Urati u urinu su kalijeve i natrijeve soli, koje se određuju u sedimentu. Najčešće se bilježe pothranjenošću ili kršenjem režima pijenja. U rjeđim slučajevima ove se naslage pojavljuju u patologijama. Obično osoba ne osjeća prisutnost povećane količine urata. Mogu se identificirati samo analizom. Međutim, povećani sadržaj takvih soli daleko je od bezopasnog. S vremenom to može dovesti do stvaranja kamenaca ili gihta. U medicini se povećanje dopuštene količine urata naziva uraturija ili dijateza mokraćne kiseline.
Koje su to soli?
Često se događa da apsolutno zdrava osoba ima povećan sadržaj urata u mokraći. Što to znači? Urati su kalijeve i natrijeve soli mokraćne kiseline. Uz dobar filtracijski rad bubrega, ti spojevi ne bi trebali biti prisutni u sedimentu. Kiselost (pH) urina ovdje igra važnu ulogu. Ako iscjedak ima pretjerano kiselu reakciju, tada se urati pojavljuju u mokraći u velikim količinama. Alkalna sredina je nepovoljna za stvaranje ovih soli.
Purin iproteinski spojevi. Potiču stvaranje mokraćne kiseline. Uz zlouporabu hrane bogate purinima i bjelančevinama u mokraći se izlučuju kristali - urati, koji se potom talože i određuju tijekom analize.
Normalni učinak
Normalno, količina urata u urinu trebala bi biti nula. Međutim, ako osoba povremeno ima iznimno malu količinu tih soli u analizi, onda se to ne smatra patologijom. Međutim, čak i takav znak često zabrinjava liječnike, jer ukazuje na slabljenje filtracijskog rada sustava izlučivanja.
U rezultatima analize urina, sadržaj urata označen je znakom plus ("+"). Norma je pokazatelj ne više od dva plusa ("++") ako se takav rezultat odredi jednom. Ako su urati stalno prisutni u mokraći, čak iu vrlo malim količinama, to zahtijeva imenovanje posebne dijete.
Značajan višak sadržaja ovih soli (rezultat analize "+++" ili "++++") ukazuje na uraturiju. U tom slučaju pacijentu se preporučuje dodatni pregled.
Dijagnoza
Sadržaj urata u urinu možete saznati prolaskom rutinske kliničke analize. Ova studija također mjeri razine proteina, leukocita, eritrocita, oksalata i fosfata.
Ako analiza otkrije blago povišene urate u mokraći, onda je potrebno ponoviti ispitivanje. Takvo odstupanje može biti privremeno, ponekad je mala uraturija uzrokovana slučajnim uzrocima. Ako se soli mokraćne kiseline izlučuju u velikim količinama i to odstupanje je konstantno, tada je potrebno pregledati bolesnika zbog bolesti organa za izlučivanje i gihta. Propisan je ultrazvuk bubrega, pretraga urina na bakterijsku kulturu i analiza krvi na mokraćnu kiselinu.
Zašto postoje odstupanja?
Svi uzroci urata u mokraći kod odraslih i djece mogu se podijeliti na nepatološke i patološke. U prvom slučaju, uraturija nije povezana s bolestima, već je posljedica pothranjenosti i načina života. Nositi se s takvim odstupanjem prilično je jednostavno.
Ako je uraturija samo jedan od simptoma akutne ili kronične patologije, teže je riješiti je se. Potrebno je proći tečaj liječenja osnovne bolesti. Tek nakon oporavka ili stabilne remisije razina soli u urinu se vraća na normalu.
Sljedeće ćemo detaljnije pogledati glavne uzroke uraturije.
Nepatološki
U većini slučajeva, uraturija je uzrokovana pothranjenošću. Ako osoba konzumira višak mesa, ribe, mahunarki, rajčice, konzervirane hrane, dimljenog mesa, lisnatog povrća, alkohola, onda to dovodi do povećanog pokazatelja soli u mokraći. Situacija se pogoršava ako pacijent pije malo tekućine. Nedovoljnim unosom vode u organizam, naslage se ne ispiru i nakupljaju.
