Epileptička encefalopatija nije kazna za dijete i njegove roditelje. Možda bi ovu izjavu trebalo prvo izreći. Svaka bolest kod bebe izaziva strah kod roditelja, što je sasvim normalna reakcija. U nastavku ćemo razmotriti bolest koja utječe na neurone mozga i može dovesti do patoloških razvojnih abnormalnosti ako se dijagnozi i liječenju ne posveti odgovarajuća pažnja.
Obilježja bolesti
Epileptička encefalopatija (EE) je bolest dijagnosticirana u djetinjstvu. Sam izraz "encefalopatija" dolazi iz grčkog jezika i znači bolest mozga. Zbog povećane bioelektrične aktivnosti dolazi do organskog oštećenja mozga što dovodi do razvoja bolesti.
Epileptičku encefalopatiju u djece karakteriziraju poremećene kognitivne funkcije i funkcije ponašanja uzrokovane neurološkimporemećaji i abnormalne neuralne veze. Bolest se manifestira u prvim mjesecima djetetovog života, učestalost pojave ove patologije je niska, ne događa se tako često. Medicinska statistika pokazuje da se najčešće patologija nalazi u muške dojenčadi.
U školi i adolescenciji, a još više u odraslih, bolest se dijagnosticira u izuzetno rijetkim slučajevima, to je prije iznimka.
Uzroci razvoja bolesti
Sama mogućnost da će djetetu biti dijagnosticirana takva dijagnoza užasava buduće roditelje. Da biste razumjeli kako, gdje i zašto se epileptička encefalopatija razvija u djece, morate proučiti glavne uzroke nastanka bolesti.
Katalizatori za EE mogu biti različiti čimbenici:
- Bolest može biti potaknuta genetskim promjenama u djetetovom tijelu. Kromosomske abnormalnosti i genetske mutacije često se javljaju kada se dijagnosticira Angelmanov sindrom.
- Neoplazme u mozgu također izazivaju razvoj epileptičke encefalopatije.
- Nedostaci u formiranju i razvoju središnjeg živčanog sustava bebe. Defekti CNS-a u ranoj dobi izravno utječu na manifestaciju simptoma bolesti.
- Teška trudnoća majke može izazvati buduću bolest djeteta. Čimbenici rizika uključuju netočan termin za rađanje djeteta, kompliciran proces poroda, prisutnost loših navika kod trudnice, čak i manje ozljede glave.
- Mentalni poremećaji budućih roditelja (čak i jednog roditelja) su čestidovode do poremećaja u razvoju mozga kod djeteta, a time i povećavaju rizik od rane epileptičke encefalopatije.
Pored nasljednih čimbenika koji utječu na buduću generaciju, žena tijekom trudnoće treba što je više moguće paziti na vlastito zdravlje. Sve moguće sumnje i odstupanja potrebno je odmah prijaviti liječniku.
Patogeneza bolesti
Prema ICD 10, epileptička encefalopatija pripada odjeljku G40 "Epilepsija". Bolest se razvija u pozadini poremećaja u vrijeme formiranja regija mozga. Kako će se patologija manifestirati u budućnosti ovisi o stupnju sazrijevanja mozga u kojem je došlo do pojave bolesti.
Ako je glavni udarac pao na lijevu hemisferu, to će utjecati na razvoj govornih funkcija djeteta. Poraz desne hemisfere dovest će do poremećaja artikulacije, abnormalne monotonije govora. Ako se glavni žarište nalazi u području srednjih dijelova mozga, tada prije svega pati djetetovo ponašanje, kako prema autizmu, tako i prema povećanoj agresivnosti.
Epileptička encefalopatija utječe na emocionalnu pozadinu, kao i na značajke pamćenja.
Vrste bolesti
Medicina već duže vrijeme proučava opisanu bolest kako bi smanjila rizik od njenog razvoja. Tijekom tog vremena, znanstvenici su identificirali nekoliko glavnih sindroma koji se smatraju vrstama EE:
- Aicardijev sindrom. Ova se bolest manifestira ranodojenačke dobi, u neonatalnom razdoblju (do 28 dana od rođenja). Smatra se rijetkom manifestacijom ove patologije, koja u većini slučajeva pogađa djevojčice.
- Zapadni sindrom. Epileptička encefalopatija, koju karakteriziraju dječji grčevi, pojavljuje se u dobi od 3 mjeseca do 1 godine.
