Frontitis, ili frontalni sinusitis, je upala frontalnih sinusa. Prema statistikama, tijekom proteklog desetljeća ova se vrsta patologije smatra jednom od najčešćih u svijetu. Trenutno više od deset posto stanovništva pati od sinusitisa, a oko jedan posto ljudi pati od patologije frontalnih sinusa.
Anatomska struktura frontalnih sinusa
Sljedeći sinusi graniče s nosnim prolazom:
- klin;
- frontalni;
- rešetka;
- maksilarna.
Ove šupljine izgledaju kao male šupljine koje se nalaze u kosturu lubanje i otvaraju se u nosne prolaze. U normalnom stanju, sinusi su prazni, nemaju drugog sadržaja osim zraka. Same šupljine obavljaju niz specifičnih funkcija:
- zagrijte i ovlažite zrak;
- igrajte zaštitnu ulogu u slučaju ozljede;
- izvršava funkciju glasovnog rezonatora;
- zaštiti oči, zube od ekstremnih temperatura.
U prednjem režnjupostoje dva frontalna sinusa. Po obliku podsjećaju na piramidu, smještenu bazom prema dolje. U sredini je podijeljen na dva dijela koštanom pregradom.
Fronalni sinusi imaju četiri zida: prednji, stražnji, septum ili unutarnji, donji. Veličina sinusa varira od osobe do osobe. U prosjeku je dugačak četiri centimetra. Neki ljudi uopće nemaju ovaj sinus. Obično se takva anomalija javlja zbog nasljeđa.
S unutarnje strane, prednji sinusi su obloženi sluznicom. To je nastavak nosne sluznice, ali tanji i bez kavernoznog tkiva. Sam sinus je povezan s nosnom šupljinom uskim kanalom otvorenim ispred nosnog prolaza.
Uzroci upale
Uz upalu sluznice javlja se patologija koja se naziva frontalni sinusitis. Može imati različite uzroke, koji određuju težinu tijeka bolesti, njen oblik.
Infekcija
U više od polovice slučajeva frontalnog sinusitisa, frontalni sinusi postaju upaljeni zbog infekcije koja ulazi u šupljinu kroz tubule. Upalni proces može se pojaviti u nekoliko sinusa odjednom, na primjer, mogu biti zahvaćeni maksilarni sinus i frontalni. Uzrok upale može biti SARS, difterija, tonzilitis i druge infekcije.
Najčešći uzročnici upale su:
- rinovirusi;
- adenovirusi;
- koronavirusi;
- različite vrste bakterija;
- gljive.
Alergija
Upala frontalnih sinusa, edem sluznice može se pojaviti kao komplikacijas alergijskom reakcijom. To se može primijetiti kod bronhijalne astme, alergijskog rinitisa. Kod edema dolazi do preklapanja kanala kroz koji izlazi sadržaj frontalnog sinusa.
polipi
Polipi se mogu pojaviti u nosu. To su benigne formacije koje imaju okrugli oblik. Polipi nastaju kao posljedica degeneracije sluznice. Tijekom tog procesa može doći do oticanja sluznice, otežano disanje, blokiran je odljev iz šupljina.
Ozljede
Maksilarni sinus i frontalni sinus mogu se upaliti zbog ozljeda. Čak i male modrice tkiva mogu uzrokovati ozbiljne poremećaje cirkulacije u sluznici i sinusima.
Anomalije nosnog septuma
Kada je nazalni septum deformiran, može doći do upale sinusa. Takva anomalija strukture može biti prirođena ili stečena kao posljedica ozljeda, patologija. Zakrivljeni septum može ometati slobodan protok sadržaja sinusa, stvarajući povoljno okruženje za rast mikroba.
Strana tijela
Ponekad postoje situacije kada strano tijelo uđe u nosne prolaze. Rezultat je upala koja se širi na nosnu šupljinu i susjedne sinuse.
Kliničke manifestacije
Upala frontalnih sinusa je vrlo ozbiljna bolest koja je mnogo ozbiljnija od ostalih bolesti. Po svojoj prirodi može se podijeliti u dva oblika: kronični i akutni. Svaki od njih ima posebne kliničke simptome, prema kojima liječnikmogu postaviti preliminarnu dijagnozu.
