Crijevna infekcija je koncept koji objedinjuje više od 30 vrsta bolesti koje su rezultat djelovanja virusa i bakterija. Kako biste izbjegli nevolje u vezi s njima, potrebno je razumjeti karakteristike infekcije i simptome bolesti.
Definicija
Crijevna infekcija - bolest u kojoj njezini patogeni prodiru u crijeva žrtve. Opijenost, probavne smetnje, groznica glavni su simptomi u ovom slučaju. Takve vrste uzročnika crijevnih infekcija kao što su salmonela, dizenterija, trbušni tifus, kolera ometaju probavne procese i dehidriraju tijelo.
Putevi infekcije:
- zračno;
- zrak-prašina;
- hrana.
Izvor infekcije mogu biti i bolesni i izliječeni pacijenti neko vrijeme (oko tri tjedna). Prisutnost mikroba se opaža u izmetu, kao iu urinu, povraćanju, slini. S pravom se nazivaju bolesti bakterijske prirode"bolest prljavih ruku".
Imunitet na viruse nije razvijen, tako da nema garancije da se nakon bolesti neće vratiti.
Vrste: bakterijske i virusne
Crijevne infekcije dijele se u dvije skupine: patogene (trenutno izazivaju upalu) i uvjetno patogene (razvijaju se pod određenim uvjetima, slabeći organizam). I virusi i bakterije mogu djelovati kao patogeni. Oboje imaju individualne učinke na tijelo, a teško je odrediti veći stupanj oštećenja jednog od njih.
Virusi ulaze u okoliš zajedno s izmetom zaraženog bolesnika, životinja, peradi. Svi predmeti koji dođu u dodir s fekalijama predstavljaju opasnost od prijenosa.
Uobičajeni virusni i bakterijski uzročnici crijevnih infekcija:
- enteropatogena Escherichia coli;
- kampilobakterioza;
- salmonella;
- rotavirusi;
- halofilijaza;
- escherichiosis;
- dizenterija shigella;
- stafilokoki;
- V. kolera.
Koje su klasifikacije patogena?
Virusno. Prijenos infekcije: oralnim, kućnim, zračnim putem. Rizik od infekcije je veći u odnosu na bakterijsku. Bolesna osoba je opasna za druge tri tjedna nakon oporavka. Sorte:
- enterovirusno - zahvaćeni su mišićni i živčani sustav, srce;
- enterični hepatitis A i E - s vodom loše kvalitete, zaražennamirnice, neoprano suđe;
- rotavirusni gastroenteritis - izvor infekcije je osoba.
Protozoa. Infekcija se događa gutanjem vode iz zaraženog rezervoara.
Liječenje je dugo, uključuje korištenje specijaliziranih lijekova. Sorte:
- amebijaza, toksoplazmoza - zbog mikroorganizama u ljudskom tijelu, životinja;
- giardijaza - u nedostatku liječenja dolazi do preseljenja u cijelo tijelo;
- balantidijaza - razmnožavanje ciliates balantidi, popraćeno ulceroznim kolitisom.
Bakterijske bolesti:
- Escherichiosis. Bolest nastaje zbog aktivnosti Escherichia coli. Bakterije ostaju aktivne nekoliko mjeseci.
- Dizenterija. Opijanje šigelom. Ljudsko tijelo proizvodi toksine. Izvor zaraze je osoba, voda, hrana.
- Tifusna groznica. Izvori infekcije - voda, hrana. Povećavaju se lezije gastrointestinalnog trakta, formiraju se čirevi i rupture. Opasno je jer mu razdoblje inkubacije doseže dva tjedna.
- Salmoneloza. Infekcija je moguća nakon konzumiranja nekvalitetnog mesa, maslaca, jaja, mlijeka. Od komplikacija su moguće: cerebralni edem, zatajenje bubrega.
- Kolera. Uzročnik je Vibrio cholerae: teška dehidracija zbog proljeva i povraćanja. Smrtni slučajevi nisu neuobičajeni.
- bruceloza. Oštećenja gastrointestinalnog trakta, mišićno-koštanog, reproduktivnog, živčanog sustava. Razlog su nekvalitetni mliječni proizvodi. Osoba nije izvor zaraze.
- Helikobakterioza. Vodido poraza duodenuma i drugih dijelova probavnog sustava. Postoje čirevi na sluznicama.
- Botulizam. Smrtonosna bolest uzrokovana botulinum toksinom. Reprodukcija se događa u nedostatku kisika. Izvor zaraze je domaća konzervirana hrana napravljena mimo tehnologije.
