Što je lijek "Indapamid"? U nastavku će biti predstavljeni analozi ovog lijeka, njegove upute, nuspojave i indikacije za uporabu. Osim toga, iz ovog članka saznat ćete da li ovaj lijek ima kontraindikacije, što učiniti u slučaju predoziranja, kako ga uzimati, može li se kombinirati s drugim lijekovima i što stručnjaci misle o njemu.
Sastav lijeka i oblik njegovog oslobađanja
U kojem se obliku ovaj lijek prodaje? U ljekarni se može naći samo u obliku bikonveksnih tableta, prekrivenih bijelom filmskom školjkom.
Koju aktivnu tvar uključuje lijek "Indapamid"? Analozi ovog lijeka (većina njih) i sam lijek sadrže takav aktivni sastojak kao što je indapamid. Što se tiče pomoćnih tvari, tablete uključuju sljedeće elemente: laktozu monohidrat, krospovidon, povidon K-30, magnezijstearat, talk i natrijev lauril sulfat.
Farmakološko djelovanje lijeka
Koja su svojstva lijeka "Indapamid", čija je cijena prikazana na samom kraju članka? Ovaj lijek pripada antihipertenzivnim lijekovima. Drugim riječima, to je diuretik i vazodilatator.
Po svojim farmakološkim svojstvima, lijek je vrlo blizak tiazidnim diureticima i uzima se uz kršenje reapsorpcije natrijevih soli, koje se nalaze u kortikalnom segmentu Henleove petlje. Može povećati izlučivanje iona klora, magnezija, natrija i kalija zajedno s urinom.
Zašto je propisan lijek "Indapamid"? Analozi ovog lijeka i sam spomenuti lijek imaju sposobnost selektivnog blokiranja "usporenih" kalcijevih kanala, povećanja elastičnosti stijenki krvnih žila i smanjenja ukupnog vaskularnog otpora (perifernog).
Uzimanje ovog lijeka smanjuje hipertrofiju srca, odnosno njegove lijeve klijetke. Ne utječe na količinu lipida u krvi, kao ni na metabolizam ugljikohidrata, uključujući osobe s bolešću kao što je dijabetes.
Navedeni lijek smanjuje osjetljivost vaskularne stijenke na angiotenzin II i norepinefrin, smanjuje proizvodnju stabilnih i slobodnih kisikovih radikala, potiče sintezu prostaglandina E2.
Nakon primjene lijeka hipotenzivni učinak se razvija do kraja 1. tjedna terapije. Istovremeno, traje 25 sati (nakon uzimanja jedne tablete)
Farmakokinetikalijek
Gdje se apsorbira lijek "Indapamid"? Upute, recenzije stručnjaka govore da se nakon uzimanja lijeka iznutra gotovo potpuno i trenutno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Prema navodima farmaceuta, njegova bioraspoloživost je 93%. Istovremeni unos hrane blago usporava brzinu apsorpcije, iako ne utječe na volumen apsorbiranog aktivnog elementa.
Maksimalna koncentracija aktivnog sastojka u krvnoj plazmi postiže se otprilike 2 sata nakon uzimanja jedne tablete. Poluživot lijeka je 14-25 sati. Komunikacija s krvnim proteinima - oko 79%.
Ovaj lijek dobro prolazi kroz histohematsku barijeru (uključujući placentnu). Također prelazi u majčino mlijeko.
Metabolizam ljekovite tvari odvija se u jetri. Izlučuju ga bubrezi (kao metaboliti) u količini od 60-80% i 20% kroz crijeva.
Indikacije za upotrebu lijeka
U kojim slučajevima se pacijentima propisuje lijek "Indapamid"? Indikacije za korištenje ovog lijeka uključuju samo jedno patološko stanje pacijenta. Ovo je hipertenzija. Osim toga, lijek se može propisati za zadržavanje natrija i vode u tijelu. U pravilu se ovo stanje vrlo često opaža kod kroničnog zatajenja srca.