Oštar oblik
Struktura frontalnih sinusa karakterizira simptome bolesti. Dakle, kod frontalnog sinusitisa postoji oštra bol u čelu, koja se može pogoršati pritiskom na prednji zid sinusa. To možete provjeriti pritiskom na područje iznad mosta nosa. Uz pojačanu bol, može se pretpostaviti frontalni sinusitis. Također, s patologijom se javljaju sljedeći simptomi:
- bol u oku;
- pojavljuje se fotofobija;
- obilan iscjedak iz nosa;
- ponekad dolazi do promjene boje kože iznad oka;
- postoje simptomi opće intoksikacije;
- tjelesna temperatura raste na 39.
Tijekom pregleda ORL može otkriti oticanje, hiperemiju nosne sluznice.
Tijekom akutnog frontalnog sinusitisa, ako je poremećen odljev sluzi iz sinusa, sindrom boli se pojačava. Međutim, čim se lumen tubula poveća i sadržaj može izaći van, bol jenjava. Razdoblja stagnacije obično se promatraju u jutarnjim satima. U ovom trenutku bol može zračiti u oči, sljepoočnice.
Kronični oblik
Ako se akutni oblik patologije ne liječi, postaje kroničan. To se također može dogoditi zbog pogrešnog tretmana.
Klinički kronična upala frontalnog sinusa javlja se sa sljedećim simptomima:
- pritiskajuća bol u prednjoj šupljini, koja se pogoršava tapkanjem;
- pretjerani gnojni iscjedak iz nosa;
- ujutro ima u izobiljugnojni sputum.
Svi ovi simptomi su manje izraženi. Zbog toga mnogi vjeruju da se bolest povukla. Zapravo, prešao je iz akutnog u kronični. Ako se ne liječi, bolest može uzrokovati ozbiljne komplikacije.
Dijagnoza
Da bi liječnik propisao ispravan tretman, potrebno je provesti dijagnostiku. Uključuje:
- Prikupljanje anamneze. Liječnik prikuplja pritužbe, pojašnjava kliničke manifestacije, utvrđuje uzrok bolesti.
- Rhinoskopija. Prilikom pregleda ORL ocjenjuje stanje nosne sluznice, utvrđuje može li sadržaj napustiti sinus i gdje točno ističe.
- Ultrazvuk sinusa.
- Endoskopski pregled. Tijekom pregleda liječnik utvrđuje stanje nosne sluznice i sinusa, gleda strukturu šupljina.
- Radioskopija. Ova metoda se najčešće koristi. Uz pomoć rendgenske dijagnostike liječnik utvrđuje oblik i stanje frontalnih sinusa, uočava upalu, oteklinu i utvrđuje prirodu sadržaja.
Bakteriološki pregled sadržaja nosa je obavezan da bi se razjasnio uzrok koji je doveo do upale. Tek nakon rezultata dijagnoze, stručnjak može odabrati režim liječenja frontalnih sinusa.
Liječenje
Način liječenja određen je oblikom bolesti. Uz blagi tijek bolesti, liječnik odabire konzervativno liječenje pomoću nekoliko vrsta lijekova. Kako bi se smanjila oteklina, nosni prolazi se navodnjavaju lijekovima na bazi adrenalina. Unutar imenovati sljedećelijekovi:
- Antibiotici. ORL odabire lijekove širokog spektra. Čim se utvrdi uzrok bolesti, odabiru se antibiotici za usko ciljano djelovanje.
- Analgetici. Pomažu smanjiti bol.
- Lijekovi protiv alergija koji pomažu u ublažavanju stanja pacijenta.
- Fizioterapija.
Liječnik može preporučiti pranje nosa raznim narodnim lijekovima.
Pravim tretmanom, bol jenjava treći dan, disanje se poboljšava, tjelesna temperatura normalizira. Ne možete se samoliječiti, jer sadržaj frontitisa može uzrokovati ozbiljne komplikacije, sve do meningitisa.