- Stafilokok. Oportunistički patogeni, simptomi se brkaju s prehladom. Nepravilno liječenje dovodi do komplikacija.
Uzročnici crijevnih infekcija se brzo razmnožavaju, a ozbiljne komplikacije nisu isključene ako se na vrijeme ne kontaktira specijalist.
Razlozi
Bakterije koje uzrokuju crijevne infekcije u pravilu ulaze u organizam zbog loše higijene, nepravilnog skladištenja i obrade proizvoda, konzumiranja određenih kategorija hrane.
Izvori infekcije:
- sirova voda, mlijeko;
- krem torta, mliječni proizvodi;
- nepravilni uvjeti skladištenja hrane (na istoj polici nalazi se svježe voće i proizvodi koji moraju biti podvrgnuti toplinskoj obradi - meso, riba);
- pogrešna temperatura skladištenja (na sobnoj temperaturi bakterije se aktivno razmnožavaju);
- kontaminirani izmet glodavaca koji pada na posuđe;
- nedovoljno kuhano meso;
- jaja: sirova, nedovoljno kuhana, nedovoljno pečena;
- povrće i začinsko bilje zagađeno zemljom;
- uobičajeni higijenski predmeti (posuđe, ručnik);
- kontakt sapredmeti u prostoriji u kojoj pacijent živi;
- ignoriranje higijenskih pravila;
- prijenos infekcije kukcima (muhama);
- gutanje zaražene vode dok plivate u ribnjaku.
Neki pacijenti su mnogo osjetljiviji na crijevne patogene od drugih.
Ove kategorije građana uključuju:
- stariji ljudi;
- zlostavljači alkohola;
- prerano rođene bebe;
- bebe hranjene na bočicu;
- rođen s poremećajima živčanog sustava;
- imunokompromitirana.
Simptomi
Razdoblje inkubacije, ovisno o vrsti uzročnika, traje od nekoliko sati do 10 dana. Glavni simptomi, osim labave stolice pomiješane sa sluzi i krvlju (ili bez njih) su groznica i grčevi, povraćanje i drugi znakovi intoksikacije. Osim toga, postoje kliničke manifestacije zbog specifičnog uzročnika crijevnih infekcija.
U prvim satima simptomi mogu izostati, ali onda se javljaju bolovi u trbuhu – napadi koji traju četiri minute ili više. Glavni znakovi akutnih crijevnih infekcija su slični.
Popis uobičajenih simptoma crijevnih bolesti:
- poremećaj apetita;
- proljev (važno izbjeći dehidraciju);
- nesanica;
- osip na koži;
- mučnina, povraćanje;
- trbušni šum;
- pospanost, umor.
Specifični simptomi glavnoguzročnici crijevnih infekcija:
- gastritis sindrom: bol u želucu, kontinuirani napadi povraćanja, mučnina nakon jela;
- gastroenterički sindrom: nelagoda u pupku, povraćanje, izmet izgleda zelenkasto, može sadržavati sluz, krv;
- enterički sindrom: česta vodenasta stolica (tipično za koleru);
- enterokolitis sindrom: jaka bol u trbuhu, čest nagon za defekacijom (tipično za dizenteriju, salmonelozu);
- sindrom kolitisa: bol u donjem dijelu trbuha, tragovi sluzi, krvi, lažni nagon za defekacijom, nema osjećaja olakšanja nakon pražnjenja, bol ne jenjava;
- opijanje: slabost, bolovi u tijelu, glavobolje, mučnina, vrtoglavica, groznica;
- bakterijska infekcija: znakovi dehidracije koji dovode do smrti ako se ne liječi;
- kombinacije svih simptoma u raznim varijacijama.
Sekundarni simptomi prijenosa uzročnika crijevnih infekcija:
- manifestacije upale pluća (javlja se u pozadini djelomične dehidracije, često se javlja kod djece);
- zatajenje bubrega (izloženost vode toksinima, dehidracija);
- toksični šok: manifestira se ubrzo nakon infekcije, kao rezultat povećane koncentracije otrovnih tvari u tijelu;
- gljivične lezije gastrointestinalnog trakta;
- dehidracija: nakon povraćanja, proljev.
Naziv patogena i mogući kliničkislika:
- kampilobakterioza - stanje koje podsjeća na upalu slijepog crijeva;
- yersinia infekcija - razvoj nodularnog eritema, oštećenja zglobova;
- salmoneloza - bakterijemija i meningitis, upala pluća, apscesi unutarnjih organa;
- Infekcija E. coli - hemolitičko-uremijski sindrom, zatajenje bubrega, hemolitička anemija.