Kontraindikacije za korištenje lijeka
Sada znate čemu je lijek "Indapamid" namijenjen (indikacije za uporabuovog alata predstavljeni su malo više). Međutim, treba napomenuti da ovaj lijek ima kontraindikacije. To uključuje sljedeće čimbenike:
- pacijent netolerantan na laktozu;
- razdoblje trudnoće;
- galaktozemija;
- hipokalemija;
- sindrom malapsorpcije galaktoze ili glukoze;
- dojenje;
- istovremena primjena lijekova koji mogu produžiti QT interval;
- teško zatajenje bubrega (ili stadij anurije);
- dob osobe mlađe od 18 godina (nije utvrđena sigurnost i djelotvornost lijeka u liječenju djece);
- izraženo jetreno, uključujući encefalopatiju, insuficijenciju;
- preosjetljivost na lijek i druge derivate sulfonamida.
Pažljiva upotreba lijekova
Mnogi ljudi se pitaju: trebam li recept za kupovinu Indapamida? Zapravo, prije uporabe bilo kojeg lijeka, preporuča se konzultirati liječnika - samo će stručnjak, nakon pregleda i na temelju rezultata testova, moći izgraditi kompetentan režim liječenja. Što se tiče našeg slučaja, napominjemo da se dotični lijek s izuzetnim oprezom propisuje osobama s dijabetesom, gihtom, kao i onim pacijentima koji su alergični na derivate sulfonamida.
Između ostalog, lijek treba uzimati s oprezom kod poremećaja jetre, bubrega i neravnoteže vode i elektrolita.
Tijekom terapije liječnik mora stalno pratiti razinuelektroliti u krvi pacijenta (kalij, natrij, kalcij).
Ljek "Indapamid": upute za uporabu, recenzije stručnjaka
Prema priloženim uputama, ovaj lijek se mora uzimati oralno, bez obzira na unos hrane. Tabletu treba isprati s dovoljnom količinom čiste vode.
Kako uzimati "Indapamid"? Prema riječima stručnjaka, ovaj lijek se bolje apsorbira iz gastrointestinalnog trakta tek rano ujutro. Stoga se preporuča uzimati ga isključivo u ovo doba dana.
Doziranje lijeka treba biti 2,5 mg (tj. 1 tableta) dnevno. Ako nakon 4-8 tjedana terapije nije postignut željeni učinak, tada se volumen lijeka ne smije povećavati (iako liječnici često rade upravo to). Ova činjenica je zbog činjenice da se s velikom dozom povećava rizik od nuspojava. Umjesto toga, terapija lijekovima treba uključivati drugi antihipertenziv koji nije diuretik.
Kako uzeti "Indapamid" u ovom slučaju? Uz istodobnu primjenu dva lijeka, doza lijeka koju razmatramo ostaje ista, odnosno 2,5 mg dnevno (rano ujutro).
Slučajevi predoziranja: simptomi, liječenje
Što se događa ako uzmete veliku količinu lijeka "Indapamid"? Recenzije liječnika govore da u takvim slučajevima pacijent doživljava mučninu, slabost i povraćanje. Osim toga, poremećena je ravnoteža vode i elektrolita bolesnika i rad probavnog trakta. U nekim slučajevima, pacijent ima ozbiljno smanjenjekrvni tlak i respiratorni distres. Hepatička koma je moguća u bolesnika s cirozom jetre.
Kako liječiti? U slučaju predoziranja, pacijent treba oprati želudac, ispraviti ravnotežu vode i elektrolita te primijeniti simptomatsku terapiju.
Nuspojave nakon uzimanja lijekova
Može li biti negativnih reakcija nakon uzimanja lijeka "Indapamid"? Ovaj lijek ima nuspojave. Nabrojimo ih odmah.
