Patologije bubrega su prilično česte. To uključuje infekcije kao što su pijelo- i glomerulonefritis. Osim njih, postoje i druge patologije mokraćnog sustava. Jedna od njih je Bergerova bolest. Ova se patologija također odnosi na uobičajene anomalije. Dijagnosticira se u oko 20% slučajeva bolesti bubrega kod muškaraca. Ovo se kršenje odnosi ne samo na probleme nefrologije, jer ima imunološki mehanizam razvoja. Na ovu patologiju može se posumnjati glavni simptom - bruto hematurija.
Bergerova bolest - što je to?
Ova patologija je oblik kroničnog glomerulonefritisa. U usporedbi s hipertenzivnom i nefrotskom varijantom tijeka, Bergerova bolest ima povoljniju prognozu. Iako se dijagnosticira u ranoj dobi (15-30 godina), rijetko se razvija u teško zatajenje bubrega. Glavne manifestacije bolesti su makrohematurija i nelagoda u lumbalnoj regiji. Ova patologija se također može pojaviti u djetinjstvu. U muškoj populaciji javlja se 4 puta češće nego kod žena. Kao i kod svih patologija, dijagnozaizložena prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD). Bergerova nefropatija ima šifru N02, što znači "trajna i ponavljajuća hematurija".
Uzroci razvoja bolesti
Glavni uzrok bolesti je zarazni proces. Najčešće se patologija bubrega razvija nakon virusne i bakterijske infekcije. Uzrok mogu biti i gljivične bolesti. Obično se simptomi javljaju nekoliko dana nakon što se infekcija u gornjim dišnim putovima smiri (ARVI, tonzilitis, faringitis). Neposredni uzrok bolesti je nakupljanje imunoloških kompleksa u stijenkama bubrežnih žila. U nekim slučajevima postoji povezanost između patologije i opterećene nasljedne anamneze (obiteljska IgA nefropatija). Osim toga, bolest je povezana s genetskom predispozicijom. Razlikuju se sljedeći provocirajući čimbenici:
- Hiperhlađenje.
- Smanjen imunitet.
- Kronični virusni i bakterijski procesi u gornjim dišnim putevima.
Mehanizam razvoja Bergerove bolesti
Patogeneza bolesti povezana je s taloženjem imunoloških kompleksa u stijenkama krvnih žila. Normalno, glomerularni aparat bubrega odgovoran je za filtriranje krvi. Sastoji se od mnogih nefrotskih žila. Nakon infekcije, elementi upalnog procesa - imunološki kompleksi - ostaju u tijelu i talože se u glomerularnom aparatu. Kao rezultat toga, razvija se glomerulonefritis. Bubrežne žile ne mogu normalno funkcionirati zbog imunostikompleksa, a filtracija krvi je poremećena. Osim toga, upalni proces uzrokuje nakupljanje tekućine (parenhimski edem) i smanjuje propusnost bazalne membrane. Kao rezultat toga, razvija se makro- i mikrohematurija. Uzroci ovih procesa su oštećenje glomerula i prodiranje tekućine (krvi) kroz bazalnu membranu.
Koji su simptomi Bergerove bolesti?
Klinička slika Bergerove bolesti podsjeća na akutni glomerulonefritis. Međutim, važno je razlikovati ove bolesti. Najčešći uzrok glomerulonefritisa je stafilokokna infekcija. Metode liječenja ovih bolesti također se razlikuju. Glavni simptomi Ig A nefropatije su:
- Hematurija. Najčešće, upravo ovaj simptom uzrokuje pacijente da potraže liječničku pomoć. Gruba hematurija znači pojavu krvi pri mokrenju. To je često popraćeno nelagodom.
- Mikrohematurija je simptom koji ostaje nevidljiv za osobu i otkriva se samo u posebnim uzorcima.
- Bol u lumbalnoj regiji. Najčešće su tupe bolne prirode. Za razliku od drugih upalnih procesa u bubrezima (pijelonefritis), nelagoda se opaža s obje strane.
- Imate prethodnu infekciju gornjih dišnih puteva.
- Povišena tjelesna temperatura.
- Opća slabost.
- Proteinurija - pojava proteina u mokraći. Primjećuje se u rijetkim slučajevima, s atipičnim tijekom bolesti.
Ig dijagnostikaA-nefropatija
Glavni dijagnostički kriterij za Bergerovu bolest je kronični tijek. Obično simptomi muče bolesnika 2-3 puta godišnje, nakon infekcije. Također je važno napomenuti da je bolest benigna. Unatoč intermitentnoj hematuriji, stanje bubrega ostaje normalno. Za razliku od drugih upalnih procesa (pijelo-, glomerulonefritis), CRF se rijetko razvija uz Bergerovu bolest.
Laboratorijska dijagnostika uključuje KLA, OAM i posebne uzorke urina (Nechiporenko, Zimnitsky). Potrebni su za otkrivanje eritrocita i leukocita. Ovisno o tome, razlikuju se mikro- i makrohematurija. U općoj analizi urina može biti prisutan protein. Kako bi provjerio postoji li kršenje funkcije bubrega, pacijent mora donirati krv iz vene za biokemiju. U ovoj analizi važno je znati razinu kreatinina, koji kod Bergerove bolesti ostaje normalan. Da bi se postavila konačna dijagnoza, radi se test na prisutnost Ig A u krvi. U rijetkim slučajevima radi se biopsija bubrega, u kojoj se imunološki kompleksi nalaze u vaskularnom aparatu. Ultrazvuk se također radi za diferencijalnu dijagnozu.
Imunološka upala bubrega: liječenje
Unatoč benignom tijeku bolesti, terapija je neophodna tijekom recidiva. Potrebno je ne samo za ublažavanje simptoma patologije, već i za sprječavanje komplikacija i očuvanje funkcije bubrega. Liječenje počinje sanacijom žarišta infekcije. Najčešće se za to propisuju antibiotici (lijekovi "Amoxicillin","Cefazolin") i antivirusna sredstva (lijekovi "Viferon", "Genferon"). Osim toga, NSAID su potrebni za ublažavanje upale u glomerularnom aparatu bubrega. Najčešće korišteni lijekovi su Canephron, Ibuprofen. Kod bolesti bubrega učinkoviti su biljni lijekovi. Propisuju se i posebni uvarci i infuzije (dvornjak, šišarke, medvjeda).
Ako je bolest teško liječiti, česti su recidivi ili komplikacije, tada se provodi hormonska terapija. Obično propisuje lijek "Prednizolon", kao i citostatike. U nekim slučajevima potrebna je antitrombocitna terapija, znači za poboljšanje protoka krvi (lijek "Kurantil").
Prevencija Bergerove bolesti
Treba imati na umu da se Bergerova bolest odnosi na kronične patologije. Stoga, kako bi se izbjegle pogoršanja, potrebno je poduzeti preventivne mjere. Važno je na vrijeme sanirati žarišta infekcije (tonzilitis, sinusitis), ne izlagati se hipotermiji. Također, pacijenti bi trebali povremeno pohađati tečajeve biljne medicine, podržavati imunološki sustav.