Kada je dehidriran, pacijent može pasti u komu sa smrtnim ishodom. Znakovi problema su: dugotrajno izostanak mokrenja, čest puls, nizak krvni tlak, promjena tonusa kože, suhe sluznice. Što se prije pojave simptomi nakon konzumiranja kontaminirane hrane, to je crijevna infekcija teža.
U nekim slučajevima, analiza na prijenos uzročnika crijevnih infekcija provodi se pojavom izmeta:
- salmoneloza: česte i tekuće zelenkaste stolice;
- escherichiosis: žućkasto-narančasta rijetka stolica;
- kolera, halofilijaza: vodenasta stolica s bjelkastom sluzi;
- dizenterija: ljigava stolica s krvlju;
- rotavirusna infekcija: labava, pjenasta, smeđa stolica.
Vanjski simptomi nisu dovoljni za analizu crijevnih infekcija, u tu svrhu je potrebna detaljna laboratorijska studija.
Dijagnoza
U svakom slučaju, bolest se dijagnosticira unaprijed, kao rezultat pregleda i ispitivanja pacijenta. Ali točnu definiciju uzročnika crijevne infekcije dat će bakteriološki pregled izmeta, krvi, povraćanja.
Laboratorijska dijagnostika uključuje kulturu i mikrobiološki pregled fecesa za crijevnu grupu, analizu krvi na RNGA s dijagnostikumima šigeloze.
U svrhu preliminarne dijagnoze utvrđuje se odnos između kvalitete konzumirane hrane i izgleda izmeta. Zatim testiraju na infekciju rotavirusom.
Ako je rezultat negativan, potrebna je sljedeća dijagnostika:
- kultura stolice;
- pregled vode za pranje na hranjivi medij za bakterije koje su izazvale bolest;
- istraživanje povraćanja pomoću slične metode.
Rezultati testa mogu potrajati do pet dana. Serološka metoda omogućuje otkrivanje specifičnih antitijela na viruse različitih tipova pomoću ELISA, RNGA.
Pacijent se testira na prijenos uzročnika crijevnih infekcija iz vene, što se ne provodi prvog dana bolesti, već u procesu borbe protiv progresivnog virusa.
Obvezno je proučavanje karakteristika određene vrste bakterija u biološkom materijalu (PCR studija). Promjene u crijevnoj mikroflori svojstvene određenoj vrsti lezija gastrointestinalnog trakta pomoći će u otkrivanju studija sigmoidoskopom, kolonoskopijom i drugim metodama.
Ako je nalaz kulture negativan, koriste se imunološke dijagnostičke metode. Imunoenzimske metode mogu otkriti antitijela na Campylobacter i Salmonella; enterotoksini patogenih sojeva mogu se otkriti PCR-om, lateks aglutinacijom.
Kakotestirati se?
Kako bi se dobili pouzdani rezultati, pacijentu se savjetuje da se pripremi na odgovarajući način:
- pet dana suzdržati se od mesa, alkohola, mliječnih proizvoda, žitarica, krumpira, bijelog kruha;
- Tri dana prije zahvata za crijevne infekcije prestati uzimati antibiotike, laksative, preparate željeza, rektalne čepiće;
- pripremite spremnik za analizu: spremnik kupljen u ljekarni, hermetički zatvoren i sterilan.
Pravila postupka:
- spriječite ulazak stranih tvari u izmet: urin, krv;
- spremnik za sadržaj ne smije se tretirati jakim kemikalijama: potrebno je posudu oprati sapunom, a zatim opariti kipućom vodom;
- za pohranu analize, prihvatljivo je oko 4 sata u hladnjaku; što je duže razdoblje transporta, rezultati su manje točni, jer neki od patogena umiru.
Kod kuće, analiza se uzima u sterilnu posudu. Količina kojom se treba voditi je puna žličica. U ordinaciji infektologa brisom se uzima rektalni bris koji se ubrizgava na plitku dubinu u rektum i stavlja u epruvetu. Uz spremnik je uključena liječnička uputnica.
Vrste studija:
- Za veću točnost rezultata predviđena je trostruka analiza izmeta. Materijal se stavlja u hranjivi medij 5 dana. Istodobno, kolonije prikladne za bris na crijevnoj skupini rastu, čak i s malom količinommikroorganizmi. Patološki se patogeni mogu prepoznati po izgledu, pokretljivosti organizama pod mikroskopom.
- Laboratorijski asistent može dati preliminarni rezultat pri pregledu izmeta otopljenog u vodi prvog dana. Bakteriološki pregled omogućuje određivanje uzročnika infekcije, kao i osjetljivosti na antibiotike.