- Probavni sustav: gastralgija, mučnina, bol u trbuhu, povraćanje, anoreksija, zatvor, suha usta, pankreatitis, proljev, hepatična encefalopatija.
- Dišni sustav: sinusitis, kašalj, rinitis i faringitis.
- Živčani sustav: nesanica, astenija, mišićni grčevi, nervoza, opća slabost, tjeskoba, glavobolja, umor, vrtoglavica, vrtoglavica, depresija, pospanost, razdražljivost, malaksalost i napetost.
- Mokraćni sustav: nokturija, česte infekcije i poliurija.
- Srce i krvne žile: aritmija, ortostatska hipotenzija, palpitacije i promjene EKG-a (tj. hipokalemija).
- Alergije: koprivnjača, osip, hemoragični vaskulitis i svrbež.
- Hematopoetski sustav: trombocitopenija, hemolitička anemija, leukopenija, aplazija koštane srži i agranulocitoza.
- Laboratorijski pokazatelji: glikozurija, hiperurikemija, povećani dušik uree u plazmi, hiperglikemija, hiperkreatininemija, hipokalemija, hiperkalcemija, hiponatremija ihipokloremija.
- Ostalo: egzacerbacija sistemskog eritematoznog lupusa.
Interakcija s drugim lijekovima
Lijek "Indapamid", čije je djelovanje usmjereno na snižavanje tlaka, ne preporučuje se uzimati zajedno sa srčanim glikozidima, jer se povećava vjerojatnost intoksikacije digitalisom. Ako se ovaj lijek koristi s dodacima kalcija i metforminom, pacijent može razviti hiperkalcemiju i pogoršati laktacidozu.
Istodobna primjena lijeka s kortikosteroidima, NSAR, simpatomimetici i tetrakozaktidom smanjuje hipotenzivni učinak prvih. Što se baklofena tiče, naprotiv, s njim se pojačava.
Kombinacija lijeka s diureticima koji štede kalij učinkovita je kod malog broja pacijenata. Međutim, nije isključena mogućnost razvoja hiper- ili hipokalijemije, osobito u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom i dijabetes melitusom.
ACE inhibitori mogu povećati rizik od arterijske hipotenzije i akutnog zatajenja bubrega.
Funkcija bubrega može biti poremećena kada se istovremeno koriste visoke doze joda.
Neuroleptici i antidepresivi imipramina povećavaju hipotenzivni učinak i povećavaju rizik od ortostatske hipotenzije.
Posebne upute za uporabu lijeka "Indapamid"
U kojim slučajevima treba pratiti krvnu sliku bolesnika nakon imenovanja lijeka "Indapamid"? Recenzije liječnika govore o tomeovaj lijek može promijeniti količinu kreatinina i kalijevih iona kod pacijenata koji uzimaju laksative, srčane glikozide i kod osoba starijih od 60 godina.
Kada se koristi ovaj lijek, stručnjaci se savjetuju da sustavno prate koncentraciju iona natrija, kalija i magnezija u krvnoj plazmi, jer pacijenti mogu razviti elektrolitne poremećaje. Također je potrebno pratiti pH, koncentraciju mokraćne kiseline, glukoze i zaostalog dušika.
Bolesnike s cirozom jetre (s teškim edemom ili ascitesom), kao i one sa zatajenjem srca i koronarnom bolešću, treba posebno pratiti.
Pod povećanim rizikom su pacijenti s produženim QT intervalom na EKG-u (može biti prirođen ili se razviti u pozadini bilo koje patologije).
Prvo mjerenje koncentracije kalijevih iona u krvi pacijenta preporučuje se tijekom prvog tjedna liječenja.
Posebna pozornost preporučuje se bolesnicima s dijabetesom. Posebno je potrebno pratiti razinu glukoze u krvi, osobito ako je osobi dijagnosticirana hipokalemija.