- Draveov sindrom. Smatra se teškom infantilnom patologijom, koju karakteriziraju mioklonični napadaji, kao i fokalni napadaji.
- Otahara sindrom. Razvija se u ranoj dobi, karakterizirana mentalnim poteškoćama u razvoju djeteta.
- Lennox-Gastautov sindrom. Popraćena konvulzijama atoničnog i toničnog karaktera. Djeca imaju zastoj u neurorazvoju.
Na temelju medicinskih kliničkih podataka, stručnjaci identificiraju Vesta epileptičku encefalopatiju kao najčešću patologiju EE u dojenčadi. Slična dijagnoza se postavlja u 40% slučajeva dotične bolesti. Osim poremećaja u mentalnom razvoju, pojave konvulzija i grčeva, bolest može utjecati na motoričke sposobnosti djeteta.
S vremenom, bolest West sindroma može prijeći u drugi stadij, češće se transformira u Lennox-Gastaut sindrom. To se događa nakon jedne godine i prije dobi djeteta od sedam godina.
Glavni simptomi u djece
Simptomatika bolesti u djece može biti različita, mnogo ovisi o dobi djeteta, stadiju i vrsti patologije, kao i o dijelu mozga u kojem je lokalizirano glavno žarište.
Sličnopatologija zahtijeva ranu dijagnozu i pravodobno liječenje kako bi se izbjegao razvoj komplikacija. Iz tog razloga, neophodno je paziti na znakove upozorenja.
Kod dojenčadi mlađe od jedne godine, simptomi mogu uključivati:
- nerazuman produženi plač;
- neprirodna reakcija na svjetlo i zvukove;
- često naginjanje glave;
- nestabilan otkucaj srca;
- poremećaji bebinog refleksa sisanja.
Liječnici također obraćaju pažnju na povećan tonus mišića, česte nerazumne drhtanje. Važno je razumjeti da takve manifestacije ne ukazuju uvijek na bolest, takve se reakcije mogu pojaviti i kod zdrave djece, biti nepravilne ili redovite. Dijagnoza je vrlo teška, upravo iz tog razloga beba u prvim mjesecima života treba redovito podvrgnuti liječničkom nadzoru.
Znakovi bolesti kod djece starije od tri godine su sljedeći:
- poremećaj spavanja, česta pospanost tijekom dana;
- oštećenja sluha i vida;
- pogoršanje memorije;
- asimetrični refleksi;
- redovne glavobolje.
U ovoj dobi, epileptička encefalopatija je posljedica druge bolesti, kao što su ospice, vodene kozice ili šarlah. EE djeluje kao komplikacija u pozadini druge bolesti. U nekim slučajevima, bolest je popraćena naglim porastom temperature.
Bolest se može razviti i u školskoj dobi, iako su takvi slučajevi rijetki. S takvim predviđanjima bolest ćekarakterizira iznenadni gubitak interesa za znanje, povećana razdražljivost, apatija ili depresija. Važno je obratiti posebnu pozornost na zdravlje djeteta nakon ugriza krpelja.
Simptomi bolesti su prilično nejasni, mogu govoriti o potpuno različitim patologijama ili samo o umoru. Iz tog razloga, stanje djeteta zahtijeva pažljivu i kompetentnu dijagnozu.
Posljedice i komplikacije
Ostavljanje djetetova nekarakterističnog ponašanja bez nadzora opasno je u bilo kojoj dobi. Naravno, u svim manifestacijama skrbi morate znati mjeru, ali sustavna odstupanja trebala bi upozoriti roditelje.
Bez odgovarajućeg liječenja, epileptička encefalopatija može dovesti do ozbiljnih poremećaja u mentalnom i fizičkom razvoju djeteta, sve do invaliditeta u ranoj dobi.
Stupanj mogućih komplikacija za buduće zdravlje ovisi o broju neurona koji umiru u djetetovom mozgu.
Kompetentna dijagnoza
Kao što je već spomenuto, dijagnoza bolesti je naporna i složena. Dijete mora proći niz laboratorijskih zahvata i kliničkih studija.
Za ispravnu dijagnozu trebate:
- Posjet neurologu koji bi trebao uzeti primarnu anamnezu bolesti. To se događa u procesu razgovora s roditeljima i djetetom (ako je u odgovarajućoj dobi). Liječnik također procjenjuje osnovne reflekse, brzinu reakcije na vanjske podražaje.