Uz proljev, visoku temperaturu zraka, pretjeranu tjelesnu aktivnost, puno tekućine napušta tijelo. To dovodi do dehidracije. Kao rezultat toga, urin se povećavakoncentracija ovih soli.
Protuupalni lijekovi i antibiotici također mogu izazvati uraturiju. Prekomjerna konzumacija pripravaka s vitaminima B također dovodi do oslobađanja urata.
Takvi razlozi se lako otklanjaju. Uratne soli u mokraći odrasle osobe ili djeteta smanjuju se na normalu ili potpuno nestaju s prehranom, pijenjem dovoljno vode i ukidanjem lijeka.
Patološki uzroci
U nekim slučajevima, oslobađanje soli mokraćne kiseline povezano je s patologijama. Sljedeće bolesti mogu izazvati uraturiju:
- giht;
- urolitijaza;
- glomerulonefritis;
- upalne patologije genitourinarnih organa;
- leukemija;
- poremećena opskrba krvlju organa za izlučivanje.
Takve bolesti remete funkciju filtriranja bubrega i dovode do uraturije. Uz giht, sadržaj soli mokraćne kiseline također je povećan u krvi, ova patologija je popraćena ozbiljnim metaboličkim poremećajem.
Kada ste trudni
Povišeni urati često se nalaze u analizama trudnica. To je zbog činjenice da tijekom razdoblja trudnoće mnogi pacijenti pate od toksikoze. To dovodi do povraćanja i dehidracije, što rezultira povećanjem koncentracije soli mokraćne kiseline.
Drugi razlog za povećanje urata može biti nepravilna prehrana tijekom trudnoće. Upotreba začinjene i dimljene hrane, rajčice, čokolade doprinosi stvaranju soli. Ove namirnice treba isključiti iz prehrane. Treba vam i nekolikoograničite konzumaciju ribe i mesa.
Čest uzrok uraturije kod trudnica je nedovoljan unos tekućine. Važno je zapamtiti da se tijekom razdoblja trudnoće povećava potreba tijela za vodom.
Uraturija u djece
Kod djece se ova bolest najčešće javlja kod pothranjenosti. Ako se dijete često hrani prženom, masnom i konzerviranom hranom, to može dovesti do povećanja količine soli u sedimentu mokraće. Slatka soda, jaki čaj i čokolada također mogu donijeti štetu.
Djeca su često sklona gastrointestinalnim infekcijama i trovanju hranom. Ove patologije često su popraćene povraćanjem i proljevom. Pogođena djeca imaju povećanje urata zbog dehidracije.
Povećanje količine soli mokraćne kiseline može biti jedan od simptoma helmintske invazije, genitourinarnih infekcija, crijevne disbakterioze. Uraturija bi trebala biti od posebnog značaja u slučajevima kada roditelji ili bliski rođaci djeteta imaju dijabetes melitus, pretilost, giht i bolesti srca. U tom slučaju beba može imati nasljednu predispoziciju za stvaranje uratnih kamenaca.
Zašto su opasni
Pojava soli mokraćne kiseline u analizi predznaka je urolitijaze. S vremenom se te naslage nakupljaju i pretvaraju u uratno kamenje. Takve formacije dovode do napada bubrežne kolike, koja se izražava u jakim nepodnošljivim bolovima u lumbalnoj regiji.
Još jedna neugodna posljedica uraturije možepostati giht. Kod ove bolesti u tkivima se talože soli mokraćne kiseline. Patologiju prati jak sindrom boli, koji se razvija zbog oštećenja zglobova.
Simptomatika
Povećan sadržaj urata najčešće je asimptomatski. Ova se abnormalnost obično otkrije slučajno tijekom analize urina. Znakovi bolesti postaju vidljivi tek kada se soli na kraju pretvore u kamenje i zaglave u mokraćovodima. Pojavljuju se sljedeći simptomi:
- bol u leđima;
- peckanje i pečenje prilikom mokrenja;
- mučnina i povraćanje;
- čestice krvi u urinu;
- ružičasta ili smećkasta mokraća;
- visok krvni tlak.
