirnice koje mogu izazvati nadutost. To uključuje: slastice, kefir, peciva, jogurte i voće.
- Dopušteno je piti čistu negaziranu vodu. Kava, gazirana pića i alkohol su strogo zabranjeni.
Poštivanje ovih preporuka značajno će ubrzati razdoblje oporavka.
Moguće komplikacije
Svaka operacija je intervencija u ljudskom tijelu, koja naknadno može nepredvidivo reagirati. To se odnosi i na prepone.kile kod muškaraca. Komplikacije nakon operacije nisu rijetke. No, u pravilu su negativne posljedice povezane s ljudskim postupcima. Na primjer, liječnik nije previo ranu ili je pacijent odmah počeo izlagati tijelo stresu.
Najčešće komplikacije su:
- Nagnojavanje šava. Popraćeno jakom boli i povećanjem lokalne tjelesne temperature.
- Povratak. Preponska kila može se ponovno pojaviti ako je pacijent prekršio liječničke upute. Najčešće se recidivi javljaju kada se ne poštuje dijeta, pušenje i kao posljedica fizičkog napora. Rjeđe su uzrok medicinske pogreške tijekom operacije.
- Hematomi. Kada se pojave, indicirani su hladni oblozi i tlačni zavoji.
- Ozljeda živaca, žila ili spermatične vrpce. Takve su komplikacije povezane s liječničkom pogreškom. Kao rezultat toga, osjetljivost kože u području prepona i seksualna funkcija mogu biti narušeni.
- Kapljica testisa. Može biti jednostrano ili dvostrano.
- Tromboza žila nogu.
- Crijevna disfunkcija.
- Ozljeda zgloba kuka.
- Zarazne bolesti.
Ako je operaciju izveo kvalificirani kirurg, rizik od komplikacija je minimiziran.
Posljedice ingvinalne kile u muškaraca
Ako ne odete liječniku na vrijeme, jako su tužni. Važno je razumjeti da nelagoda i izraženi estetski nedostatak nisu najneugodnije posljedice ingvinalne kile kod muškaraca. Postoje mnoge komplikacije koje predstavljaju prijetnju ne samo zdravlju, već i životu pacijenta.
Posljedice ingvinalne kile kod muškaraca:
- Upalni proces. Najčešće se razvija akutna upala slijepog crijeva, kolitis i bolesti genitalnih organa. Ozbiljnost simptoma u ovom slučaju je isključivo individualna. Neki su u stanju obavljati svakodnevne aktivnosti, dok drugi pate od bolova, mučnine i povraćanja. U svakom slučaju morate odmah pozvati hitnu pomoć. To je zbog činjenice da akutni upalni proces zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.
- Formiranje fekalnog čepa. Nastaje kada dio debelog crijeva uđe u hernialnu vrećicu. Kako se u njemu nakuplja izmet, ovo područje postaje neprohodno. Kao rezultat toga, postoje poremećaji u radu gastrointestinalnog trakta. U nedostatku opskrbe krvlju, može doći do smrti tkiva (nekroze).
- Zatvorena kila. To je negativna posljedica, koja se, u pravilu, razvija brzinom munje. Karakterizira ga kompresija u vratima organa koji ulaze u hernialnu vrećicu. Odmah dolazi do kršenja inervacije i opskrbe krvlju. Prema statistikama, 15% ingvinalnih kila je oštećeno u nedostatku pravodobnog liječenja. Alarmantni su sljedeći znakovi: izbočina se prestaje smanjivati, formacija postaje gusta i napeta, izraženi bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, groznica.
Svaka od gore navedenih posljedicapredstavlja prijetnju i zdravlju i životu pacijenta. S tim u vezi, ako se osjećate gore, trebate pozvati hitnu pomoć. U takvim situacijama indicirana je hitna operacija.
Opći savjeti pacijentima
Ako pronađete znakove ingvinalne kile, važno je odmah posjetiti liječnika. Trenutno, samo uz pomoć operacije moguće je riješiti se bolesti. Izvodi se prema planu.
Pacijenti kojima je uklonjena ingvinalna kila trebali bi prilagoditi način života. Treba izbjegavati tjelesnu aktivnost visokog intenziteta i kontrolirati tjelesnu težinu. Osim toga, preporuča se pridržavati se načela zdrave prehrane. Ako postoje znakovi recidiva, također biste trebali odmah kontaktirati medicinsku ustanovu.
Na kraju
Inguinalna kila je patološko stanje u kojem organi strše iz trbušne šupljine u područje između bedara u donjem dijelu trbuha. Bolest ne pogoršava uvijek kvalitetu života čovjeka, ali odsutnost izražene boli ne isključuje potrebu za traženjem liječničke pomoći. Što se tiče toga što je opasna ingvinalna kila kod muškaraca. Ignoriranje problema dovodi do raznih negativnih posljedica, uključujući: upalne procese, kršenje i fekalne čepove. Ako se pojave takve komplikacije, indicirana je hitna operacija.