- Da bi se utvrdila priroda funkcioniranja, dodjeljuje se opskrba krvlju i struktura mozgacijeli niz zahvata: EEG, MRI, ultrazvuk.
- Posjet psihijatru koji se usredotočuje na bihevioralne i emocionalne karakteristike pacijenta.
- Djeci starijoj od 5 godina preporučuju se i psihološki testovi za utvrđivanje mogućih odstupanja u emocionalnoj percepciji svijeta.
- Propisuje se niz laboratorijskih pretraga kako bi se odredio metabolički status pacijenta, identificirale moguće komorbiditete i odredio sindrom epileptičke encefalopatije.
Tek nakon prolaska širokog spektra pregleda, liječnik je u mogućnosti postaviti dijagnozu, započeti s formiranjem režima liječenja.
Metode liječenja
U većini slučajeva bolest ima spor razvoj, što omogućuje da medicina pravovremeno poduzme potrebne mjere. Ranom dijagnozom liječenje počinje u bolnici.
Prije svega, propisuju se lijekovi koji normaliziraju cerebralnu cirkulaciju i intrakranijalni tlak. U starijoj dobi lista preporučenih lijekova se proširuje.
Ako govorimo o liječenju općenito, onda se koriste sljedeće skupine lijekova:
- Tankvilizatori.
- Lijekovi protiv epilepsije.
- Nootropici.
- Vazodilatacijski lijekovi.
- Aminokiseline i vitaminski kompleksi.
- Sedativi.
Medicinska terapija nije dovoljna za potpuni oporavak, važno je posegnuti za metodamafizioterapijski tretman:
- Masaža.
- Vježbe disanja.
- Refleksologija.
- Akupunktura.
- Plivanje.
Kompetentno složeno liječenje epileptičke encefalopatije u djece omogućit će vam potpuni oporavak. Nakon tretmana preporuča se posjetiti neurologa dva puta godišnje radi praćenja zdravlja.
Prognoza za oporavak
S epileptičkom encefalopatijom u djece, prognoza oporavka ovisi o nekoliko čimbenika:
- Pravovremena dijagnoza.
- Stupanj bolesti u kojoj se nalazi.
- Poštivanje svih propisa liječnika.
Ako je bolest blaga, tada su šanse za oporavak gotovo 100%. U slučaju akutnog oblika patologije, liječenje postaje kompliciranije. Bolest brzo uništava moždane neurone, što, ako se ne liječi pravilno, može uzrokovati oticanje i komu.
Govoreći o statističkim predviđanjima epileptičke encefalopatije, stručnjaci preporučuju da ne paničarite, oko trećine djece se potpuno oporavi. Glavna stvar je na vrijeme obratiti pažnju na simptome i posavjetovati se s liječnikom.
Mjere prevencije bolesti
Priroda bolesti otežava prevenciju. Kao što je već postalo jasno, bolest se dijagnosticira u djetinjstvu i može imati različite uzroke.
Glavna stvar - buduća majka mora zapamtiti da zdravlje nerođene bebe ovisi o njenom zdravlju. U vrijeme trudnoće, iznimno je važno napustiti štetnenavike i unaprijed izračunati rizike od razvoja mogućih patologija (moderna medicina ima potreban spektar testova).
Medicinska praksa i stručni savjeti
Kao što je već spomenuto, rana dijagnoza igra važnu ulogu u liječenju epileptičke encefalopatije. Na temelju ove izjave, liječnici preporučuju da budete izuzetno oprezni u pogledu zdravlja vlastitog djeteta kako biste spriječili razvoj nepovratnih abnormalnosti.
Kompetentni liječnik uvijek će moći prepoznati bolest i odabrati potrebno liječenje.
Prosječni trošak liječenja bolesti
Izuzetno je teško izračunati prosječnu cijenu za cijeli kompleks liječenja djeteta od epileptičke encefalopatije. Cijena raznih zahvata varira i ovisi o regiji prebivališta i razini medicinske skrbi.
Pored dijagnoze, sam proces liječenja i oporavka zahtijevat će dodatne novčane injekcije. Moderna stvarnost je takva da vladine agencije možda nemaju potrebnu opremu.