- Mikrobiološka metoda podrazumijeva obaveznu inokulaciju izmeta na posebne podloge, a ako to nije moguće, uzorci materijala stavljaju se u otopinu s glicerinom.
- Biokemijski testovi: određuju količinu masnih kiselina u crijevima, na temelju čega se donose zaključci o kvalitativnom sastavu crijevne skupine.
- Brzi rezultati dobivaju serološke pretrage krvnih reakcija. Analiza crijevne grupe uzima u obzir cijeli spektar mikroorganizama.
Trajanje analize: Za konačni rezultat istraživanja uzročnika crijevnih infekcija bit će potrebno oko sedam dana. Ovo razdoblje je potrebno za utvrđivanje karakteristika rasta patogena. Možete ubrzati proces korištenjem ekspresnih metoda koje pružaju manje sigurnosti.
Prisutnost niza uzročnika bilježi se u odgovarajućem stupcu obrasca istraživanja ili se uklapa u zaključak liječničkim potpisom. Detaljna analiza, uzimajući u obzir broj jedinica koje stvaraju kolonije, omogućuje prosuđivanje prirode disbakterioze u odnosu na pozadinu korisne mikroflore.
Ne biste trebali sami dešifrirati analizu, točan odgovor će dati samo bakteriolozi, infektologi, gastroenterolozi.
Liječenje
Infektivna crijevnabolest zahtijeva integrirani pristup i ne može proći sama. Liječenje je usmjereno na eliminaciju uzročnika akutnih crijevnih virusnih infekcija, a pravilno konstruiran terapijski režim osigurava fazni oporavak.
Osnovni principi liječenja:
- odmor u krevetu;
- određena dijeta;
- upotreba specijaliziranih lijekova.
U borbi protiv uzročnika crijevnih infekcija propisuju se antibiotici ili crijevni antiseptici. Prednost im je što se mogu koristiti prije nego što se identificira patogen.
U svakom slučaju propisuju se sorbenti za ubrzano uklanjanje toksina iz tijela ("Smekta", "Atoxil", "Enterosgel", "Filtrum").
U procesu normalizacije prikazuju se probiotici ("Linex", "Hilak forte", "Acipol"), proizvodi koji sadrže bifidus i laktobacile. Enterogermina, Mezim, Creon, Pancreatin, Bio-gay, Enterol, jogurti uspješno se bore protiv disbakterioze.
Sljedeći korak je rehidracija, jer pacijent gubi velike količine soli i tekućine, što je preplavljeno posljedicama. Osim toga, propisuju se antipiretici, lijekovi protiv proljeva, dijetalna hrana i odmor u krevetu. U ljekarni možete kupiti gotove proizvode od soli od kojih se pravi fiziološka otopina.
Sredstva preporučena u borbi protiv uzročnika virusnih crijevnih infekcija: Norfloxacin (tablete), Oralit,"Rehidron", "Humana". Simptomatsko liječenje gastritisa uključuje uporabu "Omeza", "Ranitidina", "Omeprazola", s mučninom - "Cerucal". Ako se osoba ne pošalje u bolnicu s kapaljkom, tada joj se prepisuje obilno piće.
Odlazak liječniku ne smije se odgađati ako se mladi pacijenti ne osjećaju dobro, čak i ako je nagon za povraćanjem rijedak. Potreban im je hitan probir na crijevne infekcije kako bi izbjegli brzu dehidraciju. A prije dolaska hitne pomoći djetetu je potrebno davati piće u razmacima od deset minuta, po 5 ml.
Dijeta
Svaka crijevna infekcija zahtijeva dijetu. Lijekovi su beskorisni bez posebne prehrane. Obroci se odabiru uzimajući u obzir težinu bolesti, opće preporuke i kategoriju isključenih proizvoda. U slučaju pogoršanja, preporučuju se juhe, nemasne juhe, žitarice, riba, kuhana jaja na pari, pečene jabuke bez kože, posni kolačići.
Zabranjena hrana za proljev:
- mlijeko i mliječni proizvodi;
- jela koja sadrže sirovo povrće;
- svježe bobice i voće;
- prženo, masno;
- začinjeno (začini, luk, češnjak);
- slano, dimljeno;
- konzervirana hrana;
- alkohol.
Za nadoknadu manjka tekućine u tijelu preporučuju se kompoti od sušenog voća, slaba juha od šipka, negazirana voda. Mlijeko treba izbaciti iz prehrane najmanje tri mjeseca nakon oporavka.