Pacijenti koji uzimaju ovaj lijek trebali bi nadoknaditi gubitak vode unosom puno tekućine dnevno. Štoviše, na samom početku terapije trebaju kontrolirati rad bubrega.
Nemoguće je ne reći da lijek "Indapamid", čiji će analozi biti predstavljeni u nastavku, može dati pozitivan rezultat tijekom doping kontrole.
Za pacijente sahiponatremija i arterijska hipertenzija 3 dana prije početka primjene inhibitora angiotenzin konvertujućeg enzima, diuretike treba prekinuti. Liječenje se može nastaviti malo kasnije.
Prilikom propisivanja Indapamida, stručnjaci trebaju uzeti u obzir da derivati sulfonamida mogu lako pogoršati bolest kao što je sistemski eritematozni lupus.
Do danas nije utvrđena sigurnost i djelotvornost lijeka u liječenju male djece i adolescenata.
U nekim slučajevima moguće su pojedinačne reakcije koje su povezane s promjenama krvnog tlaka. U pravilu se to događa na samom početku terapije, kao i pri korištenju drugog antihipertenzivnog lijeka. Kao rezultat toga, sposobnost upravljanja strojevima i rada s drugim mehanizmima može se smanjiti, što zahtijeva povećanu pažnju.
Recenzije stručnjaka i pacijenata o lijeku
Sada znate što je Indapamid. Recenzije, cijena ovog lijeka bit će predstavljena upravo sada.
Specijalci tvrde da ovaj lijek dobro radi svoj posao. Učinkovito snižava krvni tlak, a djeluje i kao diuretik.
Recenzije o lijeku "Indapamid" ukazuju na to da se nakon njegove uporabe smanjuje hipertrofija lijeve klijetke, a njegov hipotenzivni učinak očituje se čak i kod pacijenata koji su na hemodijalizi.
U vezi s negativnim izjavama uadresu spomenutog lijeka, tada su najčešće povezani s ispoljavanjem velikog broja nuspojava. Međutim, treba napomenuti da se takvi učinci primjećuju samo kod onih koji su prekoračili propisanu dozu lijeka ili su ga uzeli, unatoč postojećim kontraindikacijama.
Cijena i analozi lijeka
Koliko košta Indapamid? Cijena ovog lijeka može biti različita (ovisno o proizvođaču i oznaci lanca ljekarni). Međutim, u prosjeku se ovaj lijek može kupiti za 95-100 ruskih rubalja (za 30 tableta).
Ali što učiniti ako pacijent nije mogao pronaći lijek "Indapamid"? Analogi, čija cijena također nije jako visoka, prodaju se u gotovo svakoj ljekarni. Takvi lijekovi uključuju sljedeće: Indapamide retard, Akripamide, Indapamide-Teva, SR-Indamed, Acripamide retard, Ravel SR, Akuter-Sanovel, Retapres, Arindap, "Lorvas", "Arifon", "Pamid", "Arifon retard", “Tenzar”, “Ipres Long”, “Vero-Indapamid”, “Indipam”, “Indap”, “Indiur”, “Indapamid-Verte”, “Ionic”, “Indapamide retard-Teva”, “Indapress”, “Indapamide Sandoz”, “Ionic retard”, “Indapamide-OBL”, “Indapamide Shtada” i tako dalje.
Strogo je zabranjeno uzimati ova sredstva po vlastitom nahođenju i zamijeniti ih lijekom Indapamid. Treba ih propisati samo liječnik, i to tek nakon liječničkog pregleda. Također, prije uzimanja ovih lijekova, morate pročitati priložene upute.
Uvjeti skladištenja lijeka i datum isteka
Prodavnicalijek je neophodan na suhom i tamnom mjestu, koje je nedostupno maloj djeci. Temperatura skladištenja lijeka ne smije prelaziti 25 stupnjeva. Rok trajanja mu je 3 godine. Nakon navedenog razdoblja, uzimanje lijeka je strogo zabranjeno.