Ako se pojave takve manifestacije, hitno se obratite urologu ili nefrologu. Ovi simptomi ukazuju na razvoj urolitijaze.
Urati amorfne strukture
Ponekad je u prijepisu analize naznačeno da su u urinu pronađeni amorfni urati. Što to znači? Amorfni urati su soli mokraćne kiseline koje su u neformiranom obliku. Znak povećane razine ovih spojeva je ružičasta ili smećkasta mokraća.
Prisutnost amorfnih urata uvijek ukazuje na patologiju. Takve soli u mokraći uočavaju se kod glomerulonefritisa, akutnog i kroničnog zatajenja bubrega, kongestivnog bubrega, kao i kod febrilnih stanja.
Liječenje lijekovima
Prije svega, liječnik propisuje dijetu s ograničenjem proteinske hrane. Zatim će se razmotriti pravila prehrane za urate u mokraći. Liječenje lijekovima usmjereno je na uklanjanje i otapanje soli. Propisuju se sljedeći lijekovi:
- Proizvodi na bazi povrća: Canephron, Fitolizin, Urolesan. Ovi lijekovi potiču eliminaciju soli mokraćne kiseline.
- Ljek "Allopurinol". Smanjuje proizvodnju mokraćne kiseline i otapa uratne soli.
- Vitaminsko-mineralni lijek "Asparkam". Ovaj lijek razgrađuje naslage urata i uklanja ih.
- Šumeće tablete "Blemaren". Pomažu u uklanjanju urata. Međutim, ako se u bolesnika uz soli mokraćne kiseline nalaze fosfati, tada se uzimanje ovog lijeka ne preporučuje.
Korisno je piti i odvare od bazge, preslice, koprive, brusnice. Osušene zbirke ovih biljaka prodaju se u ljekarničkim lancima.
Urati se dobro rastvaraju. Obično korištenje lijekova i biljnih dekocija dovodi do potpunog uklanjanja soli.
Dijeta
Terapija lijekovima mora se kombinirati s prehranom. Bez toga je nemoguće postići učinak liječenja.
Sljedeće namirnice su potpuno isključene iz prehrane:
- crveno meso;
- jake juhe;
- konzervirana hrana;
- čokolada;
- alkoholna pića;
- margarin;
- životinjske masti;
- dimljeno meso;
- jak čaj i kava;
- kvasac.
Trebali biste ograničiti i konzumaciju ribe,sirevi, lisnati usjevi, mahunarke, luk, kupus.
Kod uraturije preporuča se u prehranu uključiti jela od krumpira, zobenih pahuljica, orašastih plodova, morskog kelja, sušenog voća, patlidžana, bundeve. Korisni su i mliječni proizvodi, grožđe, jabuke i agrumi. Njihova upotreba doprinosi alkalnoj reakciji urina, što stvara nepovoljne uvjete za stvaranje urata.
Vrlo je važno piti najmanje 2 litre čiste vode dnevno. To će pomoći ukloniti štetne soli iz tijela.
Prevencija
Da biste izbjegli uraturiju, morate jesti uravnoteženu prehranu. Ne smijete jesti prevelike količine proteinske hrane (masno meso i riba). Također je potrebno svesti na minimum upotrebu alkohola. Upravo redoviti unos alkoholnih pića u kombinaciji s mesnim grickalicama najčešće uzrokuje povećanje urata.
Morate piti dovoljno tekućine tijekom dana. Kod proljeva i pojačanog znojenja važno je spriječiti dehidraciju i na vrijeme nadoknaditi gubitak vode. Osoba treba piti najmanje 1,5-2 litre tekućine dnevno. Aktivan način života također igra važnu ulogu u prevenciji uraturije. Motorna aktivnost sprječava taloženje soli u organima i tkivima.
Ako se u mokraći nađe povišena razina urata, odmah se obratite liječniku. Možda će biti potrebno propisati dijetu ili poseban tijek liječenja. To će pomoći spriječiti takve neugodne i teške patologije kao što su urolitijaza i giht.