Što ne raditi kadasumnja na infekciju
Dešava se da kad se posumnja na crijevnu infekciju, ljudi samostalno pokušavaju poboljšati svoje stanje. Ali bez testiranja na uzročnika crijevne infekcije, takvo liječenje može biti štetno ili dovesti do komplikacija.
Zabranjene aktivnosti zbog zaraznih bolesti:
- liječenje boli lijekovima protiv bolova: promijenjeno stanje komplicira testiranje crijevne infekcije i razvoj programa liječenja;
- nemedicinska upotreba zatvarača: toksini se i dalje nakupljaju u crijevima, prijeteći pogoršanjem stanja, dok proljev pomaže u čišćenju tijela;
- pomoću grijača: toplina povećava rast bakterija;
- upotreba narodnih ili homeopatskih lijekova: tehnike su moguće samo kao dodatne nakon konzultacije sa specijalistom.
Pojava bilo koje vrste infekcije tijekom trudnoće predstavlja prijetnju za razvoj fetusa. Akumulacije toksina mogu postati preduvjet za spontani pobačaj. Dehidracija je opasna, u kojoj je otežana isporuka kisika i hranjivih tvari. Često postoji hipoksija fetusa, što utječe na njegov daljnji razvoj.
Kašnjenje u traženju medicinske pomoći u prisutnosti virusa, uzročnika crijevnih infekcija, može biti smrtonosno.
Prevencija
Najmanji znakovi kvarenja ukazuju na nisku kvalitetu cijelog proizvoda. A nemajući povjerenja u sigurnost hrane, bolje ju je baciti. Kaopreventivno cijepljenje i druge mjere nisu predviđene. Ali ne škodi slijediti niz mjera za vlastitu sigurnost.
Popis preventivnih radnji:
- zapamtite higijenu;
- prokuhajte vodu i mlijeko prije pijenja;
- operite ruke sapunom nakon odlaska na WC;
- često mijenjajte ručnike;
- odbijte jesti sirova jaja, čak i od peradi;
- dobro kuhajte ili na drugi način zagrijte meso;
- kontrolirajte datum isteka kupljenih proizvoda;
- dobro operite zelje prije jela;
- spremite hranu u hladnjak;
- ne dajte čisto mlijeko dojenčetu;
- održavajte životni prostor čistim, ne gomilajte smeće koje služi kao leglo bakterija;
- ako je moguće, pazite na vlažnost prostora koja je povoljna za razmnožavanje bakterija;
- u slučaju bolesti prokuhati jela zaraženima;
- tretirajte pacijentov izmet otopinom klora.
Najveća aktivnost uzročnika crijevnih infekcija u vodi i okolišu je u ljetnoj sezoni. U toploj sezoni mnogi si dopuštaju piti iz otvorenih izvora. Kao što znate, voda iz slavine koja je stajala na vrućini je leglo opasnih bakterija. Zbog visoke temperature proizvodi poput mesa, ribe brzo postaju neupotrebljivi, bez promjene izgleda.
Ne smatraju svi potrebnim boriti se protiv insekata. Nije za svakogapoznato je da na tijelu muhe može biti i do nekoliko desetaka milijuna mikroorganizama koji izazivaju ozbiljne bolesti. Stoga je neprihvatljivo da kukci puze po proizvodima.
Ljeti čovjek pije puno tekućine, koja, kada uđe u želudac, razrjeđuje sastav enzima i time smanjuje njihove zaštitne funkcije. Kod prvih simptoma intoksikacije, odmah se obratite liječniku. Samoliječenje je neprihvatljivo. Studiju o nositeljima uzročnika crijevnih infekcija treba ponoviti tri puta kako biste bili sigurni da nema opasnih mikroorganizama za obitelj, radni tim.
Obvezna je analiza na uzročnike crijevnih infekcija:
- medicinski radnici rodilišta, dječjih, zaraznih odjela;
- osoblje predškolskih ustanova, škola;
- prehrambeni radnici;
- radnici uključeni u proizvodnju i preradu proizvoda, pakeri, transporteri, prodavači.
Navedeni kontingent testira se prema odobrenom rasporedu 2 do 4 puta godišnje. Nakon potvrde infekcije, studija o prijenosu uzročnika crijevnih infekcija može se proširiti na razinu opće provjere osoblja na zahtjev organa sanitarnog nadzora. U slučaju opasne epidemije povećavaju se ovlasti inspekcije - do zatvaranja ustanove.
Na taj se način može identificirati izvor infekcije, bakterionositelj, osoba koja je bila bolesna i koja ima ostatke infekcije u tijelu, nedovoljno liječeni pacijent. Beskrupulozan stav prema higijeni ugrožava zdravlje same osobe iljudi oko njega.
